Доброе время суток, подскажите с кем я могу проконсультироваться по семейным проблемам. Возможно посоветуете и как записаться на прием.

Ребенок 9 лет. Зрение 0,5/0,2, с коррекцией -0,75/-1,0 становится 1,0. Упало в течении 4-5 месяцев (подозреваю смартфон (игрушки, сейчас отобрал) и зимнее время (мало был на улице). До этого (в ноябре) зрение было 0,9/0,6.

Один врач пишет "спазм аккомодации" и назначает зрительный режим, гимнастику, и цикломед на ночь.
Второй врач пишет миопия 1 степени на основании длин глаз (по какому-то прибору): 25,58/25,77 и назначает ношение очков для дали, зрительный режим, гимнастику и ирифрин на ночь (пневмотонометр 15,0/16,0).

Вопросы:
1. Один и методов в Вашей статье
"ЛЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ", 2000 года.
"Управляемый циклопарез".
Обязательно ли его делать под наблюдением врача? Обязателен ли атропин или возможен цикломед? Цикломед блокирует аккомодацию как атропин?
2. Ирифрин блокирует аккомодацию как атропин или нет? Как я понял, нет не блокирует, но полезен по другой части (п. 5 Вашей статьи "Этиология, патогенез и принципы патогенетической терапии прогрессирования близорукости у детей" 2007)
3. Я понимаю, что заочно неправильно давать советы по лечению, но есть какие-то советы, какие Вы можете дать заочно, для нашего случая (например нужны ли очки, для постоянного или непостоянного ношения, последить как ребенок сидит в школе, наклоняет ли голову?)? А наш случай, как я понимаю, почти классический: приобретенная/приобретаемая школьная миопия.
4. Читал Вашу интересную статью:
"Этиология, патогенез и принципы патогенетической терапии прогрессирования близорукости у детей, 2007"
Есть ли более свежие Ваши статьи на эту тему, с учетом прошедшего времени, может по эффективности методов лечения, замене БСПО (которые сейчас в принципе в стране не выпускаются) и т.п.

Заранее спасибо.

Евгения Александровна! Я получила результат анализа.
Вальпроевая кислота результат 137, норма 50-100 мг/мл

Здравствуйте, дали направление в онкоцентр. очередь уже на июнь - июль. Боли усиливаются. Как добиться, чтобы кроме таблеток выписали обезбаливающие уколы?

Здравствуйте! Андрей Арсеньевич. К Вам больницу 27.03.2015г поступал пациент Сидоренко Михаил Григорьевич в Абдоминальное отделение с Ds:основной (в т.ч. по МКБ-х, стадия по TNM); опухоль Клацкина, механическая желтуха. Ему была сделана операция 31.03.2015г. Чрезкожное, чрезпеченочное наружне-внутренние дренирование желчных протоков. дата выписки 06.04.2015г, рекомендациях было написано контрольный осмотр в КККОД через три недели,с решением вопроса о дальнейшей тактике лечения. Мы не смогли попасть на прием, по причине госпитализации в районную больницу по месту жительства. Врач районной больнице записал по электронной записи в Вашу больницу и ответ пришел только на 02.06.2015г. Но на данный момент моему Отцу стало намного хуже, у него открылось кровотечение,постоянная тошнота и рвота, потеря весе после выписки 40 кг.
Очень прошу принять моего Отца ранее чем 02.06.2015г.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста работает ли доктор Петров? При выписки талона в поликлинике сказали, что хирурга такого нет. Как к нему попасть на прием? можно ли раньше пройти осмотр на лекарства, т.к. талон на 8.06. а я собралась ехать в отпуск группой 7.06. С ув. Татьяна

Здравствуйте, мне 29 лет, у меня на теле много родинок, дастались по наследству от папы. Периодически появляются новые, на спине появляется вроде новая родинка, но на ощуп это пятно плотное светло коричневого цвета. Переживаю почему она такая и как ее проверить? взять направление у терапевта к вам?

Здравствуйте! заключение узи:эхопризнаки интерстициальной миомы матки, патологии эндометрия. Внутренняя структура матки неоднородная. в пер.ст.матки виз-ся узел 13 мм, в перешейке узел 7 мм, позади ст.матки узел 11 мм. состояние эндометрии 8, неоднородный с уч. повышенной эхогенности. что делать подскажите пожалуйста. Спасибо.

здравствуйте!маме ставят разростание лимфоидной ткани. что это такое и можно ли попасть к вам на обследование т.к. в нашем маленьком городишке ни методов ни средст нормально обследоваться нет?

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У моей дочки 8 л. (ранее проблем со зрением не было) были жалобы на ухудшение зрения вдаль, после курса лечения ПИНА возникло двоение в глазах (по горизонтали), после консультации у 5 специалистов диагноза не поставлено, неврология отклонений не выявила. По результатам анализа отзывов, обратились в Визус1, после 22 дн. атропинизации поставлен диагноз: Спазм аккомодации, декомпенсированная экзофория IV степени обоих глаз, данные до атропинизации: OD=0.3sph-0.75D=1.1 OS=0.3 sph-0.75D=1.1 после атропинизации OD Ax95 Em D Ax5 +0.5D OS Ax90 Em D Ax180 +0.5D Visus: OD= 1.2 OS=1.3 Зрительная фиксация OS OD -центральная, цветотест - бинокулярный. Угол косоглазия по Гиршбергу : 0-5 град, при cvt -12 град, компенсирует на расстоянии более 100 см. Биометрия : OD: ПЗО =23,11мм OS :ПЗО=23 мм, Пневмотонометрия: OD=17 mmНg OS =18mmHg Офтальмоскопия глазного дна OU: фон равномерный, розовый.Диски зрительных нервов обычных размеров, розового цвета с четкими границами, легкий венный пульс на дисках, дугообразный парапапиллрный рефлекс по Вейсу с носовой стороны из-за косого вхождения дисков, самые небольшие явления юкстапапиллярной атрофии сосудистой оболочек. Макулярная область дифференцирована. Рекомендации: атропин 0,5% утром, очки +2 на время атропинизации, тренировки конвергенции (соединение зрачков к переносице с отдыхом в даль -по Вашей методике), режим зрительных нагрузок и ХИРУРГИЧЕСКОЕ лечение явного косоглазия в несколько этапов. Мы записаны на Ваше консультацию летом в Визус1 (время нам еще не назначили). После 22 дней атропинизации дочь может соединять двоящиеся картинки с усилием не надолго. Подскажите пожалуйста: видимого косоглазия у нас на данный момент нет, не достаточно ли ношение призматических очков, компенсирующих диплопию? есть ли возможность при нашем диагнозе обойтись без оперативного лечения? каких результатов можно достигнуть оперативным лечением, каков прогноз? ребенок будет еще расти, может ли быть, что все вернется? нужно ли как можно быстрее сделать операцию и к Вам на прием уже попасть с ее результатом или же лучше дождаться Вашего очного осмотра? В сети крайне мало информации по нашему случаю. Буду благодарна за ответ.

Андрей Арсеньевич, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста как быстро должен ставиться обезболивающий укол после операции по удалению матки и придатков? В отделении генекологии вашего учреждения пациентки ждут по полтора часа обезболивающего укола, испытывая дикие боли. Так и должно быть? Или все таки обезбаливать должны сразу, как только привезут в палату с операции?

Уважаемый Андрей Арсеньевич!
15 апреля этого года я прошла первый курс герцептина в дневном стационаре ХТО. С 22 апреля получаю лучевую терапию в дневном стационаре радиологического отделения (прошла 10 курсов, осталось -8). На сегодняшний день мне был назначен очередной курс герцептина, но в приемном покое и затем заведующая ХТО мне объяснили, что пока меня не выпишут из одного стационара, меня не могут направить в другой дневной стационар. Т.е. лечение герцептином откладывается. И это не по медицинским показаниям, а вопрос страховой медицины. Это действительно так?

Здравствуйте Андрей Арсеньевич.я в прошлом году писала вам сюда по поводу своего папы.Мишина.чтоб напомнить у него выявили рак.очаг не нашли.на шее была опухоль.пока делали обследования начался распад в лечении откпзали отправили домой.я хотела спросить папа вчера сдал кровь анализы гемоглобин 104,соэ-44 вот лейкоциты забыла сейчас уже то ли 18 то ли я путаю.но главное соэ это про него хотела узнать это ведь совсем неплохой показатель соэ?медсестра сказала повышен.но судя по анализам людей с раком то есть у кого соэ вообще и 200 и 400.радоваться нам таким анализам или мы зря обольщаемся?спасибо за ответ

Здравствуйте, Андрей Арсеньевич!
Можно ли в 61 год делать прививки от гриппа, гепатита В, дифтерии, кори и т.д. , если в 2003 году перенесла С50 стадии 2В (комплексное лечение), в 2009 году – c-r ren sinistrae T1N0M0 (радикальная нефректомия)? Спасибо за ответ.

Андрей Арсеньевич,такой еще вопрос маме делали томографию и она показала данную болезнь

Подскажите,как понять плановая?у мамы сегодня вылезли лимфоузлы под мышкой.
Андрей Арсеньевич,на сколько быстро можно будет к вам по пасть после записи терапевта?и скажите то что сейчас происходит в больницах,запись к терапевту на месяц в перед расписана, как можно к нему по скорей попасть?

Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! С какой формулировкой должно быть направление в Ваш диспансер, чтобы не просто обследоваться, но и пройти курс лечения, а при необходимость сделать операцию. По УЗИ заключение: очаговое и объемное образования левой м/железы (диф-ть видоизмененную кисту. фиброаденому. подозрение на T-R).