18.10.2017 в 17:54, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 3,5 мес врожденное сходящееся альтернирующее косоглазие. Угол не определён. Окулист сказал ничего не делать, наблюдаться в 6 мес, угол сильный , исправит только операция в 1,5 года.
Подскажите пожалуйста: Можно ли уже начинать какое то лечение? Если да, лечите ли вы грудничков?
Заранее большое спасибо за ответ.
Мария Григорьевна, здравствуйте!
Окулисту хорошо говорить: он-то ребенка видел. А я нет. А потому не могу сказать, какое лечение можно начать. Да и возраст ребенка маловат для лечения. Если уж что-то делать, то по крайней мере не ранее 6-месячного возраста. Это Вам, видимо, и было сказано.
В. Поспелов
18.10.2017 в 09:34, Наталья Александровна:
Добрый день! 17.10.2017 мне выдано направление на госпитализацию на 31.10.2017.
В виду того что у меня сохраняются болезненные ощущения, имеется ли возможность приблизить сроки госпитализации в онкологический диспансер?. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья Александровна! Рекомендую пояснить подробнее ситуацию и.о. заместителя главного врача по хирургии Шпаку Владимиру Владимировичу, тел. 2224006.
18.10.2017 в 03:26, Надежда Кирсанова:
Добрый день ! Меня зовут Надежда ,я проживаю в г. Санкт-Петербург и я дочь вашей пациентки Кирсановой Татьяны Львовны 1955г.р. С февраля месяца моя мама проходит лечение в вашем диспансере,в первый раз после операции ей удалили ребро с злокачественной опухолью,второй раз часть почки и третий раз Всю почку уже с доброкачественными опухолями ,сейчас после рентгена всего организма у неё обнаружили опухоль или метостазы на 7 -ом позвонке ( все со слов мамы), 8 ноября ей ложиться на очередную госпитализацию на облучение (если я правильно поняла На лучевую терапию) хотела бы по этому поводу узнать у Ее лечащего врача или у вас что у неё за точный диагноз и стадия рака? Ведь мама сама как я поняла точно не знает также как и моя семья , и хотелось бы мне узнать будет ли для неё лучше если я Ее повезу лечиться в НИИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова в Санкт Петербурге ?или ей может требуется лечение за границей ? Так как я далеко живу мне тяжело не зная всей обстановки и ситуации с мамой и как ей помочь ,и насколько тяжёлая ситуация с мамой. И ещё вопрос : может ли лечащий врач или руководство больницы предоставить мне необходимые документы либо копии по анализов, Рентген снимки,гистологические исследования и выписки мне на руки если я прилечу с Санкт Петербурга для консультации в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Н.Н. Петрова. Спасибо
Уважаемая Надежда! Советую Вам обратиться к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Ирбеткиной Вере Викторовне, тел. 2224005.
17.10.2017 в 10:31, Михаил:
Здравствуйте!моя мама проходила у вас лечение химиятерапию с 14 по 18 сентября у неё онкология по женски с метостазами в печень.потом её отправили домой и дали направление на 16 октября,мы с ней приехали 16 октября к 10 утра в приёмном посмотрели её анализы и сказали,что у вас очень низкий гемоглобин,сегодня вы анализы уже не сдадите идите в регестратуру,записывайтесь на завтра,потом мы с регестратуры пошли в 306 кабинет нам сказали,что только на завтра,мы пошли к заведущей она мне сказала,что химиятерапия не помогла и уже не поможет,что у неё очень маленький вес и гемоглобин,что мама долго не проживёт,выписала таблетки очень дорогие капецитабин и отправила в 306 кабинет,там мне сказали,что нужно сначало сделать группу,а потом дадут рецепт на таблетки,но группу делать очень долго,пить таблетки надо срочно как быть?и почему тогда назначили маме химиютерапию на 16 октября если знали,что она не дала результатов?почему сказали,что таблетки выпишут только тогда когда мы группу сделаем?нельзя их так выкупить,а потом группу сделать?спасибо.
Уважаемый Михаил! Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно поднимать медицинскую документацию и конкретно смотреть. Действительно, если определенные показатели крови не соответствуют определенным параметрам, противоопухолевое лечение не показано, так как только приведет к ухудшению состояния здоровья человека. В данном случае видно, что процесс злокачественного новообразования распространился по организму. Для подробного выяснения обстоятельств Ваша мама может лично обратиться к заместителю главного врача Ирбеткиной Вере Викторовне.
17.10.2017 в 09:26, Альбина Владимировна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!
У дочери (7,9 лет) быстропрогрессирующая миопия 2степень, экзофория 1ст. 04.2016 зрение (-1,75;-2,25) 09.2017(-3,25;-3,50) На 30.10.2017 назначили слеропластику в КГБУЗ ККОКБ им.профессара П.Г. Макарова. Лечение кроме, как гимнастика, витамины и ношения очков не назначали. Врач по месту жительства говорит, что нам только операция поможет.
Хочу узнать Ваше мнение. Возможно ли нам, остановить падение зрения консервативным методом лечения?
Можно ли к Вам приехать на очную консультацию?
Здравствуйте, Альбина Владимировна!
1. Эффективность склеропластики не высокая, у некоторых детей она вообще ничего не дает.
2. Из нехирургических методов большие перспективы у длительной лечебной атропинизации. Этом метод пока еще в стадии разработки, в связи с чем врачи в поликлиниках его пока не используют. Полученные мной результаты от использования метода очень даже неплохие.
3. На консультацию приехать можно, договориться о дне и времени консультации можно по телефону 8-(913)-539-25-08.
В. Поспелов
17.10.2017 в 08:53, Мария:
Здравствуйте, муж обращался к ЛОРу с заложенностью носа с одной стороны, и ощущением инородного тела в гортани, прописали капли, физио, полоскание, ничего не помогает, что делать?
Уважаемая Мария! Если ЛОР что-то заподозрит, то обязательно отправит к нам. Видимо нет оснований, это ЛОР - патология. Лечитесь.
13.10.2017 в 16:30, сергей иванович:
Здравствуйте Эдуард Васильевич.Поставлен диагноз рак языка.После фгс обнаружена язва привратника.Пока не вылечу язву лечение языка отложили.Сколько продлиться лечение язвы неизвестно.Время важный фактор уходит,если какой-то выход.
Семёнов Эдуард Васильевич еще не ответил12.10.2017 в 17:42, Анна Павловна:
Добрый день!
Хочу узнать Ваше экспертное мнение относительно следующего вопроса. Ребёнку 5 лет. Носит очки с 1 года. Диагноз: OU - Анизометропия. OD - Гиперметропия средняя. OS - Гиперметропия высокая. Амблиопия высокая. Монолатеральное сходящееся косоглазие с нецентральной зрительной фиксацией. OU - Косоглазие постоянное содружественное сходящееся.
Окклюзия правого глаза на 6-8 часов в день последний год. Динамика к улучшению не высокая. Что можно посоветовать в нашем случае?
Нам рекомендовали либо операцию по исправлению угла зрения, либо засветы.
Анна Павловна, добрый день!
Вчера в 9-08 я Вам уже ответил на это письмо. Зачем Вы сегодня прислали мне его повторно, да еще и дважды: в 11-01 и в 17-42.
Копирую ответ:
Анна Павловна, здравствуйте!
Для того, чтобы высказывать "экспертное мнение", нужны более подробные сведения о состоянии ребенка, чем формальный диагноз. Например, когда косоглазие обнаружили, когда начали лечение, в чем оно заключалось, острота зрения без и с коррекцией до лечения и в данное время, вид и характер нецентральной фиксации, величина угла косоглазия в момент его выявления и в данное время и проч. В конце-концов, ваше место жительства и у кого Вы лечите ребенка.
Предварительно могу лишь сказать, что "невысокая динамика" в значительной мере связана с тем, что окклюзия проводится не "от сна до сна", а часть дня.
В. Поспелов
12.10.2017 в 14:04, Любовь Румянцева:
Добрый день! Моему отцу в районной ЦРБ поставили диагноз рак желудка. Сегодня сдали все нужные анализы. Как долго ждать талон и на какое число нас запишут. Очень дорог каждый день.
Уважаемая Любовь! Ответ выдается в течение суток, уже наверняка выдан с днем консультации на текущей неделе. Очерелность примерно три дня с учетом времени на доезд.
12.10.2017 в 12:00, Куралева М.А.:
Андрей Арсеньевич! Больше Вам спасибо за понимание и быстрое решение нашего вопроса.
12.10.2017 в 11:01, Анна Павловна:
Добрый день!
Хочу узнать Ваше экспертное мнение относительно следующего вопроса. Ребёнку 5 лет. Носит очки с 1 года. Диагноз: OU - Анизометропия. OD - Гиперметропия средняя. OS - Гиперметропия высокая. Амблиопия высокая. Монолатеральное сходящееся косоглазие с нецентральной зрительной фиксацией. OU - Косоглазие постоянное содружественное сходящееся.
Окклюзия правого глаза на 6-8 часов в день последний год. Динамика к улучшению не высокая. Что можно посоветовать в нашем случае?
Нам рекомендовали либо операцию по исправлению угла зрения, либо засветы.
Анна Павловна, добрый день!
Вчера в 9-08 я Вам уже ответил на это письмо. Зачем Вы сегодня прислали мне его повторно, да еще и дважды: в 11-01 и в 17-42.
Копирую ответ:
Анна Павловна, здравствуйте!
Для того, чтобы высказывать "экспертное мнение", нужны более подробные сведения о состоянии ребенка, чем формальный диагноз. Например, когда косоглазие обнаружили, когда начали лечение, в чем оно заключалось, острота зрения без и с коррекцией до лечения и в данное время, вид и характер нецентральной фиксации, величина угла косоглазия в момент его выявления и в данное время и проч. В конце-концов, ваше место жительства и у кого Вы лечите ребенка.
Предварительно могу лишь сказать, что "невысокая динамика" в значительной мере связана с тем, что окклюзия проводится не "от сна до сна", а часть дня.
В. Поспелов
12.10.2017 в 02:39, Роман Сергеевич:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Проводятся ли в настоящее время курсы повышения квалификации для врачей-офтальмологов по теме "Авторский курс профессора Поспелова В.И." или аналогичные? Заранее спасибо и извините за беспокойство.
Здравствуйте, Роман Сергеевич!
Цикл называется "Патология бинокулярного зрения и другие вопросы детской офтальмологии", проводится 1 раз в год. В 2018 году будет проводиться либо с 12 марта по 7 апреля, либо с 14 мая по 15 июня - план пока не сверстан и не утвержден. Следите за страницей сайта КрасГМУ:
http://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde&cat=list&y=2018&budget=2&sort=0
С уважением, В. Поспелов
12.10.2017 в 00:26, Роман Сергеевич:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Проводятся ли в настоящее время курсы повышения квалификации для врачей-офтальмологов по теме "Авторский курс профессора Поспелова В.И." или аналогичные? Заранее спасибо и извините за беспокойство.
Здравствуйте, Роман Сергеевич!
Цикл называется "Патология бинокулярного зрения и другие вопросы детской офтальмологии", проводится 1 раз в год. В 2018 году будет проводиться либо с 12 марта по 7 апреля, либо с 14 мая по 15 июня - план пока не сверстан и не утвержден. Следите за страницей сайта КрасГМУ:
http://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde&cat=list&y=2018&budget=2&sort=0
С уважением, В. Поспелов
11.10.2017 в 01:45, Анна Павловна:
Добрый день!
Хочу узнать Ваше экспертное мнение относительно следующего вопроса. Ребёнку 5 лет. Носит очки с 1 года. Диагноз: OU - Анизометропия. OD - Гиперметропия средняя. OS - Гиперметропия высокая. Амблиопия высокая. Монолатеральное сходящееся косоглазие с нецентральной зрительной фиксацией. OU - Косоглазие постоянное содружественное сходящееся.
Окклюзия правого глаза на 6-8 часов в день последний год. Динамика к улучшению не высокая. Что можно посоветовать в нашем случае?
Нам рекомендовали либо операцию по исправлению угла зрения, либо засветы.
Анна Павловна, здравствуйте!
Для того, чтобы высказывать "экспертное мнение", нужны более подробные сведения о состоянии ребенка, чем формальный диагноз. Например, когда косоглазие обнаружили, когда начали лечение, в чем оно заключалось, острота зрения без и с коррекцией до лечения и в данное время, вид и характер нецентральной фиксации, величина угла косоглазия в момент его выявления и в данное время и проч. В конце-концов, ваше место жительства и у кого Вы лечите ребенка.
Предварительно могу лишь сказать, что "невысокая динамика" в значительной мере связана с тем, что окклюзия проводится не "от сна до сна", а часть дня.
В. Поспелов
10.10.2017 в 13:03, Лиана Наилевна:
Валерий Иннокентьевич Здравствуйте!
Мы были у Вас на приеме в Нижнем Новгороде в конце августа. У дочери косоглазие. Вы нам тогда сказали, что как у человека отсутствует с рождения музыкальный слух, то и так же может отсутствовать какое-то зрение. И после того как ребёнок стабильно будет видеть "+" 2 месяца, приехать в Нижний Новгород на синоптофор и если потвердят отсутствие этого зрения, то дальнейшее ношение окклюдеров бесполезно. Пожалуйста, напомните мне, как правильно называется это зрение. Мы уже стабильно видем "+", скоро планируем ехать. Спасибо большого!
Лиана Наилевна, здравствуйте!
Это не зрение, а второй уровень деятельности функциональной ретинокортикальной корреспонденции. И называется он "Гороптерная фузия", или просто "Фузия", "фузионная способность", а по-русски - способность зрительной коры к слиянию однородных изображений, к формированию одиночного бинокулярного зрительного восприятия. Повторяю: бинокулярного. При "+", то есть при НКС этот уровень обозначают НКС-II (a - грубая фузия, b - тонкая фузия)
В. Поспелов
08.10.2017 в 11:06, Мария:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!
Дочке 4 месяца, микрофтальм правого глаза, левый глаз нистагм, ставят частичную атрофию зрительного нерва после осмотра глазного дна.
1) возможно ли какое-то лечение для улучшения, восстановления зрительного нерва?
2) берете ли Вы на лечение таких деток?
3) Если да, как попасть к Вам на консультацию?
Проживаем на Камчатке, в данный момент находимся в Красноярске на протезировании.
С уважением Мария
Здравствуйте, Мария!
Еще 5 октября я Вам написал:
Способов увеличения размера глаза при микрофтальме пока не придумали. Если недоразвитие глаза легкое, то применяют разные тренировки зрения. При недоразвитии тяжелой степени лечения, увы, нет: глаз остается практически слепым на всю жизнь.
Практически то же самое можно сказать и о "частичной атрофии зрительного нерва", которая при детальном осмотре как правило оказывается недоразвитием нерва.
Запись на консультацию проводится по телефону 8-(913)-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
07.10.2017 в 19:42, Ксения Александровна:
Доброго времени суток, Андрей Арсеньевич. Мне 25 лет, родов не было. В молочной железе обнаружили образование(предположительно киста) 0.5 на 0.4 и с этой же стороны в подмышечной впадине, воспаленный лимфоузел 1.5 на 0.7. Врач УЗИ диагностики посоветовал обратиться к онкологу-маммологу. Стои ли ? или данные размеры не значительны и можно обойтись помощью терапевта, хирурга? Заранее спасибо
Уважаемая Ксения Александровна! Учитывая большие размеры лимфоузлов в подмышечной впадине, необходимо дообследоваться по Приказу МЗ края о порядках и Вас должны электронно записать к нам на консультацию онколога консультативной поликлиники.
05.10.2017 в 18:34, Мария:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!
Дочке 4 месяца, микрофтальм правого глаза, левый глаз нистагм, ставят частичную атрофию зрительного нерва после осмотра глазного дна.
1) возможно ли какое-то лечение для улучшения, восстановления зрительного нерва?
2) берете ли Вы на лечение таких деток?
3) Если да, как попасть к Вам на консультацию?
Проживаем на Камчатке, в данный момент находимся в Красноярске на протезировании.
С уважением Мария
Здравствуйте, Мария!
Способов увеличения размера глаза при микрофтальме пока не придумали. Если недоразвитие глаза легкое, то применяют разные тренировки зрения. При недоразвитии тяжелой степени лечения, увы, нет: глаз остается практически слепым на всю жизнь.
Практически то же самое можно сказать и о "частичной атрофии зрительного нерва", которая при детальном осмотре как правило оказывается недоразвитием нерва.
Запись на консультацию проводится по телефону 8-(913)-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
04.10.2017 в 22:25, медведева марина александровна:
Андрей Арсеньевич. Спасибо за пояснения. Мы завтра уже с отцом будем на приеме. Сегодня уже тоже присутствовали, узнавали, с отцом, так как его уже выписали и бумаги все уже на руках. Колоноскопию делали. Большая Вам благодарность, первый раз ( и надеемся к Вам больше не попадать), под большим впечатлением от посещения всей территории , красавцев корпусов и вежливости персонала. С уважением.
04.10.2017 в 02:36, Людмила Сергеевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Вынуждена обратиться к Вам, так как с мая 2017 г. меня прекратили лечить в Онкоцентре.Диагноз : CR Аденокарцинома правого легкого центральная форма поставлен в период пребывания в стационаре с 17.02 по 28.02 2017 г. Далее прошла 3 курса химиотерапии препаратом ЛАСТЕТ 200 мг 28.03, 24.04,22.05 2017 г. 15.06 2017 г. осмотрена Зав. ОПОЛТ Бобровской Е.В., которая констатировала стабильное состояние и рекомендовала явиться в ККОД через 3 м-ца.В начале сентября 2017 г. перенесла ОРВИ, появилась сильная боль в груди, в костях ,кровохарканье. В поликлинике №14 ф-л
на Тэльмана ,14а №1, сделали обследование: анализы крови, мочи, Рентген легких,МСКТ легких, УЗИ в/органов. Заключение: КТ картина центрального с-р правого легкого, очаговые изменения в легких, в костях, признаки образования правой доли печени, вторичное поражение. На УЗИ : очаговое образование в печени. 20.09.2017 г.была осмотрена врачебной комиссией в ККОД, которая в стационар не положила, химиотерапию не предложила. Была выдана Справка: д-з cr dext T2N3M0 . Рекомендация: посиндромная терапия, поэтапная анальгетическая терапия в поликлинике. К терапевту не могу записаться, попала только к неврологу(отказалась женщина), к-я назначила обезболивающий КЕТОНАЛ на 5 дней. Боль не стихает. Я в общем еще не старая женщина, веду здоровый образ жизни, не пью, никогда не курила, не болела пневмонией, д-з РАК легкого меня ошеломил. Прошу Вашего вмешательства, помочь в дальнейшем лечении В Онкоцентре. Какие современные методы лечения намечаются проводиться в ККОД, какие рекомендации могу получить в ближайшее время? Говорят Вы выступали на ТВК в сентябре по поводу передовых технологий в лечении рака легких, я не видела эту передачу.
Уважаемая Людмила Сергеевна! Выступал в телекомпании Прима об этом. Сейчас научные исследования проводятся в пробирках и на мышах, путь до патента, если все получится долгий. Позвоните мне в приемную, поговорим. По обезболивающей терапии безусловно необходимо корректировать на уровне поликлиники, сочетать разные препараты, если есть боль, которая не купируется нужно усилить обезболивающую терапию. Если терапевт не выписывает другие обезболивающие препараты, а это Вам не помогает скажите об этом заведующему терапевтическим отделением своей территориальной поликлиники.
