Здравствуйте Дмитрий Владимирович, подскажите пожалуйста со скольки лет можно сдать анализы на предрасположенность к раку и где? мой дочери 3 года, и со стороны мужа близкие родственники болели раком.
таких анализов практически не существует.
у большинства людей имеется генетическая предрасположенность к злокачественным опухолям в общем смысле при наличии рака у близких родственников, однако возникновение злокачественного процесса связано в основном с внешними факторами (канцерогены).
таким людям нужно регулярно обследоваться в плане диспансеризации.
в тоже время очень редко встречаются грубые генетические дефекты, которые передаются по наследству (диффузный семейный полипоз толстого кишечника, медуллярный рак щитовидной железы и т.д.), но там как правило не возникает проблем с диагностикой в детском возрасте (генетик обязаельно даст информацию о таком заболевании)
10.06.2011 в 15:42, Тарасюк Евгений Валерьевич:
Добрый день!!!!Вчера вечером в горло попало насекомое и уже сутки не проходит.Уже не знаю что делать с этой бедой.......Помогите советом,уже все перепробовал...
Добрый вечер! Насекомое необходимо удалить, но уверена, что его там уже нет. А с симптомами, имитирующими нахождение насекомых в горле, как то: дискомфорт, жжение, царапанье, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Это могут быть признаки фарингита - воспаления глотки. Тогда лечение будет складываться из общей и местной терапии, подразумевающей применение спрея в горло, таблеток для рассасывания, полоскания горла и других процедур, назначаемых только ЛОР-врачом.
C уважением, М.А. Хорольская.
03.06.2011 в 11:48, Юлия Петровна:
Здравствуйте, у меня побаливает спина, сходила на МРТ и результаты МРТ показали, что на серии МР томограмм грудного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько снижены. Дорзальные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков не выявлены. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Несколько снижена интенсивность сигнала по Т2 межпозвонковых дисков L1-S1, высота дисков исследуемой зоны - сохранена. Дорзальные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков не выявлены. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.
Ничего страшного нет в результатах? И если спина все-таки болит, то к какому врачу лучше записаться на прием?
Здравствуйте! Ничего страшного в результатах МРТ действительно не описано. Умеренные проявления остеохондроза позвоночника. Выполнение рекомендаций врача-невролога.
27.05.2011 в 15:06, Ольга Грантовна:
Здравствуйте Наталья Борисовна. Мне 42 года. Полтора года назад началось оволосение лица и тела. Сдала анализы на гормоны, а также Узи щитовидной железы, надпочечников и яичников. Все в норме. Месячные в срок. У меня бронхиальная астма и С декабря 2009 года назначили Беклазон Эко ,до настоящего времени я пользуюсь им. Может ли быть на этот препарат такое побочное действие. В анатации не написано об этом и пульмонолог уверят, что не может быть. Может надо еще сдать какие нибудь анализы? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ольга Грантовна. Извините за поздний ответ, была в отпуске. Теоретически игаляционные ГКС не должны оказывать системного действия,
но чувствительность организма к данным препаратам у разных людей неодинаковая, что и случилось у вас. Я думаю, что длительный прием препарата мог привести к усилению активности, либо чувствительности к ферментам, участвующим в метаболизме мужских половых гормонов, либо непосредственно усилилась чувствительность к действию данных гормонов. Вы не указали, какие гормоны вы сдавали. В вашей ситуации необходимо исследование уовня тестостерона, 17-ОН, ДЭАS, кортизола.
12.05.2011 в 20:46, Лариса Владимировна:
Георгий Геннадьевич здравствуйте.Консультируете ли вы по вопросам ранней детской стоматологии,если нет,к кому посоветуете обратиться.Спасибо.
Я занимаюсь взрослой ортопедической стоматологией! Жильцова хороший доктор , который занимается детской стоматологией. Если Вас заинтересует, то отправьте свой телефон и она Вам перезвонит.
27.04.2011 в 12:55, Оксана Владимировна:
Здравствуйте .
Мне 36 лет, диагноз ДТЗ 2 степени с 2003 года: объем 38 см3,перешеек 0,6 см, правая доля 20,3,левая 17,9;
Т3-3,64(1,2-2,8), FT 4-19.4(11.5-23).
Мне назначили мерказолил ,я его принимала один раз в день, утром, до2007 года. В 2007 году вторая беременность ,в начале беременности я еще принимала мерказолил по 1 таблетке (5мг),потом перестала. После родов (09.03.2008) я сильно похудела, чувствовала себя отлично, не было тахикардии, глаза были нормальные, не было ощущения «удушия» в области шеи при наклонах, в общем все было хорошо, правда на гормоны я не сдавала, видимо это была моя ошибка. В 2010 году ,начались проблемы: тахикардия, давление повышенное, ощущения «удушия » и ощущения выпучивания глаз при наклонах, и глаза стали маленько на выкате, прибавление в весе. Сейчас при росте 1,53м мой вес 78 кг. К вечеру отекают ноги,при этом я не пью много воды, перед сном першит в горле, хочется покашлять
УЗИ от 28.02.2011:объем 28,6 см3;перешеек 0,3 см; правая доля 15,0 см3;левая доля 13,6 см3.
ТТГ(ч)- 0,59 (0,17-4,05);Т3-3,34 (1,2-2,8);FT4-33,4 (11,5-23); АТкТПО (колич)-262,0 (до30ед).Диагноз ДТЗ 2 степени ,тяжелое рецидивирующее течение .
Назначили тиразол по схеме по5 мг (2-2-2 10 дней;2-2-1 20 дней;2-0-2 20 дней)
ВОПРОС: Требуется ли мне операция;
могу ли я еще забеременеть без нанесения вреда будущему ребенку;
не причинила ли я вред второму ребенку, принимая таблетки мерказолила в начале беременности,надо ли моему второму ребенку для проверки сдать на гормоны;
могу ли я похудеть, и как при моем диагнозе.
Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Оксана Владимировна. Данные гормонального обследования свидетельствуют о повышении функции щитовидной железы, поэтому лечение тиреостатиками (тирозолом) до достижения нормализации функции щитовидной железы вполне обоснованно. На это требуется 1 - 1,5 месяца. Что касается дальнейшего продолжения приема тирозола по убывающей схеме до доведения дозы до поддерживающей, то есть до 5 мг, то этот путь правомочен в случае выбора консервативного лечения. В вашей ситуации, ситуации рецидива болезни, предпочтительнее будет операция - тиреоидэктомия с последующей пожизненной заместительной терапией, на фоне которой вы можете забеременеть и родить здорового ребенка. Наступление беременности и, тем более, лечение тиреостатиками в период беременности оказывают гораздо худшее влияние, нежели хорошо компенсированный гипотиреоз. Причинили ли вы вред своему ребенку, принимая мерказолил в первые месяцы беременности? Я думаю, что здесь вы и ваш педиатр можете сами ответить на этот вопрос, так как роды, если я правильно поняла, были в 2008 году и, ребенку уже 3 года. Критерием оценки здесь должно быть умственное и физическое развитие вашего ребенка, в этом вам должен помочь врач-педиатр и невропатолог. Теперь относительно вашего веса. Странно, что у вас он выше нормы. Как правило, тиреотоксикоз предполагает ускорение всех обменных процессов, и, похудание, иногда, весьма значительное при сохранном аппетите. Наверно, это особенность вашего организма. Поэтому рекомендации здесь общего плана - снижение калоража за счет жиров животного происхождения и увеличение физической активности. Всего вам хорошего.
21.04.2011 в 10:54, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте, Владимир! Ваша бдительность и осторожность - очень ценны. Чувствуется, что малыш в надежных руках. Ваша задача, как родителей, выбрать для своего ребенка врача, которому вы можете доверять. Для удаления аденоидов существуют абсолютные показания, которые определяет врач.
Во многих случаях аденоиды лечатся консервативно.
Уверенно, что с Вами поступают честно, но многие врачи опираются на свой опыт и понятные методы диагностики. А методов диагностики и лечения - очень много, главное - результат.
Советую выбрать своего врача, рекомендации которого будут вам понятны.
В целом, все физиологично, у всех детей есть глоточная миндалина (аденоиды), пик ее функции приходиться на 5-7 лет. С уважением, Андриянова Ирина!
21.04.2011 в 10:54, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте, уважаемый Владимир!
Согласно периодам становления иммунитета Ваш ребёнок находится в третьем периоде. Для периода характерно совершенствование иммунных механизмов, а значит лимфоаденоидная ткань ещё нужна. Всё решает вопрос соотношения риска и пользы. Конечно, функцию аденоидов частично может взять на себя нёбная миндалина (гланды). НО. Существует единственное абсолютное показание для оперативного лечения - это ночные остановки дыхания (обструктивные апноэ). Остальные показания являются относительными (как, например, рецидивирующие отиты, частые обострения хронического аденоидита). Совокупный вес относительных показаний находится в компетенции оториноларинголога. Таким образом, на сегодня един подход ЛОР-врачей только при обострении и наличии абсолютных показаний. Методов консервативного лечения много именно потому, что ни один из них не обеспечивает эффекта поголовно у всех детей. И врачебные и родительские поиски продолжаются. Подход в обследовании при аденоидиных вегетациях определяет: 1) исключение аллергизации, в т. ч. и за счёт паразитов; 2) хронической инфекции вирусами герпес-группы, 3) внутриклеточной инфеции; 4) оценка иммунного статуса для оценки резерва. Поэтому так много Вам по показаниям рекомендовано. В ЦНИЛе анализы делают качественно и пересдавать их не нужно, а вот интерпретировать правильно необходимо. Более того, сегодня доказано генетическая обусловленность прогрессии аденоидов. Кстати, данное исследование Вы можете пройти абсолютно бесплатно в рамках научной программы ЛОР-кафедры медуниверситета. По итогам этой программы рассчитывается риск оперативного лечения не только у ребёнка с аденоидами, но и риск развития аналогичной патологии у их братьев, сестёр в отягощённых семьях с учётом генотипирования родителей, даже если Вы планируете другого ребёнка.
Считается, что если Вы не лечились, есть смысл в течение 6 месяцев этапно провести альтернативные курсы с оценкой эффективности каждого курса. При отсутствии эффекта вновь взвесить все за и против. После моей поездки в С.-Петербург на съезд с 25-29 апреля Вы можете позвонить 8-903-923-14-03 об участии в программе.
С уважением Н. В.
21.04.2011 в 10:53, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте Владимир!
Отвечу на вопросы:
2. Аденоиды выполняют функцию иммунного органа до тех пор, пока они остаются в носоглотке. Гипертрофия лимфоидной ткани чаще бывает в возрасте до 5 - 10 лет, но у некоторых людей остается и после 18 лет, но это бывает редко. В более старшем возрасте - аденоиды исчезают бесследно. Аденотомию нужно делать - если причина стойкого затруднения носового дыхания - именно аденоиды, а не аллергический, или вазомоторный ринит. Вот в этом, в случае с Вашим ребенком, пока не разобрались.
3. Причины гипертрофии лимфоидной ткани ( аденоидов) разнообразны и каждый доктор полагается на свой опыт, поэтому столь разнообразная трактовка результатов ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ исследований - лабораторных тестов! Диагностику и лечение проводит доктор - клиницист, а не лаборатория. Очевидно у Вашего ребенка подозревали эндоинтоксикацию на фоне паразитарной инвазии и в полости носа, некоторые доктора, видели отек, который, с их точки зрения не прошел бы после аденотомии.
Мой совет: Вам нужно выбрать врача, который обьяснит Вам механизм развития заболевания и способы успешного лечения. Врача, которому Вы будете доверять на все 100%.
Доплнительная информация - в Красноярске, к счастью, аденоиды лазером никто не убирает. Операция сопровождается сильным ожогом. Бескорвная технология - молекулярно-резонансная аденотомия и холодноплазменная аденотомия.
21.04.2011 в 10:46, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте, Владимир!
Сложно, но попробую ответить на Ваши вопросы заочно, поскольку все-таки требуется непосредственный осмотр ребенка и общение с родителями.
Аденоиды или носоглоточная миндалина по строению является таким же лимфоэпителиальным органом, как и небные миндалины (их еще называют гландами), таким образом, и те, и другие выполняют иммунную функцию. Это значит, что носоглоточная миндалина также необходима ребенку, вопрос только в том – изменена она или нет.
Анализов, которые Вы сдали, достаточно.
Удаление аденоидных вегетаций выполняется с согласия родителей по показаниям – в том числе: неэффективность нескольких курсов консервативной терапии, сопутствующие рецидивирующие заболевания (средний отит), аденоидные вегетации 3 степени.
Носоглоточная миндалина имеется у каждого ребенка, и при истинном увеличении аденоидных вегетаций (гипертрофия) до 3 степени, как правило, уменьшение их объема не происходит. Но в этом случае у ребенка будет выраженная клиническая картина – отсутствие дыхания через нос, храп по ночам, беспокойный сон, сонливость днем, быстрое утомление.
Таким образом, в первую очередь необходимо установить степень аденоидных вегетаций, и все-таки начать с консервативного лечения, учитывая, что ранее лечения не проводилось.
С уважением, М.А. Хорольская.
18.04.2011 в 16:21, Дубровина Надежда Александровна:
Здравствуйте.У моей дочери 11л были 2 приступа 3 дня назад и вчера похожие на гипертнический криз АД127/87 пульс 102 сердечная аритмия. Как нам принимать Эгилок если в данный момент АД122/69
Уважаемая Надежда Александровна!
К сожалению, я - специалист по болезням взрослых (педиатрического образования не имею). Советую обратиться к педиатру. Если вы находили аритмию, то хорошо было бы провести холтеровское мониторирование. Но в любом случае такие вопросы заочно не решаются.
С уважением, Штегман Олег Анатольевич.
16.04.2011 в 16:27, Наталия Геннадьевна:
Олег Анатольевич, моему сыну 13 лет, У него случайно обнаружили частую желудочковую экстрасистолию 19 тыс/сутки в сентябре 2010, в марте 2011 уже 25526 /сутки. холтер показал частые, одиночные, эписозами парные, в том числе ранние (R на Т), мономорфные желудочковые экстрасистолы.Пароксизмов тахиаритмии и значимых нарушений проводимости не наблюдалось. Чувствует себя хорошо. Эхо-КГ все в норме. Проводилось лечение элькар,магнийВ-6, кудесан, фезам, тенотен. Кардиолог настаивает на РЧА. Можно ли обойтись без операции?
Уважаемая Наталия Геннадьевна! Сразу следует оговориться, что детей я не лечу (не педиатр). Но если органической патологии сердца нет, а количество монотопных э/с растет, то, видимо, у сына есть врождённая локальная аномалия в желудочках. Гораздо надежнее будет выполнить РЧА, чем принимать кучу лекарств, которые могут быть и не эффективными.
С уважением, Штегман О.А.
29.03.2011 в 17:32, Виктория Анатольевна:
Как избавиться от храпа?
Виктория Анатольевна! Чтобы избавиться от храпа, первоначально необходимо установить его причину, т.к. храп – это симптом многих заболеваний, и порой даже не оториноларингологических. Причиной храпа могут быть заболевания легких, бронхов, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, вредные привычки (курение, алкоголь) и другие. Прежде всего Вам необходимо обратиться к оториноларингологу для исключения патологии со стороны полости носа и глотки, таких как, искривление носовой перегородки, увеличение небных миндалин вследствие воспаления, увеличение малого язычка и других. Данные причины храпа, встречающиеся довольно часто, могут быть успешно устранены. При необходимости же Вас направят к специалистам другого профиля для решения Вашей проблемы.
С уважением, М. А. Хорольская
28.03.2011 в 14:58, Любовь Аанатольевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста где у нас в городе можно пройти полное, квалифицированное обследование зрения ребенку, 11 лет.
Этот вопрос, скорее всего, нужно задать главному офтальмологу края Ильенкову С.С. или города - Синяпко С.Ф.
Даже в Московском НИИ глазных болезней или в Федоровском МНТК можно попасть на прием к начинающему интерну, у которого самомнения намного больше, чем знаний и опыта ...
22.03.2011 в 20:03, Пятанова Елена Александровна:
Здравствуйте, Сергей Геннадьвич.Мне назначена операция -тимпанопластика с протезированием слуховых косточек сурдологом и лором при поликлинике по месту жительства ещё в ноябре. В Краевой больнице была неоднократно у доктора на приёмах,сделано КТ,готовлюсь к операции тщательно и опять всё встало.....то связи нет врач не берёт трубочку своего телефона сутками, то отправляет приобрести протез по ложному адресу в Москве в Медтехнике№5..... Сейчас требуется сделать заказ этого протеза и спокойно сдавать анализы к операции,но опять НО.Врач не сообщает координаты где я могу его купить, и не выходит на связь,хотя договаривались.Я понимаю занятость врачей.Доктор принимает как известно раз в неделю, и до этого периода всё оттягивалось всегда по каким то неведомым мне причинам.Я не понимаю что происходит,хотя знаю что в Красноярске таких специалистов единицы.Посоветуйте пожалуйста куда мне обратиться ещё. Поймите меня пожалуйста правильно, я рабтающий человек,но по полгода просто так впустую раскидываться часами и днями не могу так как нужно на что то жить. Специально выкроила время для операции, терпеливо делаю всё и даже больше,но такое впечатление, что мною из-за какой то внутренней политики не хотят заниматься.
Здравствуйте Елена Александровна!
Вы правильно понимайте. Причина длительной задержки операции - это организация процесса поставки протезов для слухоулучшающих операций. Краевая больница - как бюджетное учереждение работает по стандартам. Финансирует приобретение протезов слуховых косточек ФОМС. Если Вам необходимо выполнить тимпанопластику, то только больница может приобрести необходимые медикаменты и комплектующие. Тогда у Вас и у доктора будет уверенность, что это сертифицированный - качественный протез и эффект от операции будет максимально положительный.
Если Вы приобретете протез у компании как частное лицо - Вы не сможете проверить его соответствие нормам, а доктор не сможет Вам его имплантировать.
В настоящее время Краевой больницей рассматриваются варианты централизованной и ответственной закупки протезов для слухоулучшающих операций. Срок положительного решения я не могу Вам назвать, надеюсь это призойдет быстро.
20.03.2011 в 13:33, Вадим:
Здравствуйте, Олег Анатольевич. Несколько дней назад начало болеть левое плечо, а потом появился странный симптом – когда ложусь на левый бок, боль в плече усиливается, и начинает жечь в области сердца, довольно сильно, не могу лежать так и нескольких минут. Как только принимаю другое положение, боль в сердце проходит. Что бы это могло быть? Или это скорее к неврологу? 27 лет, лишнего веса нет, не курю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Вы правы. Данные симптомы не имеют отношения к сердцу и, вероятнее всего, являются проявлением остеохондроза. Исследуйте развёрнутый анализ крови (на всякий случай) и пройдите курс противовоспалительной терапии (например, найз по 100 мг 2 раза в день 7 дней), а затем массаж позвоночника.
С уважением, Штегман О.А.
18.03.2011 в 22:06, Светлана Валерьевна:
У меня очень плохо видит левый глаз, когда вставляют стекло на левый глаз +6, то мне хорошо видно, говорят, что это гиперметропия, можно ли сделать операцию при таком диагнозе? Можно ли бесплатно сделать операцию? Света, 20 лет.
Можно, только после нее часто через 3-4 года все возвращается (почти) на исходный уровень. А потому встает вопрос: А надо ли?
Эксимерлазерные операции в Красноярске делают только в частных клиниках, а они благотворительностью не занимаются
16.03.2011 в 15:00, Екатерина:
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Мне 23 года, недавно, сидела спокойно и вдруг очень сильно забилось сердце, резко изменлось самочувствие, казалось что вот вот упаду в обморок, но через какое то время стало легче, вечером наблюдала поклывания в области сердца. раньше такого никогда не было. Единственное бывает иногда что на глубоком вдохе ощущаю некоторую боль в области сердца, это редко бывает. Стоит ли проверить сердце или может надо на прием приди или пока не стоит... что посоветуете?
Здравствуйте, Екатерина!
Внезапные сердцебиения могут быть проявлением нарушений ритма или тревожного расстройства. Для начала следует записать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, а потом уже на консультацию.
С уважением, Штегман О.А.
14.03.2011 в 14:29, А.В.:
Добрый день, Павел Геннадьевич! Предыдущий вопрос был от меня. Я записалась к Вам на прием на пятницу, нужно ли сделать МРТ с контрастным р-ром или достаточно пока предыдущей февральской томограммы сосудов? Из беспокоящих симптомов на сегодняшний день - небольшое головокружение и слабая глухая боль (практически не беспокоящая) в области макушки головы.
Добрый день! МРТ головного мозга с контрастным усилением обязательно.
12.03.2011 в 22:03, Рудученко Сергей Геннадьевич:
Здравствуйте, Равиль Рафаилович!
Можно ли что-либо сделать на сегодняшнем уровне медицины с развитой формой артроза , коксартроза?
Как можно облегчить боли больному? (пациент 70 лет.)
Уважаемый Сергей Геннадьевич,
с удовольствием отвечу на Ваши вопросы и как конкретно Вам можно помочь при очной консультации.
Равиль Рафаилович
