16.04.2011 в 16:27, Наталия Геннадьевна:
Олег Анатольевич, моему сыну 13 лет, У него случайно обнаружили частую желудочковую экстрасистолию 19 тыс/сутки в сентябре 2010, в марте 2011 уже 25526 /сутки. холтер показал частые, одиночные, эписозами парные, в том числе ранние (R на Т), мономорфные желудочковые экстрасистолы.Пароксизмов тахиаритмии и значимых нарушений проводимости не наблюдалось. Чувствует себя хорошо. Эхо-КГ все в норме. Проводилось лечение элькар,магнийВ-6, кудесан, фезам, тенотен. Кардиолог настаивает на РЧА. Можно ли обойтись без операции?
Уважаемая Наталия Геннадьевна! Сразу следует оговориться, что детей я не лечу (не педиатр). Но если органической патологии сердца нет, а количество монотопных э/с растет, то, видимо, у сына есть врождённая локальная аномалия в желудочках. Гораздо надежнее будет выполнить РЧА, чем принимать кучу лекарств, которые могут быть и не эффективными.
С уважением, Штегман О.А.
29.03.2011 в 17:32, Виктория Анатольевна:
Как избавиться от храпа?
Виктория Анатольевна! Чтобы избавиться от храпа, первоначально необходимо установить его причину, т.к. храп – это симптом многих заболеваний, и порой даже не оториноларингологических. Причиной храпа могут быть заболевания легких, бронхов, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, вредные привычки (курение, алкоголь) и другие. Прежде всего Вам необходимо обратиться к оториноларингологу для исключения патологии со стороны полости носа и глотки, таких как, искривление носовой перегородки, увеличение небных миндалин вследствие воспаления, увеличение малого язычка и других. Данные причины храпа, встречающиеся довольно часто, могут быть успешно устранены. При необходимости же Вас направят к специалистам другого профиля для решения Вашей проблемы.
С уважением, М. А. Хорольская
28.03.2011 в 14:58, Любовь Аанатольевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста где у нас в городе можно пройти полное, квалифицированное обследование зрения ребенку, 11 лет.
Этот вопрос, скорее всего, нужно задать главному офтальмологу края Ильенкову С.С. или города - Синяпко С.Ф.
Даже в Московском НИИ глазных болезней или в Федоровском МНТК можно попасть на прием к начинающему интерну, у которого самомнения намного больше, чем знаний и опыта ...
22.03.2011 в 20:03, Пятанова Елена Александровна:
Здравствуйте, Сергей Геннадьвич.Мне назначена операция -тимпанопластика с протезированием слуховых косточек сурдологом и лором при поликлинике по месту жительства ещё в ноябре. В Краевой больнице была неоднократно у доктора на приёмах,сделано КТ,готовлюсь к операции тщательно и опять всё встало.....то связи нет врач не берёт трубочку своего телефона сутками, то отправляет приобрести протез по ложному адресу в Москве в Медтехнике№5..... Сейчас требуется сделать заказ этого протеза и спокойно сдавать анализы к операции,но опять НО.Врач не сообщает координаты где я могу его купить, и не выходит на связь,хотя договаривались.Я понимаю занятость врачей.Доктор принимает как известно раз в неделю, и до этого периода всё оттягивалось всегда по каким то неведомым мне причинам.Я не понимаю что происходит,хотя знаю что в Красноярске таких специалистов единицы.Посоветуйте пожалуйста куда мне обратиться ещё. Поймите меня пожалуйста правильно, я рабтающий человек,но по полгода просто так впустую раскидываться часами и днями не могу так как нужно на что то жить. Специально выкроила время для операции, терпеливо делаю всё и даже больше,но такое впечатление, что мною из-за какой то внутренней политики не хотят заниматься.
Здравствуйте Елена Александровна!
Вы правильно понимайте. Причина длительной задержки операции - это организация процесса поставки протезов для слухоулучшающих операций. Краевая больница - как бюджетное учереждение работает по стандартам. Финансирует приобретение протезов слуховых косточек ФОМС. Если Вам необходимо выполнить тимпанопластику, то только больница может приобрести необходимые медикаменты и комплектующие. Тогда у Вас и у доктора будет уверенность, что это сертифицированный - качественный протез и эффект от операции будет максимально положительный.
Если Вы приобретете протез у компании как частное лицо - Вы не сможете проверить его соответствие нормам, а доктор не сможет Вам его имплантировать.
В настоящее время Краевой больницей рассматриваются варианты централизованной и ответственной закупки протезов для слухоулучшающих операций. Срок положительного решения я не могу Вам назвать, надеюсь это призойдет быстро.
20.03.2011 в 13:33, Вадим:
Здравствуйте, Олег Анатольевич. Несколько дней назад начало болеть левое плечо, а потом появился странный симптом – когда ложусь на левый бок, боль в плече усиливается, и начинает жечь в области сердца, довольно сильно, не могу лежать так и нескольких минут. Как только принимаю другое положение, боль в сердце проходит. Что бы это могло быть? Или это скорее к неврологу? 27 лет, лишнего веса нет, не курю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Вы правы. Данные симптомы не имеют отношения к сердцу и, вероятнее всего, являются проявлением остеохондроза. Исследуйте развёрнутый анализ крови (на всякий случай) и пройдите курс противовоспалительной терапии (например, найз по 100 мг 2 раза в день 7 дней), а затем массаж позвоночника.
С уважением, Штегман О.А.
18.03.2011 в 22:06, Светлана Валерьевна:
У меня очень плохо видит левый глаз, когда вставляют стекло на левый глаз +6, то мне хорошо видно, говорят, что это гиперметропия, можно ли сделать операцию при таком диагнозе? Можно ли бесплатно сделать операцию? Света, 20 лет.
Можно, только после нее часто через 3-4 года все возвращается (почти) на исходный уровень. А потому встает вопрос: А надо ли?
Эксимерлазерные операции в Красноярске делают только в частных клиниках, а они благотворительностью не занимаются
16.03.2011 в 15:00, Екатерина:
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Мне 23 года, недавно, сидела спокойно и вдруг очень сильно забилось сердце, резко изменлось самочувствие, казалось что вот вот упаду в обморок, но через какое то время стало легче, вечером наблюдала поклывания в области сердца. раньше такого никогда не было. Единственное бывает иногда что на глубоком вдохе ощущаю некоторую боль в области сердца, это редко бывает. Стоит ли проверить сердце или может надо на прием приди или пока не стоит... что посоветуете?
Здравствуйте, Екатерина!
Внезапные сердцебиения могут быть проявлением нарушений ритма или тревожного расстройства. Для начала следует записать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, а потом уже на консультацию.
С уважением, Штегман О.А.
14.03.2011 в 14:29, А.В.:
Добрый день, Павел Геннадьевич! Предыдущий вопрос был от меня. Я записалась к Вам на прием на пятницу, нужно ли сделать МРТ с контрастным р-ром или достаточно пока предыдущей февральской томограммы сосудов? Из беспокоящих симптомов на сегодняшний день - небольшое головокружение и слабая глухая боль (практически не беспокоящая) в области макушки головы.
Добрый день! МРТ головного мозга с контрастным усилением обязательно.
12.03.2011 в 22:03, Рудученко Сергей Геннадьевич:
Здравствуйте, Равиль Рафаилович!
Можно ли что-либо сделать на сегодняшнем уровне медицины с развитой формой артроза , коксартроза?
Как можно облегчить боли больному? (пациент 70 лет.)
Уважаемый Сергей Геннадьевич,
с удовольствием отвечу на Ваши вопросы и как конкретно Вам можно помочь при очной консультации.
Равиль Рафаилович
10.03.2011 в 16:09, А.В.:
Павел Геннадьевич, мне было назначено МРТ сосудов головного мозга (обратилась к врачу по поводу головокружения и разного размера зрачков), выявлено кровоизлияние в гипофиз, рекомендовано доп.обследование с р/контрастом. Сделаны анализы гормонов гипофиза, все в пределах нормы, эндокринолог сказал, что функциональных повреждений нет. Невролог лечения не назначил, рекомендовал через месяц сделать МРТ сосудов с контрастом, т.е. просто наблюдение. Подскажите, действительно в моем случае не нужно никакого лечения, только наблюдение? Или стоит записаться к Вам на приём? Спасибо за консультацию.
Добрый вечер! Записаться на прием просто необходимо. Это очень серьезная патология, в ряде случаев требующая хирургического лечения.
10.03.2011 в 09:31, Ирина Владимировна:
Доброе время суток. Возможен ли выезд на дом и сколько будет стоить?
Добрый вечер! К сожалению, нет. Лучше приехать на прием.
05.03.2011 в 22:01, Лариса Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Мы из Назарово. Девочке 1 год. С 2 мес. диагноз альбинизм и нистагм. В данное время нистагм снижается. Очень хотели бы попасть к вам на прием. Как это можно сделать?
Позвоните мне на сотовый телефон +79135392508
21.02.2011 в 18:12, Светлана:
Добрый день. Женщина 1951 года рождения.На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; признаки гемангиолипомы в теле С5 позвонка. Состояние удовлетворительное: болит голова и немеют руки периодически. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее спасибо.
Добрый вечер! Лучше записаться и прийти на консультацию. Вариантов течения заболевания несколько. На сегодняшний день обойтись без операции вполне возможно.
14.02.2011 в 16:14, Ирина Витальевна:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич!Мы из СПб,моему сыну Аркадию 1год и 10 мес.Диагноз:сходящееся,альтернирующее косоглазие с паретическим компонентом.Угол нестабильный от 10 до 35 гр.Оба глаза +3.0.Вправо смотрит левым глазом,влево - правым глазом,другой глаз в это время стоит прямо.После ознакомления с Вашими статьями заклеиваем глаза на весь день,через день на каждый глаз.На последнем приеме,после месяца использования заклейки когда вправо смотрит правым глазом левый уходит в нос и наоборот,когда влево смотрит левым глазом правый уходит в нос.Носим очки +2.5.Как Вы считаете все ли мы делаем правильно или надо еще что-то предпринять?Может ли помочь в нашем случае атропинизация?В марте едем в Нижний Новгород в Визус.
Здравствуйте, Ирина Витальевна!
У Вас, наверное, сохранилась копия отправленного мне письма. Моя просьба: отправьте мне его еще раз на http://vipospelov@yandex.ru. Переписка через сайт КрасГМУ не очень удобна для меня, так как я не знаю, каким образом здесь можно создать историю переписки.
С уважением, профессор В. Поспелов
11.02.2011 в 08:39, Бавыкин Роман Владимирович:
Здравствуйте!
Со спиной мучаюсь уже года с 2005.
Каждый год болит поясница и левая нога. Поваляюсь несколько дней и вроде все проходит. Но в октябре 2010 года болело сильно. Колол кетонал. Сделал КТ, так как МРТ нельзя.
У меня 2 инфаркта и 5 стентов.
Диабет 2 типа инсулинопотребный.
Был панкреанекроз ПЖ без оперативного лечения. только консервативные медикаментозные методы.
Мне 33 года.
Рост 176
Вес сейчас 99.5. В октябке 110 кг.
Мужчина.
Сначала боли в пояснице. Потом резкаяболь в верхней части ягодицы. Боль тянущая по передней поверхности бедра. онемение голени в передней части. Спазмированные мышцы грушевидная, малая и большая ягодичные судя по моим начальным знаниям анатомии.
Был в октябре в клинике вертебрологии доктора Савяка. Красноярске.
Было сделано 6 сеансов массажа и 6 сеансов электрофореза с папаином.
После этого 6 сеансов массажа в районной поликлинике и 5 сеансов высоких токов в физиокабинете.
К концу ноября постепенно все прошло и болей и дискомфорта не стало. Онемение голени тоже прошло.
В конце декабря поднял тяжелый телевизор и боли начались опять. Но также хватало 1 укола кетонала в день.
В январе слетал в Москву по делам. Много ходил пешком. В день километров по 6-8, а то и 10.
Прилетел обратно и боль усилилась.
Делаю шаг и резкий спазм в ягодице и тянет бедро. После этого лежишь минут 20 и воешь. Препараты боль не снимали совсем.
Сходил еще раз в клинику вертебрологии.
Сделали 3 сеанса массаж+мануальная терапия+вытяжной стол ANATOMOR. Но стало еще хуже.
Меня еще и скривило на 45 градусов влево.
Был у нейрохирурга.
Его заключение.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 сегмента L3-4, L4-5, L5-S1 с умеренным выраженным левосторонним люмбоишеалгическим синдромом. В настоящее время в каких-либо нейрохирургических вмешательствах больной не нуждается. Временно нетрудоспособен. При усилении болевого синдрома сделать контроль КТ спиральной пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение по томографии:
Высода межпозвоночных дисков снижена во всех сегментах. Но более выражено в сегментах L3-4 L5-S1. Диффузная дорзальная грыжа диска L5-S1 до 0.8-1.0 см c сужением нежпозвонковых отверстий с обеих сторон, срединная грыжа диска l4-5 в диаметре до 0.4-0.5 см и диффузная дорзальная протрузия диска L3-4 до 0.4-0.5 см c e участками обызвествлений. Вышеописанные изменения в сочетании с остеофитами задних углов тел позвонков вызывают сужение позвоночного канала на вышеперечисленных уровнях. Признаки спондилоартроза в L3-4 - L5-S1
Что я делаю сейчас:
Сегодня 18 дней как лежу на твердой поверхности на полу дома.
Поначалу 3 укола кетонала в день+мильгамма композитум+омепразол.
Через 10 дней стало полегче по ощущениям. Начал ходить с очень большим трудом до туалета - 2 метра. Очень больно. спазм в ягодице, но не так. как в самом начале.
Сейчас один укол диклофенака с утра хватает на сутки. И даже сплю ночью. Просыпаюсь всего один раз. То вообще не спал.
+мильгамма композитум+омепрахол+фуросемид+панангин+мидокалм 3 раза в день.
Делаю упражнения раз в день по рекомендациям из ЦКБ. В интернете нарыл.
На прошлой неделе привозили ко мне невролога.
Сказала. что с моими грыжами операция неизбежна.
Но с моими инфарктами это может плохо закончиться.
Вчера еще один невролог смотрел только снимки дистанционно.
Говорит. что все очень плохо.
Я конечно смогу приехать в Москву для лечения, хотя это для меня очень дорого, но прошу у Вас совета или консультации дистанционно по моей проблеме.
Действительно ли так все плохо?
Действительно ли без операции не обойтись?
Сейчас если лежу практически боли нет. Сегодня ставил с утра только баралгин. переворачиваюсь во все стороны без боли.
Могу ходить по квартире, но появляется небольшая тянущая боль в бедре и спазм в ягодице. хотя не интенсивный, как в самом начале.
Могу сидеть. Если устроиться удобно. то вообще исчезает боль.
Стоять на месте не могу. постепенно начинается спазм в мышце.
По ощущениям, улучшения есть. Но последний невролог меня просто сбил с толку.
Хожу, кстати ровно без наклона совсем.
Вес продолжаю сбрасывать.
Может записаться к Вам на прием?
Вот снимки.
[img]http://s44.radikal.ru/i103/1102/7b/c785f45c6ba6.jpg[/img]
[img]http://i032.radikal.ru/1102/3b/3dea7d551db8.jpg[/img]
[img]http://s51.radikal.ru/i134/1102/65/20b28cb84f62.jpg[/img]
[img]http://s58.radikal.ru/i160/1102/44/7165367607e5.jpg[/img]
[img]http://i013.radikal.ru/1102/cb/41292bf05fe6.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i312/1102/ae/2987983f6146.jpg[/img]
[img]http://s011.radikal.ru/i316/1102/c0/c7a56430264f.jpg[/img]
[img]http://s48.radikal.ru/i122/1102/70/8dbf100b87c0.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i114/1102/41/5d4c3a1d1553.jpg[/img]
[img]http://i013.radikal.ru/1102/a3/ba8a47eee799.jpg[/img]
[img]http://i066.radikal.ru/1102/fb/3ac16d621449.jpg[/img]
[img]http://s45.radikal.ru/i110/1102/46/a522c2d785c5.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i114/1102/59/acaac27e40fa.jpg[/img]
[img]http://i047.radikal.ru/1102/86/79ddf36b9104.jpg[/img]
[img]http://i082.radikal.ru/1102/78/1e4d4eea2e4a.jpg[/img]
[img]http://s013.radikal.ru/i322/1102/82/2767a4556348.jpg[/img]
[img]http://i011.radikal.ru/1102/95/abfa7f69b197.jpg[/img]
[img]http://i046.radikal.ru/1102/91/f3ffef8ef5ab.jpg[/img]
[img]http://s58.radikal.ru/i159/1102/5f/5efd7e5d37e3.jpg[/img]
[img]http://s55.radikal.ru/i147/1102/ae/e26551443abe.jpg[/img]
[img]http://s60.radikal.ru/i167/1102/a1/b2bccbe0c3a7.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i313/1102/16/52397114c7db.jpg[/img]
[img]http://s61.radikal.ru/i173/1102/4e/3b17368dccbc.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i113/1102/69/f3031a774d00.jpg[/img]
[img]http://s008.radikal.ru/i304/1102/af/d3c6be902c4f.jpg[/img]
[img]http://i028.radikal.ru/1102/fe/19fd2d3efd60.jpg[/img]
[img]http://s57.radikal.ru/i157/1102/9f/b00e1ad47d98.jpg[/img]
[img]http://s42.radikal.ru/i096/1102/17/50a989343321.jpg[/img]
[img]http://s44.radikal.ru/i105/1102/87/1be92d2562d1.jpg[/img]
[img]http://i017.radikal.ru/1102/05/9d92775a01cd.jpg[/img]
[img]http://s004.radikal.ru/i205/1102/76/286b83ee5493.jpg[/img]
[img]http://s016.radikal.ru/i334/1102/1a/4b0411de00a6.jpg[/img]
[img]http://s48.radikal.ru/i122/1102/c7/a8a3063c4812.jpg[/img]
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1102/1f/c1aa96aee4ea.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i314/1102/c9/bc30a644f84d.jpg[/img]
[img]http://i052.radikal.ru/1102/98/5770694e8fd0.jpg[/img]
[img]http://i079.radikal.ru/1102/35/0bf5586f3471.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i113/1102/d1/c81a5f50673e.jpg[/img]
[img]http://i047.radikal.ru/1102/31/00afba42c762.jpg[/img]
[img]http://i012.radikal.ru/1102/52/4bf33479ad27.jpg[/img]
[img]http://i040.radikal.ru/1102/2e/6c770f91c1f6.jpg[/img]
[img]http://i004.radikal.ru/1102/4e/085598f18bc4.jpg[/img]
[img]http://s006.radikal.ru/i213/1102/87/1ac62d1ec8f0.jpg[/img]
[img]http://i051.radikal.ru/1102/0f/75d0bf2a61af.jpg[/img]
[img]http://s50.radikal.ru/i128/1102/50/ef0c632edbb0.jpg[/img]
[img]http://i051.radikal.ru/1102/c3/7a5c9e957fca.jpg[/img]
[img]http://s005.radikal.ru/i210/1102/0b/8e840b305057.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i312/1102/fd/3273f1b86deb.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i114/1102/f7/1a202d9b031e.jpg[/img]
[img]http://s39.radikal.ru/i085/1102/1e/d3fbf8e3d871.jpg[/img]
[img]http://i018.radikal.ru/1102/c0/d8240582e508.jpg[/img]
Здравствуйте! Мне надо смотреть и вас и ваши томограммы (открыть их не получилось), поэтому лучше прийти на прием.
24.01.2011 в 15:43, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! У меня гиперпролактинемия (пролактин уже долгое время держится выше 1000) и олигоменорея (не бывает месячных до 5 месяцев). В чем может быть причина обоих заболеваний, как они связаны и что можно сделать?
Одни врачи говорят, что проблема может быть в гипофизе и нужно сделать МРТ, другие говорят не надо.
Прописывали бромокриптин с новинетом, до этого еще какие-то. Не хочу всю жизнь сидеть на гормонах, хочу выяснить, в чем причина!
Заранее благодарю за ответ.
Ольга Александровна, здравствуйте. Гиперпролактинемия может быть обусловлена многими причинами, одна из них это пролактинома-опухоль гипофиза, для уточнения которой требуется МРТ гипофиза. Но могут быть причины и не связанные с патологией гипофиза, поэтому прежде чем принимать препараты, вам необходимо комплексное обследование, которое поможет влиять не только на уровень пролактина, но и на причину болезни. Нарушение цикла также может быть следствием гиперпролактинемии, а может быть и одним из составляющих вашего заболевания. Вам необходима консультация эндокринолога. Я принимаю в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 по 18 ч. Запись по телефону 2559779
22.01.2011 в 00:18, Ольга Алексеевна:
Добрый вечер, Дмитрий Владимирович. У моей подруги рак шейки матки 2 стадии, назначили операцию.Я очень хочу ей помочь материально, подскажите сколько стоит такая операция?
онкологическая помощь оказывается бесплатно, в отделении онкогинекологии выполняют стандартные объемы операций
21.01.2011 в 10:02, Татьяна Николаевна:
Добрый день, Екатерина Павловна! У мужа в августе 2009 г. произошел обширный инсульт,левосторонний грубый гемипарез, два раза по квоте лежал в СКЦ ФМБА на Мира. В настоящее время ходит самостоятельно, без палочки, ежедневно занимется дома. Хотелось бы получить консультацию по поводу дальнейших мероприятий по восстановлению (с рукой дела обстоят хуже)
Уважаемая Татьяна Николаевна! С 1.02.2011г. начинает работу амбулаторная нейрореабилитация на Мира 5 в Профессорской клинике. Приходите на прием, определим план дальнейших мероприятий.
11.01.2011 в 01:37, Олег Александрович:
здравствуйте уважаемый Равиль Рафаилович. Моему сыну 5 лет. с младенчества лечим ему плоскостопие. Недавно ему поставили предварительный диагноз: продольно-поперечное плоскостопие. Он часто жалуется на боли в спине и ногах. Что можно сделать ему чтобы помочь. Лечится ли это? Можно ли попасть к вам на прием? Как? Большое спасибо.
Уважаемый Олег Александрович,
проконсультироваться у меня можно в Университетской клинике, запись на прием по тел. 221-24-49.
Равиль Рафаилович
08.01.2011 в 00:52, Кристина, 25 лет:
Здравствуйте. Подскажите как к вам можно попасть на прием?(координаты)
Здравствуйте, Кристина. Я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная, 19. Прием по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
