Елена Юрьевна, я ношу контактные линзы и подолгу работаю за компьютером. Ощущаю сухость в глазах. Как уменьшить дискомфорт?

Уважаемый Валерию Иннокентьевич!
Хочу обратиться к Вам, поскольку прочитала о Вашем методе Оптическая пенализация, и не знаю, подходит ли он нам. Мы проживаем в Могилеве/Беларуси и для предварительного ознакомления высылаю Вам некоторые сведения.
Моему сыну 2 года 11 месяцев, родился 12 марта 2009 года в Киевском областном центре охраны здоровья матери и ребенка, диагноз после реанимации и реабилитации: врожденная пневмония, дыхательные нарушения, врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки, постгипоксически-ишемическое поражение ЦНС, отек головного мозга, судорожный синдром, артериальная гипертензия.
По направлению в Охматдет проводили обследование сердца, в 28 дней, 2,5 месяцев; 5 месяцев, 8,5 месяцев, контрольное обследование в 1год 9 месяцев. Нарушений не выявлено.
23.06.2009 и 10.12.2009 Национальная детская специализированная больница «Охматдет» - частичная атрофия ДЗН OS. OD: ДЗН бледно-розовый, границы четкие сосуды обычного калибра, сетчатка б/особенностей. ОS: ДЗН бледно-серый, границы четкие, сосуды незначительно сужены, сетчатка б/особенностей.
26.06.2009 КМДКЛ №1 Обследование на вызванные потенциалы: на реверсивной паттерн-стимуляции на оба глаза – получены стабильные ответы потенциалов N75, P100, N140 высокой амплитуды, полифазностью N75, с выраженным удилением интерпиковой летенции, преимущественно, фрагмента P100 - N140. При смене угла стимуляции почти не отмечается изменения пиковой амплитуды ВП, с макс. Р100 на интенсивность угла стимуляции 90”. Вывод: Нейрофизиологическая функция здорового анализатора сохранена с умеренными оценками нестабильности активности ближнего поля (центрального уровня), оценками нейрофизиологической незрелости.
Нейросонография: межжелудочковое просторанство расширено – 6,3мм, нар. ликв. пр-ва 6,7 мм, л/з признаки расширения САП.
14.01.2010 УЗИ головного мозга: Хорошо визуализируются борозды и извилины мозга, очаговых и диффузных изменений в ткани мозга не выявлено. Субдуральное пространство: слева 3 мм, справа 2,5 мм (положительная динамика от 11.12.09г.). Коронарное сканирование: - через переднюю черепную ямку: орбиты расположены симметрично, округлой формы; - через среднюю черепную ямку: межполушарная борозда 2 мм, сильвиева борозда симметрична, пульсирует, извилины гипокампа симметричны. Желудчковая система мозга: глубина передних рогов 3 мм (прирост по сравнению с 16.10.09г.). Субэпендимальные кисты не визуализируются. Через заднюю черепную ямку: тела и задние рога боковых желудочков, хориоидальные сплетения, полушария мозжечка симметричны.
15.01.2010 МРТ головы. В лучистом венце справа определяется участок с патологически измененным сигналом округлой формы с ровными, нечеткими контурами, размером 4-4-4 мм. На Т2сканах он гиперинтенсивный, на Т1сканах изоинтенсивный. Смещения срединных структур и желудочковой системы не обнаружено. Признаков гидроцефалии (и гипертензии) не найдено. Деформации цистерн мозга не отмечается. Субарахноидальные пространства соответствуют возрасту, не расширены и не сдавлены. Других изменений не выявлено. Заключение: Очажок глиоза? МРТ в динамике.
24.01.2010 Клиника «Новое зрение» диагноз – афферентный зрачковый дефект, атрофия зрительного нерва слева, смешанный астигматизм OS, не аккомодационное косоглазие OS, который подтвердило 04.07.2010, 22.05.2011 и 22.10.2011
11.05.2010 Национальная детская специализированная больница «Охматдет» - Передний, средний отрезок N. Глазное дно: - OD – ДЗИ бледно-розовый, границы четкие, сосуды обычного калибра, ход их не изменен. OS – ДЗИ бледный, границы четкие, сосуды сужены, ход их не изменен, сетчатка б/о. Диагноз – частичная атрофия ДЗИ OS.
15.02.2011 МРТ головы – по сравнению с предыдущими данными МРТ - исследования за 2010г. без отрицательной динамики. Сохраняются прежние изменения с той же локализацией и теми же размерами. Смещения средних структур и желудочковой системы не обнаружено. Признаков гидроцефалии (и гипертензии) не найдено. Деформации цистерн мозга не отмечается. Субарахноидальные пространства соответствуют возрасту, не расширены и не сдавлены. Других изменений не выявлено. Заключение: МРТданные больше в пользу очажка глиоза.
Протокол исследования по Ланкастеру прилагаю.
24.11.2011г. ЧУП «БелМикоф плюс» гиперметропия слабой степени OD, частичная атрофия зрительного нерва OS. VIS OD 0,7, OS 0,01-0,02?, фракционно OD-Hm 1.0, OS-Em. Глазное дно: OD - ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды в ходе и калибре не изменены; OS – ДЗН бледный, границы четкие, сосуды умеренно сужены.
7.12.2011 РНПЦ Неврологии и нейрохирургии – Вызванные потенциалы: При стимуляции OD на средний и крупный размер клетки воспроизводятся основные корковые пики. Параметры латентности Р100 в пределах возрастной нормы. При стимуляции OS затруднено выделение основных корковых компонент при стимуляции преимущественно макулярного зрения. Отмечается нерезкое увеличение латентности Р100. Т.о. выявлены нерезкие признаки ухудшения зрительной афферентации при стимуляции OS на дохиазмальном уровне. Проведение в зрительную кору при стимуляции OD в пределах условной возрастной нормы.
12.12.2011 4-я детская городская клиническая больница г.Минск диагноз – частичная атрофия зрительного нерва, простой миопический астигматизм, вторичное расходящееся монотеральное горизонтальное с вертикальным компонентом непостоянное косоглазие левого глаза. ПЗО: ОД-22,12мм, ОС-21,37мм. АРМ: ОД-цил.+0,5Д, ось 78; ОС-с узким зр.цил.-1,5Д, ось 144, с широким –сф.+0,5Д, цил.-1,0Д, ось 133. Лечение: глицин, в/м ретиналамин, тауфон, эл/форез вит.комплекса, Аист. Офтальмологический статус: сохраняется непостоянная девиация до 5 кверху и кнаружи. Слева ДЗН бледный, четкий, сосуды несколько сужены. Рекомендовано: ретиналамин 2р/год №10. Аист, Окклюзия до 2-4ч. в день.
ЭЭГ - диффузные изменения ЭЭГ с высоким индексом медленно-волновой тета- и дельта- активности в височных и затылочных отведениях, больше справа. =двухсторон 0005, 6, 7, 8=
22.12.2011 Могилевская городская больница скорой медицинской помощи. МРТ головы – Справа перивентикулярно в лучистом венце (вдоль тела бокового желудочка) определяется участок патологической интенсивности МР-сигнала правильной овальной формы, размерами до 8мм в диаметре, с четкими и ровными наружными контурами. МР сигнал от фокуса поражения на Т2w и PDw сканах - гиперинтенсивный, на T1w сканах - изоинтенсивный. Структура описанного фокуса поражения однородная. Перифокальный отёк не определяется. Смещения серединных структур головного мозга не определяется. Признаков гидроцефалии не обнаружено. Субарахноидальные простанства соответствуют возрасту, не расширены и не сдавлены. Диагноз: Лакунарный инфаркт лучистого венца справа в стадии глиоза.
Вопросы:
1. Влияет ли эта патология на зрение (т.к. поражения в зоне лучистого венца (пучке Грасиоле) в полях 17, 18, 19 влияют на орган зрения)?
2. Имеются ли пути улучшения состояния зоны лучистого венца?
3. Существуют ли методы аппаратной стимуляции, где и как их можно пройти?медикаментозной? Какие?
4. Что можно в нашем случае попробовать сделать? Хотела бы доверить сына под Ваш контроль и наблюдение. Обучила методику Вашу.
Спасибо заранее. С уважением мама.
P.S.Располагаю всей информацией предоставлю.

Валерий Иннокентьевич,
очень хотим попасть к вам попасть на консультацию по поводу врожденного сходящегося содружественного косоглазия - ребенку три с половиной года . Мы из Самары - подскажите какие потребуются выписки и где вас можно застать. Благодарю за ответ

здравствуйте, скажите пожалуйста, неделю назад начался насморк, а уже 2 болит голова , очень плохое самочувствие,закладывает уши и начало болеть в области челюстно-лицевого сустава, была в больнице толком ничего не сказали, выписали и полидекса и аквамарисомпромывать нос.

Валерий Иннокентьевич, спасибо большое за ответ, приму к сведению Ваши замечания. Посоветуйте, пожалуйста, хорошего страболога ближе к Москве и (или) в Новосибирске.

марина ивановна здравствуйте. спасибо вам большое за ваши рекомендации и вашу отзывчивость. мой муж вчера скончался. спасибо еще раз за помощ.

Валерий Иннокентьевич, в продолжение вопроса от 11.02.2012 07:59.

Огромное спасибо за ответы! После их прочтения возникло еще два вопроса:

1. В каком центре / у какого доктора Вы бы рекомендовали лечение амбиопии для взрослого в России? Вопрос денег вторичен, хочется сделать процедуру качественно и, по возможности, за минимальное количество времени.

Поясню свой вопрос - в Федорова мне рассказали что в Новосибирске И.Л. Плисов вылечил московского сложного пациента без операции - введя в глазные мышцы некое вещество, причем по описанию доктора из Федорова - сделано это было за 1-2 дня. В Нижнем Новгороде Новгороде Н.И Суслопаров мне предложил 3 недели тренировки на приборах и после этого на сколько я понял - серьезную операцию с общим наркозом (ФСПА?), причем сначала на одном глазу, а потом и на другом, но с перерывом минимум в месяц.
Отсюда сомнения - есть ли у доктора Суслопарова все необходимые технологии/возможности по лечению амбиопии? Читал Ваши ответы здесь и видел что Вы отправляете к различным специалистам в разных городах. Возможно, есть некий центр (или конкретный специалист, занимающийся взрослыми), в котором лучшее в России лечение?

2. Относительно окклюзии. Н.И. Суслопаров мне предложил за три недели до операции начать носить окклюзию. Чтобы заниматься этим, и кроме того - для прохождения назначенных им тренировок на приборах, мне необходимо брать отпуск и жить три недели в Н.Н.

Однако никто не может мне сказать - что будет после операции - нужно ли будет носить окклюзию, нужно ли будет продолжать заниматься на приборах? Мы взрослые люди, должны кормить семью и понимать что нас ждет через 1-2 месяца.
Возможно Вы сможете мне помочь, и описать, какие послеоперационные занятия должен проводить пациент? Я понимаю, что случаи разные, возможно Вы сможете описать самый трудный вариант?

Когда лучше исправить зрение лазером в клинике (В красноярске) когда закончу университет и школу?? Если у меня зрение минус 3

Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!
Очень рад что нашел возможность задать Вам вопрос, буду еще больше рад, если Вы сможете дать совет!
Мне 32 года, из Подмосковья. Я хотел бы прооперировать свое косоглазие, в Москве не нашел врачей, которым могу доверять, на форуме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5779 (это моя тема, есть фото глаз, история болезни и выписка доктора Суслопарова) посоветовали доктора Суслопарова в Нижнем Новгороде или же Плисова в Красноярске.
Будьте так добры, посоветуйте пожалуйста, в каком месте, у какого специалиста Вы бы порекомендовали оперироваться?
Доктор Суслопаров оставил хорошее впечатление, но смущает что про него никто в Москве (был и в НИИ РАМН, и в Гемгольца, и в Федорова) не знает, Плисова же мне порекомендовали в Федорова.
Может быть имеет смысл дождаться Вашего приезда в Нижний Новгород в конце лета/начале осени?

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Наташа, моей дочке 1 год и 1 месяц. Роды первые, беременность протекала хорошо, роды были сложные, имелась гипоксия, до сих пор лечим гипер и гипотонус у невролога, НСГ хорошая. В 6 месяцев проходили медосмотр и врач в ПК сказала, что у нас вероятность близорукости, осмотр проводила при помощи линеек, потом я подтвердила её результат в «Иларии» в Новосибирске. Результат обследования на аппарате Плюс Оптикс на узкий зрачок OD sph 0.0 cyl +1.0 ax 102, OS sph +0.25 cyl + 1.0 ax 103. Нам рекомендовали обследование в 1 год. Сейчас мы живем в Москве и в 1 годик прошли обследование в 2 клиниках – в первой нам написал следующее (на аппарате не получилось, т.к. произошла небольшая накладочка в больнице, мы очень долго ждали и ребенок устал и капризничал):
VID OD = предметное зрение хорошее, оптотипы не отвечают по возрасту б/о,
VID OS= предметное зрение хорошее, оптотипы не отвечают по возрасту
Циклоплегия Sol.Midriacil_0.5% в центре
Скиаскопия Sol.Midriacil 0.5% - да
Бинокулярные функции:
- по Гиршбергу б/о 0, периодически до -10
- по Гиршбергу в/о
- движение глазных яблок: в полном объеме,
- конвергенция: удовлетворительная
OU:
-положение век правильное, смыкание глазной щели полное
-конъюктива бледно-розовая
- область слезного мешка не изменена
- отделяемого нет
- роговица прозрачная, сферическая, зеркальная, блестящая, гладная
- слезные точки сформированы правильно
- передняя камера средней глубины
- влага передней камеры прозрачна
- радужка структурна
- зрачок округлый
- реакция зрачка на свет: прямая – живая, содружественная – живая
- хрусталик прозрачный
- стекловидное тело прозрачно, структурно
Глазное дно:
- ДЗН бледно-розовый , границы четкие
- артерии и вены среднего калибра, ход не изменен
- ход и калибр сосудов не изменен
- макулярная область рефлексы четкие
- периферия глазного дна рефлексы четкие
Врач первоначально не заметила косоглазия, потом написала следующее: ребенок на осмотре кричит, капризничает, осмотр удался с трудом, отклонение глаза за все время пребывания в клинике удалось увидеть всего 2 раза и то под вопросом, качественно сделать Cover тест не удалось.
Диагноз: OU – Простой обратный миопический астигматизм. Подозрение на содружественное расходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие.
Рекомендовано: окклюзии 1 день правый, 1 день левый глаз (пока не носим).
Обследование во второй клинике проводили на аппарате Плюс Оптикс, ребенок был абсолютно спокоен:
На узкий зрачок:
- VIS OD – sph 0.0 cyl +0.25 ax +177
- VIS OS – sph 0.0 cyl + 0.5 ax 99
- характер зрения (бинокулярный, монокулярный (OD/OS) одновременный) не определен
- ведущий глаз OD=OS
- Девиация: DEVO? движения в полном объеме
На широкий зрачок:
- OD sph 0.0 D cyl +0.5 D ax 9
- OS sph 0 D cyl +0.25 D ax 175
Биомикроскопия:
- OU – оптические среды прозрачны
- OD – гет(?р)ерохромия радужки
Глазное дно:
-OU DSH б/раз, границы четкие, а:в=2:3 (и не очень понятно «в М Z б/о)
Заключение OU Склонность к развитию миопии
Я уточняла у врача – астигматизма сказала, что точно нет, причем это первое что нам сказала врач при осмотре. Косоглазия так же сама не заметила, потом сказала, что совсем чуть-чуть глазик косит к носу. Рекомендован осмотр через пол года и зрительный режим (дочка с рождения телевизор вообще не смотрит, в компьютер может заглянуть, проходя мимо, когда я за ним сижу).
В поликлинике тоже окулист сначала косоглазия не заметила, потом тоже сказала, что чуть-чуть косит к носу, но диагноз сказала, что пока ставить не будет, через пол года повторный осмотр назначила и упражнения (вверх-вниз-влево-вправо-ближе-дальше). Стараюсь делать с дочкой упражнения, возможно не совсем качественно, но я над этим работаю.
Жалобы – я иногда вижу, что правый глазик косит к виску до 3-5 раз в день по несколько секунд, мужу, наоборот, кажется, что к носу этот глазик косит. «Косение» глаза я замечаю, когда дочка смотрит не прямо на меня, а чуть вниз или в сторону, когда смотрит прямо, я такого не наблюдала. Если доченьку окликнуть, она поднимает глазки на меня ионии ровненькие.
Валерий Иннокентьевич, что Вы можете сказать по результатам проведенного обследования? Разве может быть, что один и тот же глаз косит и к носу и к виску? Можете нам порекомендовать хорошего офтальмолога в Москве? Очень переживаю за свою малышку и не знаю надо ли делать окклюзии или еще какое-нибудь лечение.

доброе утро марина ивановна. муж принимает трамадол по 1 таблетки в день и реланиум по 1т. 2 раза в день.мажем плечи и ребра найз. ну и это все что ему назначил участковый терапевт. вчера на вк ему назначили монотерапию мабтерой 1 раз в две недели. марина ивановна он все время спит и видимо попутал сон и реальность иногда просыпается и говорит странные вещи он находится как под наркозом...это может бытьследствием приема наркотиков?вы меня извините пожалуйста... вы так редко бываете на сайте....он все время снимает с себя уропрезервативы говорит там у него что то течет а там все сухо....спасибо вам за ответы и за вашу помощь. суважением людмила.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Пожалуйста помогите советом. Я из Перми. Мне 29 лет. Сходящееся косоглазие левого глаза с детства. Были 2е операции, но безрезультатно. Моему сыну 5 лет. У него косит один глаз только вечером, когда устал. Врачи диагноз - косоглазие - не ставят. Только рекомендуют носить очки и посещать спец.детсад. Мне этого недостаточно. Тем более что я сам всё это проходил на себе. Прошу посоветовать как лучше поступить сейчас - Съездить на консультацию в Визус к Суслопарову Н.И. или,если есть возможность, к вам в Красноярск, т.к. ждать до августа ещё долго ? Есть ли в г. Перми или г.Екатеринбурге специалисты, которые смогут поставить корректный диагноз и назначить корректирующие действия ? А также непонятно - необходимо ли проводить ОТРОПИНизацию перед тем как записываться на приём? Заранее спасибо. Жду ответа.

здравствуйте Валерий Иннокентьевич.меня зовут Вера мне 20 лет.У меня с двух месячного возраста косоглазие левого глаза,и левый глаз видит на половину,а точнее говоря закрыв правый глаз левым что ли бо прочесть не могу.Правым глазом вижу хорошо.Я живу в Минусинском районе.Ходила к местным окулистам диагноз поставили (Сходящие косоглазие ).Что мне делать?Поможет ли опирация?

здравствуйте Марина Ивановнв! спасибо огромное за помощ и ваши ответы. мочится он не произвольно и не чувствует желания покакать я даю ему слабительное. сейчас очень болит грудь не может полноценно дышать и когда отхаркивается почти задыхается. болят руки до локтя и плечи. наркотики нам выписали но с какими средствами сочетать чтоб продлить эффект наркотиков не сказали. мы носили снимки к очень хорошему нейрохирургу он сказал что садить его нельзя так как есть подозрения на повреждения в грудной клетке и могут лопнуть позвонки и наступит полная парализация. операцию он бы сделал так как полного блока нет но мешают метастазы в позвоночнике.скажите разве при таких ситуациях нельзя делать химию? очень страшно ведь ему всего 37 лет и у него маленький сын инвалид.спит он не очень хорошо. почти неделю держалась температура 38-39 сегодня вроде спала до 36.7. спрашиваю про то помогают ли наркотики говорит не знаю. видимо наболело но прогресс все таки есть если два дня назад он выпивал от4 до 6 таблеток трамадола за сутки то эти два дня по одной в сутки и я еще спрашиваю будет ли он пить таблетку а он задумывается. значит помогают?от безисходности обратились к травнику. он лечил дядю нашего друга там был рак легкого 4 ст и от него тоже отказались врачи и он его лечил травами и настоями этот дядя уже 7 лет жив. это наверно чудо которое случается один на 1000. но почему то я ему поверила. спасибо еще раз Вам огромное!!!!!!!!

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Мне 23 г,была оперирована в 6 лет по поводу косоглазия,после операции на левом глазе осталась вертикаль.Недавно была у офтальмолога и он мне поставил ds:сходящее содружественное косоглазие обоих глаз.Можно ли мне как то помочь?Я живу в Москве,узнала что вы консультируете в Нижнем Новгороде.Очень хочу попасть к Вам на консультацию.Валерий Иннокентьевич подскажите когда будете в НН?

доброе утро! к сожалению ситуация првернулась самым не хорошим образом. его парализовало и нижнюю часть он совсем не чувствует. и началась межреберная невралгия с очень сильными болями. нейрохирурги в бсмп отказались от него говорят что ни чего уже нельзя сделать. и онкологи отказались делать очередную химиотерапию. теперь я даже не знаю что мне делать. надо как то снять боли в ребрах а то он почти теряет сознание. спасибо за ответ. у него перелом тела th5 b l1

Добрый день. Уже два месяца мучают непонятные ощущения в левой части горла. Это не боль, не спазм (ничего не сдавливает), напряжения нет, а чувство, как будто какое-то раздражение нервов (очень похоже, когда сильно волнуешься). Травм шеи никаких не было. В начале ощущения были по всей грудной клетке, потом только по левой части груди (так происходит и до сих пор, в правой части тела никаких ощущений нет), потом появились ощущения в левой ноздре (такое ощущение возникает когда чихнуть хочешь). Данные ощущения отдавали в спине, поэтому сразу пошел к неврологу. Невролог сказал что заблокирована одна из мышц шей (гипертония кивательной мышцы слева, шейный остеохондроз). Сделали лечебные блокады мышцы, мышца прошла, а ощущения остались. Сейчас хожу на массаж воротниковой зоны (уже 3ий сеанс). Поскольку очень нервничаю и переживаю (очень эмоциональный), невропатолог прописал мезапам. Его начал пить, успокоился и вроде как полегчало, прекратил курс на 10 дней и опять ощущения появились, но уже не такие сильные. Сейчас опять мезапам выписали на 10 дней. Эти ощущения постепенно сами уходят, грудную клетку уже не тревожит, нос тоже, осталась левая часть горла, но все проходит очень медленно. Когда с кем то общаюсь или чем-то занят, даже забываю про это. Как только в одиночестве, сразу начинаю чувствовать. Уже сам больше себе накручиваю, постоянно тревожное состояние, так каждый день. Живу как бы на половину. Не может же всю жизнь так продолжаться. От чего это произошло и что это может быть???? даже не знаю. Посоветуйте как быть? Когда ложусь спать, ощущения полностью исчезают, утром после подъема в течении минут 30 опять появляются. Подвижность полная, ничего не болит, хожу на тренировки (единоборства).

Валерий Иннокентьевич, как можно попасть к Вам на прием в Краевую офтальмологическую детскую больницу на Карбышева 36?
Мы там частые пациенты, каждые полгода приезжаем, последний раз были у Патрушевой О.В.

добройнач ночи марина ивановна! я вам писала про моего супруга. сегодня он еле пришел у него внезапно отказали ноги. он их чувствует но они его не слушаются. подскажите пожалуйста что это? это от химиотерапии? или это его заболевание? при кт обнаружены были образования и перелом л1.кт делал в октябре. диагноз в-клеточная лимфосаркома с поражением ротоглодки легких селезенки костей.подскажите что делать он меня очень напугал.

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! И меня сын 13 лет, расходящееся косоглазие и миопия средней степени. Доктора в Краснодаре настаивают на хирургической коррекции косоглазия и склеропластике, чтобы остановить миопию. Мы хотим приехать к Вам на консультацию и, если необходимо, прооперироваться, возможно ли предварительно прислать Вам на электронную почту все результаты обследований, которые мы проходили, чтобы ускорить процесс и описать все проблемы ребенка.