16.04.2012 в 17:59, Алена Евгеньевна:
Здравствуйте. У нас такая проблема ребенку уже 1,6 он не говорит вообще ни одного слова ни слогов, просто мычит. С рождения он тоже не гулил, бывало иногда но только после курса массажа. Была родовая травма нестабильность 2-3 шейных позвонков, голову начал держать только после массажа и уколов. С трех месяцев начались судороги которые были очень короткими по времени не более 3сек (он замирал и глаза стеклянные) так было до 6мес по нескольку раз в мясяц, потом они бесследно пропали. Ездили в красноярск делали ЭЭГ ни чего не выявилось, сказали здоров а про речь сказали что многие дети не говорят. Еще у ребенка часто подтекают слюни с правой стороны. Хотелось бы узнать как можно к вам попасть на прием и сделать ребенку полное обследование и найти причину почему он молчит?
Здравствуйте, Алена Евгеньевна!
С учетом описанной Вами симптоматики у ребенка рекомендую до обращения на консультацию к неврологу-эпилептологу нужно провести следующее дообследование:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна (6 часов) для записи не менее 2 полных циклов ночного сна (записаться на исследование можно по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56),
2) МРТ головного мозга (1,5 Тесла).
15.04.2012 в 23:22, Вера Сергеевна:
Здравствуйте. У нас такая ситуация, у женщины тридцати лет отказали ноги , а затем и руки. Сделали МРТ заключение такое: МР картина множественных интрадуральных экстрамедуллярных объёмных образований, расположенных от уровня краниовертебрального перехода до уровня Th5, а так же объёмного образования в правой мостомозжечковой области. Разъясните пожалуйста что это и возможно ли лечение? Спасибо.
Здравствуйте! По всей видимости речь идет ою одном из вариантов факоматоза, который характеризуется склонностью к появлению множественных новообразований. При сдавлении такими опухолями головного или спинного мозга возникают симптомы их поражения. Операция в такой ситуации - единственно возможный метод лечения. А прогноз заболевания зависит от давности парализации. Необходим очный осмотр.
06.04.2012 в 20:24, Полина Александровна:
Здравствуйте, я сделала снимок МРТ и он показал что у меня киста левой гайморовой пзухе, у нижне-медиальной стенки,определяется очаговое образование 13*10 мм, гиперинтенсивное по Т2ВИ, изоинтенсивное по Т1ВИ , что это значит?? и могут ли быть от этого постоянные головные боли?
Здравствуйте, Полина Александровна!
Данное описание МРТ-картины, скорей всего, свидетельствует о наличии кисты верхнечелюстной пазухи. Локализация ее на нижне-медиальной стенке говорит о зубном происхождении кисты, либо врожденном. Головные боли имеют множество причин, и наличие кист в том числе. Поэтому первоначально Вам необходима очная консультация специалиста – оториноларинголога, вместе со МРТ-снимком, а не описанием, для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
C уважением, М.А. Хорольская.
04.04.2012 в 16:39, Надежда Иннокентьевна:
Здравствуйте!Можно ли обьяснить боли по ночам в правом тазобедренном суставе (днем не беспокоит). В поликлинике ревматолог сказала,что это коксартроз 1ст.,это возрастное (мне 48л.) На снимке разницы между правым и левым суставом нет, а ноет только правый.Назначенное лечение не помогло: электрофорез, мазь Долгит, уколы Афлутон. Можете ли ВЫ что-нибудь ответить по этому вопросу? Заранее благодарна
Желательно провести осмотр, затем давать рекомендации.
29.03.2012 в 10:11, Екатерина Александровна:
Здравствуйте, уже несколько лет беспокоили боли в области печени. тошнило после жирной пищи. Сделала УЗИ печени и желчн.путей - в печени нашли образование 3*4 см и немного забиты желч пути. Скажите, к каким специалистам обратиться для дальнейшего обследования и главное, где пройти - кроме как в поликлиннике. (в очередях не могу сидеть - ребенок маленький дома)
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Подскажите, кто Вам назначил УЗИ? Если это терапевт или гастроэнтеролог к нему и нужно придти с результатами УЗИ. Если вы сделали по своему желанию, то необходимо показаться терапевту по месту жительства, он уже даст необходимые рекомендации и назначит необходимые дополнительные анализы (если они будут необходимы). Проблема очередей еще остается во многих поликлиниках, но в настоящее время делается все возможное, что бы их решить, электронная запись на прием и т.п.) Подскажите к какой поликлинике вы прикреплены?
23.03.2012 в 10:12, Валерий Павлович:
Добрый день!
10 лет назад проводил операцию по устранению межпозвонковой грыжи. В последнее время начали мучить боли в позвоноччнике. Есть ли возможность в вашей колинике пройти необходимое лечение?
21.03.2012 в 20:54, светлана анатольевна:
здравствуйте. подскажите,пожалуйсто,что делать и как правильно поступить...в семье моего мужа у мамы и младшего брата поставлен диагноз нейрофеброматоз,но у моего мужа нет никаких проявлений данного заболевания. он сдал кровь и мы отправили ее в Москву на генетическое обследование,через 6 месяцев пришел результат и в нем написано что мутаций в гене NF1 не выявлено. но сомннения все же есть. нам очень важно знать,какова вероятность передачи данного заболевания нашему будущему ребенку. на консультации у генетика из нашего города мы были...но к сожалению ничего конкретного она нам не сказала. говорит,что если в экспертизе написано,что мутаций нет значит мой муж здоров...,а про ребенка ничего не может сказать,т.к в ее практике такого случая не было и чем нам помочь она не знает. если что-то можете подсказать напишите пожалуйсто.
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
Нейрофиброматоз 1 типа (болезнь Реклингхаузена, наследственный нейрокожный синдром) генетически детерминированное, моногенное (причина развития заболевания мутация в одном гене) заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (существует 50% риск передачи причинного мутантного гена от родителей к ребенку, при условии, что хотя бы один из родителей имеет мутантный ген), с высокой пенетрантностью (различное проявление клинических признаков, даже в пределах одной семьи) и высокой частотой возникновения новых мутаций (когда оба родителя абсолютно здоровы и не имеют мутантного гена), характеризуется мультисистемностью поражения (кожа, центральная нервная система, органы зрения, кости и др.) и дебютирует, как правило, в детском возрасте.
В связи с тем, что у Вашего мужа все-таки не обнаружена причинная мутация гена, есть большая вероятность рождения ЗДОРОВОГО потомства в Вашей семье.
В Вашей ситуации должны осуществляться принцы планирования беременности. Во первых, обязательно проведение преконцепционной профилактики. Во вторых, генетическое обследование на наличие мутантного гена у вашего мужа (Вы уже это сделали), но дело в том, что ген NF 1 – имеет большую протяженность и не всегда отрицательный результат проведения молекулярно-генетического тестирования может дать 100% гарантию, поэтому такие пациенты должны обследоваться еще и по поводу клинических проявлений заболевания. Вашему мужу нужно обязательно дообследоваться: консультация дерматолога (осмотр кожи), консультация невролога-нейрогенетика (МРТ головного мозга 1,5 Тс, ЭЭГ-мониторинг), консультация офтальмолога (глазное дно, осмотр радужки с помощью щелевой лампы). В третьих, при выполнении вышеперечисленных условий, во время беременности обязательно нужно провести дополнительную пренатальную диагностику: биопсию ворсин хориона (8-12 недель гестации), амнеоцентез (10-15 недель гестации) или кордоцентез (20-24 недели гестации), с последующим проведение молекулярно-генетического тестирования на наличие причинного мутантного гена у плода.
Но не стоит забывать, что у всех, даже генетически здоровых людей существует риск около 1% рождения ребенка с генетическим заболеванием, соблюдение правил преконцепционной профилактики и своевременное проведение пренатальной диагностики помогает значительно снизить данный риск.
На базе неврологического центра эпилептологии, нерогентики и исследования мозга УК в настоящее время ведется БЕСПЛАТНЫЙ ПРИЕМ больных страдающих наследственными нейрокожными синдромами, в том числе и Нейрофиброматозом 1 типа. Осуществляется консультирование врача невролога-нейрогенетика и ведется диспансерное наблюдение за данной категорией пациентов.
Ваш муж и его семья может обратиться к нам и записаться на прием к Евгении Александровне Шаповаловой, по номеру регистратуры УК: 221-24-49.
Ждем Вас!
21.03.2012 в 12:25, Ольга Михайловна:
Добрый день,Павел Геннадьевич!12,12,2011 госпитализировали в больницу с ишемическим инсультом,находилась в стационаре 19 дней,28,01,2012 сделана МРТ головного мозга:МР картина дисциркуляторной энцефалопатии;признаки нарушения ликвородинамики;гидроцефалия по смешанному типу;данных за объемный процесс головного мозга не выявлено.Беспокоят сильные головные боли распирающего характера,головокружение,слабость в левых конечностях.В октябре 2011 была на консультации иридодиагноста-поставили под вопросом арахноидит.Задала вопрос своему неврологу(я живу в Шарыпово)о консультации у нейрохирурга ,но была направлена в ККБ к неврологу,а там просто переписали данные с выписки -направления и отправили назад.Как Вы считаете,нужна мне консультация нейрохирурга и где лучше ее провести?Спасибо за ответ,извините за сумбурность вопроса.
Добрый день! К счастью, нейрохирург вам не нужен.
21.03.2012 в 11:17, Валерий Павлович:
Добрый день!
10 лет назад проводил операцию по устранению межпозвонковой грыжи. В последнее время начали мучить боли в позвоноччнике. Есть ли возможность в вашей колинике пройти необходимое лечение?
Добрый день! Я могу осмотреть вас и ваши томограммы и назначить необходимое лечение. Стационара у нас нет.
16.03.2012 в 09:19, Анна:
Мы с Белоруссии и просим Вас принять моего сына у Вас. Подскажите, пожалуйста, как можно с Вами связаться и нужна ли предварительно капать в глаза и т.д. и сколько по длительности может занимать обследование дней, недель?
С уважением, Анна.
Здравствуйте, Анна!
Что у Вашего сына за болезнь такая, что Вы готовы через пол-России лететь в Красноярск? Не проще ли Вам из Белоруссии для начала обратиться за помощью где-нибудь поближе, например, в Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, в МНТК Микрохирургия глаза или в Нижегородский Визус-1? Со мной Вы можете связаться по моему сотовому, который указан на этом сайте на моей странице - 8-913-539-25-08
С уважением, В. Поспелов.
14.03.2012 в 13:16, анна ивановн:
здравствуйте! если в республиканской больнице не дают направление, как попасть к вам?
Добрый день. Извините за отсрочку с ответом. Безусловно, при обращении в наш диспансер (илюбое другое лечебное учреждение) необходимо иметь направление (согласно приказам Минздрава). В направлении как правило указываются данные о течении болезни и результаты обследований, предварительный диагноз, т.е. имеются некоторые оринетиры для определения больного к специалисто того или иного профиля (например ЛОР_онклог или маммолого или онкогинеколог и т.д.). Краевой онкодиспансер оказывает специализированную помощь, для предоставления которой обязательно направление из общелечебной сети.
11.03.2012 в 22:36, Ирина Федоровна:
Здравствуйте, Павел Геннадьевич! Моему мужу 46 лет. Обследовался по поводу длительных болей в груди. Результаты МРТ:Определяются явленияжировой дегенерации костного мозга в виде участков повышения МР-сигнала на Т1 и Т2 ВИ. В теле позвонка Th7 отмечается гиперинтенсивное на T1 и T2ВИ и на STIR округлое образование с четким ровным контуром, диаметром до 8мм. Заключение: гемангиома.Грыжи МПД в сегментах Th8-9 4 мм. Th9-105мм. Остеохондроз. Спондилоартроз. Спондилез. Нужно ли как то лечит гемангиому и как она лечится? что делать?
Здравствуйте! Гемангиома - часто встречаемая доброкачественная опухоль позвоночника. В большинстве случаев гемангиомы позвонков подобных размеров являются случайными находками на МРТ и каких-либо симптомов не вызывают. Но на консультацию лучше прийти.
05.03.2012 в 20:49, Елена:
Здравствуйте Анна Юрьевна!Моей сестре поставили срок родов на 27.02.12 по всем показаниям должны были делать кесорево,но до сих пор по непонятным причинам откладывают,каковы последствия долгого перенашивания? Спасибо
Уважаемая Елена, к сожалению я отсутствовала в городе, и не видела ваш вопрос. приношу свои извинения. в вашем вопросе очень мало информации, что не позволяет сделать какие либо выводы. нужно знать почему показано кесарево сечение. Как все закончилось у вашей сестры?
03.03.2012 в 03:06, дудка татьяна михайловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич.Дочке 2 года 2 мес. частично-аккомодационная эзоитропия нит.ср. ст.ои. Парез частичной прямой ОД. Угол 20 гр.Три месяца назад у нас косил один глаз левый угол 29 гр. Ребенок родился недоношеным 8 мес. В 4мес. был синдром заходящего солнца потом прошел. Это могло повлиять на косоглазие.У нас дальнозоркость 4 на оба глаза.Выписали очки +3 на оба глаза.Правильный рецепт? Нам делать операцию сейчас или можно без нее обойтись? А может пройти само по себе? Я из Харькова можно ли к вам записаться на прием и если возможно лечиться по вашей методике. Расстояние для нас не имеет значение.Зарание спасибо.С уважением Татьяна.
Татьяна, здравствуйте!
У Вас вопросов больше, чем информации, нужной для ответа на них. Кроме того, площадь окна не позволяет давать пространные ответы. В связи с этим Вам лучше написать мне на адрес vipospelov@yandex.ru и к письму приложить выписки, заключения по результатам обследования.
02.03.2012 в 18:51, Екатерина Владимировна:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич!
Хотела задать Вам вопрос по электронной почте, но адрес недопустимый (pospelov@professor.ru).
Хотела приложить копии последних трех обследований, чтобы услышать Ваше мнение по поводу динамики и лечения. Можете дать какой - либо адрес, на который можно отправить письмо со вложением?
Заранее спасибо.
С уважением, Екатерина.
29.02.2012 в 19:39, Ольга Николаевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Я изучала ваш метод оптической пенализации, в Москве его не применяют, и в Визус как раз мы и ездили в надежде, что нам его назначат. Теперь я еще больше уверенна, что нужно показать малышку лично Вам, так как у меня есть доверие Вашему огромному опыту и методам лечения. Не знаю насколько критична наша ситуация. До вашего приезда в Визус еще полгода, можем ли мы ждать или теряем драгоценное время с окклюзией и без очков и нужно мчаться в Красноярск? В силу сложившихся обстоятельств, я у дочки одна семья и хочу сделать для неё всё возможное.
P.S. Моя тема на форуме все о глазах http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5747
С уважением, Ольга
Ольга Николаевна!
Мчаться в Красноярск, думаю, не нужно. Продолжайте делать окклюзию и обучайте девочку понятиям правое и левое, чтобы можно было быстрее проверить ее остроту зрения и начать ортоптику - обучение ее правильному бинокулярному зрению
В. Поспелов
28.02.2012 в 05:35, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У моей дочери (2 года) косоглазие и дальнозоркий астигматизм. Я в полной готовности выполнять все необходимые рекомендации, лишь бы вылечить малышку как можно быстрей и эффективней. Однако, у нас в Москве оказалось трудно найти стоящего специалиста, который бы лечил ребенка в этом возрасте, да и мнения и назначения врачей зачастую расходятся.
Я стала замечать, что левый глаз немного косит уже в 6 месяцев. Обращалась в поликлинику, до полутора лет диагноза косоглазие не ставили. Обратились в Федорова, там косоглазие диагностировали, прописали очки и заклейку на 4 часа. Я подробно изучила ваши памятки на форуме все о глазах, и стала заклеивать глаза на полный день в режиме три дня заклеен глаз, который не косит, один день - косящий и так далее. Буквально за полторы недели, при смене заклейки увидела изменения: глаза стали косить попеременно, но угол значительно увеличился. То есть, если раньше косоглазие окружающим заметно не было, то теперь видно невооруженным глазом. Определенно связываю это с заклейками. Далее мы съездили на прием в Визус в Нижнем Новгороде. Был поставлен диагноз: неаккомодативная интропия, осложненная гиперинфратропией, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Гиперметропия слабой степени правого глаза, гиперметропия средней степени левого глаза. Движения глаз неограниченны, зрительная фиксация центральная, косоглазие альтернирующее.
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% =- 3раза)
OD OS
Ax 82 +2,25 D Ax 84 +3,0 D
Ax172 +3,0 D Ax174 +4,75
Скиаскопически
ROD ROS
H +2,0 D H +3,0 D
H +2,25 D H +4,5 D
К сожалению в выписке нет данных о величине угла косоглазия, но в Москве на днях мерили от 10 до 20.
Меня волнуют следующие вопросы:
1) Почему от окклюзии увеличился угол косоглазия?
2) В нашем случае возможно обойтись без операции или неаккомодационное с вертикальным компонентом априори ее предполагает? Е
3) Н. И. Суслопаров Федоровские очки отменил, сказал слишком сильные. Однако новые нам не назначил. Нужны ли нам они? Если да, то какие? Этот вопрос меня очень волнует.
Спасибо заранее.
С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга!
1. Он увеличился бы и без окклюзии - ребенок растет.
2. Невозможно
3. Нужны, а какие - по переписке очков не назначаю. Такой уж есть - верю только себе, своим данным. Еще дело в том, что Вашу дочь нужно лечить методом оптической пенализации. А это особый подбор коррекции.
В. Поспелов.
27.02.2012 в 20:29, Людмила Викторовна:
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна. Ведете ли Вы консультативные приемы? Как записаться на консультацию? Вас нам рекомендовал ортопед Величко Максим Николаевич.
Здравствуйте, я консультирую в Медюнионе по вторникам.
27.02.2012 в 16:32, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте, Олег Анатольевич!
Подскажите пожалуйста, где можно сделать УЗИ сердца бесплатно? Назначил мне его кардиолог нашей женской консультации (я беременная), по месту жительства такое исследование не проводят? А платно пройти не имею возможности. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Сергеевна! Даже если по вашему месту жительства эхокардиографию пройти нельзя, у вашей поликлиники должен быть договор на проведение этого метода исследования в одном из лечебных учреждений города. Рекомендую обратиться в администрацию вашей поликлиники. В случае отсутствия успеха этого обращения, можно выйти на главного специалиста МЗ края в области функциональных методов обследования (Кужель Дмитрий Анатольевич).
С уважением, Штегман О.А.
27.02.2012 в 13:30, Олеся Мингайсовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Мы живем в Омске.Болезнь глаз началась у нас с февраля 2009 года.На данный момент дочке 5 лет 11 месяцев.Впервые обратились с косящими глазами.Оба глаза.Наблюдаемся у врачей,но берут сомнения по поводу лечения.Буквально сегодня были на приеме.На вас наткнулась случайно,может хоть советом поможете.Диагноз монокулярное зрение.Сход.со дружественное альт косоглазие.Очки носим +1/+1.Углы один глаз на 7 градусов( наверное это градусы),а другой на 17.Острота зрения улучшилась,видим 7-8 строк.Раньше видели 5-6.Могу в принципе сфотографировать карту с описанием.Просто мучают меня мысли,что врач настроен только к исправлениям оперативными методами.Говорит,что нужно к операции готовить.Как так ,если дети ходят у них глаза сильно косят,а у нас немного и мы носим очки .И нам нужно разве это прям так срочно?Боюсь за ребенка и не хочу операции.Как посоветуете лечить?Читала ваши статьи фотовспышкой,окклюзия.Можете литературу какую то посоветуете.Извините если всё сумбурно написала.
Олеся! Ваша дочка через год пойдет в школу. Хочу или не хочу операцию - это Ваше дело. Но без операции все равно не обойтись. Советы по лечению заочно не даю, тем более, что сведений о состоянии глаз в Вашем письме практически нет.
В. Поспелов.
