06.02.2014 в 15:03, Наталья Александровна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребенку 5 лет исполнилось 1,02,2014. По весне в детском саду мальчику обрабатывали болячку, моя дочь посмотрела и упала в обморок (по словам воспитателя), обратились в поликлинику, сказали нечего страшного, такое бывает при виде крови. В Сентябре опять в садике, мальчик ударил в живот и опять упала в обморок. Невропатолог направила на ЭЭГ и на РЭГ. Заключение ЭЭГ:Корковая ритмика соответствует возрасту. Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регулятивного характера. Признаки устойчивой региональной эпилептиформной активности в правой височно-центральной области, без генерации. Заключение РЭГ Тонус артерий среднего и мелкого калибра неустойчивый, с преобладанием явлений нормотонии. Кровенаполнение сосудов головного мозга в каротидной системе по изоволемическому (в приделах возрастной нормы) типу, в ВББ по гиповолемическому типу (незначительное снижение), без значимой МПА. Затруднение венозного оттока 1-2ст.из полости черепа.
4 декабря опять же в садике (дома некогда такого не было), ребенок поранила палец и после этого упала. По словам воспитателя, когда упала она была с открытыми глазами, лежала и просто не понимала что произошло. Находиласась на лечении в ДНО МБУЗ ГДКБ №1 на Ломоносова 47. Поставели диагноз : Последствие перинатальной энцефалопатии с редкими ситуационно-обусловленными синкопальними пароксизмами. там же делали повторную ЭЭГ- Фокус эпилептиформной активности в правой затылочно- височной области без генерализации в настоящее время. Проводилось лечение в/м вит В6 и Пантокальцин.
наш невропатолок в поликлинике настаевает на то что все таки у ребенка эпилепсия и требуется назночение противосудорожных препоратов и направляет нас к эпилептологу! так же нас запишут на МРТ! Я растерена и не знаю кому ветить!хотелось бы попасть к вам на прием!? и какие обследывания надо иметь с собой!?
Здравствуйте, Наталья Александровна!
В Вашем случае, действительно, необходима консультация невролога-эпилептолога.
Перед приемом невролога-эпилептолога необходимо провести следующий объем исследований:
1) холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа),
2) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг с параллельной записью ЭКГ (3 часа) с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 часов до 2.00 часов (на Ваш выбор, в зависимости от суточного ритма сна Вашего ребенка) поскольку ребенок житель г. Красноярска, то возможно проведение этого обследования в нашем центре в рамках госгарантий (по ОМС),
3) МРТ головного мозга 1,5 Тс по программе диагностики эпилепсии (МРТ-центр ЛДЦ МИБС ул. Коломенская, 26).
Запись на прием к неврологу-эпилептологу проводится по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49; 221-53-56
Ждем Вас!
05.02.2014 в 22:35, Олеся Григорьевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребенку 5 лет. Два месяца назад стал дергать, руками, ногами во сне.Вздрагивания довольно ощутимые. При этом не просыпается не мочится, утром встает веселый, бодрый. Днем ничего подобного не замечаю. Прошли ночной 3х часовой ЭЭГ мониторинг у вас в клинике. Эпи активности не выявлено. Какие анализы, обследования нужно сдать с целью подготовки к консультации невролога. Прием назначен на март. Можно ли ребенку начать что то принимать самостоятельно. Может витамины какие -то.? Спасибо
Здравствуйте, Олеся Григорьевна!
С учетом возраста ребенка, характера приступов и отсутствие эпиактивности по данным видео-ЭЭГ-мониторинга, следует провести диагностику доброкачественного миоклонуса сна и аноксического миоклонуса на фоне синдрома обструктивного апноэ.
Рекомендую Вам следующий объем исследований:
- ночной кардиореспираторный мониторинг (записаться на обследование Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56),
- анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья иммунитета) + анализ крови на антитела раннего и позднего иммунного ответа к нейротропным вирусам семейства Herpes viridae (IgM, IgG к ВПГ, ВЭБ, ВГЧ6, ЦМВ) с авидностью; этот вид диагностики Вы можете провести в нашей клинике или другой лаборатории (например, в НИИ проблем Севера).
С результатами исследований следует обратиться на прием к специалисту НЦ УК.
Зпись по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
05.02.2014 в 18:56, Татьяна Алексеевна:
Здравствуйте можете ли прокоментировать результаты узи? У мамы ,ей 63г.рак маточн.труб 1ст. удалили матку,трубы,яичники.Прошло3 месяца. Результаты последнего узи: В полости малого таза справа анатомическое образование шаровидной формы с четкими ровными контурами 2,0*1,0*1*5. Заключение: (не разборчево написано) эхографически можно предположитьсер..(не понять) справа. Онколога в поселке нет,в город пока нет возможности выехать,помогите пожалуйста разобраться с узи.Еще у мамы до сих пор присутствуют очень сильные боли в област живота,после операции прошла облучение,Почему могут быть такие боли? Заранее благодарна!С уважением Татьяна.
надо приехать на прием к онкогинекологу для исключения рецидива заболевания
05.02.2014 в 18:32, Александр:
Доброе время суток. Подскажите пожалуйста, можно ли получить консультацию по результатам томографии(урология)
томограммы описывают рентгенологи
за консультацией надо обращаться к онкоурологу с результатами томографии
05.02.2014 в 17:18, Ирина Валерьевна:
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Моей маме 58 лет, в 2008 году ей удали грудь, но она восстановилась и чувствовала себя очень хорошо. В 2012 году метастазы пошли в головной мозг - сделали операцию по удалению опухоли. Мама восстановилась и даже до осени 2013 года жила и обслуживала себя самостоятельно. в ноябре -декабре 2013 стала слабеть, появилась одышка, слабость в ногах, после обследования в онкоцентре назначили очередную химиютерапию. Результатов лечение не дало. Сейчас лежит в постели и не ходит по квартире. Вопрос: Как можно вызвать врача онколога на дом , а также определить маму в стационар для полного обследования и прохождения курса лечения в стационаре онкологического диспансера? Она ведь еще молодая))) Живем в г. Красноярске. Заранее спасибо
нужно обратиться к зав. поликлиникой по месту жительства, чтобы она направила к вам онколога
если при выписке из диспансера и нейрохирургического стационара указано о проведении только симптоматического лечения, то везти ее в онкоцентр не имеет смысла
в ином случае записывайтесь на прием в диспансер с записью районного онколога для решения вопроса о возможном продолжении лечения
05.02.2014 в 09:58, Александр Владиирович:
Здравствуйте!Евгения Александровна мы можем к вам приехать как договаривались 10 февраля ! кровь сдали ЭЭГ ноябрьский у нас часовой нк делают! заранее спасибо!
Здравствуйте, Александр Владимирович!
Жду Вас 10 февраля 14.30
05.02.2014 в 08:42, наталья:
Дмитрий Владимирович,я задавала вопрос про остеому грудины,подскажите пожалуйста к какому врачу нужно обращаться по поводу лечения такого заболевания?
нужна консультация торакального хирурга
04.02.2014 в 23:35, Юрий Исаевич:
Мне в 1912 году была сделана операция по удалению онкологии простаты 2-ой степени методом сфокусированного ультразвука. Индекс ПСА после операции стал менее 0,1. Сейчас индекс более 0,3. Означает ли это развитие болезни?
надо не гадать, а обратиться за консультацией к онкоурологу, чтобы развеять сомнения
04.02.2014 в 21:11, наталья валентиновна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на сколько опасно такое заболевание как остеома грудины ,требует ли она оперативного вмешательства. На протяжении 5 лет делаю кт ,опухоль не увеличивается, находится в одной поре 2.5х2.5см
опухоль считается доброкачественной, вопрос об оперативном лечении решается индивидуально, хотя риск перерождения в остеогенную саркому имеется
04.02.2014 в 05:42, Вероника Юрьевна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы вовремя определить наличие или отсутствие болезни во всём организме. Я знаю, что всё это дело ни одного раза, но хочется точно знать, есть опасность или нет, и в дальнейшем либо лечить, либо отслеживать. С уважением, вероника, 26 лет
УНИВЕРСАЛЬНОГО АНАЛИЗА НЕТ, нужно регулярно показываться в смотровом кабинете и на профосмотрах, проходить инструментальные методы диагностики
03.02.2014 в 19:14, Гладкая Валентина Сергеевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович!
Вопрос: для оформления документов в этический комитет необходимо согласие ЛПУ о проведении исследований. Вы можете прислать образец этого документа
Спасибо
документ делается в произвольной форме, важно принципиальное согласие руководства ЛПУ
01.02.2014 в 01:31, Елена Сергеевна:
Здравствуйте это опять я ,Валерий Иннокентьевич эти засветы нам выписали в Тюмени-Визус,нам сказали что такого аппарата у них нет и что бы мы его искали или делали дома фонариком закрытой красной тряпкой в тёмной комнате по несколько секунд.И потом через пол года на осмотр.Скажите пожалуйста что нам делать я в растеренности не хочу навредить ребёнку ещё больше и время упустить.Подскажите что нам делать?
Елена Сергеевна, это кто "Вы опять"?
Почему Вы задаете мне вопросы, которые должны были задать в Тюмени-Визус? Не я Вам рекомендовал засветы (их 11 вариантов, с множеством подвариантов). Что с Вашим ребенком, какой вариант засвета и с какой целью Вам назначили - я ведать не ведую. А Вы просите совета - что Вам делать? Не знаю. Спрашивайте там, куда деньги платили. Они ребенка видели очно и планировали что-то делать.
В. Поспелов
01.02.2014 в 00:04, Надежда Евгеньевна:
Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев , врач поставил диагноз сходящееся косоглазие os, девиация левого глаза к носу на 5 гр. По гиршбергу. Поясните пожалуйста что это?
Здравствуйте, Надежда Евгеньевна!
Вы не указали, что Вам нужно пояснить?
1. Моему ребенку - это означает, что ребенок Ваш, а не чей-то чужой.
2. Его возраст 7 месяцев. Это понятно?
3. Врач поставил диагноз - это значит, что он нашел болезнь, которой дал название.
4. Сходящееся косоглазие - это отклонение (девиация) одного из глаз к носу.
5. OS - так обозначают левый глаз.
6. 5 гр. - это величина угла косоглазия равная 5 градусов. Геометрию будем вспоминать?
7. Гиршберг - это врач, который предложил использованный врачом метод измерения угла косоглазия
Слава Богу, что в Вашем письме всего лишь две строчки. Если бы было больше, то пришлось бы затратить весь выходной. Все мамаши эгоистки, не думают о том, что для ответа на такую "наивность" я должен тратить свое свободное время.
Совет: впредь, если какой-либо термин будет неясен или неизвестен, спрашивайте у Гугла, Яндекса, Рамблера, в Википедии. Они тоже все знают, они для поиска информации и предназначены. У них именно для этого все 24 часа - рабочие. Я же на работе должен не на пустышки отвечать, не информацию Вам поставлять и не разжевывать непонятные Вам термины, а другие дела делать.
31.01.2014 в 18:23, Амир Орус-оол:
Большое спасибо Вам за ответ!Если возможно, укажите пожалуйста,координаты для записи к химиотерапевту красноярского онкодиспансера или телефон зав.отд.химиотерапии.Самостоятельно искал и не смог найти.Заранее спасибо!
позвоните в приемную главного врача или к заместителю по лечебной работе Титовой И.Н.
31.01.2014 в 03:23, Елена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич я вам напишу диагноз который нам дали в Тюмени-Гипернитропия слабой степени обоих глаз.Сходящиеся косоглазия(пародисковая фиксация) рекомендовано-очки постоянно окклюзия левого глаза (для подавления неправильной фиксации) засветы на Б.О ребёнку 5 лет.я бы хотела узнать если можно как делать эти засветы мне сказали что их можно делать дома .Мы просто живём не в городе и даже обращались в город там эти засветы не делают.И если можно скажите,их объязательнно делать что это даст?
Елена Сергеевна! Для того, чтобы делать "засветы на БО", нужно, как минимум, иметь БО, который давным-давно снят с производства. Кроме того, когда вареная колбаса стоила 2 руб 20 коп, БО-58 стоил 760 рублей. Из-за отсутствия прибора эти засветы и не делают. Ну и если прибора нет, и засветы не делают, то о чем можно еще говорить в разрезе "обязательно ли их делать и что это даст"?
Совет: задайте все эти вопросы тому, кто Вам рекомендовал делать эти засветы. Может быть у этого врача БО еще сохранился и он(а) эти засветы пока делает?
30.01.2014 в 19:20, Амир Орус-оол:
Здравствуйте,Дмитрий Владимирович!Живем в Республике Тыва,29 ноября 2013 года в РНХИ им.А.Л.Поленова сыну,23 года,(МРТ головного мозга:гигантская опухоль ХСО с супра-,анте-,ретро- и параселлярным ростом в обе стороны)проведена операция:БКПТЧ, субтотальное удаление опухоли из двустороннего субфронтального доступа.Выписан 12.12.2013 г, находился на лечении в химио-лучевом отделении Республиканского онкодиспансера с 19.12.2013 г по 30.01.2014 года.Выписан сегодня, для 2-го курса ХТ рекомендована явка 5 февраля 2014.Возможно ли этот 2-й курс пройти в Вашем онкологическом центре?Заранее выражаю благодарность.
для этого надо записаться на прием к химиотерапевту красноярского онкодиспансера или по телефону проконсультироваться с зав.отд. химиотерапии
30.01.2014 в 00:30, Мария Дмитриевна:
Здравстуйте Марина Ивановна!
Подскажите пожалуйста: можно ли только на основании хороших результатов МРТ головного могза (без контраста) и обследования глазного дна исключить рассеянный склероз? Его у меня подозревали в виду того, что он есть у моей матери. Из моих симптомов полугода: головокружения, слабость в одном голеностопе, общая усталость. Может стоит упомянуть, что последние месяцы было много стрессов. Есть сужение шейной артерии, протрузия пары дисков поясничного отдела.
И еще, существует ли у Вас лично где-либо возможность приема иногородних? Заранее спасибо.
Добрый день, Мария Дмитриевна! Безусловно, только на основании однократного МРТ, тем более без контрастирования, и результатов фундоскопии (гл.дно) диагноз Рассеянный склероз устанавливать некорректно. Существуют специальные строгие критерии на основании которых и в результате динамического наблюдения пациента устанавливается такой диагноз. Безусловно, острый или хронический, даже незначительный стресс или состояние психоэмоционального напряжения могут вызвать как функциональные нарушения, имитирующие массу соматических заболеваний, так и в конце-концов сами психосоматические болезни (язвенная болезнь, гипертоническая, хронические нарушения сна и настроения и др.). Можете записаться ко мне на прием по тел. 241-67-43.
29.01.2014 в 17:56, Милана Аскарова:
Валерий Иннокентьевич, спасибо, что уделили внимание моим вопросам, буду продолжать заниматься, сила воли у меня ОГРОМНАЯ! Здоровья Вам и счастья!
P.S. Греческий салат заставил меня улыбнуться.
29.01.2014 в 15:55, Милана Аскарова:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Диагноз: Миопия обоих глаз 2-3 степени, Сходящееся косоглазие, альтернирующее. Моё зрение на данный момент (правый -6,5, левый -5,75, астигматизма практически нет). Где-то с 3 класса у меня постепенно стало ухудшаться зрение, очки никогда не носила (в связи с чем приходилось постоянно напрягать глаза, чтобы увидеть с доски), и лишь когда поступила учиться в ВУЗ я начала носить контактные линзы. Именно с того времени я и заметила двоение в глазах при взгляде вдаль и когда читаю с компьютера, но офтальмолог ничего конкретного не сказал, и не проводилось никакой диагностики. С этим двоением я жила 8 лет (никогда не проходила никакого лечения и дополнительной диагностики по поводу двоения), а потом ещё и правый глаз стал уходить к носу. На данный момент беспокоит двоение (вдаль и когда читаю с компьютера), отклонение правого глаза к носу. Хотя могу усилием держать правый глаз прямо, но тогда левый глаз начинает уходить к носу. В другой клинике я сделала тесты на бинокулярное зрение: характер зрения у меня одновременный, я видела 5 объектов (3 зелёных, 2 красных), но почему-то когда я смотрела через эти очки (зелёно-красные), то красные объекты у меня были дальше (намного правее) и выше, по отношению к зелёным, и вроде, как я поняла это и есть вертикальный компонент. По другому тесту тоже в красно-зелёных очках (где в норме крестик должен быть в двух кругах), у меня было так, что я видела 2 круга зелёных, а сам крест я видела вправо и вверх.
Мне назначили лечение:
1) синоптофор 2 раза в неделю
2) лечение фотовспышкой по Чермаку
3) заклейка постоянно-попеременно на целый день, возможно с помощью МКЛ
Мои вопросы:
1) Могло ли развиться косоглазие и двоение из-за того, что я долго не носила очки при высокой миопии (напрягала глаза, когда нужно было рассмотреть с доски)
2) Правильно ли я поняла про вертикальный компонент (крест вправо и вверх)? Что он означает: что правый глаз помимо того, что уходит к носу (по горизонтали), но и ещё глаз уходит вниз?
3) Есть ли шанс развить бинокулярное зрение, если уже 8 лет существует эта проблема (двоение и косоглазие)? Конечно при условии работы над собой, а это, как я понимаю, очень длительный процесс.
4) Если я смогу развить бинокулярное зрение, то нужна ли будет операция, чтобы поставить глаза ровно? Бывало ли так, что развив бинокулярное зрение (в таком возрасте как у меня) глаз сам вставал на место? Или операции мне не избежать?
5) Достаточно ли 2-3 занятий в неделю на синоптофоре?
6) Про заклейку МКЛ: как я знаю можно пенализационной высокодиоптрийной МКЛ.
Мне подобрали на +7, но мне не хватает в ней “затуманенности’’ 1) При близорукости (почти)-7 подойдёт ли мне МКЛ на +20? Или это слишком много и следует взять на +10 или +15? 2) На сколько диоптрий должна быть больше высокодиоптрийная линза, чем рефракция? Например, если у меня -7, то высокодиоптрийная линза должна быть сколько? (если следовать правилам подбора)
7) При каком освещении нужно заниматься, когда делаешь фотовспышки? При обычном искусственном освещении (когда в комнате горит люстра) или в затемнённой комнате (без света)? Какую мощность использовать 36 Дж или 68 Дж? На каком расстоянии от глаза делать вспышки?
Здравствуйте, Милана!
1. Могло - не могло... А какая Вам теперь разница? Или Вы можете жизнь вспять повернуть и заново ее прожить?
2. Возможно и так. Это что-то меняет в Вашей жизни?
3. Шанс есть всегда.
4. Скорее всего так. Не встречалось. См. начало п. 4.
5. Можно и 2 раза в месяц. Соответственно, в 4 раза больше времени потребуется.
6. Хоть на +30. +20 не намного тяжелее +10, пупок не развяжется. Как хотите. У кого как... Надо подбирать. Правил подбора МКЛ на роль окклюзии нет.
7. В каком последовательный образ наиболее яркий и держится дольше. Понятия не имею по поводу Дж. Что-то никогда этот вопрос не вставал. В Памятке написано: 15-20 см.
Надеюсь, до Вас дошло, что под одним номером не нужно задавать десяток вопросов. Вы в них устроили винегрет, я Вам в ответ греческий салат. Так что квиты.
В. Поспелов.
29.01.2014 в 10:27, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У моей дочери (15 лет) очень частые головные боли, прошли разные обследования, но кроме нестабильного ШОП ничего не говорят, МРТ не делали. К какому доктору нам обратиться в вашей клинике?
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Проблемой головной боли у детей и подростков прицельно занимается детский врач-невролог, к.м.н. Бархатов Михаил Валерьевич. Запишитесь к нему на прием в регистратуре Профессорской клиники, он окажет вам наиболее квалифицированную консультацию.
