KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
01.11.2013 в 08:06, ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОМОГИТЕ,СРОЧНО УМОЛЯЮ!!!!! У СЫНА 9 ЛЕТ ТЕМПЕРАТУРА 45 ДНЕЙ,СКАЧЕТ ДО 39,1 КАЖДЫЙ ДЕНЬ.НИЧЕГО ОБНАРУЖЕНО НЕ БЫЛО.СДАНЫ ВСЕВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ,ПРОШЛИ ИНФЕКЦИОНИСТА,ЛОРА,НЕВРОЛОГА,КАРДИОЛОГА,ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА. СДЕЛАН РЕНТГЕН ЧЕРЕПА, ЛЕГКИХ. ВСЕ В ПОРЯДКЕ.ВРАЧИ С 4-Х ПОЛИКЛИНИК НЕ ЗНАЮТ ЧТО С НИМ И НЕ ХОТЯТ ЛЕЧИТЬ И УЗНАВАТЬ ПРИЧИНУ,ТАК КАК ЗАСТРЯЛИ НА ОДНОМ. СТАВЯТ ДИАГНОЗ ДЛИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ. Я ЗАДЕЙСТВОВАЛА ГАЗЕТУ РАБОЧИЙ, ГЛАВВРАЧЕЙ, ЗАМ.ГЛАВЫ ГОРОДА СОСНОВОБОРСКА ГДЕ ЖИВЕМ,ДОЛЖНА ПОСМОТРЕТЬ НАС ПРОФЕССОР ТАРАНУШЕНКО. НО ПОКА ЧТО ДИТЕ МУЧАЕТСЯ.ЧТО С НИМ? МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПОМОЧЬ? С УВ.МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ ЧЕРНЫШ ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА.ТЕЛ.8 9509929914
05.11.2013 в 10:19, Родиков Михаил Владимирович отвечает:
Здравствуйте, уважаемая Ольга Александровна!
Понимаю Вашу тревогу и беспокойство за сына. Я связался с Таранушенко Т. Е..
Профессор Таранушенко Т. Е. занимается Вашим ребенком, в настоящее время планируется дообследование, ситуация находится под контролем.
25.10.2013 в 23:38, Малова Ольга Николаевна:
Дмитрий Владимирович, доброго времени суток. Очень плохо моей бабушке - Ивановой Анне Ивановне, 1930 г.р. Постоянная рвота, спазмы и сильные боли в области желудка/кишечника. Прощупывается образование в районе пупка. Сдали очень много анализов, ждем результаты биопсии (взяли с желудка на ФГС). Госпитализировать отказались. Дали направление к Вам. Как можно попасть на прием к врачу оперативно? человек не ест, не спит, не пьет.
26.10.2013 в 12:47, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
если пациент не может употреблять пищу и воду, значит надо решить вопрос о выполнении паллиативной операции, результаты биопсии должны быть готовы в течение 3-7 дней и далее на врачебной комиссии в онкодиспансере по вам решат вопрос о госпитализации.
если за этот период времени ее состояние резко ухудшится, то через скорую помощь обратиться в экстренную хирургию для решения вопроса о паллиативном лечении.
25.10.2013 в 19:43, Вольф Наталья Геннадьевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно подать документы соискателя ученой степени к.м.н. для рассмотрения этическим комитеом и узнать о расписании заседаний?
26.10.2013 в 12:48, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
очередное заседание состоится 28 октября на кафедер ОЗИЗ в 15-00,
на ноябрьское заседание посылайте мне документы на электронную почту
25.10.2013 в 08:58, Алексей:
Прошу консультации.

Вавилова Надежда Алексеевна.
15.04.1958
Иркутск.
E-mail 1 : animao@mail.ru;
E-mail 2: koziev-mp@mail.ru

Tel:
89025695548
89500772477

Вопросы:

Подскажите, пожалуйста, какое лечение целесообразно ?
Возможно ли выполнить дренирование желчных протоков в Вашей клинике?
Как увеличить продолжительность жизни?

Добрый день.
Моей маме 55 лет.
В октябре 2010 поставлен диагноз - Рак правой молочной железы Т4Н1М0 3б ст. 2 кл. гр. вторичный отек. При трепан- биопсии обнаружен рост инвазивной протоковой карциномы G2. Проведена неоадъювантная ПХТ 6-8 курсов по схеме ФАК и лучевая терапия. Получен положительный эффект. По данным последней маммографии от 09.2013 - ткань м/желез инволютивно перестроена, умеренно фиброзирована. Узловых образований, скоплений микрокальцинатов, интрамаммарных л/узлов не выявлено.
Принимала тамоксифен с дальней заменой на анастрозол.
В апреле 2013 выявлены метастазы 7-го ребра справа, L3 позвонка, и левой подвздошной кости. Проведено 5 курсов бифосфонатами.
В сентябре 2013 выполнена МСКТ брюшной полости при которой в сравнении с предыдущим исследованием от 04.2013 отмечается увеличение размеров печени, появления мелкобугристости контуров, и неоднородности паренхимы за счет множества (не поддается подсчету) гиподенсивных полей округлой формы размерами от 2 мм до до 26 мм в диаметре контуры очагов нечеткие сливаются между собой, очаги лучше визуализируются в портальную фазу сканирования. В соответствии с заключением картина тотального метастатическогого поражения печени в обеих долях. Минимальный выпот в малом тазу. Смешанные мтс 7-го ребра справа, L3 позвонка, и левой подвздошной кости.
В настоящее время диагноз: Рак правой молочной железы Т4Н1М0 3б ст. 4 кл. гр. вторично-отёчная форма. мтс поражения костей скелета, печени. ЭР(+).ПР(+); HER2\neu 3+.
В проведении химиотерапии отказано из-за печеночной недостаточности. Рекомендована симптоматическая терапия. Проведено лечение гепатопротекторами (гептрал, ремаксол, эссенциале), глюкокортикойдами, спазмолитиками, иммуностимуляторами.

Результаты биохимического анализа крови от 25.09.2013
АЛАТ-96,7 ед/л; АСАТ-109,4 ед/л.
Билирубин общий-206,5 мкм/л; прямой -134,4 мкм/л; непрямой-72 мкм/л.
Общий белок-66,5 г/л.
Мочевина-7,9 мкмоль/л; креатинин-76,4 мкмоль/л.

Несмотря на проводимую терапию отмечается отрицательная динамика:

Результаты последнего биохимического анализа крови от 05.10.2013
билирубин общий — 400,3 мкм/л; прямой -224,0 мкм/л; непрямой-176,3 мкм/л. АЛАТ-122,9 ед/л; АСАТ-291,9 ед/л.

В настоящее время беспокоит – выраженная общая слабость, желтуха, асцит, кожный зуд.
Мы консультировались со специалистами из Онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина (on-lain консультация), рекомендовано было провести дренирование желчных протоков с целью снижения билирубина крови.


Имеется подробная информация по исследованиям и анализу, КТ закачен на файлообменник
http://webfile.ru/5eaa3afc7d35605fc0b33d59cd9701e2
Спасибо , Очень жду ответа.
25.10.2013 в 12:05, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
для вас сделали все возможное, но процесс прогрессирует и остановить его в этой ситуации удается очень редко
вопрос с дренированием желчных протоков можно решить и в другом стационаре, например ГБСМП, ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО
23.10.2013 в 18:38, Ирина:
Валерий Иннокентьевич, подскажите пожалуйста в 2014 году в Нижнем вы планируете консультировать и когда, и еще вы в Нижнем оперируете детей или только в Красноярске/ мы из Архангельска у дочки 6 лет косоглазие
24.10.2013 в 19:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Планирую в июле-августе.
Примерно будучи 40-летним я дал себе слово, зарок: в 65 лет прекратить оперировать. Что и сделал 9 лет назад.
Сделать операцию может любой, а вот разобраться с больным дано не каждому. Думаю, что консультированием больных я приношу им больше пользы, чем операциями, на которые тратится много времени.
С уважением, В. Поспелов
23.10.2013 в 09:44, Марина Николаевна:
Добрый день, Георгий Геннадьевич! У меня вопрос касающийся кадров. Нам в стоматологическую клинику нужны стоматологи. И з/плата хорошая + жилье, но не можем найти специалиста. Причин тому много одна из них -это удаленность от г. Красноярска,молодые специалисты не желают приезжать в деревню. Но может, как то с Вами возможно решить этот вопрос(может кто-то работу ищет и т.д.). Супруг -стоматолог и заканчивал Ваш университет. Спасибо.
С уважением, Марина Николаевна!
23.10.2013 в 20:09, Манашев Георгий Геннадьевич отвечает:
Добрый день! Какой город? Напишите свой номер . Мой номер 8-913-539-95-68. В пятницу у нас будет семинар на Воронова можете принять участие
23.10.2013 в 01:37, Михаил Сергеевич:
Здравствуйте подскажите пожалуйста проводятся ли в диспансере исследования кишечника на на онкологию?спасибо.
24.10.2013 в 21:50, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
колоскопия выполняется в эндоскопическом отделении
22.10.2013 в 12:39, Киверина Валентина Станиславовна:
Здравсвуйте. Мне поставили диагноз новообразования матки( очень большое по размеру 13-14 нед) У меня сопутствующий диагноз ВИЧ с вирусной нагрузкой 75 и CD4 100. Наш врач гинеколог говорит о срочной операции, но я боюсь что Ваши врачи не станут связываться со мной из- за ВИЧ. Могу ли я рассчитывать что врачи- онкологи не отмахнуться от меня? У меня был печальный опыт общения с онколагами в январе 2013- вопросы были с легкими, после врачебной комиссии отправили с формулировкой " до стабилизации ВИЧ", а по сути: умрешь или выживешь- твои проблемы, никакого лечения не проводили и ничего не рекомендовали даже... Грустно от такого отношения... А чего ждать в этот раз? Спасибо за ответ заранее
24.10.2013 в 21:52, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
сопутствующая ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к операции, вопрос о стабилизации ВИЧ и минимальной вирусной нагрузки в компетенции инфекционистов
22.10.2013 в 01:37, Вера:
Валерий Иннокентьевич, Вы ведете прием только в Нижнем Новгороде и Красноярске? Мы из Омска, может быть бываете и здесь? Хотелось бы попасть к Вам на прием по поводу косоглазия у ребенка 5,5 лет
22.10.2013 в 12:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Вера!
В Омске не был ни разу, приема там не веду. Если уж Вам так нужно попасть на прием, то остаются Нижний или Красноярск. Последний, кажется, ближе.
В. Поспелов
17.10.2013 в 12:44, Пролубникова Наталья Павловна:
Добрый день.У меня диагноз фибриозно-кистозная мастопатия с 1995 мне 51 год.Неоднократно удаляли новообразования.Сейчас мне тоже не нравиться моя грудь-ноющая боль,уплотнение.черно коричневые выделения из соска.Вы отвечали на предыдущих вопросах людей,что можно записаться к врачам Шумбасову М.,но в регестратуре говорят только через местного терепевта по эл.очереди.Но это очень долгий процес когда нужна консультация сейчас.Как быть?
18.10.2013 в 10:30, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
диффузная мастопатия - процесс хронический, заболевание протекает длительно, поэтому смело записывайтесь по электронной очереди на прием, если в молочной железе нет очаговых образований по УЗИ или маммографии.
13.10.2013 в 20:31, Евгений Иванович:
Добрый день, Марина Ивановна. Спасибо за ваш скорый ответ. Скажите, пожалуйста, как можно будет попасть к вам на приём. Можно будет записаться сразу в регистратуре, или необходимо иметь направление от поликлиники по электронной почте? Но, тогда, это будет очень долго. Правда, последний раз я был на приёме у доктора Верзаковой Н.И. в начале августа. Мне выписали справку на очередной курс приёма гефитиниба, который заканчивается в конце октября и в начале ноября надо будет идти за следующей порцией.
31.10.2013 в 07:37, Комлева Марина Ивановна отвечает:
Здравствуйте, Евгений Иванович! Прошу извинить за поздний ответ - не посещала сайт. Прошу Вас прийти в любой удобный для Вас день недели с 12.00 до 15.00 в 31 кабинет поликлиники, можете совместить с визитом к химиотерапевту. Записываться не надо, талон не нужен. Амбулаторная карта, полагаю, в регистратуре. Жду Вас.
12.10.2013 в 16:15, Виктор Владимирович:
Здравствуйте!!! Как можно записаться по электронной очереди к химиотерапевту, какой алгоритм?
14.10.2013 в 20:11, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
через регистратуру в поликлинике
10.10.2013 в 14:04, Надежда:
Здравствуйте! Устанавливают ли у вас в клинике брэкит-системы? Если да, то куда обратиться?
14.10.2013 в 09:09, Манашев Георгий Геннадьевич отвечает:
Добрый день!
Приходите на консультацию!
Т.2-202-101, 2-202-300
09.10.2013 в 01:06, Евгений Иванович:
Здравствуте, уважаемая Марина Ивановна. В июле 2010 года мне сделали операцию (торакотомия слева, резекция S1. Гист.анализ №35877-85, аденокарценома.) Прошёл полный курс лучевой терапии, прошёл курсы химиотерапии. Сейчас продолжаю принимать курсами по три месяца гефитиниб (ирессу). Регулярно прохожу обследования и внутренних органов и лёгких. Результаты показывают, что всё находится в состоянии ремиссии. Но зимой появились боли внизу живота. Обращался и к урологу и к проктологу. Проверяли даже в онкодиспансере, был на приёме у хирурга-онколога, у уролога-онколога(делали и ФГС и ФКС, и УЗИ мочеполовой системы. Уролог сам смотрел) Заключение было успокоительное, но боли продолжаются. Приходиться даже принимать спазмолитики, которые, конечно, помогают на некоторое время. Бывают обострения по ночам. Успокаивали тем, что это может быть результатом и лучевой, и химиотерапии. Но меня беспокоит это ещё тем, что сильно нарушен режим, извините за выражение, похода в туалет, страдаю запорами, по 4 дня не могу сходить. Иногда проскакивают моменты сильной диареи, после которой бывают даже облегчение. Меня интересует, может это происходить на фоне изложенных физиопроцедур лечения, тогда и на душе немного легче станет. Или необходима более тщательное обследование. Последний раз делали УЗИ внутренних органов и КТ в июне месяце этого года, когда и было заключение о ремиссии. Помимо всего мучает одышка, особенно при нагрузках, и часто возникает головокружение, которое появилось после лучевого облучения, даже теряю ориентацию. Приходится пользоваться тросточкой для устойчивости. Извините, много написал, но ответ, конечно хочется получить, пусть короткий, но ... Спасибо, что приняли моё сочинение.
10.10.2013 в 17:03, Комлева Марина Ивановна отвечает:
Добрый день Евгений Иванович! Могли бы Вы прийти на прием? Если такой возможности у Вас нет, то постараюсь помочь в письменном виде, хотя это не самый лучший вариант.
07.10.2013 в 08:33, Елена Яковлевна:
Здравствуйте Марина Ивановна! Можно ли одновременно принимать анастрозол и ципралекс (антидепрессант)?
10.10.2013 в 17:08, Комлева Марина Ивановна отвечает:
Добрый день, Елена Яковлевна! Можно принимать совместно, необходимо только контролировать функцию печени 1 раз в 2-3 месяца (Б/Х анализ крови с анализом всех показателей ф-ии печени, а также липидов, особенно холестерина и 1 раз в 2 месяца гормональный анализ крови на пролактин).
06.10.2013 в 20:52, Яна Валерьевна:
Здравствуйте. Я натерла одеждой родинку, могу ли я приехать к вам, сдать анализы и удалить ее? Живу я в Железногорске, направление мне к вам не дают. Спасибо.
09.10.2013 в 09:38, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
запишитесь на прием в дневной стационар КККОД к врачам Шумбасов М.А., Воронова Е.Н.
04.10.2013 в 13:18, Ольга Юрьевна:
Здравствуйте! Очень хотела бы попасть с ребёнком к Вам на приём....т.к. нашим городским врачам не верю....после определённого случая. Обратились к окулисту в апреле 2013 г. т.к. стала замечать, что дочь (19.12.2008г.р.) стала очень близко смотреть телевизор, она его и раньше так смотрела, просто в силу своего возраста в 3 года отказывалась что либо говорить и показывать врачам....они сильно и не смотрели её. А вот когда в апреле пришли, она увидела только верхнюю строчку. Врач посмотрела её глаза через линейку с линзами ( не знаю как называется такая)...и ужаснулась...сказала, сложная гиперметропия...+10 (при том, что аппаратов, определяющих зрение в городе нет). В общем подобрали очки + 5,5 , сказав, что пусть пока привыкает к таким диоптриям, а в ноябре придёте и подберём посильнее +7. Я попросила направление в Красноярск, но она меня уверила, что нам там тоже самое скажут. В общем, так получилась, что мы с дочерью уехали в отпуск в Бийск...там то мы и попали к врачу Грузденко Валентине Власовне, от которой о Вас и узнали. Она провела осмотр через всю возможную аппаратуру. Диагноз: Сложно-гиперметропический астигматизм ОИ, Рефракционная амблиопия. Анамнез: АРМ + 4,25 сул-1,75 ах5/+6,0 сул-1,75 ах0 после циклоплегии +6,5 сул-1,25 ах2/+8,5 сул-1,25 ах4. Оптометрия 0,2/0,2 с корр +4,0 сул -1,5 ах 5=0,4/+5,0 сул-1,5 ах0=0,3-0,4 Очки д/пост.нош. +4,0 сул-1,0 ах5/+5,0 сул-1,0 ах0. Врач сказала, что своими очками, которые +5,5 (без цилиндров) вы только усугубите ситуацию. Ребёнок очки не снимает, даже засыпает в них. Вот как верить врачам нашим после этого, я не знаю. Ещё мы в Бийске прошли аппаратное лечение, есть динамика. Сказали раз в три месяца проверять остроту зрения и раз в полгода проходить такое лечение. К нашим врачам даже идти не хочу. Мы лучше за 150 км в Красноярск поездим сколько нужно будет (мы живем в Зеленогорске). Что Вы скажите про наше зрение и можно ли его полностью восстановить? И как можно попасть к Вам на приём? Спасибо!
05.10.2013 в 10:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Юрьевна!
Получается, что Вы решили использовать меня в роли гадалки - выбрать из двух мнений что-то одно. Но я Институт гадалок не заканчивал, что-либо определенное могу сказать только после очного обследования. Записаться ко мне на прием можете, позвонив по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
03.10.2013 в 20:09, Елена Васильевна Карякина:
Доброго времени суток. У меня три года менопауза,принимаю фемостон1/5 .Прохожу ежегодное обследование: мамографию и УЗИ,которые показывают кистозную мастапатию.Но до сих пор имеет место переодическое набухание молочной железы и ее болезненость.Выделений никаких нет.Как возможно получить консультацию, без направления, у мамолога. Есть ли возможность электронной записи? Заранее благодарна.
05.10.2013 в 09:47, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
запишитесь на прием в дневной стационар КККОД, врачи Шумбасов М.А., Воронова Е.А.
03.10.2013 в 12:03, Логунова Наталья:
Здравствуйте, у папы рак почки с метастазами в легкие Т3N0M1(IV ст.). В S4 правого легкого определяется объемное образование с бугристыми контурами 29x23 мм, с 2х сторон субплеврально расположенные единичные округлые очаги до 5 мм. Почку удалили и отправили на лечение препаратом интерферон α 2β 9 млн. 3 раза в неделю № 7 с перерывом в 2 недели. Помогите пожалуйста понять почему не предлагают удалить метастазы, после изучения большого количества информации я понимаю, что это может дать надежду на выздоровление. Может провести операцию после лечения?Помогите пожалуйста!!!
05.10.2013 в 09:54, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
онкоурологи знают тактику лечения, тактика правильная, метастазы множественные в легких, вопрос об их удалении целесообразно ставить при солитарных одиночных метастазах в легких и обязательно продолжать консервативную терапию, которая на современном этапе дает неплохие результаты
02.10.2013 в 22:50, Кононова Елена Алексеевна:
Добрый день! К Вам обращается невролог из Новосибирска. Как направить в отделение в частном порядке пациентку 50-ти лет после геморрагического инсульта (май 2013 г.) с правосторонним гемипарезом (нога 2-3 б, рука кисть
0-1 б, проксимально 2-3 б), постинсультной спастичностью для прохождения курса физической реабилитации?
03.10.2013 в 18:07, Родиков Михаил Владимирович отвечает:
Здравствуйте!
Для уточнения всех технических вопросов необходимо созвониться со специалистами реабилитационного центра Профессорской клиники КрасГМУ по телефону (3912)12-35-14. Главный реабилитолог Красноярского края - профессор прокопенко Семен Владимирович.