KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
03.03.2014 в 15:53, Анастасия Александровна:
Добрый день!У Мамы заболела спина и резко подскочил сахар в крови(ранее этого не было ни когда),врачи лечили от хандроза и назначили физио лечение. 1го марта сделали МРТ позвоночника,сказали метостазы по всему позвоночнику. Пожалуйста помогите,что делать?Мы живем в Абакане,мест в онколгии нет. Мама кричит от боли.
06.03.2014 в 11:13, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
обязательно дообследоваться и найти первичный очаг опухолевого процесса, а там рассматривать варианты лечения
если не получается в абакане, то запишитесь в электронной регистратуре и приезжайте на прием в Красноярский диспансер
03.03.2014 в 10:58, Павлухина Наталья Ильинична:
Здравствуйте! Моей матери назначили лучевую терапию , после удаления матки и придатков. Стадия Т1б No Mo. Какие обследования необходимо подготовить для назначения лучевой терапии? Местный онкогинеколог ничего не назначил,кроме анализа крови, что ещё необходимо подготовить? Направление к вашему онкогинекологу есть, дали в Абаканском онкодиспансере.Были уже в Красноярске, ваш онкогинеколог подтвердил необходимость лучевой терапии, сказал, чтобы были сделаны обследования, но в указаниях было непонятно, нужно ли делать узи органов брюшной полости,узи малого таза подготовили. Если нужно ещё узи обследования,то чего конкретно? Спасибо.
03.03.2014 в 13:23, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
Перечень необходимых обследований для госпитализации и проведения лучевой терапии должен вам дать курирующий онкогинеколог или принимающий радиолог
02.03.2014 в 17:10, Наталья Евненьевна:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович. У моей мамы рак шейки матки 3 ст., метастазов по последним обследованиям в феврале нет, стоят нефростомы обеих почек с июля месяца 2013 г., химиотерапия и лучевая не проводились, возникала возможность проведения щадящей химиотерапии, но лечащий врач отказал, ввиду наличия нефростом. Эуфилин, а также простые антибиотики, которые ей ставили сами понимаете раковые клетки не убивают. Человеку остается ждать своего часа. Неужели нет никакого способа начать как-нибудь лечить эту заразу, ведь медицина не стоит на месте. Мама согласна на все доступные медицине методы лечения. Она из Камчатского края. Может быть у вас ей помогут? Ответьте, пожалуйста.
03.03.2014 в 13:26, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
от нефростом вы никуда не избавитесь, и если они являются противопоказанием к химиотерапии, то тоже никуда не двинешься
попробуйте по интернету показать отсканированные документы в других онкоцентрах России и за рубежом, может не откажут
28.02.2014 в 18:05, Александр Ивлев:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович. Узнал, что у Вас в 2014 году будет проводится испытание нового препарата для лечения рака. Готов принять участие в этих испытаниях. Мне 57 лет. Имею заболевание - светлоклеточный рак почки. Одна почка удалена в 1996 году. До 2010 года все нормально. В 2010 году обострение, метастазы. Резекция второй почки, резекция легкого, резекция поджелудочной железы. В2011 году на головке поджелудочной железы определена фибромиксома около20мм. Лечения никакого не проводится, только наблюдение. Состояние на сегодняшний день нормальное, все анализы в норме, кроме ПСА -9,7 Так как мне терять уже нечего, готов к участию в любых новых экспериментальных программах. Очень прошу Вас дать ответ.
03.03.2014 в 13:28, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
если у вас стабилизация процесса, зачем вы хотите продолжения лечения?
28.02.2014 в 16:30, Валентина:
Здравствуйте, мне удается наблюдать последовательный образ (крестик), когда я после засвета закрываю глаза и накладываю одновременно обе руки на глаза, потом руки убираю от глаз, потом снова накладываю обе ладошки на глаза. Если я закрываю поочередно глаза ладошкой, то вижу не крест, а лишь одну линию. А если одновременно закрываю и открываю ладошками глаза, то крест более-менее у меня устойчивый. Можно ли одновременно закрывать, открывать оба глаза ладошками?
28.02.2014 в 18:45, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Можно ли одновременно закрывать, открывать оба глаза ладошками?
- Можно как угодно, лишь бы крест получался.
28.02.2014 в 14:28, Андрей:
Добрый день. можно ли заниматься на синоптофоре при вертикально-горизонтальном косоглазии?
28.02.2014 в 18:39, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Можно, если величина ОУ не более 20 градусов по горизонтали и 10 градусов по вертикали.
26.02.2014 в 14:37, Воронин Дмитрий Александрович:
Я Вас услышал и понял) Спасибо.
26.02.2014 в 20:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Пожалуйста.
25.02.2014 в 10:21, Воронин Дмитрий Александрович:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич. Прошу совета - где в Красноярске можно подобрать и изготовить очки при косоглазии?
25.02.2014 в 19:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Для чего Вам нужны очки?
Если для улучшения зрения, то подобрать должен (с)уметь любой врач, а изготовить в любой оптике.
Если нужны очки с призмами, то мне сложно сказать, кто, кроме меня, это сможет сделать. Но я не подбираю эти очки, так как в Красноярске их не делали и не делают. Я выписал лет 20 назад одному больному такие очки, он по всему СССР пытался найти оптику, которая их изготовила бы. Не нашел. Не думаю, что ситуация с этим улучшилась.
24.02.2014 в 19:42, Мария:
Валерий Иннокентьевич, после засветов фотовспышкой я не смотрела на настольную лампу-сразу после засветов фотовспышкой я закрывала глаза и включала настольную лампу, перекрывая то один, то другой глаз. Вспышки делала на расстоянии 15-20см как и положено, НО настольная лампа была тоже в 15 см от лица! В этом и ошибка. Сейчас беспокоюсь за роговицу и сетчатку, ведь я так занималась месяц по полтора часа! 1) Через сколько дней мне можно начать заниматься снова? 2) То есть можно не использовать настольную лампу вообще--сделав засветы фотовспышкой, можно лишь попеременнно закрывать руками то олин, то второй глаз? Спасибо.
24.02.2014 в 22:52, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1) Кажется я вам ясно ответил: "5) Это Ваше дело: лечиться или нет, так как косоглазие - болезнь не заразная и смертью не угрожает. 6) исходя из п. 5, хоть "до конца дней своих"". Более конкретного срока сказать не могу, так как у меня пока не было таких, извините, прид.......ых пациентов, которые занимаются не изучив инструкцию и получают... 2) можно вообще руками не закрывать. В инструкции это все прописано. Поэтому кончайте задавать дурацкие вопросы, которые возникают у вас от незнания инструкции. Сколько Вам повторять: Прочитайте ее внимательно!!!! Больше на такого рода вопросы я отвечать Вам не буду. Не взыщите. Надоело долдонить одно и то же.
24.02.2014 в 12:44, Мария:
Здравствуйте. Вот уже месяц я занимаюсь последовательными образами фотовспышкой. Делаю засветы (по Поспелову)фотовспышкой, закрываю глаза и сразу включаю обычную лампу, направив её в лицо (для лучшего видения образа как это и рекомендовано в памятке: "На лицо пациента направляют свет настольной лампы. Пациент, сохраняя глаза закрытыми, дополнительно перекрывает то один, то другой глаз рукой").
Лампа при этом находится в 15-20 см от лица. В моей лампе 75 Ватт. Вчера, когда легла спать заметила, что вижу яркие вспышки от этой лампы (ломаная линия от лампы) , очень болели глаза ( и сейчас тоже болят), сегодня утром встала --видимость этой лампы не прошла, вижу эти искры как при открытых, так и при закрытых глазах, но при закрытых глазах, конечно, ещё существеннее. 1) Что со мной произошло, почему так? 2) Может нужно сменить лампочку на менее яркую (меньше Ватт)? 3) Сколько Ватт должно быть в лампе? 4) На каком расстоянии должна быть лампа от лица? 5) Продолжать ли мне заниматься засветами? 6) Или отдохнуть от занятий, тогда на сколько дней?
7) Как лечить данное состояние? 8) Корнерегель в глаза можно? 9) У меня произошел ожог (роговицы, сетчатки)? 10) Какие последствия могут быть от таких занятий в течение месяца (при яркой лампе, которую направляешь в лицо), слепота? 11) Можно ли при занятиях фотовспышкой не использовать лампу вообще? Тогда как делать упражнения--в памятке написано, что можно закрыть глаза руками. Но я не поняла момент, это имеется ввиду, закрыв глаза после засвета, нужно закрыть дополнительно ещё глаза и руками и смотреть последовательный образ? Или нужно (также при закрытых глазах) закрыть глаза руками, а потом убрать руки, потом снова закрыть руками и снова убрать руки?
24.02.2014 в 18:17, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1. потому, что в 15-20 см от глаз должна находиться лампа фотовспышка (ЛФ), а не настольная лампа (НЛ), на которую Вы, как видно, пялились, несмотря на сказанное ясно: "На лицо пациента направляют свет настольной лампы. Пациент, сохраняя глаза закрытыми(!!!), дополнительно перекрывает то один, то другой глаз рукой". Если бы Вы не смотрели на НЛ, то и никаких "ломанных линий" и "искр" не было бы. Прежде чем начинать лечение, нужно сначала внимательнейшим образом изучить инструкцию. 2) А может Вам вообще свет НЛ не нужен - об этом тоже в инструкции сказано! 3) гигиенисты везде вроде бы пишут: 40-60 вт. 4) НЛ - не ближе 50-60 см, а с лампой в 75 вт, быть может и в метре, и в двух-трех. 5) Это Ваше дело: лечиться или нет, так как косоглазие - болезнь не заразная и смертью не угрожает. 6) исходя из п. 5, хоть "до конца дней своих". 7) Толкового лечения ожогов сетчатки еще не нашли. 8) Вреда не будет. 9) Как мне посмотреть Ваши глаза через монитор, не подскажете? 10) Не знаю, насколько Вы на эту лампу напялились. Думаю, что слепота не грозит. 11) Можно, о чем в инструкции ясно сказано. Изучите ее!!!! Даже дети понимают это: Пациент, сохраняя глаза закрытыми, дополнительно перекрывает то один, то другой глаз рукой. А что здесь не поняли Вы????
24.02.2014 в 12:05, Антон Сергеевич:
Доброго дня Евгения Александровна, это ваш пациент Квитковский Антон Сергеевич ( 2 эпиприступа, КПТЧ в авг 2009, сниженное зрение)- вы просили напомнить о себе сразу после прохождения 6-часового ЭЭГ и вызванных потенциалов. Вот. Напоминаю.
24.02.2014 в 13:03, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Антон Сергеевич!
Обязательно просмотрю Вашу карту.
Спасибо!
23.02.2014 в 23:26, Пронина Наталья Игоревна:
Я жительница Каменск-Шахтинский ростовская область,а моя дочь живет в беларуссии ,ей 34 года,она больна раком матки 4 степени.Помогите пожалуйста. Мне подсказали,что у вас лечат и как к вам попасть и что для этого надо.
24.02.2014 в 13:23, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
обратитесь на прием к онкогинекологу КККОД
23.02.2014 в 21:53, Мария:
Здравствуйте. 1) Как определяют вертикальный компонент (если при этом смещение глаза вниз внешне почти не видно, но глаз при вращении тянет вниз и невозможно смотреть вверх или прямо, всё равно глаз тянет вниз при этом)? Мне ставят лишь альтернирующее сходящееся косоглазие. 2) Проходила тест Шобера, крест вправо и вверх. А как узнать сколько он градусов? Четырёхточечный тест - правые красные фигуры находятся дальше от зеленых (вправо и вверх ) 3) Тест Шобера и четырехточечный тест говорит о вертикальном компоненте в моём случае? 4) Что означает термин УДГ: инфорные ярко? спасибо
24.02.2014 в 18:29, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1-3) Мария, извините, но я читаю лекции и учу на практике только врачей-офтальмологов. Но даже если бы Вы были из этой когорты, то все равно здесь бы я не стал бы вас просвещать, так как для ответа на заданные вопросы нужно писать целую лекцию с рисунками. Последние здесь не нарисуешь, а писать лекцию в свое свободное от работы время у меня как-то желание не возникает.
4) УДГ - может быть Вы ошиблись в прочтении? Если нет, то, может быть, - Управление делами градоначальника? Или Угол движения глаза? Или Упокой душу, Господи?
инфорные ярко? - Вы не могли бы спросить у того, кто это написал?
Завтра у вас не будет 25-ти вопросиков случайно?
22.02.2014 в 21:25, Андрей Анатольевич:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович!У меня гистологическое заключение№29934-35 от 13.11.13. Mts плоскоклеточного рака 8072/6/3 , первичный очаг найти не могут. Могут ли в вашей клинике провести обследование, и найти первичный очаг? Мне 41 год.Живу в Волгограде.
24.02.2014 в 13:24, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
возможно вам поможет позитронно-эмиссионная томография, надо узнавать у радиологов в новых корпусах
22.02.2014 в 15:41, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович.
DS: колоректальная аденокарцинома без выявленного первичного очага с многочисленными метастазами в печени, легких, почках. 4стадия. Вопрос: возможно лечение радиоактивным йодом или другими методами? И какой прогноз? Спасибо за ответ.
24.02.2014 в 13:26, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
получите консультацию у радиолога, может предложат другой изотоп
22.02.2014 в 15:40, Наталья:
здравствуйте! подскажите пожалуйста какое возможно ещё лечение или операция,прошли с 10.12.13г 30 курсов лучевой терапии, диагноз -опухоль мозолистого тела с распространением в боковые желудочки,теменные доли с обеих сторон.Венозная ангиома левой лобной доли (5,7*5,0*4,9)
24.02.2014 в 13:27, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
все вопросы к нейрохирургам по поводу оперативного лечения
22.02.2014 в 12:59, сергей викторович:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович моему сыну 17 лет ему поставили диагноз опухоль прямой кишки а когда сделали анализ то выяснилось что у него перстневидноклеточный рак я хотел у Вас узнать проводите Вы такое лечение а если нет то посоветуйте что нам дальше можно сделать
24.02.2014 в 13:29, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
надо обратиться на прием в поликлинику к онкоколопроктологу, они определяют тактику лечения и последовательность операции и специальных методов
22.02.2014 в 00:09, Кряжевских Руслан Владимирович:
Злокачественная тритон-опухоль правого предплечья высокой степени злокачественности. ГЗ- злокачественная шванома. КТ легких от 14.10.13г - грубая отрицательная кт динамика по сравнению с исследованием от 16.04.13 г. Признаки гематогенных метастазов в легкие с признаками увеличения в объеме и колличественно, вторичного првостороннего плеврита.КТ брюшной полости от 24.10.13 г - признаки гепатомегалии, метастазы в крестец. Множественные метастазы в легкие, двусторонний гидроторакс. МРТ правого плечевого сустава и мягких тканей правого леча от 31.10 13 г - состояние после комбинированного лечения злокачественного образования правого предплечья. Объемные образования в правой подмышечной области и в области ости лопатки ( метастазы?).Назначена симптоматическая терапия с адекватным обезболиванием наркотическими анальгетиками. у меня начались сильные боли в позвоночнике,терапевт отменила омнапон,прамедол,так как я начал задыхаться,пока оставили пластыри фентанил,трамадол,кеторол,но ничего не помогает,начались бессоные ночи с очень сильной болью. мне 34 года,я хочу жить,продолжать бороться за жизнь,хочу продолжить лечение у вас,помогите,я вас прошу и умоляю!
22.02.2014 в 11:03, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
Проблемы с дыханием связаны с поражением легочной ткани опухолевыми клетками
Вам надо обратиться в регистратуру, чтобы вам сообщили контакты врача паллиативной помощи (была Комлева Марина Ивановна или другой специалист), возможно вам помогут уменьшить болевой синдром
21.02.2014 в 19:39, Павлина:
Подскажите как попасть на приём к специалисту, у меня проблемы с щитовидной железой, в поликлинике по месту проживанию нет такого специалиста.
22.02.2014 в 11:04, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
обратитесь в регистратуру на запись в кабинеты опухолей головы и шеи КККОД
21.02.2014 в 15:58, Виктория Викторовна:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович! Мой брат Галабурда Владимир Сергеевич С января ждет вызов на операцию по удалению опухоли размером 3 на 3см.боли в спине.На врачебной ..комиссии сказали , что ждите вызов через 2 ..недели, а скоро уже март месяц. Ждем от Вас ответа с уважением В. Галабурда.
22.02.2014 в 11:06, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
ЗДЕСЬ ВСЕ РЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИЕМНЫМ ПОКОЕМ И ЗАВЕДУЮЩИМ ОТДЕЛЕНИЕМ, ЗВОНИТЕ ТУДА, ЕСЛИ АДЕКВАТНОГО ОТВЕТА НЕ БУДЕТ У ВАС ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ОБРАТИТЬСЯ К ЗАМ.ГЛ.ВРАЧА ПО ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЕ