25.10.2014 в 23:24, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте. У манго папы вылезла шишка на шеи была маленькая потом начела рости больше начел терять голос потом не смог кушать обротился в больницу здавал анализы три месяца его про гоняли не чего точного не говорят я уже пошла сама к врачу что бы он мне все обьяснил он мне сказал что подозрения на рак лимфоузлов и не чего не выписывают он перестал есть и похудел сильно остались кости и кожа он тает на глозах он не чего не может кушать а к вам на проявление ни доют подскажите что нам делать. Вчера мы добились чтобы его положили в больницу 27.10.14г. Его ложат и сказали будут делоть операцую и тогда они дадут деагноз какой рак злакачествиный или нет а если его разрежут и нанесут ещё больше вреда скажите что делать и куда нам обротится росли операции что нам зделать потом облучение или химию терапию я прошу вас подскожити что нам делать . Зарание блогодарна.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил25.10.2014 в 15:23, Елена Иннокентьевна:
Добрый День! Подскажите пожалуйста, можно ли применять клотримазол кандид или дакторин для борьбы со стоматитом при прохождении химиотерапии после удаления легкого. Если нет, то каким образом можно избавиться от стоматита в данной ситуации Спасибо за ответ!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил25.10.2014 в 14:14, Екатерина Геннадьевна:
1. Зрение проверяли только на аппарате. + 2 на обоих глазах.
2.Живем мы в Краснодарском крае, наблюдаемся в Детском Диагностическом Центре г. Краснодар отсюда КФД.
3. ЗВП на ЧАНЗ (это по поводу отрофации).
1. В Гугле, Яндексе, Майле или ином другом поисковике наберите сначала " острота зрения" и почитайте, что это такое, а затем - "рефракция глаза" и тоже поизучайте. После этого, надеюсь, не будете путать шлюпку с юбкой.
2. С КФД вроде разобрались. А вот что такое...
3. ..."отрофация", не знает даже Google, который, как говорят, "знает всё".
В. Поспелов
25.10.2014 в 00:05, Анна Павловна:
Здравствуйте! Возможно ли получение консультации онколога на дому. Так как больной физически не может приехать в диспансер ?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил24.10.2014 в 20:18, Ларина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна! Я была у Вас на приёме 27 июня 2013г. с жалобой на генерализованый приступ. По ряду обстоятельств я не провела полное обследование. У меня на руках только МРТ пройденое в городе Ачинск в прошлом году. В течение 1,5 года приступов небыло. Недавно у меня произошёл ещё один приступ. Скажите я могу закончить обследование по направлениям с прошлого года (видеомониторинг,гемостаз) и обратиться к Вам на повторный приём? Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Конечно Вам нужно пройти дообследование и с результатами исследований записаться на прием.
Важно чтобы результаты Видео-ЭЭГ мониторинга были давностью не менее чем 1-2 месяца.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры 221-24-49; 221-53-56
Ждем Вас!
24.10.2014 в 14:32, Екатерина Геннадьевна:
Нет, инвалидность нам не назначают, зрение говорят согласно возрасту, слышу один и тот же ответ, будем продолжать смотреть в динамике. А на жолобы что ребенок не видит, говорят что виной всему нистагм. Результаты обследования в КФД: Циклоплегия: мидриацил. Vis не отвечает, dev diverg до 15 альтернирует. Подвижность глазных яблок не ограничена. Также делали РЭГ, патологий не обнаружено. ЗВП сказали делать рано по возрасту, но врач сказал что уверен и так что отрофации нет. Очень страшно запустить, хочется хоть как то помочь своему ребенку. Может вы можете порекомендовать какую диагностику можно еще провести, чтобы выявить проблему. А попробую с нашими врачами поговорить. Заранее благодарна.
Екатерина Геннадьевна, здравствуйте!
1. А какое оно зрение у ребенка? Сколько строчек на таблице видит? В 3 года уже вполне можно проверить. И если видит только 1-2 строчки, то надо отправлять на МСЭК.
2. Нистагм бывает неврогенный, при нем зрение практически не нарушается и при каком-то боковом положении головы ребенок хорошо видит. Чаще же нистагм является не причиной, а следствием плохого зрения.
3. Что такое КФД и отрофация?
4. Я уже написал Вам, что нужно искать в первую очередь. А как искать - этому Ваших врачей должны были научить.
И еще. Не нужно мне писать дневники. Поверьте, у каждого они свои и читать их не интересно. Кратко описываете ситуацию и возникший в связи с ней вопрос. Только не нужно спрашивать "Что будет? Чем дело кончится и сердце успокоится?" Я - не гадалка и не Всевышний, будущего не знаю. Ну и лишены перспективы на получение ответа вопросы типа "А был ли у Адама пуп?"
В. Поспелов.
23.10.2014 в 19:48, Дарья Сергеевна:
Здравствуйте!У меня такая проблема:у меня на правой груди появилась шишка и жутко болит,иногда даже как будто жжет и это случается каждый месяц по нескольку дней уже больше года!Узи делала в 2013 году и мне сказали что все хорошо-что не знают почему болит!По сути и гинеколог и терапевт от меня отмахиваются,даже элементарный осмотр не провели,не назначают никакого обследования.Мне 24 года,я очень переживаю!Что мне делать?Куда мне обратится?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил23.10.2014 в 19:11, Екатерина Геннадьевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, моей дочери 3 года. С 1 года стоим на учете у офтальмолога и невролога. Изначально поставили диагноз нистагм и расходящееся косоглазие.Который подтверждали 2 года. Ребенок не видит, по солнечном свете. Становиться как слепая, левый глаз постоянно косит к виску, картинки смотрит близко поднося к лицу и из подлобья. Наш диагноз в 3 года горизонтальный нистагм, гиперметропия слабой степени обоих глаз, содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие. Сказали что это не лечится, операция не поможет. Назначили тауфон 1 мес., зрительные нагрузки. Подскажите пожалуйста, может есть способы лечения. Невозможно смотреть как ребенок мучаетьсч.
Екатерина Геннадьевна, здравствуйте!
Прежде, чем рекомендовать, как и чем лечить, нужно знать - что лечить. При косоглазии дети, как правило видят хорошо. Значит, дело не в нем. Чаще всего при ярком свете дети очень плохо видят, если у них имеется либо врожденная зонулярная катаракта, либо врожденная ахромазия (цветослепота). В общем, нужно начать с поиска причины понижения зрения. Кстати, инвалидность по зрению у ребенка оформлена?
В. Поспелов
23.10.2014 в 19:06, Елена Юрьевна:
Здравствуйте! Можно в онкодиспансере сдать кровь и сделать анализ на заболевание щитовидной железы (кальцитонин)? Пройти обследование?
такой анализ можно сделать и в другой лаборатории
22.10.2014 в 01:08, Мария:
Спасибо, я Вас поняла. Время и ещё раз время...Т.к. уговоры типа "ты будешь лучше видеть и тебе снимут наклейку" ее не мотивируют. Она говорит что в наклейке ей комфортно, а без нее все предметы двоятся. Будем ждать пока она "созреет". Всего Вам доброго и спасибо за уделенное нашей проблеме время.
Марина, а в чем собственно вопрос-то? Сайт КрасГМУ - не деревенская лавочка, на которой неспешно перемывают косточки под лузганье семечек. В нем должно быть четко: вопрос - ответ. А прочую лирику нужно оставить для Вашего блога в Твиттере.
В. Поспелов
20.10.2014 в 22:40, Мария:
Спасибо! Как определить присутствует или отсутствует фузионный рефлекс?
Мария, можно описать рецепт приготовления блинов, борща, способы посадки яблонь и груш, т.е. действий с безмозглыми объектами. Фузионный рефлекс - это деятельность мозга. В связи с этим Ваш вопрос звучит аналогично этому: "Как проверить у ребенка уровень знания им испанского/французского/итальянского языка?" Ну как? Понятно, что нужно с ним попробовать поговорить на этом языке. Но если ребенок не вступает в контакт, или общается "не очень" - это еще вовсе не значит, что он не знает языка. Так что увольте, я не могу написать Вам, как исследуется фузионный рефлекс. Сложное это дело...
20.10.2014 в 01:14, Мария:
Огромное спасибо за исчерпывающий ответ! Да, смотрели вы ее в Нижнем Новгороде. Она сказала вам что видит полоски в разных местах, и Вы поставили АКС. На счет низкого уровня интеллекта не уверена,тк у нее прекрасная память, она хорошо считает, но невнимательна, торопится в делах. Будем продолжать заниматься...В школу нам еще ге идти. Следующим летом надеюсь увидимся! Всего Вам доброго!
Мария, если с интеллектом все в порядке, то остаются дефицит устойчивости внимания, отсутствие настойчивости/упорства в достижении нужного результата, либо, самое худшее, - врожденное отсутствие фузионного рефлекса (ОФР). Самое худшее потому, что первые два с помощью психотерапевта можно развить, а ОФР - это на всю жизнь и никакое лечение не помогает.
В. Поспелов
19.10.2014 в 19:18, Мария:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Помогите, пожалуйста разобраться. Дочь, 4.5 года, неаккомодационная интропия с вертикальным компонентом.Мы были у вас на консультации 6 августа 2014 года Лиза К., Москва. Лечение в "Визусе" начали с марта 2013 года. Ношение окклюзии "от сна до сна" с марта, занятия с последовательными образами, 15 августа проведена операция. Угол до операции 12 градусов, вертикаль до 10, через 1 месяц после операции 5-7 градусов по горизонтали, по вертикали 5 градусов. Операция теносклеропластика вариант 3, проведена Ширшовым М.В. При засветах крест упорно не видит. Объясняем как в методичке,но ребенок не понимает как представить каждую полоску прямо перед собой. Говорит, что мигают поочерёдно, перед одним глазом стоящая, перед другим лежащая. Если не смотрит из точки в точку, то видит Г повернутую влево. Не понимает как собрать. 1.О чем это может говорить? 2. Если в течение полугода ребенок не может собрать крест, какие прогнозы в отношении лечения? 3.Существуют ли люди, которые в принципе не могут сформировать бинокулярное зрение? 4.Можно ли добиться косметики без бинокулярного зрения и насколько данная ситуация устойчива?5. Какие могут быть последствия при отсутсвии бинокулярного зрения?Спасибо огромное!!!
1. Не понимает как собрать. О чем это может говорить?
2. Если в течение полугода ребенок не может собрать крест, какие прогнозы в отношении лечения? 3. Существуют ли люди, которые в принципе не могут сформировать бинокулярное зрение?
4. Можно ли добиться косметики без бинокулярного зрения и насколько данная ситуация устойчива?5. Какие могут быть последствия при отсутствии бинокулярного зрения?
Здравствуйте, Мария! Вашу дочку я, видимо, смотрел в Нижнем Новгороде. Поэтому у меня никаких сведений о ней нет. Было бы интересно узнать, что она мне выдала при пробе с полосчатым засветом.
1. Если 4,5-летний ребенок именно "не понимает", то это может говорить только о пониженном уровне интеллекта, внимательности и настойчивости.
2. Неважные. В первую очередь приходится думать о врожденном отсутствии способности к слиянию.
3. Около 6% - это именно те, о чем сказано в п.2.
4. Вполне, только при п. 2-3 угол косоглазия нельзя убирать полностью. Достаточно устойчивая.
5. Не возьмут в космонавты, в летчики, командиром даже стоящего "на приколе" крейсера Аврора. Выходить замуж и рожать детей может сколь угодно.
В. Поспелов
17.10.2014 в 11:22, зотченко ольга сергеевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна! если можно примите нас 12.11.2014 просто заканчиваются препараты, нам срочно нужно попасть к вам,спасибо
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Я Вас запишу на 12 ноября (среду), время приема уточнят администраторы.
Ждем Вас!
16.10.2014 в 19:18, Светлана:
Здравствуйте! мой муж 58 лет, работал врачом, сейчас на 2 гр. инвалидности, живет в Хакасии. Диагноз:Цервикальная миелопатия. Полимиелитический синдром с верхним атрофическим парапарезом, преимущественно дистальных отделов. Удаление грыжи диска С5-С6 в 2007г. Становится полностью беспомощным. Можно ли что-то сделать или бесполезно пробовать? Спасибо
Здравствуйте, Светлана!
Судя по всему, процесс уже давнишний, если развились мышечные атрофии и слабость в руках. Это всегда ухудшает прогноз. Но в любом случае, можно порекомендовать Вам следующее:
1. Если нет свежего исследования, то необходимо проведение МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
2. Нужна консультация нейрохирурга (ведь было удаление грыжи диска), для того чтобы оценить процесс, который развился после операции и состояние спинного мозга.
3. Необходима консультация нейрореабилитолога для оценки реабилитационного прогноза - что можно восстановить и каковы перспективы?
Все эти услуги Вы можете получить, обратившись в лечебные учреждения Республики Хакасия в рамках гарантированной медицинской помощи по ОМС или обратиться в платную Профессорскую клинику КрасГМУ (адрес и телефоны есть на сайте Университета - см. раздел "Пациентам")
16.10.2014 в 13:45, Анастасия Сергеевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Подскажите пожалуйста не планируется ли у вас поездка на Дальний Восток для приема деток по поводу косоглазия? Спасибо.
Нет, Анастасия Сергеевна, не планируется. Я вообще на восток, тем более на Дальний Восток, специально консультировать детей не ездил, консультировал "попутно", только когда ездил читать лекции врачам во Владивостоке, Благовещенике и в Иркутске. Но это было уже давно...
В. Поспелов.
16.10.2014 в 11:27, Зотченко Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна!спасибо что ответили нам,мы планируем приехать 20.10.2014 мы на это число записались к главному неврологу и хотели бы сразу к вам попасть невролог принимает с 9 до 14 если возможно примите нас,спасибо
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
К сожалению с 20 по 27 октября я буду в командировке. Готова с Вами встретиться после 27 октября. Пишите запланируем прием на удобное для Вас время.
Записаться на прием можно по телефону УК: 221-24-49 и 221-53-56
Ждем Вас!
15.10.2014 в 17:44, Динара Раяновна:
Здратсвуйте Валерий Иннокентивич мы были у вас в июне, если помните Огилько Руслан 2,5 года, вы выписали нам очки на 3+, и отропин по нечетным дням в правый глаз, сказали что через 4 месяца на контроль,вот хотелось бы к вам на осмотр записаться.
Здравствуйте, Динара Раяновна!
К сожалению, сейчас я сам на больничном, когда выйду на работу - не знаю. Поэтому никого не записываю и, видимо, не буду этого делать до конца октября.
В. Поспелов
14.10.2014 в 14:37, Денисова Галина Васильевна:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович.Моему мужу нужна консультация по поводу подозрения на онкологию.Мы живем в Саяногорске Хакасия.Все документы у нас есть,но направление на лечение в Красноярск не можем добиться.Как у нас лечат,то это прямая дорога в одно место.А как нам быть???Я считаю,что нужно самому как то стремиться заботиться о своем здоровье,иначе мы не кому не нужны.Обращаюсь к вам с просьбой-мольбой.Можно ли у вас пройти консультацию хоть за платно,пока не поздно.Мы бы приехали сами,если бы вы нас записали на прием.Заранеее вам благодарны,не оставляйте нас наедине с болезнью
позвоните в регистратуру Краевого онкологического диспансера и запишитесь по электронной очереди на прием к онкологу, они скажут когда подъехать, пациент имеет право выбора лечебного учреждения
14.10.2014 в 13:09, Татьяна Николаевна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич. У моей дочери в декабре 2012 года впервые поставили диагноз врождённая катаракта. Сейчас дочери 4 года за это время мы прошли 2 лечения в КОЗД плюс окклюзия каждый день. После первого лечения было незначительное улучшение, после второго лечения без изменения. Сейчас ситуация следующая Vis OD 1,0 OS 0,1 L КГ чаще 0, при сеt +3 +5. Могу я у вас пройти обследование и получить консультацию по своему ребёнку?
С уважением,
Татьяна Соболь
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Конечно можете. Запись веду я сам по телефону 8-913-539-25-08. Сейчас не работаю (на больничном). Поэтому лучше позвонить мне через 2-3 недели.
В. Поспелов
