KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
30.01.2015 в 15:13, Наталья Владимировна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич! Моей дочери 10 лет. Два года назад у нее стало снижаться зрение. После обследования в платной клинике был выставлен диагноз: макулодистрофия, миопия 1 ст. ( 0,4; (-)1 = 0,9 ), экзофория, выписали очки с диоптрией (-) 1. Результаты томографии: истончение всех слоев сетчатки, разрушение пигментного и нейроэпителия обоих глаз. (У моего мужа (в 43 года) была так же обнаружена сухая возрастная макулярная дегенерация обоих глаз. ) Врач сказал, что у нее скорей всего макулодистрофия врожденная наследственная. Нас направили на консультацию в детское отделение глазного центра в Красноярске. Там ей лечили миопию методом тренировки зрения на тренажерах ( на компьютерах, засвет и т.д), получала медикоментозное лечение ( витамин В, парабульбарно эмоксипин). Результата после проведенного лечение мы как-то не заметили. В клинике, где мы наблюдаемся, врач сказала, что макулодистрофия лечиться эффективно, только препаратом - ретиналамином. В августе 2014 г мы его проставили 10 дней. (После второго укола ребенок стал ярче видеть цвета!) В январе 2015 г зрение опять снизилось, прописали очки уже с диоптрией (-)2. Когда я стала настаивать на лечение в детском глазном центре ретиналамином, они стали сомневаться, что у ребенка макулодистрофия. Нам провели повторное коллегиальное обследование. Сделали еще раз томографию: результат – не исключается истончение слоя нервных волокон сетчатки, дегенерация пигментного эпителия. И сделали вывод, что у ребенка все нормально, наследственной патологии точно нет, просто у нее такое строение сетчатки, бывают же тонкокожие люди (!?), а у нее сетчатка тонкая. Лечить ретиналамином не нужно, рекомендовано 1 раз в год делать томографию, и лечить миопию. Встает вопрос кто прав и бывает ли такое: одни видят заболевание, другие нет? Мой ребенок начинает входить в пубертатный период, и я боюсь упустить момент в лечение, если у нее действительно макулодистрофия, ведь это очень опасное заболевание. Заранее благодарна за Ваш ответ.
31.01.2015 в 00:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
Ваши вопросы:
1) кто прав и
2) бывает ли такое: одни видят заболевание, другие нет?
Ответы:
1. Я институт гадалок не заканчивал. С таким же успехом я могу задать и Вам вопрос. Утром мои соседки поспорили: одна считает, что в подъезде пахнет гнилым, вторая утверждает обратное. Скажите, кто из них прав?
2. Бывает. В медицине все зависит от опыта смотрящего.
В. Поспелов
30.01.2015 в 11:29, Швоева Ольга Викторовна:
Добрый день, Михаил Владимирович.
Подскажите пожалуйста, где ведет прием Камзолакова Наталья Ивановна и как к ней попасть. Хотя бы номер телефона как можно с ней связаться.
30.01.2015 в 12:11, Родиков Михаил Владимирович отвечает:
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
Профессор Камзалакова Н. И. ведет прием в Университетской клинике КрасГМУ (ул. К. Маркса, 124). Посмотреть ее расписание и записаться на прием можно на сайте Университетской клиники (войти на сайт krasgmu.ru, вкладка "Пациентам" - сайт Университетской клиники.
30.01.2015 в 09:49, Александр:
Здравствуйте, Марина Анатольевна. У мен уже 10 лет депрессии. Психиатры поставили диагноз депрессивный невроз. Это быдо 8 лет назад. А я недавно в Красноярске обратился к психиатру. Сказали БАР или РД.
Лисняк Марина Анатольевна еще не ответила
30.01.2015 в 09:47, Александр:
Здравствуйте, Марина Анатольевна. У мен уже 10 лет депрессии. Психиатры поставили диагноз депрессивный невроз. Это быдо 8 лет назад. А я недавно в Красноярске обратился к психиатру. Сказали БАР или РД.
30.01.2015 в 11:47, Лисняк Марина Анатольевна отвечает:
Здравствуйте! Заочно по переписке мы не уточняем диагнозы. Приходите на прием в Университетскую клинику.
28.01.2015 в 21:35, Светлана Александровна:
здравствуйте Марина Анатольевна, у нас болен ребенок (11лет), в мае 2013г у него случился приступ в виде тиков с вовлечением мышц плечевого пояса,туловища,конечностей, гортани. сознание не терял. При обследовании и нахождении на стационарном лечении в КГБУЗ "КККЦОМД" было проведено общеклинические исследования, коагулологические исследования, биохимические исследования,гематологические исследования. Была сделана энцефалограмма головного мозга, МРТ головного мозга, каких либо отклонений не выявлено. При выписке из ККДБ поставлен диагноз: моторные тики распространенные вовлечением мышц плечевого пояса, туловища, конечностей, гортани. Назначено лечение диакарб+аспаркам, пантогам, клоназепам. Но приступы тиков не проходят , они случаются каждый месяц, в октябре 2014г повторно находились в ККДБ с тем же диагнозом,назначено лечение: сульпирид, пантогам, но приступы остаются каждый месяц, сейчас тики почти постоянно, переназначили сонапакс но тики не уходят. 28 января т.г. получили консультацию у психиатра в г.Красноярске (сами мы не местные), по результату консультации психиатр прописала галоперидол 0,2% с 1 кап.до 10-15кап. 3 раза в день, но отзывы об этом препарате не очень хорошие, подскажите пожалуйста можем ли мы начать применять этот препарат без дальнейшего риска? заранее благодарна
30.01.2015 в 11:46, Лисняк Марина Анатольевна отвечает:
Здравствуйте! Галоперидол достаточно давно присутствует в лечебной практике. Давно изучены все его побочные действия и осложнения. Если Ваш лечащий врач его назначил, значит есть тому показания. Лучше следовать рекомендациям врача, чем читать какие-то домыслы и личные проблемы отдельных пациентов. Если есть сомнения в диагнозе, то обратитесь в Университетскую клинику на личный прием. Для начала к врачам-неврологам. С уважением, М.А.
28.01.2015 в 16:59, Анастасия:
Как можно попасть на прием радиологов? Запись по телефону?
29.01.2015 в 13:38, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
обратитесь в регистратуру поликлиники КККОД
28.01.2015 в 11:46, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! Когда в радиологии закончится ремонт и заработают все аппараты и когда починят Клинак?
28.01.2015 в 19:06, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Владимировна! По графику до 1 июня если не подведут подрядчики и Заказчик УКС. Клинак наладили.
27.01.2015 в 11:59, Анастасия:
Здравствуйте. Мне в НИИ Бурденко после проведенной операции по частичной резекции опухоли головного мозга поставлен диагноз : диффузная астроцитома левой заднелобно-теменной области. Гистология: ИМ Кi-67 фокально до 7% .WHO grade II. Это злокачественное образование? Есть ли в вашем центре платный прием радиологов?
27.01.2015 в 19:01, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
прием радиологов в КККОД ведется бесплатно
26.01.2015 в 17:43, Сергеева Ольга Александровна:
Здравствуйте!записались в очередь к вам на прием.Сергеев Данил 6лет, синдром Штурге-Вебера ,ранее наблюдались у Шнайдер,эпилепсия была с рождения до 4 лет,трилептал принимаем постоянно,ремиссия два года.Какие мед.обследования иметь на ваш прием,мы живем в г.Абакане, МРТ делали осенью,год назад МРТ с контрастом.
02.02.2015 в 15:36, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Ольга Александровна!
При себе необходимо иметь Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа НОЧНОЙ с частичной депривацией сна; развернутый анализ крови, б/х анализ крови, ЭКГ или Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Снимки МРТ захватите с собой.
На прием можно записаться по телефону регистратуры УК 221-24-49 иди 221-53-56
Ждем Вас!
здравствуйте Любовь Николаевна. Мне посоветовали обратиться к Вам по поводу зачета по ЛФК. Дело в том, что я была в академическом отпуске, в этом году восстановилась. Подскажите можно ли переставить зачет и к кому обратиться по этому вопросу. Заранее спасибо.
26.01.2015 в 18:08, Симакова Любовь Николаевна отвечает:
Подойтиде в СКЦ ФМБА РФ (ул Коломенская, 26), диагн корпус, каб 501 или 401 с 9.00 до 13.30. При себе иметь зачетную книжку, книжку практических навыков
25.01.2015 в 13:49, Наталья Александровна:
Доброго дня, Валерий Иннокентьевич. Сыну ровно 4 года, год назад чуть начал косить левый глаз. Поставили дальнозоркость +4;+4,5. Назначили очки +2;+2,5 и все. В очках глаз не косил. В ноябре ( всвязи со стрессом, я думаю) левый глаз стал косить еще сильнее к нему добавился еще и правый. Очки уже не исправляли это косоглазие. На данный момент, смогли только доехать до Мнтк в Новосибирске( сами мы из Новокузнецка). Рез-ты обследования:
OD 0.70, OS 0.65;
Рефрактометрия OD 4.75 , OS 5.00
Кератометрия:
OD вер.мер.43.25ax 106 Гор.мер 42.50ax16
OS вер.мер 43.00ax 60 Гор.мер 42.25ах150
Назначили очки +4,5;+4,5(!!!) в кот. угол косоглазия стал:
Вправо OD +8-10; OS +8-10
Прямо OD +12-15; OS от +7до +12-15
Влево OD +12-15; OS +15-17
Диагноз:сходящееся содружественное косоглазие частичноаккомодационное превалировавшие левого глаза. Ds: интропия с паретическим компонентом. Назначены очки +4,5, окклюзия 1:2, 1 этап хирург лечения. Плюс сказали,что бинокулярное зрение есть, хотя до этого 4 врача сказали, что его нет. У меня два вопроса:
1) очки + 4,5 для нас это не многовато-то?
(боюсь острота зрения в них упадет)
2) когда лучше сделать первую операцию( на левый глаз), как можно быстрее или подождать до лета и походить пока в оккюзии, чтобы мозг привыкал к прямостоящему левому глазу. Если ждать, то боюсь бинокулярное зрение потерять за этот период, если конечно оно у нас есть все-же. Как лучше сделать, сразу операцию или летом?
25.01.2015 в 18:01, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Александровна, здравствуйте!
1. я не знаю, в каких условиях проведено исследование рефракции глаз и какова острота зрения в назначенных очках. А потому на этот вопрос у меня ответа нет.
2. Операцию делают не в зависимости от возраста, а тогда, когда она необходима. Нужна ли она сейчас Вашему ребенку, я не знаю. Для суждения о ее необходимости нужны и другие результаты исследования, а не только данные по рефракции и очкам, вокруг которых всё в Вашем письме и закручено.
В. Поспелов
25.01.2015 в 06:20, Татьяна Владимировна:
Михаил Владимирович, здравствуйте,

Меня зовут Татьяна, 35 лет, проживаю в Америке. 6 месяцев назад, после травмы лодыжки начались мучительные боли в спине, которые я лечила здесь, но бесполезно. По результатам МРТ была выявлена гемангиома Л3 и многочисленные маленького размера периневральные кисты. Врачи предполагали, что боли ни от того и ни от другого, и ставили диагноз мышечные боли.

В ноябре я, отчаявшись, поехала лечиться в Москву. Прошла курс щадящей мануальной терапии, массажа, медикаментозной терапии (Катадолон, Мидокалм, витамины), ПИР, ЛФК, была положительная динамика, но боли совсем не прошли.

Уже перед самым отьездом я попала к неврологу, которая порекомендовала сеансы ударно-волновой терапии. После одного сеанса мне стало хуже, появились мурашки в ногах, а потом в течение месяца и ярко-выраженные парестезии. Я практически не могу сидеть, ноги сразу затекают (как будто отсидела, но уже через 10 минут), синеют, сильно покалывают пока расхаживаюсь, иногда покалывания/мурашки проходят, а иногда и нет. Ноги все время холодные. Все это длится уже больше месяца.

(Где-то за пару месяцев до этого нечто подобное происходило на левой ноге - есст-но, до УВТ - но быстро прошло).

Здесь уже в Америке я прошла след. (повторную) диагностику: МРТ всего позвоночника (находки все те же), МРТ головного мозга (в норме), ЭНМГ (все показатели в норме, кроме одного нерва, в котором замедлена скорость (31 вместо минимальной нормы 39 - перонеал), но врач утверждает, что это просто девиант от нормы!), общий анализ крови.

Единственное, что прописали это габапентин (нейротонин) для симптоматики, НО сидеть все равно не могу, т.к. быстро затекают ноги, причем иногда только ступни, а иногда по всей поверхности ноги. И что теперь делать?? Это могли быть последствия УВТ? Или могло ли это повлиять на кисты или непосредственно на нерв?? Можно ли этому как-то помочь?

Посоветуйте пожалуйста куда обратиться (и что это может быть)!!

Большое спасибо,
Татьяна Андреева.

П.С. В Красноярске проживает мама, так что если целенаправленно знать куда ехать, то я могла бы приехать. Просто хотелось бы чтобы на ситуацию сначала взглянул специалист. Спасибо!
26.01.2015 в 10:50, Родиков Михаил Владимирович отвечает:
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна!
Насколько я могу судить по Вашим жалобам, желательно исследовать состояние кровоснабжения нижних конечностей. Отечность, синюшность, похолодание конечностей МОГУТ БЫТЬ (!) следствием нарушения венозного и лимфатического оттока. Появление чувства "ползанья мурашек", покалывание и парестезии - это уже проявления вторичного (т. е. как следствие) страдания периферических нервов конечностей. Можно порекомендовать Вам проведение ультразвукового исследования кровотока в сосудах нижних конечностей и консультацию сосудистого хирурга.
М. В. Родиков
23.01.2015 в 23:08, Игорь Викторович:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.Сыну 19лет.острота зрения OD 1.0 гиперметропия слабой степени.OS 0.2 Sph+2.00 Cyl-1,75 Ax 5 =Vis 0.5 Сложный гиперметроптический астигматизм.Амблиопия средней степени.Хотелось бы узнать ваше авторитетное мнение.Можно ли чем то помочь в нашем возрасте?Можно ли проводить аппаратное лечение?
25.01.2015 в 17:52, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Игорь Викторович, Вы не пробовали, помимо электронной почты (где я уже дал Вам ответ), отправить мне это же письмо еще на "Одноклассники", "В Контакте", "Твиттер", "Фейсбук" иль еще куда на край света?
В. Поспелов
23.01.2015 в 20:33, Клебанова Наталья Михайловна:
День добрый! Возможно ли сделать пэт у нас в диспансере
27.01.2015 в 21:10, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Михайловна! Данное исследование проводится не по желанию пациента, а на основании назначения врача через врачебную комиссию при определенных показаниях. Исследование проводится в сибирском клиническом центре ФМБА России.
23.01.2015 в 17:16, Томко Ирина Александровна:
Здравствуйте! Месяц назад обнаружили на узи кисту в молочной железе, 8*6 мм, края не ровные. Роды были в 2013 году, грудное вскармливание прекратила год назад, но молоко еще до сих пор по капелькам есть, врач - узи предположил, что возможно это млечные протоки дают такую картину ( не ровных краев), порекомендовал консультацию мамолога. Эта киста была до беременности и во время беременности, но края были ровные. На консультации у мамолога была выполнена пункция, результат: в пунктате кровь, капли жира, обрывки жировой клетчатки, пласты пролиферирующего эпителия молочной железы, что не исключено при фк болезни молочной железы. Ds: ФАМ правой молочной железы. Мамолог сказал, что показана операция по удалению образования, которую лучше провести в ближайшие 45-60 дней, и что иссекаться будет только это образование. Знаю, что в онкодиспансере данную операцию делают под местным обезболиванием. Подскажите пожалуйста, возможна ли в/в анестезия в диспансере? И , если оперироваться на Московской, будет ли это удаление только образования, либо там обязательна секторальная резекция?
24.01.2015 в 10:46, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
вам нужно получить консультацию и лечение в дневном хирургическом стационаре на ул. Московская (зав. отд. Шумбасов М.А.)
23.01.2015 в 17:13, Ольга Николаевна:
Доброго времени суток Валерий Иннокентьевич!!! Много слышала о Вас, когда назначали лечение моей дочерей. Моей дочери 4 года, в 2 года начал косить глазик к переносите и она прищуривала часто один глаз. На сегодняшний момент наш диагноз: постоянное со дружественное сходящееся неаккомодационное альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом. Зрение на оба глаза и в очках и без 1. Д/в +15-20, в/о +15, вертикаль +5-7. Лечение: очки на оба глаза линза +1,75, заклейка постоянно 1:1, цветотест и синоптофор. У ребенка без заклейки происходит двоение объектов. У меня пока один вопрос, остальные спрошу при личной консультации, планирую в ближайшее время привезти дочь к Вам на консультацию, нужно ли носить постоянную заклейку, пытаясь выработать бинокулярный зрение? Меня врачи разрывают, у кого мы постоянно лечимся в г. Воронеже говорит что надо, а в г. Белгороде говорят нельзя. Очень жду Вашего ответа!!! Спасибо!
25.01.2015 в 17:47, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Николаевна, здравствуйте!
Лечить косоглазие без окклюзии - это лишь упрочнять "косоглазое зрение" и, следовательно, закреплять само косоглазие. Так что в этом споре правы воронежские врачи.
В. Поспелов
23.01.2015 в 14:22, Алена Николаевна:
Здравствуйте. Мне поставилив 2013г. диагноз Лимфома Ходжкина 1ст.прошла 2 к ПХТ и ДЛТ. за год лимфоузлы увеличились до 2.5см.Хирург отправл к гематологам,а гематолог к онкологу. Что делать? К кому обращаться?
24.01.2015 в 10:56, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
Лечением лимфогранулематоза занимаются только онкологи-химиотерапевты, запишитесь на консультацию в поликлинику КККОД
22.01.2015 в 20:39, Наталья Николаевна:
Здравствуйте Артем Аркадьевич.В нашем городе очень много рекламы по поводу диагностике и лечению геморроя.Подскажите,пожалуйста в какую клинику обратиться за консультацией и возможным лечением.Спасибо.
02.02.2015 в 09:12, Поздняков Артем Аркадьевич отвечает:
Здравствуйте Наталья Николаевна. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать установленный диагноз. Способ лечения зависит от стадии геморроя. Поэтому, первоначально необходимо обратиться к проктологу поликлиники.
22.01.2015 в 18:06, Марина ВЛАДИМИРОВНА:
Здравствуйте.Мне рекомендуют консультацию костного онколога где я могу это сделать
23.01.2015 в 09:31, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
костных онкологов не существует, обратитесь к обычному онкологу-хирургу в поликлинику КККОД
22.01.2015 в 12:11, Кирилл Сергеевич:
Здравствуйте,хочу попасть к вам на детальное обследование по неврологии по программе ОМС. Я прикреплен к городской поликлинике №2,хотел взять направление к вам,но мне сказали,что квот нет...Я совершенно не понял в чем проблема,когда будут квоты?
22.01.2015 в 17:26, Родиков Михаил Владимирович отвечает:
Здравствуйте, уважаемый Кирилл Сергеевич!
В соответствии с Федеральным Законом "Об обязательном медицинском страховании" граждане получают гарантированную бесплатную медицинскую помощь, в т. ч. диагностическую медицинскую помощь, в лечебном учреждении по месту прикрепления. Процедура прикрепления к любому лечебному учреждению является добровольной. Поэтому, если в Вашей поликлинике нет возможности ( по разным причинам) направить Вас на какое-либо исследование, Вы можете открепиться от данного участка и прикрепиться в любое другое лечебное учреждение, где Вам окажут данную услугу (отказать от прикрепления по территориальному принципу Вам не имеют права).