21.06.2015 в 00:10, Дмитрий Акимович:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,спасибо за Ваш ответ,всё предельно ясно,будем записываться на приём к Николаю Ивановичу Суслопарову.
По поводу 5-го пункта- нас не единожды за последние два года обнадёживали врачи-офтальмологи,у которых мы наблюдались,а потом объявляли,что операция всё же будет.Увы,мы далеко не специалисты,а операции хотелось избежать в рассуждении неких рисков при будущих возможных родах.
Ещё раз спасибо за Ваши ответы.
"...операции хотелось избежать в рассуждении неких рисков при будущих возможных родах..."
Буду премного благодарен, если Вы сообщите мне хоть что-либо о рисках в родах после перенесенных в детстве ( и не только в детстве) операций по поводу косоглазия. Занимаясь более 40 лет лечением косоглазия, в том числе и хирургическими способами, я как-то упустил этот момент в своем (само)образовании и ни о каких рисках не слышал.
В. Поспелов
19.06.2015 в 21:58, Дмитрий Акимович:
Доброго времени суток,Уважаемый Валерий Иннокентьевич,помогите,пожалуйста, разобраться со следующими вопросами: "Правильно ли понимать,что ближайшее географически расположенное к г. Москве место,где можно проконсультироваться у специалиста ,практикующего Ваш метод- это Нижний Новгород?" и "Возможно ли всё же найти такого специалиста в г. Москве?С Вашей подсказкой,или ,лучше, с рекомендацией,если это Вас не затруднит".
Девочке 5 лет и 2 месяца,диагноз :"Дальнозоркость ОИ ср.ст.,косоглазие содружественное сходящеея альтернирующее периодическое".Носим очки,окклюзор,ходим на аппараты с 3-х лет,есть положительная динамика(уменьшение угла в очках),мы надеялись на выздоровление безоперационными методами,занимаемся регулярно.
К сожалению, запись на Ваш приём в Нижнем Новгороде на текущий год закончена.
Буду весьма признателен за Ваш ответ. С уважением,Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий Акимович!
Вопросы лучше было бы пронумеровать, а не "кавычить". Приходится делать это за Вас.
1) "Правильно ли понимать,что ближайшее географически расположенное к г. Москве место, где можно проконсультироваться у специалиста, практикующего Ваш метод - это Нижний Новгород?" и
2) "Возможно ли всё же найти такого специалиста в г. Москве?
3) С Вашей подсказкой, или, лучше, с рекомендацией, если это Вас не затруднит".
4) ходим на аппараты с 3-х лет, есть положительная динамика (уменьшение угла в очках),
5) мы надеялись на выздоровление безоперационными методами, занимаемся регулярно.
6) К сожалению, запись на Ваш приём в Нижнем Новгороде на текущий год закончена.
1. Кажется, это так.
2. Попробуйте. Если найдете, то сообщите мне.
3. Не понял. С подсказкой кому и с рекомендацией чего?
4. Самый непостоянный показатель при косоглазии - это величина его угла. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия. Его уменьшение совершенно не говорит о том, что "мозги" тоже идут на поправку.
5. "Надежды юношей питают..." Вы-то уж, наверное, из детских штанишек выросли?
6. Сочувствую, но ничем помочь не могу. Запись открывают в апреле, а в мае, за 2 месяца до начала консультаций, все уже заполнилось. В следующем году девочке будет уже 6 лет, а там и до школы уже "рукой подать".
С уважением, В. Поспелов
19.06.2015 в 18:43, Петрашова Елена Викторовна:
Здравствуйте,можно ли сделать операцию по удалению матки и придатков (по имеющимся показаниям) платно. непосредственно обратившись в ваш центр. Если это возможно, то какой существует алгоритм действий?
Уважаемая Елена Викторовна! Платных услуг мы не оказываем.
19.06.2015 в 15:53, Лидия:
Ув. А.А. Я оперировалась в КККОД в октябре 2014г, операция получила статус - диагностическая. В выписном эпикризе кроме "диагностическая" и результатов лабораторных исследований нет никаких подробностей. В амбулаторной карте тоже подробностей нет, на это обратили внимание и в отделении РТО, где я проходила лечение после операции.
Могу ли я запросить выписку из стационарной карты от хирурга проводившего операцию. Хочу проконсультироваться в другом центре.
Уважаемая Лидия! Для этого необходимо написать заявление на главного врача собственноручно.
18.06.2015 в 15:50, Петрашова Елена Викторовна:
Здравствуйте, скажите пожалуйста делают ли у вас операции по удалению матки и придатков по направлению из абаканского (Хакасия) диспансера? Есть все показания. но там сказали. что вы с ними не работаете, так ли это?
Уважаемая Елена Викторовна! Такие операции мы безусловно делаем, однако емкость диспансера не позволяет принимать на такие операции пациентов из других регионов.
17.06.2015 в 16:27, Елена:
Добрый день! Помогите пожалуйста, перенесла стресс в марте (потеря близкого человека, не стала мамы), на фоне этого у меня начался страх за свою жизнь и панические атаки, проверяла сердце все в порядке, но дрожь по телу , перепады давления, головокружение и тахикардия никак не проходят. Вообще у меня проблемы шейный остеохондроз, уже столько принимала препаратов, но эффект мало заметен. Вы сможете мне помочь?
Здравствуйте, Елена! Да, записывайтесь на прием ко мне в Университетскую клинику
17.06.2015 в 14:11, Слесаренко Татьяна Ивановна:
Здравствуйте!
Моему мужу в Кемерово сделали операцию 6.05.2015:
Циторедуктивная обструктивная левосторонняя
гемиколонэктомия. А 16.18.015.Диагноз: Рак селезеночного
изгиба толстой кишки Т _4 N _1 M 1_ IV стадия
Было рекомендовано ПХТ.
МСКТ 08.06.2015 показало:
Асцит, Гепатоспленомегалия. Многочисленные очаговые
образования печени,головки поджелудочной железы, селезенки,
признаки хр. холецистита. Интрапаренхиматозные кисты обеих
почек. Лимфоаденопатия.
Ан крови от 11.06.2015: билирубин 7,8 общий белок 70
мочевина 4,64 креатинин 115 глюкоза 4,4
Общ. ан крови: НВ 100 СОЭ 15 Л 5,8 Эритроциты 4,56 Тромб 224
По этим анализам было отказано в химиотератии.
Что можно сделать в вашем онкодиспансере для лечения,
помогите, пожалуйста!
вам было отказано, потому что в данном случае вероятно речь идет о симптоматическом лечении по месту жительства, у больного генерализация процесса.
16.06.2015 в 19:17, Семерикова Татьяна Александровна:
Здравствуйте! После маммографии гинеколог нашего Новоселовского района сделал для меня заявку на консультацию в ваш центр, но получили отказ, обоснование отказа- отсутствие УЗИ. Пройти УЗИ возможности нет, так как в нашем районе УЗИ нет вообще, а близлежащий Балахтинский не принимает даже платно. Неужели я не могу приехать на консультацию в Красноярск, сделать там УЗИ и прийти на прием к вашему специалисту. ( У меня мастопатия с 1996 года, а теперь обнаружено узелковое образование, я его чувствую).Раньше в один день можно было у вас и маммографию сделать и у врача два раза побывать, а теперь... Ведь промедление в этом очень страшно.
Уважаемая Татьяна Александровна! Золотым стандартом для выявления злокачественных новообразований молочных желез является проведение маммографического исследования и УЗИ исследования. Диспансер не является учреждением первичного звена и не должен по Порядку оказания специализированной медпомощи проводить такие исследования. Представьте картину что весь край поехал к нам на УЗИ. Данный вид обследования должны организовать в Новоселовском районе. Обратитесь к администрации ЦРБ. Когда у Вас на руках будут результаты не только маммографии, но и УЗИ - приезжайте к нам (нам не важно где Вы пройдете УЗИ - в государственной или частной клинике). Можете обратиться у нас в регистратуру или к зав.поликлиникой.
16.06.2015 в 14:29, Малышева Анна:
Добрый День.Моему Папе 3 месяца назад сделали операцию,удалили гортань.Сейчас ему часто стало тяжело дышать,особенно ночью он не может спать задыхается.Были в больницы прошли обследования,сказали с сужение пищевода,и отправили домой.Что вы можете посоветовать? И можно ли где нибудь приобрести компрессор для очищения гортани?
причиной затрудненного дыхания может быть рубцовый процесс или продолженный рост опухоли, с пищеводом это точно не связано. Нужно снова обратиться в поликлинику КККОД и попросить о дополнительных рекомендациях.
16.06.2015 в 13:41, Екатерина:
Добрый день! Мне нужно заключение онколога для программы ЭКО, т.к. УЗИ молочных желез диагносцирует дисфункциональные молочные железы. Могу ли я попасть на прием в ваш центр?
Уважаемая Екатерина! Запись осуществляется через женскую консультацию по месту жительства или через территориальную поликлинику.
14.06.2015 в 11:45, Виктор Павлович:
Здравствуйте Марина Александровна скажите пожалуйста что делать мне.я пользовался 2 года каплями Називин от заложаности носа и я привык им, но уже как год не принимаю отказался от каплей но нос постоянно заложен что мне делать?
Здравствуйте, Виктор Павлович! Вам необходим осмотр ЛОР врача для исключения патологии внутриносовых структур (искривление перегородки носа, шипы, гребни перегородки) и патологии носоглотки. Заочно такой вопрос решить невозможно без осмотра. Пока симптоматически можно использовать различные спреи с морской водой (например, аква лор, аква марис, маример, салин).
С уважением, М.А. Хорольская.
12.06.2015 в 12:37, Ангелина Викторовна:
Елена Юрьевна,извините пожалуйста,не увидела в почте Ваше направление. Очень Вам благодарна. Огромное спасибо.
Чешейко Елена Юрьевна еще не ответила11.06.2015 в 18:14, Ангелина викторовна:
Елена Юрьевна,здравствуйте. мы были у вас на приеме.(Рудева Дарина Александровна 16.06.13) Большое спасибо за ваше внимание и понимание. Очень прошу чтоб вы выслали мне рекомендации и заключение для обращения "МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца". За ранее огромное спасибо.
Чешейко Елена Юрьевна еще не ответила11.06.2015 в 16:44, Мария Петровна:
Добрый день! Какие методы лечения рака простаты используют у вас в центре? Или где можно увидеть эту информацию.
Уважаемая Мария Петровна! Хирургический, противоопухолевый лекарственный, лучевой терапии. В сИБИРСКОМ КЛИНИЧЕСКОМ Центре ФМБА РФ по соседству с нами и по нашему направлению - брахитерапия.
10.06.2015 в 23:05, Юлия Георгиевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Меня зовут Насонова Юлия Георгиевна, мне 25 лет. В феврале этого года я была прооперирована в Новосибирске по поводу удаления опухоли пинеальной области ( пинеацитома, Grade1). Во время лечения там меня осматривал онколог и сказал 1-2 раза в год наблюдаться у онколога. Но в выписке мне в рекомендациях не написали про наблюдения у онколога. Теперь моя невролог не даёт направление к онкологу меня к онкологу, ссылаясь что в выписке это не указано. После операции у меня онемела вся левая сторона тела, отнимается временами рука, потеря сознания с кратковременной потерей памяти. После такой операции и таких последствий должны ли меня отправить к онкологу? и как добиться этого?
конечно основное диспансерное наблюдение за подобной категорией больных должен вести нейрохирург, консультация онколога целесообразна для совместного решения вопроса о стереотаксической радиохирургии или проведении химиотерапии при злокачественных гистологических вариантах опухоли, вам нужно сделать контрольный КТ или МРТ после консультации нейрохирурга для исключения рецидива и решить с неврологом вопрос о коррекции неврологических нарушений.
10.06.2015 в 23:01, Юлия Георгиевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Меня зовут Насонова Юлия Георгиевна, мне 25 лет. В феврале этого года я была прооперирована в Новосибирске по поводу удаления опухоли пинеальной области ( пинеацитома, Grade1). Во время лечения там меня осматривал онколог и сказал 1-2 раза в год наблюдаться у онколога. Но в выписке мне в рекомендациях не написали про наблюдения у онколога. Теперь моя невролог не даёт направление к онкологу меня к онкологу, ссылаясь что в выписке это не указано. После операции у меня онемела вся левая сторона тела, отнимается временами рука, потеря сознания с кратковременной потерей памяти. После такой операции и таких последствий должны ли меня отправить к онкологу? и как добиться этого?
Уважаемая Юлия Георгиевна! Вам необходимо наблюдаться у нейрохирурга в поликлинике краевой клинической больницы, они занимаются пинеальной областью головного мозга.
10.06.2015 в 12:36, Татьяна Александровна.:
Уважаемый Андрей Арсеньевич, здравствуйте. Выставлен диагноз базалиома, рекомендована лучевая терапия в г.Красноярске. Достаточно ли направления на лечение от местного онколога или необходима консультация краевого онколога?Спасибо.
Уважаемая Татьяна Александровна! Консультация нужна нашего онколога поликлиники, так как альтернативных методов лечения два: операция или близкофокусная лучевая терапия.
09.06.2015 в 19:35, Светлана Александровна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич. У мужа c-r забрюшинного пространства. Состояние после паллиативной нефроэктомии справа . ХБС 3 ст.(ИГХ плоскоклеточная карцинома) .После операции прошло больше месяца, лечение не прводится. Оформили инвалидность. Сдали анализы,(лейкоциты 24.66, тромбоциты 944), онколог отправил по месту жительства пройти противовоспалительную терапию, терапевты направили к гематологу, сказали , что при воспалении такого высокого лейкоцитоза быть не может. Химиотерапевт говорит, что плоскоклеточный рак химией не лечится, радиологи не взяли, т.к. опухоль задевает сосуды. Что нам делать? Куда обращаться?
Уважаемая Светлана Александровна! В данной ситуации показано только симптоматическая терапия и противовоспалительная,а через две недели сдать анализы и на прием к врачу по месту жительства и решить дальнейшую тактику лечения.
09.06.2015 в 17:26, Елена:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Можно ли отправить Вам сканы заключений двух врачей (Суслопарова и Стальнова), чтобы получить Вашу консультацию по поводу планируемой операции (26.06). И если можно то куда их отправить. С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!
Отправляя сканы, Вы рассчитываете, что я "из двух зол" помогу Вам выбрать наименьшее? Однако для меня, не видя ребенка, этот выбор - гадание. Только я учился в медицинском институте, а не в Институте гадалок. А потому предпочитал и предпочитаю делать такого рода выбор только при очном осмотре. Тем более, что оба доктора работают по нашей Красноярской технологии. Не думаю, что между их рекомендациями имеются какие-то принципиальные различия.
В. Поспелов
08.06.2015 в 17:03, Карташова Наиля Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Я детский офтальмолог из Москвы. Вы разрешили мне присутствовать на Ваших приемах в НН ("как в театре"). Хочу уточнить:
1) Нужно ли мне согласовывать свое присутствие на Ваших приемах с руководством "Визус-1"?
Здравствуйте, Наиля Александровна!
Из Вашего письма: 1)Вы разрешили мне присутствовать на Ваших приемах в НН ("как в театре").
2) Нужно ли мне согласовывать свое присутствие на Ваших приемах с руководством "Визус-1"?
Я не "разрешил", а "я не возражаю", если будет отведен достаточный по площади кабинет для приема. Если он будет мал, то каждый "лишний" человек становится лишним, особенно когда у пациента много сопровождающих его лиц.
Присутствовать разрешает администрация Визуса, с которой безусловно этот вопрос нужно согласовать, так как без разрешения руководства Вы на территорию Визуса дальше регистратуры не проникнете. Как она отреагирует, мне неизвестно, так как до сих пор на моих приемах "смотрителей" не было. Не думаю, что ранее не было желающих присутствовать на консультациях.
В. Поспелов
