11.11.2015 в 16:27, фоменко светлана анатольевна:
Здравствуйте.поставили диагноз рак желудка4стадии канцераматоз брюшины 4 клинической группы.какое лечение вы можете предложить в вашей больнице
вам должны были сказать на врачебной комиссии, но как правило, в этой ситуации возможности лечения резко ограничены
11.11.2015 в 12:20, Татьяна Владимировна:
Дмитрий Владимирович, дд! Удалось выяснить № каб 57 Лунегова Дарья Сергеевна время 9.42-9.59 , если честно очень настораживает "молодость и неопытность" данного специалиста. Для контроля и спокойствия - можно ли прийти на конц к Вам лично? В каком каб Вы прием ведете и может записаться к Вам можно? - Григорьева ГВ, др 07.07.1957 (полис и др.документы с собой). Пациентка придет лично, онлайн прошу озвучить диагноз и дальнейшие действия, чтобы быть в курсе и если будет нужны доп обследования или лечение платное, чтобы знать о том. Надеюсь на понимание. Спасибо огромное за общение 89253473550 Viber, WhatsApp есть, kovta81@mail.ru
вам необходимо официально обратиться за медицинской помощью в поликлинику КККОД, я не веду прием
11.11.2015 в 01:46, Динара:
Забыла указать еще, что миопия у дочки носит наследственный характе, и мы из Санкт-Петербурга, но готовы приехать в любой город, если это потребуется. Все данные обследований есть, если бы можно было бы их Вам показать.
Динара, "показать" имеющиеся данные Вы можете, отправив их в виде прикрепленных файлов на адрес vipospelov@yandex.ru.
В отправляемое на этот адрес свое письмо, к которому Вы будете прикреплять файлы, скопируйте оба Ваших письма и мои ответы на них
11.11.2015 в 01:29, Динара:
Здравствуйте, у нас сильнопрогрессирующая врожденная миопия высокой степени.
При осмотре в 5 месяцев было по -6,5 с астегматизмом 3-3,5 на обоих глазах.
При повторном осмотре в 10 месяцев уже по -8,5 и астегматизм 3.
Размер глаз в 6 месяцев 22,35 мм и 22,23мм
Давление на первом приеме было в норме, в последний раз не мерили, ребенок сильно капризничал.
Нам прописали очки на -4 и астегматизм 1, и сказали ждать.
Подскажите, что еще можно в нашей ситуации сделать? как нам приостановить такую сильную прогрессию? насколько корректно нам прописали очки?
Здравствуйте, Динара!
Вопросы лучше нумеровать, тогда ответы будут даны под соответствующими номерами и отпадает необходимость копирования вопросов.
1) что еще можно в нашей ситуации сделать?
2) как нам приостановить такую сильную прогрессию?
3) насколько корректно нам прописали очки?
На вопросы 1 и 2 у меня нет ответа, так как причины прогрессирования врожденной миопии бывают разные и поэтому его лечение в каждом случае свое. Приведенные Вами сведения отклоняют одну из причин прогрессии (повышенное внутриглазное давление), но не исключают остальных...
3. Абсолютно некорректно. Очки в 2 раза слабее необходимой коррекции. Ребенок в них будет видеть только вблизи, примерно в 20-25 см от глаз и то нечетко из-за существенной недокоррекции астигматизма.
В. Поспелов
11.11.2015 в 00:48, Светлана:
Валерий Иннокентьевич здравствуйте.Моему сыну 15 лет,в феврале будет 16.Проверяли зрение минус 6 и 6,5 ,приезжали специалисты из Тюмени (Визус1) год назад было по минус 4 на обоих глазах,за год до минус 6 упало,очень интенсивно ростет сейчас.Нам посоветовали делать склеропластику, а врачи с Омских клиник говорят ,что нужно делать только после 18 лет.Хочется как-то изменить ситуацию ,а как правильно поступить не знаю,проконсультируйтесь пожалуйста,Мы бы рассмотрели возможность приезда на консультацию к Вам.Живем на севере Тюменской области, в ЯНАО,ближайший клиника в Тюмени
Здравствуйте, Светлана!
Вам, наверное что-то не совсем так разъяснили. Склеропластику для снижения темпа прогрессирования миопии делают в любом возрасте. После 18 лет делают рефракционные операции, которыми устраняют необходимость ношения очков или контактных линз. Прогрессирование миопии связано с разными причинами, в каждом конкретном случае требуется свое лечение. Поэтому заочно что-либо порекомендовать невозможно. Об очной консультации лучше договориться по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
10.11.2015 в 18:17, Елена:
Спасибо большое!!
10.11.2015 в 16:18, Татьяна Владимировна:
Дмитрий Владимирович, простите ради Бога! Выяснили прием у Юханов Вадим А. 304каб, но на форуме не могу найти контакт этого специалиста. Очень прошу или его контакт или ему мой передайте, пожалуйста 89253473550 Татьяна Григорьева kovta81@mail.ru Спасибо. Нашла в Порядок оказания помощи пункт 4.3 - онлайн консультации возможны.
больных надо смотреть очно, а консультация заочно - это только совет
10.11.2015 в 12:45, Татьяна Владимировна:
Дмитрий Владимирович, добрый день! Григорьева ГВ записана в центр онкологии на 12.11.15 на утро 9-10.00 Вопросы: 1. К кому из врачей попадет (направление на руках)? 2. Можно ли с лечащим врачом общаться на расстоянии? (в канске специалист разорался и даже не озвучил диагноз после Биопсии, самостоятельно прочитать ничего не удается, дочь живет в другом городе и ничего не понимает - что же происходит)? 3. Каким способом можно ознакомиться с течением самочувствия мамы на расстоянии? (21 век масса вариантов). Спасибо (очень жду ответа).
на эти вопросы вам ответят в регистратуре и на приеме у онколога
10.11.2015 в 10:27, Татьяна:
Добрый день. Валерий Иннокентьевич. Моему ребенку 4.5 года. У нас сходящееся косоглазие.Мы сейчас прошли аппаратное лечение и угол с 25 % стал 17%. я понимаю, что операция неизбежна с таким углом. Лечащий Врач говорит, что рано, она не умеет соединять картинки в одну и нужно ждать. Хотелось бы услышать Ваше мнение. можно нам делать операцию или нет. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна!
Из всех приведенных Вами данных, объективно лишь то, что ребенку 4,5 года и у него есть сходящееся косоглазие.
Совершенно неинформативны: 1) аппаратное лечение (какое?, чего?, как?); 2) уменьшение угла на 8 градусов (угол в процентах не измеряется; самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия, в связи с чем его изменения ни о чем не говорят); 3) "не умеет соединять" (что с чем, или не может сливать?).
Операцию можно сделать всегда (в любое время года, в любой день, в любое время суток) и в любом возрасте. А вот нужна ли Вашему ребенка операция в данный момент - на этот вопрос без очного обследования я дать Вам ответ не могу.
В. Поспелов
10.11.2015 в 09:36, Марина Владимировна:
Спасибо Вам огромное, Андрей Арсеньевич! Дай Бог Вам здоровья!
09.11.2015 в 20:41, Татьяна Михайловна:
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, отцу поставили рак легкого 3 ст. Отказали в операции (якобы возраст 67 лет). Противопоказаний со стороны сердца нет, есть заключение кардиолога. Вопрос почему отказывают в химиотерапии? Есть смысл ехать в Томск, Новосибирск.
вы можете связаться со специалистами из других клиники в нашей стране и за рубежом, представить медицинские обследования и выписки, получить консультацию на предмет возможного лечения по показаниям.
09.11.2015 в 19:52, Елена:
Здравствуйте,Андрей Арсеньевич!Скажите пожалуйста,как можно попасть на ПЭТ?Какой врач должен мне дать направление? сейчас на химии,прошла 5 курсов,остался еще один,но похоже,что опять рецидив,появилось образование,пока небольшое.До этого перенесла в прошлом году две операции по удалению яичников+6 курсов химии и в этом году еще одну,был рецидив.И сейчас очень сильно болит позвоночник.И еще один вопрос-на 5 курсе химиотерапии не было таксанов и мне прокапали только карбоплатин,будет ли обеспечено отделение лекарством к 26 ноября?
Уважаемая Елена! На ПЭТ попасть можно через врачебную комиссию химиотерапевтическую. Данный вопрос рекомендую решать со своим лечащим врачом - химиотерапевтом. Таксаны есть.
09.11.2015 в 15:36, Марина Владимировна:
Здравствуйте,Андрей Арсеньевич. Обращаюсь к Вам с такой ,можно сказать, личной просьбой. У меня рак молочной железы.Мне 34 года. Приехала из Украины,полтора года в онкодиспаснере на учете. 22.05.15 - компрессионный перелом позвоночника.Метастазы в позвонке.. Была на приёме в августе.Принимал доктор Чухров. Все лето и осень получала золедроновую кислоту. Сейчас записали по электронке на 12.11 на приём опять к нему. Но ехать нужно лежа , а у меня нет возможности за свой счёт, так как только-только гражданство получила,и ещё пенсию не получаю. В нашем селе есть соцзащита, и они меня уже возили лёжа, но вот так сложилось, что 12.11. они заняты. Можно ли как-то на один денечек перенести приём. Либо одиннадцатого, либо тринадцатого. Пожалуйста! Вы же главный,вы можете! Очень вас прошу! Помогите!
Уважаемая Марина Владимировна! Можно приехать к Чухрову в 60-й кабинет или 11-го или 13-го как Вам удобно. Чухров предупрежден.
09.11.2015 в 13:11, юлия ринатовна:
почему не делают удаление гемангиомы с лица,а отправляют в конкретные частные клиники?я по направлению из поликлиники и добросовестно ждала очередь,куда теперь обратиться?
Уважаемая Юлия Ринатовна! Мы не удаляем доброкачественные новообразования на лице, этим занимаются челюстно-лицевые хирурги государственных и частных клиник.
09.11.2015 в 12:58, Татьяна Михайловна:
Здравствуйте, Валерий Николаевич! Спасибо за предыдущий ответ! Подскажите, пожалуйста, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде и как можно к вам записаться на прием. Мы из Владимирской области.
Во-первых, Иннокентьевич. Во-вторых, в июле-августе. В третьих, точные даты можете узнать в Визусе и они же ведут запись.
09.11.2015 в 10:03, Олег Анатольевич:
Здравствуйте. Можно ли попасть на консультацию к специалисту, не по электронной записи, а по направлению из госпиталя ветеранов ВОВ, которое хирург дал на руки
Уважаемый Олег Анатольевич! Можно, необходимо обратиться к заведующему отделением поликлиники Будареву Андрею Михайловичу, для этого иметь паспорт, полис, выписку из стационара с анализами, гистологией, результатами обследований.
08.11.2015 в 19:58, Татьяна Михайловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Сыну 2,5 года. В последний месяц заметили, что периодически начал косить левый глаз, реже правый. Вчера на приеме у офтальмолога после закапывания Цикломеда 1% врач поставила следующий диагноз: сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие чаще ОС, гиперметропия слабой степени. На словах сказала, что видит косоглазие только левого глаза и слабая дальнозоркость, которую можно назвать физиологической. Рекомендовала: окклюзия правого глаза до 7 вечера в течение 3-х месяцев. Подскажите, пожалуйста, согласны ли Вы с такими рекомендациями и не стоит ли изменить режим ношения окклюдера? Заранее спасибо за ответ.
Татьяна Михайловна, здравствуйте!
Если ребенок косит постоянно, то "заклейку" нужно делать "от сна до сна"
В. Поспелов
08.11.2015 в 17:49, Мария Валерьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Дочери 11 месяцев,врожденное билатеральное сходящееся косоглазие.Правый +2,5 левый +3. Левый глаз косит больше. Кнаружи отведение левого глаза затруднено, но все же возможно. Мы живем в глуши, на обследовании в ближайшем городе (Якутск) было назначено: очки, окклюзия на 3-4 часа, электрофорез на область лба, массаж шейно - воротниковой зоны. Очки дочь категорически отказывается носить, электрофорез делать я побаиваюсь, да и не нашла информации о его применении в лечении косоглазия. Клим заклейки, но замечаю, что не заклеенный глазик начинает косить еще сильнее, ну и заклеенный полагаю тоже. Да и кнаружи с заклейки вообще не отводятся. Я так понимаю, должны наоборот прямо становиться. Ведь без заклейки она временами вообще не косит. Показаться специалисту сейчас нет абсолютно никакой возможности. Вопрос 1. В чем может быть причина такого поведения глазок? 2. Стоит ли продолжать окклюзию? 3. Действительно ли может электрофорез применяться в лечении косоглазия?
Мария Валерьевна, здравствуйте!
1. Ответа нет, так кая сам я глаза девочки не видел, а то, что пишут родители, часто оказывается очень даже далеко от реальной картины.
2. Если ребенок косит, то он должен быть в окклюзии "от сна до сна". Правда, у Ваше дочери можно применить оптическую пенализацию. Только в Якутии, насколько мне известно, врачи ее не умеют применять.
3. Да, если у ребенка косоглазие вызвано парезом или параличом и это лечение назначает невропатолог.
В. Поспелов
06.11.2015 в 21:00, Курицина Галина Николаевна:
Добрый день подскажите пожалуйста записали на консультацию в онкодиспансер по электронной почте сколько времени джать приглашения
Уважаемая Галина Николаевна, если все анализы и обследования есть в сканированной выписке, которая прилагается к направлению электронной заявки, мы выдаем ответ в течение суток с указанием даты приема.
06.11.2015 в 15:44, Татьяна Юрьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Отмените пожалуйста нашу запись на 16 ноября (Алиева Вера), мы не сможем приехать. Извините пожалуйста.
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна! Запись отменил. С уважением, В. Поспелов
