24.12.2015 в 14:58, Лилия Олеговна:
Добрый день, Дмитрий Владимирович! Сегодня моему мужу проведено повторное УЗИ, на словах сказали, что опухоль в печени и множественные метастазы. Вплоть до 30.12.15 назначены обследования: рентген желудка, легких, колоноскопия и КТ. Очень хотелось попасть на консультацию в краевой онкоцентр, но без электронной очереди никак. Можно привезти его и проконсультироваться на платноq основе? Впереди праздничные дни и уходит время. Если определен очаг - опухоль в печени, состояние тяжелое, этого недостаточно чтобы поставить его в электронную очередь? Как можно ускорить процесс? Заранее благодарна за ответ.
Обратитесь к зав.поликлиникой Покровской С.Э. или зам.гл.врача по лечебной работе Титовой И.Н. (предварительно позвоните им, может быть они смогут вам помочь)
23.12.2015 в 17:20, Галина Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Буду Вам очень признательна, если сможете прокомментировать нашу ситуацию.
ДОЧКЕ 4 мес. Роды 2, срочные, двойное тугое обвитие пуповиной, кровоизлияния в конъюнктиву.
С рождения косит левый глаз, точнее, косят оба, но левый около 70% всего времени ( часто уходит почти наполовину к переносице). Невролог осматривал, своей патологии не видит.
Офтальмолог после осмотра с раширенным зрачком ставит диагноз: Сходящееся монокулярное косоглазие OS. Смешанный астигматизм OD( Em-М 0.5/Н 2.0). Гиперметропический астигматизм OS(Н 1.5/Н 5.0). Рекомендованы очки OD: cyl +1,5 ax 90. OS: cyl +3 ax 90. Для постоянного ношения.
На консультации в Глазном диагностическом центре осмотр проводили без расширения зрачка. Рефракцию не измеряли. Рекомендовано ношение заклейки на правый глаз от сна до сна, очки не носить.
Глазное дно без патологии на обоих осмотрах. Авторефрактометром обследовать не удалось, хотя пытались долго.
Теперь у нас 2 противоположных назначения. Сама врач, и рада бы определиться, но офтальмологией не занимаюсь...
Валерий Иннокентьевич, помогите, пожалуйста, определить дальнейшую тактику, если это возможно исходя из представленых данных. (1).
Планируете ли Вы в 2016 года посетить Санкт-Петербург или другие города Северо-Запада? (2)
Заранее спасибо! Галина, Санкт-Петербург.
Здравствуйте, Галина Александровна!
Сделайте сканы заключений Вашего офтальмолога, невролога и из диагностического центра. Скопируйте это письмо, отправьте его на мой адрес vipospelov@yandex.ru и приложите к нему сканы заключений.
С уважением, В. Поспелов
22.12.2015 в 16:15, Оксана Николаевна:
Валерий Иннокентьевич!
Извините за настойчивость, я не нашла контакты Полежаевой Нины Сергеевны. В регистратуре на Никитина, 1в сказали, что она прием не ведет (зав. отделением), платные услуги не оказывает. Если у Вас есть хоть какая-нибудь информация (возможно Нина Сергеевна ведет индивидуальный прием в другом учреждении) сообщите пожалуйста.
Оксана Николаевна! Всю информацию, какую я знаю, я Вам сообщил. У меня есть только номер телефона 228-06-28, который в моей старой записной книжке значится как ее рабочий. Возможно, что к этому номеру она уже давно никакого отношения не имеет.
С уважением, В. Поспелов
22.12.2015 в 09:13, Оксана Николаевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Мы живем в Красноярске. У моей мамы (62 г) папиллома на нижнем веке, которая начала кровоточить. Посоветуйте пожалуйста, куда и к кому нам обратиться? Направление в поликлинике уже ждем больше месяца. Очень не хотелось затягивать, т.к. мама в группе риска по онкологии (удалили грудь). Мы хотели попасть к Вам на прием (если возможно) или порекомендуйте нам хорошего доктора. Спасибо
Оксана Николаевна, здравствуйте!
Вам нужно обратиться в глазной центр (Никитина, 1-в) к врачу Полежаевой Нине Сергеевне. Она офтальмоонколог и занимается в основном опухолями век. Я же онкологией взрослых не занимаюсь, т.к. моя специализация - детская офтальмология.
В. Поспелов
21.12.2015 в 11:43, Оксана Николаевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
У моей мамы (62 г) папиллома на нижнем веке, которая начала кровоточить. Посоветуйте пожалуйста, куда нам обратиться? Направление в поликлинике уже ждем больше месяца. Очень не хотелось затягивать, т.к. мама в группе риска по онкологии (удалили грудь)
Оксана Николаевна, безусловно нужно показать новообразование офтальмохирургу и врачу-онкологу. Дать конкретный совет "куда вам обратиться?", я не могу, так как понятия не имею, где Вы живете? А "на деревню к дедушке" отправлять не хотелось бы, чтобы не порекомендовать из Москвы в Хабаровск слетать... Поэтому впредь сообщайте, из каких краев Вы пишете.
В. Поспелов
21.12.2015 в 01:01, анастасия валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У моей шестилетней дочери вдруг обнаружили прогрессирующую миопию слабой степени (офиц.диагноз, почему прогрессирующая-непонятно, динамику не смотрели). Острота зрения минус 2 дптр. С корректировкой 0,5 ("почему-то", это комментарий очного врача ). К проведенному осмотру и выписанным очкам много вопросов, на которые мне никто из осматривающих нас врачей не отвечает. Я бы очень хотела приехать с дочерью в н.новгород в клинику визус-1 и попасть к Вам на консультацию-осмотр. Это реально? Возможно? Заранее благодарю.
Здравствуйте Анастасия Валерьевна!
Это вполне реально. Только нужно не мне писать, а звонить в нижегородскую МОК "Визус-1" в детское отделение по телефону 8-910-101-17-25. Они сообщают подробности, проводят запись, назначают день и время консультации.
В. Поспелов
21.12.2015 в 00:58, анастасия валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У моей шестилетней дочери вдруг обнаружили прогрессирующую миопию слабой степени (офиц.диагноз, почему прогрессирующая-непонятно, динамику не смотрели). Острота зрения минус 2 дптр. С корректировкой 0,5 ("почему-то", это комментарий очного врача ). К проведенному осмотру и выписанным очкам много вопросов, на которые мне никто из осматривающих нас врачей не отвечает. Я бы очень хотела приехать с дочерью в н.новгород в клинику визус-1 и попасть к Вам на консультацию-осмотр. Это реально? Возможно? Заранее благодарю.
Это дубль письма, на которое ответ дан
19.12.2015 в 17:36, Татьяна Анатольевна:
Андрей Арсеньевич мне когда делали конизацию сказали результат гистологии узнавать у Вас в онкоцентре. Я позвонила в регистратуру, чтобы записаться на прием к онкогинекологу мне сказали что по телефону не записывают. Вы мне в предыдущем ответе написали, что результат нужно узнать на Московкой. Где все таки мне узнать результат. Спасибо за ответ
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил19.12.2015 в 08:47, Татьяна Ивановна:
Добрый день. получили результат анализов крови, как Вам его отправить у нас нет доступа на Ваш сайт.
Татьяна Ивановна, здравствуйте!
Результаты анализов лучше всего передать через регистратуру или отправить по почте УК (klinika-krasGMU@yandex.ru) с пометкой для меня.
На прием к специалисту можно записаться по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
19.12.2015 в 03:31, Ирина Витальевна:
не дописала предыдущее сообщение. Не наврежу ли я зрению ребенка, если буду клеить окклюдер на слабый глаз до определения зрительной фиксации, если нет, то на сколько часов в день его можно клеить? (косоглазия у ребенка нет)
В связи с написанным в первом ответе Ваш вопрос в этом послании не подлежит обсуждению.
19.12.2015 в 03:28, Ирина Витальевна:
Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаемся в Вашей консультации. Ситуация следующая: мальчик 6 лет, было выявлено снижение зрения на правом глазу OD 0.12 OS 0,8. Были у 2 специалистов, первый не определял состояние зрительной фиксации, вторая сказала что фиксация центральная-неустойчивая, а в справке написала парафовеальная. Оба врача рекомендуют закрывать ребенку левый глаз и очки Прав. 2.0 Лев. 0,75 Как я понимаю характер зрительной фиксации в нашем случае верно не определен. Пока ищем специалиста в Саратове, способного это сделать. Боюсь упустить время, читала что амблиопия лечится до 7 лет, а нам уже 6,5. Прочитала информацию, что в такой ситуации можно одевать окклюдер на слабый глаз пока не прояснилась ситуация.
Ирина Витальевна, здравствуйте!
1) Как я понимаю характер зрительной фиксации в нашем случае верно не определен.
2) ...читала что амблиопия лечится до 7 лет, а нам уже 6,5.
3) Прочитала информацию, что в такой ситуации можно одевать окклюдер на слабый глаз пока не прояснилась ситуация.
1. Я не уверен, что Вы правильно понимаете...и более склонен думать, что зрительная фиксация глаза не центральная.
2. Самому возрастному пациенту, который лечил у меня амблиопию, было 47 лет. И ничего. Исправил фиксацию и существенно повысил зрение.
3. Интересно, где Вы это прочитали? Окклюзию слабого глаза называют "Обратная", она обязательно должна сочетаться с засветами по Кюпперсу (при внемакулярной фиксации), либо с упражнениями на макулотестере (при внутримакулярной нецентральной фиксации). Без них эта окклюзия - пустое место. В связи с этим Ваша приписка в следующем письме не подлежит обсуждению.
18.12.2015 в 09:18, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. Мне 08.12.2015 на Московской сделали конизацию шейки матки (отправили от Вас). Сказали что через 2 недели будет результат гистологии. Как мне теперь записаться на прием к онкологу. Живу не в Красноярске.
Уважаемая Татьяна Анатольевна! В порядке живой очереди Вы можете приехать к врачу, сделавшему операцию, если будут проблемы обратитесь к заведующему дневным хирургическим стационаром Шумбасову Максиму Александровичу. Его кабинет также на 2-м этаже на Московской, 30.
17.12.2015 в 23:17, Ольга:
Добрый вечер, Надежда Анатольевна!!
Очень срочно и необходимо попасть к вам на прием, как к самому лучшему инфекционисту в крае.Так говорят о вас ваши коллеги. У моего брать обнаружен диагноз эхинококки. имеются разного рода анализы и обследования. Если вы ведете где то платно консультации, так как мы не прикреплены к вашей поликлинике, мы с радостью придем!
Добрый день! Спасибо за Ваш отзыв, придает сил и веры в профессию! Я веду прием в КГП №14 филиал№3.Партизана Железняка 30 во вторник,среду и пятницу в 17ч. Приходите, при себе иметь паспорт и полис.Удачи!
17.12.2015 в 19:56, Ольга:
Здравствуйте! Увидела на сайте сообщение о видеоконференции "Индивидуализация терапии на основании изучения молекулярно-генетических характеристик опухоли".
А сейчас такой метод не применяется в нашем диспансере? Поясняю: в 2013 г была прооперирована по поводу тнРМЖ. Пролечена. Сейчас хотела бы провести показатель процентного изменения повреждения ДНК (определяется по уровню экспрессии) + определение мутация/дикий тип:
- гена EGFR (экзоны 18,19,20,21)
- гена ТР53
- уровень экспрессии рецептора IGF-1R. Консультировалась заочно и мне порекомендовали сделать такой анализ для дальнейшего лечения т.к цитата из консультации "рецепторные пути внутриклеточного онкогенеза у большинства опухолевых процессов одинаковы" . Возможно это сделать или нет?
Уважаемая Ольга! Данное исследование проводится по исследованию опухолевой ткани. Так как у Вас нет прогрессирования, такой необходимости нет.
17.12.2015 в 16:59, Яна Евгеньевна:
Добрый день! Моей маме, в феврале 2015 г., здесь, в Красноярске, в онкоцентре, была проведена операция, произведено удаление матки, шейки матки, в связи с раком шейки матки. Дальнейшее наблюдение по месту жительства г. Абакан. Прошел почти год, беспокоят кровянистые выделения, воспаление. Наблюдается у местных онкологов в Абакане, сдавала два раза цитологию на онкологию, результаты без особенностей. НО лечение воспаления как такового нет, врачи говорят - нельзя ничего делать, никаких лекарств, обследований. Пришли в третий раз на прием, так как лечения нет, картина ухудшается - кровь, воспаление сильное.. Объясните пожалуйста, почему нельзя ничего?? Ведь, таким образом, все может вернуться. Что делать??
если есть сомнения, то выберите время, запишитесь по электронной почте и на прием к онкогинекологу КККОД.
17.12.2015 в 16:51, Яна Евгеньевна:
Добрый день! Моей маме, в феврале 2015 г., здесь, в Красноярске, в онкоцентре, была проведена операция, произведено удаление матки, шейки матки, в связи с раком шейки матки. Дальнейшее наблюдение по месту жительства г. Абакан. Прошел почти год, беспокоят кровянистые выделения, воспаление. Наблюдается у местных онкологов в Абакане, сдавала два раза цитологию на онкологию, результаты без особенностей. НО лечение воспаления как такового нет, врачи говорят - нельзя ничего делать, никаких лекарств, обследований. Пришли в третий раз на прием, так как лечения нет, картина ухудшается - кровь, воспаление сильное.. Объясните пожалуйста, почему нельзя ничего?? Ведь, таким образом, все может вернуться. Что делать??
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил16.12.2015 в 23:05, Анатолий Т.:
Спасибо за не полный ответ, Дмитрий Владимирович. Получается, что вы не онколог, если отправляете к другому. У вас я хотел получить ответ, а потом уже решать, что делать дальше. Зачем тогда идёт проверка на онкомаркеры, если результаты не гарантируют отсутствие онкологии. Зачем тогда говорить, что по результатам таких анализов можно заблаговременно выявить заболевание. Извините, я может грубо вам ответил, но дело в том, что уже не первый раз сдаю этот анализ, а по его результату лечащий врач не даёт направление к вам в диспансер. До свидания.
Если у Вас есть сомнения, запишитесь по электронной почте на прием к онкологу КККОД без направления.
16.12.2015 в 15:16, Виктория Пантелеймоновна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Я ранее вам писала о том, что у нас паралич 6-го [отводящего] нерва OS, сходящееся монолатеральное косоглазие. Дочке 8,5 месяцев.
Получили лечение в КОЗД: Электростимуляция #10. Левый косит постоянно и уже сильнее. Делаем упражнения на отведение глаза.
С конца ноября месяца, мы стали заклеивать здоровый глаз (правый) от сна до сна. Глаз (левый) стал более подвижным и улучшения заметны, но теперь у нас стал косить правый глаз(здоровый). Врачи сказали подходить в год.
1. Значит у нас диагноз не моно, а билатеральное косоглазие?
2. При таком случае заклейки чередовать и делать по 3-4 часа?
3. Сказали, что операция возможна только после 3х лет, так как глаза ребенка растут и мышцы тоже. Сказали не торопиться. Правильно ли такое высказывание?
Спасибо.
Здравствуйте, Виктория Пантелеймоновна.
Менее месяца назад я Вам подробно расписал тактику Ваших действий. Из нее следует, что главная цель в настоящее время - развить подвижность левого глаза. Что будет с косоглазием, меня не волнует и Вы не должны по этому поводу переживать: через месяц и даже через год Вы свою дочь замуж выдавать не будете.
Известно, что "лошадей на переправе не меняют". Думаю, Вы поняли, что только, извините, придурок будет метаться и из- или отменять лечение, которое вело к явному улучшению.
1. Значит или не значит - я ребенка не видел. Могу лишь сказать, что: а) глаза не косят по отношению к уху или к носу; они косят по отношению друг к другу, в связи с чем косоглазие всегда билатеральное; б) у девочки косил в основном левый глаз потому, что он плохо видел; окклюзия правого глаза привела к улучшению зрения левого глаза, они стали одинаковыми и косоглазие стало попеременным.
2. Лошадей на переправе не меняют
3. Почитайте внимательно мое прошлое письмо. Там все четко сказано. Вы спросили мое мнение? Я Вам его сказал. А что Вам "тетя Феня" сказала - меня совершенно не интересует и комментировать, обсуждать сказанное ею я не собираюсь.
В. Поспелов
15.12.2015 в 17:28, Анатолий Тимофеевич:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Не знаю, по адресу я обращаюсь или нет? Дело в том, что меня оперировали по поводу опухоли лёгкого. Помимо всего, я страдаю болезнью кишечника. Чтобы как-то предостеречь себя от проявлений МТЗ в кишечнике, мне порекомендовали сдавать анализ крови на онкомаркеры. В данном случае, я сдал на онкомаркер С - 242. Показатель на много ниже предельного значения, но мне сказали, что это не гарантирует отсутствия онкологии в кишечнике. Врач, который назначил на данный анализ, предложил спросить, лучше всего, у онкологов. Я подумал, что у вас спросить, это лучший вариант. Спасибо.
Обратитесь к онкологу официально, вам определят программу диспансеризации.
15.12.2015 в 10:39, Любовь Анатольевна:
Здравствуйте, сын учится в КрасГМУ на платной основе, мне нужны контакты (телефон, эл. адрес) с кем можно поговорить об оплате за обучение
Уважаемая Любовь Анатольевна! Вопрос не по адресу.
