Евгения Александровна,не могу попасть к Вам на прием.Необходимо пройти ЭЭГ-мониторинг ночной 3ч с частичной депривацией сна в динамике в январе 2016г.Полагаю,что промежуток между приемом и мониторингом должен быть небольшой,поэтому обращаюсь к Вам с просьбой записать меня к себе на прием)Заранее благодарна

Уважаемый Андрей Арсеньевич!!!Моему папе в марте сделали операцию гортани. С октября месяца ему стало плохо дышать, ездили -ездили в поликлинику там только трубку вставят и домой отправляют.А дома все хуже и хуже дышать,и забивается все время корочками.Положили все таки перед новым годом не чего не делали кроме бужирования, и не чего не знают говорят,сказали после нового года приедете назначим лечения.А сейчас когда мы его привезли они трубкой,когда пихали оторвали опухоль, и теперь домой отправляют, мы говорят не чего не можем сделать. Что нам делать?Можно ли его оставить еще хотя бы на неделю чтоб посмотреть как будет себя чувствовать, потому что дома не как не помочь.

добрый день Евгения Александровна. отправляем Вам распечатку анализа крови.

обнаружен АЛЛЕЛЬ - змедляющий метаболизм варфарина, аценокумарола, толбутамида, лозортана , глипозида, фенитона , глипизида,
ибупрофена в гетеродиготной форме- требуется индивидуальный подбор ,дозировка
вышеуказанных препаратов( стартовая доза варфарина для таких людей должна быть меньше чем обычно



цитохром CYP2C9:

CYP 29ИНЗ 216592851 Братчикова Татьяна Ивановна, 1959 г.р., обследовалась в ООО «НЕЗАВИСИМАЯ ЛАБОРАТОРИЯ «ИНВИТРО» с целью исследования
генетического фактора нарушения детоксикации 1-ой фазы биотрансформации. (Анализ наличия полиморфизмов в гене цитохрома
Р45ИНЗ 216592851 Братчикова Татьяна Ивановна, 1959 г.р., обследовалась в ООО
«НЕЗАВИСИМАЯ ЛАБОРАТОРИЯ «ИНВИТРО» с целью исследования генетического фактора
нарушения детоксикации 1-ой фазы биотрансформации. (Анализ наличия полиморфизмов в гене цитохрома Р450)
(профиль № 7261CY) В заключении используются следующие термины : Гомозиготное состояние (носительство)– состояние, при котором оба гена в паре
(все гены у человека парные) являются либо нормальными, либо мутантными Гетерозиготное состояние (носительство) – состояние,
когда один ген из пары нормальный, а второй – несет в себе мутацию
Ген CYP2C9 обеспечивает выработку фермента цитохрома 2С9. Этот фермент, являющийся одним из ферментов системы детоксикации организма,
участвует в метаболизме варфарина, аценокумарола и ряда других препаратов (толбутамид, лозартан, глипизид, фенитоин, ибупрофен).
Мутация c.430C>T (CYP2C9*2) гена CYP2C9 ведёт к замене аминокислоты аргинина на цистеин в положении 144 полипептидной цепи,
а мутация с.1075A>C (CYP2C9*3) – к замене аминокислоты изолейцина на лейцин в положении 359 белковой молекулы. Оба этих варианта
характеризуются снижением активности CYP2C9 относительно нормального аллельного варианта, не содержащего мутаций (CYP2C9*1).
Уменьшение активности фермента у носителей вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 требует индивидуального подбора варфарина и других
антикоагулянтов, так как существует риск их передозировки с развитием осложнений, в том числе серьезного кровотечения,
угрожающего жизни пациента. Таким образом, у носителей мутаций в гене CYP2C9 метаболизм варфарина и его аналогов замедлен.
Таким людям подбор терапии варфарином надо начинать не с обычных стандартных доз (5 - 10 мг), а с гораздо меньших – 1 - 1,5 мг
CYP2C9 принимает участие в метаболизме и других лекарственных средств: пероральных сахороснижающих производных сульфонилмочевины,
ненаркотических анальгетиков (теноксикама, флубипрофена, лорноксикама, пироксиама, но не диклофенака и мелоксикама) и блокаторов
рецепторов ангиотензина II – лозартана и ирбесартана. При назначении этих препаратов также рекомендуется исследование гена CYP2C9
В образце ДНК Братчиковой Т.И. проведено исследование полиморфизмов ( мутаций) гена CYP2C9: 1.с.430С>T. Мутация выявлена в
гетерозиготном состоянии (вариант С/Т) 2. с.1075A>C - Мутация не выявлена ни в гомо- ни в гетерозиготном состоянии (вариант А/А)
Таким образом, активность фермента цитохрома 2С9 у Братчиковой Т.И. умеренно снижена, поэтому применение у неё фармакологических
препаратов, метаболизируемых CYP2C9, возможно, начиная со сниженных возрастных норм.
Приложение. Препараты, метаболизируемые с участием CYP2C9: Противодиабетические средства - производные сульфаниламидов, толбутамид,
Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбисортан Антикоагулянты кумаринового ряда: варфарин, Амиодорон, фенацетин, диклофенак,
напроксен, целикоксиб, ибупрофен, пироксикам, прогестерон, дезогестрел, аценокумарол, варфарин, пропофол,
кандесартан, лозартан, ирбесартан, глипезид, омепразол, диазепам, амитриптилин, тамоксифен, вальпроаты, Тетрациклин, Тиреоидные
гормоны, Флуконазол, Ципрофлоксацин Эритромицин.
При необходимости получения дополнительной информации по результатам обследования рекомендуется консультация врача-генетика.
К.м.н., врач-генетик (Окунева Е.Г.)

Сможете ли вы написать в листе осмотра для мсэ?у сына 6л инвалидность в апреле проходим мсэ наша невролог отказалась писать прошу помочь

Дмитрий Владимирович ,обязательно ли забирать парафиновые блоки для пересмотра гистологии? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У моего ребенка 9 лет миопия I степени, Острота зрения минус 1,75 дптр. левый глаз, -1,5 правый, через 4 мес в декабре 2015 зрение упало до -2,25 и 2,5 капали атропин 7 дней, через 8 дней показались результат стал лучше но сказали что все таки прогрессирует болезнь, лечения не назначили и линзы не поменяли в связи с чем у меня много вопросов. Я бы очень хотела попасть с сыном к вам на прием. Прочла много отзывов о результате после назначенного вами лечения скажите пожалуйста это возможно? На сайте прочла, что можно записаться по тел. 89135392508 это верно ?Заранее благодарю, нам очень нужна ваша помощь!

Принимаете ли платно?мой сын инвалид 6л ему,в апреле едим на мсэ переоформление.невролог в поликлиннике отказывается писать в листе осмотра.прошу напишите адрес и цену.помогите. 89504204762

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Скажите пожалуйста, как можно записаться к Вам на консультацию в г.Красноярске?

Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У моего ребенка 9 лет миопия I степени, Острота зрения минус 1,75 дптр. левый глаз, -1,5 правый, через 4 мес в декабре 2015 зрение упало до -2,25 и 2,5 капали атропин 7 дней, через 8 дней показались результат стал лучше но сказали что все таки прогрессирует болезнь, лечения не назначили и линзы не поменяли в связи с чем у меня много вопросов. Я бы очень хотела попасть с сыном к вам на прием. Прочла много отзывов о результате после назначенного вами лечения скажите пожалуйста это возможно? На сайте прочла, что можно записаться по тел. 89135392508 это верно ?Заранее благодарю, нам очень нужна ваша помощь!

Здравствуйте Евгения Александровна. Я мама Никиты Гончарова, мы у Вас наблюдаемся. Были на приёме в последний раз 19.02.15 потом уехали в Иркутск вернёмся в феврале.
У меня такой вопрос: в поликлинике спрашивают, вернее врач иммунолог настаивает на прививке АДС-М. Говорит что она безопасна и на данный момент просто необходима. Можно ли дать согласие если приступов нет с мая 2013 года.
По приезду в Красноярск сразу запишемся к Вам на приём.
Заранее спасибо и нам очень важно Ваше мнение.

Здравствуйте! Мы живем в Алтайском крае, г. Славгород. у моего сына (7л) диагноз монолатеральное сходящееся косоглазие, анизиметропия гиперметропическая. (Полоз В.Н.- краснодарский край). Вопрос: каким образом можно попасть на прием к Пугачеву С.И. и платно ли это будет???

Здравствуйте.Я была прооперирована 22 декабря в дневном хирургическом стационаре КККОД по ул.Московская 30.Подскажите пожалуйста как можно узнать результат гистологии если нет выписки на руках?

Марина, добрый день! Поздравляю с Новым Годом! Марина, хотела узнать, в этом году юбилей нашего выпуска - 25 лет, планируется ли встреча группы? Может уже кто-то из одногруппников откликнулся? Если есть какая-либо информация напиши пожалуйста. Мой контактный тел: 8-913-530-47-79. Крючкова (Родниченко) Татьяна. Спасибо!

Уважаемый Николай Юрьевич! Обращаюсь к Вам по поводу возможности стационарного лечения в отделении гематологии (если, конечно, это в Вашей компетенции). выписалась из ККБ 24.12.2015г. с диагнозом "поражение костного мозга при лимфоме (парапротеинемия). В Черногорске нет гематолога. Сейчас жду ИГХ (11.01. или 12.01.). Что делать дальше? Где пройти лечение, чтобы хоть как-то отсрочить конец? Помогите! С уважением, Досова Любовь Николаевна

Добрый день, Любовь Николаевна! Я буду проходить обучение по циклу ЛФК и СМ с 11.01.2016. Подскажите, пожалуйста, куда и к скольки надо подойти?

здравствуйте Евгения Александровна! вас беспокоит семья Зотченко, у моей дочери Юли начались малые приступы я вам о них говорила в сентябре на приёме,мы растеряны и расстроены что нам делать подскажите

Евгения Александровна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста аппарат для настройки VNS Cyberonics-стимулятор работает?
Спасибо за ответ.