KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
29.02.2016 в 17:05, Максим Александрович:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич. Скажите пожалуйста, в этом диспансере есть условия для лечения гигантского пигментного невуса (очень большие участки), а также обычного невуса (небольшие пятна по всей поверхности тела)? Осложнений в данный момент нет.
29.02.2016 в 23:06, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Максим Александрович! Возможно, однако надо показаться онкологу консультативной поликлиники. После сдачи необходимых анализов в территориальной поликлинике они записывают пациентов по электронной программе.
29.02.2016 в 17:04, Ветлова Елена Владимировна:
Андрей Арсеньевич, добрый день! Каким образом я могу записаться на прием к хирургу Вороновой Елене Александровне (Московская, 30)? Она говорила, что к ней можно записаться через интернет, но я не нашла ресурс с которого можно было бы осуществить онлайн-запись.
29.02.2016 в 23:04, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Владимировна! Такой возможности нет. Может быть Вы не так поняли, она работает в дневном хирургическом стационаре, а запись туда осуществляется после консультативного приема онколога поликлиники на 1-й Смоленской, 16.
29.02.2016 в 13:30, Александр Сергеевич:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Разъясните, пожалуйста, почему нельзя записаться на прием к гинекологу по телефону? Человек не из Красноярска (Рыбинский район), вынужден приезжать заранее, записываться, потом снова приезжать?! К чему плодить очереди, хаос и незапланированные посещения?
В регистратуре поликлиники отказывают в записи к специалисту по телефону.
Контактный тел: 89135391214
29.02.2016 в 23:02, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Александр Сергеевич! Есть краевой приказ, где четко прописан порядок консультаций в поликлиниках краевых учреждений (краевая больница, онкологический диспансер и т.д.), согласно которому пациента записывают электронно из территориальной поликлиники по месту жительства или из женской консультации или роддома. На территории необходимо пройти необходимые обследования и сдать анализы, чтобы к нам приезжать не с пустыми руками, а с конкретными подозрениями на злокачественный опухолевый процесс. Если опухоль доброкачественная - лечением занимаются стационары общесоматического профиля, где есть гинекологические отделения или лечат амбулаторно в условиях женской консультации. Просто так ездить напрямую без направления не нужно, мы не принимаем.Как раз такие поездки и создают хаос. Мы должны понимать , что человек, который направляется к нам на консультацию отправлен планово и он обследован.
29.02.2016 в 09:11, Елена Юрьевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Я писала по поводу очереди и вызова моей дочери в КПШМ. Мой телефон-8-983-287-07-82. Была на приёме у Гокиной Н.В.
29.02.2016 в 14:56, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Юрьевна! Вам позвонят.
28.02.2016 в 22:46, озол ольга николаевна:
здравствуйте!моего мужа положили 24февраля а другого парня пойзже ему назначили раньше операцию хотя диагнозы похожи.когда муж первый раз приехал на прием его обратно отправили в канск лечить желудок зато парню в палате сделали операцию с гастритом .вылечил желудок через неделю опять приехал а его опять в канск отправили сдать кровь на вич.пошел к терапевту она посмотрела а у него провена на вич.хотелось бы знать когда же займутся моим мужем он 3-ий месяц мучается сидит на обезбаливающих.
29.02.2016 в 22:55, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ольга Николаевна! Непонятно о чем идет речь, не указано в какое учреждение госпитализировали, в какое отделение, помочь Вам не представляется возможным, так как Вы ничего не указали, например контактного телефона?
28.02.2016 в 21:25, Сергей Григорьевич:
Здравствуйте! Моему племяннику удалили меланому, сейчас озаботились ксеновакцинацией. Лечат ли у вас ксеновакцинацией, или где ближайшая клиника. Ваше мнение об этом методе лечения?
28.02.2016 в 21:57, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
в онкодиспансере не используют этот метод, более эффективны препараты для таргетной терапии
28.02.2016 в 14:05, Элина Сергеевна:
Андрей Арсентьевич, большое спасибо за ответ! Я живу в другом городе, завтра прилетаю в Красноярск. Во вторник приедем с папой в онкоцентр.
По поводу не говорить совсем я согласна, что это не правильно. Но так же говорить про 4ю стадию тоже страшно. Это будет для него удар и он сразу сляжет.
28.02.2016 в 22:15, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Элина Сергеевна! Позвоните мне как приедете в понедельник на телефон 2224001, скажите, что переписываетесь на сайте со мной, попросите соединить.
27.02.2016 в 22:05, Элина Сергеевна:
Добрый день! У моего папы в бсмп обнаружили раковую опухоль желудка, он там проходил осмотр по моводу язвы желудка. Там же пповели все узи, рентгены, мрт. По этим обследованиям метостазы не были обнаружены. Принято решение об омерации. Но на операции разрезали и зашили. Вся брюшина в метостазах. Поставили рак 4й степени. Его уже выписали. По просьбе родственников диаоноз ему не сказали. Сейчас он чувствует себя более менее, ходит, водит машину, ест конечно плохо, похудел очень. Какие наши дальнейшие действия? Как поставить его на учет в онкоцентр. Можно ли приехать первично без него? Какие документы нужны? На руках его выписка из бсмп, паспорт, полис. И мои доккменты, подтверждающие, что я дочь.
И как вообще озвучат ему диагноз? Сейчас я понимаю ничего от пациентов не скрывают или модно обсудить с врачом сказвть пациенту не полную правду?
Спасибо!
28.02.2016 в 11:31, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Элина Сергеевна! Для того, чтобы поставить пациента на учет в онкологический диспансер после лечения в БСМП, необходимо самому пациенту с медицинскими документами (выписка и результаты анализов), а также паспорт, медицинский полис, - обратиться в регистратуру консультативной поликлиники и в этот же день пациент будет принят врачом-онкологом, где будут даны соответствующие рекомендации, связанные с обезболивающей терапией, симптоматической терапии, которую пациент будет проходить по месту жительства(его лечащим врачом сейчас является и будет сопровождать бессрочно участковый терапевт), возможно оформление инвалидности и т.д. Явка без пациента не представляется возможной, так как это может быть своего рода подлогом. В том, что не сообщать Вашему папе диагноз нет ничего хорошего, это обман и одобрит и простит ли папа Ваших родственников за это, что не сообщили, останется на Вашей совести. Ведь рано или поздно он это узнает, или знает, но делает вид, что не знает. Другое дело как и кто должен донести до него эту информацию надо Вам подумать на семейном совете. И второй вопрос, как и с кем он к нам придет. Нужно в этом случае объяснить цель визита и не затягивать, так как все обследования имеют сроки годности, а опухоль желудка будет дальше прогрессировать, судя по Вашему описанию.
26.02.2016 в 21:55, Юлия Ивановна:
Андрей Арсеньевич, благодарю Вас за внимание и ответ! Трудность в том, что мама действительно может забыть дорогу и Галина Васильевна в категоричной форме озвучила мне, что если мама заблудится, то я обязана приезжать и сопровождать маму каждый раз на лечение, никто из медперсонала этого делать не будет. к.т.89029402265. Спасибо Вам.
26.02.2016 в 22:22, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Юлия Ивановна! В понедельник разберусь и дам соответствующие указания.
26.02.2016 в 21:00, Юлия Ивановна:
Доброго времени суток, Андрей Арсеньевич!
Сегодня я сопровождала маму Гаргапольцеву В.В., 1947 г.р. при госпитализации в радиологическое отделение №2, врача ожидали более часа, к сожалению так не дождалась, и при регистрации старшая медсестра Галина Васильевна сказала, что маму сопроводят на лучевое лечение в соседнее здание только один первый раз, а потом пусть сама находит. Маме 68 лет, организм достаточно ослаблен и я очень переживаю, как будет лечение проводится, и как это отразится на здоровье мамы? Заранее Вам благодарна.
26.02.2016 в 21:05, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Юлия Ивановна! Поясните, пожалуйста, в чем трудности по Вашей маме. Ведь путь из одного корпуса в другой недалекий. Если забудет дорогу она может обратиться к медперсоналу - не бросят , помогут, можно объединиться с соседями по палате и вместе ходить. Не переживайте.
26.02.2016 в 19:09, Егоров Владимир Александрович:
Добрый день, Андрей Арсеньевич!
На вопрос когда получим вызов на операцию получил ответ "ждите звонка имеется очередность". Можно ли узнать конкретно какова наша очерёдность c учётом того что пациент проживает в труднодоступном районе и наступающей распутицы. На какое число ориентировочно будет вызов. Заранее Вам благодарны.
к.т. 89535970796
26.02.2016 в 20:27, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Владимир Александрович! Отправьте смс с ФИО супруги и название отделения, а также район Вашего проживания, как мы с Вами договорились.
26.02.2016 в 10:27, анастасия валерьевна:
Валерий Иннокентьевич!
Спасибо за ответ.
Мне надо было этот вопрос уточнить, потому что на приеме врач сказал, что глаза от атропина (ДиА) будут отходить до двух недель, мол, не пугайтесь. И этот же врач назначил ДЛА. Вот я так и поняла, что перерыв нужен...
Извините.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
25.02.2016 в 23:15, анастасия валерьевна:
Валерий Иннокентьевич!
Про сохранение переписки с Вами все поняла. Обязательно сохраню. Спасибо.
Может мой вопрос пустяковый, но все же: переходить на ДЛА 0,5% атропином после месячной ДиА следует без перерыва или надо прекратить капать диагностическую концентрацию атропина, дождаться пару недель, когда зрачки придут в норму и начать уже тогда ДЛА?
26.02.2016 в 09:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Анастасия Валерьевна, извините, но Ваш вопрос настолько наивный, если не сказать более... Ну как-то и свою голову включать в работу надо. Она же не только для ношения причесок, шпилек и шляпок предназначена. Если у Вас закончилась говядина, но есть баранина, Вы суп с нею сразу будете варить, или сначала 2-3 месяца поголодаете, "освобождая организм" от говядины, а уж потом приступите к употреблению другого вида мяса? ДЛА - это длительное непрерывное лечение атропином. В связи с этим и 6-летке, наверное, понятно, что смена концентрации одного и того же препарата должна происходить без каких-либо перерывов!
25.02.2016 в 16:51, анастасия валерьевна:
Спасибо большое! Все поняла.
25.02.2016 в 18:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Пожалуйста.
Совет: перепишите даты, когда Вы мне писали. Если придется писать снова, то сошлетесь на эти даты. На этом сайте нет функции "Показать всю переписку", как, допустим, в Яндексе. А искать во всей массе писем сообщение присланное год назад - это ...
Либо у себя сохраните всю переписку в файле. Яндекс не только ее хранит, но и проставляет время отправления письма/сообщения.
25.02.2016 в 13:53, Любовь Александровна:
Добрый день! Надежда Анатольевна, с декабря 2015г. не могу записаться на УЗИ молочных желез (рекомендации онколога повторить через 3 месяца). В декабре не было записи, в январе обратилась - не записали, т.к. нет специальной насадки к аппарату. Жду, уже март наступает. Уже не 3 месяца, а полгода. Прошу содействия.
Любовь Александровна,добрый день! К сожалению, есть технические недоработки. Подойдите ко мне на прием во вторник -пятница в 10ч. Постараемся все вопросы решить.
25.02.2016 в 09:01, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ! Связалась с ВИЗУС-1, запись на середину марта. Мы сейчас капаем атропин в здоровый глаз каждые 2 дня. 1.Продолжать ли нам эту процедуру до приема в ВИЗУС-1? 2.Возможно ли обследование за один прием или нужно рассчитывать на большее время?3.Как нам лучше подготовиться к приему?
25.02.2016 в 12:55, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Зинаида, моя "паническая рекомендация" -срочно сменить врача- связана с написанным Вами:
"Выписаны очки для постоянного ношения OD +4.0+1.0 ax78; OS +1.25. ОПБ атропином ч/з день в OD. Окклюзия OS ежедневно на 30 минут.
У Вас амблиопичный глаз - правый. В этом случае нужно атропин капать в левый глаз, ну и закрывать его на 30 мин - маловато, нужно на 3-5 часов в день.
Теперь же вы пишете, что "Мы сейчас капаем атропин в здоровый глаз каждые 2 дня." Так в какой глаз Вы капаете? В правый? В левый?
1. Продолжать, если Вы капали и капаете атропин в здоровый, в левый глаз.
Вопросы 2 и 3 лучше бы Вам задать по телефону врачу Визуса, а не мне. Прием-то будет вести он, а не я. Я там буду консультировать только во второй половине июля, и мне нужен ребенок без какой-либо специальной подготовки. Я смотрю детей на фоне продолжения начатого хоть кем лечения (см. п. 1).
24.02.2016 в 23:33, Анастасия Валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Вы абсолютно правы, мать я бестолковая, раз прозевала ухудшение зрения у своего ребенка.
Ездили на обследование в НН, в ВИзус-1. Хоть на это ума хватило.
1) Если за месяц атропинизации миопия уменьшилась на 0,5 дптр., может быть продолжить еще месяц капать по два раза в день 0,7% атропин?
2) или переходить на длительную атропинизацию 0,2% атропин на ночь?
3) про то, что ВГД великовато, врачи не говорили.нам следует измерять его? Как часто? Нам на прием в НН только через 6 мес. Или Ирифрин нам в помощь?
4. Простите, что отнимаю Ваше время глупыми вопросами.
25.02.2016 в 12:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1-2. Я бы для начала рекомендовал бы перейти на ДЛА с 0,5% атропином (1 раз после ужина). Если в течение года миопия не уменьшится - перейти на ДЛА с 0,2%.
2. Думаю, для начала стоит померить 3-5 раз с интервалом в 1-2 дня, и если ВГД будет стойко выше 17 мм, то лучше после атропина через 10-15 мин закапывать ирифрин, а давление измерять ежемесячно.
24.02.2016 в 22:20, Зинаида:
Извините за повторное сообщение
24.02.2016 в 22:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Бывает
24.02.2016 в 22:18, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, мы живем в Перми, наблюдаемся у Чижовой Натальи Николаевны. На самом первом приеме в сентябре 2015г.(после жалоб ребенка на то, что плохо видит правый глаз)VOD 0.1; VOS 0,8 DEV 0
24.02.2016 в 22:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ответ дан
24.02.2016 в 22:07, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, мы живем в Перми, наблюдаемся у Чижовой Натальи Николаевны. На самом первом приеме в сентябре 2015г.(после жалоб ребенка на то, что плохо видит правый глаз)VOD 0.1; VOS 0,8 DEV 0
24.02.2016 в 22:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Зинаида, повышение остроты зрения при сохранении нецентральной фиксации - это УХУДШЕНИЕ состояние, связанное с упрочнением этой патологической фиксации. В чем ошибки в лечении - не буду разбирать, Вам их сложно понять. Сожалею, но Вам нужно срочно сменить врача. Лучше всего - свозить ребенка в Нижний Новгород, в МОК "Визус 1" к врачу Щербакову или Суслопарову.
В. Поспелов