16.03.2016 в 18:27, Александр:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Вопрос про ребенка - девочка, 1 год и 2 месяца!
Живем в г. Сыктывкар, в возрасте 9 месяцев поставлен диагноз - сходящееся альтернирующее косоглазие. Посещали офтальмолога, направили в кабинет охраны зрения. В кабинете охраны зрения пригласили в 1,5 года на прием, в 2 года на операцию, никакого лечения назначено не было. Посетили другого офтальмолога, были даны рекомендации не давать играть мелкими игрушками вблизи, играть большими яркими игрушками, мы спрашивали про окклюзию - ничего не смогли сказать, снова отправили в кабинет охраны зрения, чтобы проконсультироваться по этому вопросу. Невооруженным глазом видно, что с течением времени глазки косят сильнее. Скажите пожалуйста действительно ли нам до 1,5 лет ничего не надо предпринимать ? Чем и как сейчас мы можем помочь нашему ребенку ?
16.03.2016 в 18:26, Александр:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Вопрос про ребенка - девочка, 1 год и 2 месяца!
Живем в г. Сыктывкар, в возрасте 9 месяцев поставлен диагноз - сходящееся альтернирующее косоглазие. Посещали офтальмолога, направили в кабинет охраны зрения. В кабинете охраны зрения пригласили в 1,5 года на прием, в 2 года на операцию, никакого лечения назначено не было. Посетили другого офтальмолога, были даны рекомендации не давать играть мелкими игрушками вблизи, играть большими яркими игрушками, мы спрашивали про окклюзию - ничего не смогли сказать, снова отправили в кабинет охраны зрения, чтобы проконсультироваться по этому вопросу. Невооруженным глазом видно, что с течением времени глазки косят сильнее. Скажите пожалуйста действительно ли нам до 1,5 лет ничего не надо предпринимать ? Чем и как сейчас мы можем помочь нашему ребенку ?
Здравствуйте, Александр!
Лечить косоглазие у детей нужно начинать сразу, как только она выявлено. Как оно лечится, в общих чертах изложено здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309 . Как его нужно лечит конкретно у Вашего ребенка, и чем Вы ему можете помочь - я не знаю, так как мне Вашу дочь через монитор не видно. Ответы на эти вопросы можно дать только после очного обследования.
В. Поспелов
15.03.2016 в 10:27, Буряченко Лариса Евгеньевна:
Добрый день, Надежда Анатольевна. В 2015г. проходила диспансеризацию, но до сих пор не закрыта она, т.к. Сецко А.А. не записала на прием к эндокринологу (на приеме у А.А. была в ноябре) и уже по прошествии времени не помню к какому то еще специалисту должна была записать. Ответ жду до сегодняшнего дня. Так же же А.А. сказала что запишет к нервопатологу мою дочь (была на приеме в ноябре) и так же ждем. Хотелось бы как то прояснить ситуацию и проверится у специалистов. С уважением, Лариса Евгеньевна.
Лариса Евгеньевна,добрый вечер! Спасибо за вопрос и информацию, мне важно Ваше мнение.
Если можно, подойдите ко мне утром в кабинет№1 с 8ч до 9ч 16-17 марта. Мы все решим. С уважением. Н.А. Масленникова.
15.03.2016 в 06:21, Анасиасия Валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Писала Вам про ребенка-миопа 6,5 лет 23-24.02.2016.
Вопрос про очки. Дочь носит постоянно очки sph-1,75, cyl -0,75, которые дают ОЗ 1.0. Но при работе вблизи (чтение, рисование, прописи) она их снимает, т.к.плохо в них видит.
1) Все правильно делает?
2) Надо снимать очки при работе вблизи? Наблюдаю - ннг нет.
Спасибо.
Анастасия Валерьевна! Если бы Вы хоть маленько поинтересовались бы в Интернете миопией и аккомодацией, то не стали бы задавать этот вопрос (два Ваших вопроса об одном и том же...). Как видите, я Ваши вопросы скопировал и только заменил ?? на ..
1) Все правильно делает.
2) Надо снимать очки при работе вблизи.
Атропин выключает аккомодацию глаз, а без нее в имеющихся очках ребенок вблизи действительно видит плохо и отодвигается от текста (в этом смысл лечения - убрать ННГ). Вблизи она будет работать без очков до тех пор, пока близорукость будет меньше 2,5 дптр. Впрочем, Вы же наблюдаетесь в Визусе-1. Там и будут вносить коррективы. Туда же и свои вопросы нужно нести, а не делать из меня заочного доктора...
14.03.2016 в 14:09, Татьяна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич. 09 марта по электронной почте отправили запрос для того чтобы меня записали на прием. 08.12.2015 была проведена операция в КПШМ. Через три месяца нужно приехать для сдачи анализов. Ответа так и нет. Где я Могу узнать записали меня на прием или нет. И можно ли записаться как то еще кроме электронной почты. Проживаю в г. Тайшет, Иркутская область.
С уважением.
Уважаемая Татьяна! Запись на прием осуществляется в специальной программе QMS , установленной в поликлиниках и женских консультациях Красноярского края. По какой электронной почте направлен Ваш электронный запрос?
12.03.2016 в 10:59, Валентина Владимировна:
Добрый день, скажите пожалуйста, открылся ли 4 корпус и ,что в нем будет?
Уважаемая Валентина Владимировна! 4-й корпус открылся больше года назад, в нем расположен пищеблок.
11.03.2016 в 08:51, Елена Юрьевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Спасибо большое, моей дочери позвонили и приняли в КПШМ. Будем лечится.
10.03.2016 в 22:29, Анна павловна:
Подскажите работаете ли вы с пациентами с ОКР? Есть ли шанс избавиться от этого, учитывая давность.
Здравствуйте! С навязчивостями работаем. Сказать что-либо определенное, не видя пациента, не зная его истории и т.д. невозможно. Запишитесь на консультацию.
10.03.2016 в 04:08, Алеся Витальевна:
Спасибо большое Валерий Иннокеньтьевич за ваш подробный ответ!
К сожалению, моя профессия далека от медицины и не позволяет оценить объём требуемой информации для корректного ответа.
Мой муж 10 марта 2016 будет в командировке в Красноярске. Возможно попасть к вам на консультацию в этот день? Все выписки от врачей у него на руках.
И если возможно порекомендуйте к кому конкретно обратиться в вышеуказанной клинике с нашей проблемой.
Спасибо!
За дубль извиняюсь, отправлен ошибочно.
Минут 30 назад обсудили ситуацию с Вашим мужем по телефону.
09.03.2016 в 11:37, Юлия Геннадьевна:
Извиняюсь за кашу, мой номер 8 983 165 18 48. Макарова Юлия Геннадьевна 7.06.1985г.р.
09.03.2016 в 11:34, Юлия Геннадьевна:
04.03.2016 в 12:43, Юлия Геннадьевна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! Я из г. Ачинска, результат по гистологии показал плоскоклеточный рак шейки матки 4 категории. У вас в клинике я была 29.02.16. диагноз поставили Т2А. Повторное посещение на 15.03.16, затем сказали ждать очереди когда вызовут. У меня к вам два вопроса: Подскажите пожалуйста, возможно ли что бы меня переотправили к другому доктору??? Я была у Гульковой Т.В. мне и так очень плохо, она меня довела до истерики в её кабинете, сказав что, Цитирую: У нас быстро лечат только тех у кого деньги есть, а у кого нету могут ехать умирать домой!" Потом когда я умоляла сделать всё быстрее она грубо ответила что семь лет терпела ещё месяца 4 потерпишь!-хотя я в 13 году была у своего гинеколога, было всё хорошо, какие 7 лет?! Ну и она не могла скрыть свою ненависть ко мне когда я начала задавать кучу вопросов по поводу этой болезни, отвечала очень злобно и аж ноздри ходуном ходили-извините за выражение! Не знаю почему , но моё состояние с каждым днём ухудшается, я стараюсь кушать, хоть и не лезет совсем, круглосуточно меня тошнит и порой рвёт. На обезбаливающих от боли в животе живу два месяца, но они перестают действовать.... Андрей Арсеньевич второй вопрос для меня самый главный! Как можно ускорить процесс что бы мной начали заниматься в вашей клинике? я на всё готова, пусть уже хотя бы всё вырежут мне! Я не могу уже! Мне 30 лет у меня маленькая дочь, мне пришлось отправить её к родственникам жить, т.к. я почти не встаю с кровати. С работы тоже уволилась. Мне кажется мы упускаем время. Подскажите пожалуйста что делать? Мой номер 8 983 165 18 48. Макарова Юлия Геннадьевна 7.06.1985. Спасибо за поздравление!)
вчера в 14:54, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Юлия Геннадьевна! Оставьте Ваш телефон, чтобы можно было посмотрев карточку перезвонить Вам. Нужно разобраться. Заочно Вам трудно дать какую-либо консультацию. С Днем 8 марта Вас!
Уважаемая Юлия Геннадьевна! Вам обязательно перезвонят.
09.03.2016 в 06:56, Алеся Витальевна:
Добрый день, Валерий Иннокеньтьевич!
У моей дочери около полугода назад начало развиваться косоглазие. Сейчас ей 2 года и 1 месяц. Левый глаз косит практически постоянно. Живём в Москве, на первом приеме (3 месяца назад) врач по месту жительства уверил что нет повода для беспокойства так как на момент осмотра глаза смотрели прямо, и зрение хорошее. Следующее обследование мы прошли около месяца назад в Новосибирском филиале МНТК - здесь уже поставили диагноз: сходящееся содружественное косоглазие неаккамадационное превалирование левого глаза. Назначили носить заклейку 3:1 (на целый день), и спец.детсад (в него мы по возрасту попадаем только в 3,7 г.), и консультацию невролога так как зрение хорошее (без очков) офтальмологического фактора в косоглазии нет.
Невролог назначил нейромультивит по 1/4 т 2 р/день, Элькар 6-8 кап 2р/день, Когитум 10 мл 1р/день.
У меня два вопроса:
1) Как вы считаете назначено адекватное лечение, и уместен ли препарат Когитум?
2) Можно ли применить ещё какие-то методы лечения для решения нашей проблемы не дожидаясь группы спец.детсада?
Заранее спасибо!
Как я понимаю, это дубль письма. Не понял только, зачем Вы его отправили? Не верите в педантичность, обязательность и в возможности электронной почты?
09.03.2016 в 06:34, Алеся Витальевна:
Добрый день, Валерий Иннокеньтьевич!
У моей дочери около полугода назад начало развиваться косоглазие. Сейчас ей 2 года и 1 месяц. Левый глаз косит практически постоянно. Живём в Москве, на первом приеме (3 месяца назад) врач по месту жительства уверил что нет повода для беспокойства так как на момент осмотра глаза смотрели прямо, и зрение хорошее. Следующее обследование мы прошли около месяца назад в Новосибирском филиале МНТК - здесь уже поставили диагноз: сходящееся содружественное косоглазие неаккамадационное превалирование левого глаза. Назначили носить заклейку 3:1 (на целый день), и спец.детсад (в него мы по возрасту попадаем только в 3,7 г.), и консультацию невролога так как зрение хорошее (без очков) офтальмологического фактора в косоглазии нет.
Невролог назначил нейромультивит по 1/4 т 2 р/день, Элькар 6-8 кап 2р/день, Когитум 10 мл 1р/день.
У меня два вопроса:
1) Как вы считаете назначено адекватное лечение, и уместен ли препарат Когитум?
2) Можно ли применить ещё какие-то методы лечения для решения нашей проблемы не дожидаясь группы спец.детсада?
Заранее спасибо!
Алеся Витальевна, здравствуйте!
1. Вы какое лечение имеете в виду?
- Если окклюзию, то ее использование от сна до сна - обязательный атрибут лечения косоглазия. Что касается пропорции (3:1), то это неудобный вариант. Лучше либо 5:2, либо 4:1. Никакой разницы нет, но 5:2 - это с пнд по птн заклеиваете правый глаз, а в сбб и вск - левый. 4:1 - 5, 10, 15, 20, 25 и в последний день месяца заклеиваете левый глаз, все остальные дни - правый. Другого офтальмологического лечения, как я вижу Вам не назначили.
- Если Вы имеете в виду неврологическое лечение, то по поводу его нужно спрашивать у невропатолога, а я - офтальмолог. Но, думаю, и невролог Ваши сомнения не разрешит, так как никакой неврологической клиники Вы не приводите. Может, Вам повезет встретить в Интернете невролога, который хорошо гадает, например, на кофейной гуще...
2. Не знаю, так как Вы не только неврологической, но и никакой офтальмо-страбологической клиники не приводите. Так, лирическое описание в стиле эссе. И поскольку состояние глаз ребенка мне неизвестно, я не могу Вам что-либо советовать. "Не нужно вспыхивать" на тему "Я же написала Вам диагноз!" Диагноз - это обобщенное наименование болезни, которая может иметь сотни вариантов. Врачи лечат болезнь, ее варианты и больного, а не диагноз.
Насколько мне известно, в Москве не очень-то занимаются лечением детей до 3-4 лет. Поэтому советую свозить ребенка в Нижегородский МОК "Визус-1". Чем раньше начнете правильное лечение, тем больше получите.
С уважением, В. Поспелов
08.03.2016 в 20:45, Ольга Владимировна:
Добрый день! У моего отца в Железногорской больнице диагностировали рак желудка с множественными метастазами в печень. В желудке скапливается жидкость. Завтра нам выдадут выписку в больнице, и зав отделением сказала, что направляет нас на дальнейшую консультацию в краевой онкодиспансер. Подскажите, пожалуйста, мне завтра с отцом нужно к Вам приезжать или можно пока без него со всеми результатами обследований? Он просто очень слабый, долго ходить и сидеть в очередях не может
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил07.03.2016 в 18:44, Ольга Николаевна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте!
Моему сыну 1г 8 мес. у него врожденно миелиновые волокна на 1 глазу частично перекрывающие маккулу, миопия высокая -9,75 анизометропическая, экзотропия, амблиопия высокой степени. в 3 месяца миопия была -3, капали только эмоксипин 1 месяц, в 1,3г уже -6, выписали очки -3 на 1 нлаз, заклеивать глаз не получалось, закрывал глаз снимал, может не подходили очки, в 1,6г было уже -8, пока ждали очереди на прием к врачу прошел месяц и глаз ужке -9,75! выписали новые очки -8,5 заклеиваем здоровый глаз, с небольшими перерывами стараемся весь день, ищем где заказать контактную линзу -8, детям нигде не делают((.
второй глаз +1,75 +1,75
правый -9,75 -9,25
OD=22,9 OS=20,5 (это было в 1,3г).
Что нам делать? Посоветуйте где и как можно лечить и восстановить зрение или хотя бы остановит прогрессирующую миопию?
Можно ли (где и как?) убрать миелиновые волокна что они не мешали и не снижали зрение?
Можно ли сделать ему склеропластику или другую операцию?
Помогите нашему сыночку не ослепнуть на 1 глаз. Живем в подмосковье, были в клиниках но толку мало, на аппараты не берут маленький и никто не хочет толково заняться и пролечить его или даже обследовать хорошенько! Скажите где нам могут помочь с таким малышом?! Заранее благодарны.
Ольга Николаевна, здравствуйте!
Я понимаю Ваши "растрепанные чувства", но когда хотите что-то написать кратко и понятно, чтобы Ваше сообщение не было "сумбурно-шизофреническим", напишите сначала на бумаге его черновик, отредактируйте его, а уж потом печатайте на комп. Это во-первых. Во-вторых, как у меня нет "1 бока" и "второго бока", так и у Вашего сына есть правый глаз и левый глаз. Впредь только так их и называйте, чтобы не приходилось голову ломать, на каком это "на 1 глазу". И в третьих, если задаете не один, а несколько вопросов, то их нужно нумеровать, не делать из вопросов винегрет. Потому, что я теперь вынужден встречно угощать Вас греческим салатом из ответов. Ну что ж, "отделяйте мух от котлет"...
Все знают изначально ответ на вопрос "Что делать?" и тем не менее упорно его задают, хотя и знают, что на него нет однозначного ответа. Что делать с больным ребенком? Тщательно обследовать и лечить, если лечение возможно. Где и как лечить - Вам скорее всего сможет подсказать Ваш "подмосковный врач", чем я - работающий в центре Сибири. К сожалению, "восстановление зрения" при врожденной патологии глаза - нередко не просто сложная проблема, а недостижимая. Как и "остановить прогрессирование" врожденной миопии. Во-первых, а есть ли это прогрессирование? Или может быть ребенок не был путем обследован...
Миелиновые волокна никто и нигде в мире не убирает, т.к. они окутывают нервные волокна, каждое волокно по отдельности.
Склеропластика ребенку ничем не поможет, а насчет другой - я ребенка не видел и давать советы об операциях не могу.
Как это сделать заочно? Помочь могут тогда, когда состояние глаз позволяет это сделать.
С уважением, В. Поспелов
04.03.2016 в 12:43, Юлия Геннадьевна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! Я из г. Ачинска, результат по гистологии показал плоскоклеточный рак шейки матки 4 категории. У вас в клинике я была 29.02.16. диагноз поставили Т2А. Повторное посещение на 15.03.16, затем сказали ждать очереди когда вызовут. У меня к вам два вопроса: Подскажите пожалуйста, возможно ли что бы меня переотправили к другому доктору??? Я была у Гульковой Т.В. мне и так очень плохо, она меня довела до истерики в её кабинете, сказав что, Цитирую: У нас быстро лечат только тех у кого деньги есть, а у кого нету могут ехать умирать домой!" Потом когда я умоляла сделать всё быстрее она грубо ответила что семь лет терпела ещё месяца 4 потерпишь!-хотя я в 13 году была у своего гинеколога, было всё хорошо, какие 7 лет?! Ну и она не могла скрыть свою ненависть ко мне когда я начала задавать кучу вопросов по поводу этой болезни, отвечала очень злобно и аж ноздри ходуном ходили-извините за выражение! Не знаю почему , но моё состояние с каждым днём ухудшается, я стараюсь кушать, хоть и не лезет совсем, круглосуточно меня тошнит и порой рвёт. На обезбаливающих от боли в животе живу два месяца, но они перестают действовать.... Андрей Арсеньевич второй вопрос для меня самый главный! Как можно ускорить процесс что бы мной начали заниматься в вашей клинике? я на всё готова, пусть уже хотя бы всё вырежут мне! Я не могу уже! Мне 30 лет у меня маленькая дочь, мне пришлось отправить её к родственникам жить, т.к. я почти не встаю с кровати. С работы тоже уволилась. Мне кажется мы упускаем время. Подскажите пожалуйста что делать?
Уважаемая Юлия Геннадьевна! Оставьте Ваш телефон, чтобы можно было посмотрев карточку перезвонить Вам. Нужно разобраться. Заочно Вам трудно дать какую-либо консультацию. С Днем 8 марта Вас!
02.03.2016 в 19:02, Вероника Владимировна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моей мамы рак шейки матки, степень 3Б, по результатам МРТ метастазы уже на стенках мочеточника, но прорастание, еще Слава Богу не пошло, но ведь они могут пойти, и из 3Б станет 4 стадия. Врач онколог тоже сказал, что необходимо срочная госпитализация. Подскажите пожалуйста, можно ли госпитализировать в срочном порядке, пока еще есть возможность и не наступила 4 стадия? Заранее спасибо за ответ!
вопросы о госпитализации решает врачебная комиссия онкодиспенсера через приемный покой
02.03.2016 в 16:45, Юлия Ивановна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич!
Вновь вынуждена писать Вам по поводу пациентки Гаргапольцевой В.В. Сегодня меня пригласили на беседу к лечащему врачу моей мамы Вадиму Николаевичу к 14 ч., беседа началась, что мама совершенно в неадекватном психическом состоянии, разгуливает голая по больнице, хотя вышла ночью в трусиках в туалет, как дома.., я растерялась от таких утрированных заявлений, будут 03.03.2016 г делать МРТ и психиатра приглашать. Моей маме 68 лет, есть возрастные изменения и с памятью тоже. Я уже очень боюсь, как и что будет лечение, у мамы поставлен диагноз онкология, нужно лечение вашего центра. Заведующая и врач предложили мне взять без содержания отпуск, я не могу. Как можно помочь маме? Я очень боюсь, что не будет лечения.Что мне делать в данной ситуации, я не могу бросить работу, т.к. являюсь единственным кормильцем. Заранее Вам благодарна. к.т. 89029402265
Уважаемая Юлия Ивановна! Данным вопросом занимается заместитель главного врача по лечебной работе Титова Ирина Николаевна, она также есть в разделе "Пациентам" : Задать вопросы специалисту.
01.03.2016 в 20:15, Наталья Юрьевна:
Здравствуйте,Надежда Анатольевна! КТ картина множественных кист(14шт) в обеих долях печени.Перетяжка желчного пузыря.Добавочкая долька селезёнки .Жуткие боли-спазмы.Сегодня 1 марта 16 г муж хотел попасть к Вам на консультацию,но увы Вы не приняли.Как ему быть ?
Наталья Юрьевна,добрый вечер! Я веду прием как инфекционист по регламенту: вторник,среда и пятница с 17чдо 18ч и запись ко мне производит только заведующий поликлиникой. На сегодня, было очень много больных и Ваш супруг не записан на прием. Он может подойти завтра в указанное время,при себе иметь амбулаторную карту нашего учреждения ,паспорт и полис .
29.02.2016 в 23:14, ольга николаевна:
здравствуйте Андрей Арсеньевич!муж лежит в Отделении онкоторакальной хирургии.у него опухоль в средостении.89620762667
