14.11.2016 в 23:18, Людмила:
Доброго времени суток!По рекомендации гинеколога необходимо пройти консультацию онколога по поводу того можно ли или нельзя удалить(лазером) кондиломатоз НПО. ВПЧ 6,16,18,58 тип. в 2008 году трансплантация печени, в 2012 году тиреодэктомия по поводу рака щитовидной железы (Т1N1M0, mst в шейные лимфоузлы слева). Могу ли я записаться на консультацию без получения направления в поликлинике по месту жительства. Удаление кондиломатоза планируется в частной клинике.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил14.11.2016 в 13:24, Ксения:
Здравствуйте. 20.01.2016г. маме была сделана операция по уделению матки и яичников, прошла 6 курсов химии. В октябре на УЗИ было обнаружено новообразование на брюшине. Дмитрий Владимирович 9.11.2016 г. мама Паламарчук Ирина Владимировна была на комиссии, где предложили химиотерапию, и провести МРТ головного мозга. МРТ мы прошли ( все хорошо, метастазирования точно не обнаружили). Мы бы хотели узнать для постановки в очередь Вам необходимы результаты МРТ?? Или она уже стоит в очереди?? Тогда когда нам ждать вызова??? И можно ли отправить результаты МРТ через поликлинику сканом в Ваш центр, чтобы не привозить самим.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил13.11.2016 в 23:15, Елена:
Здравствуйте.Я нахожусь на лечении с 2014 года,было сделано три операции (рак яичников и был рецидив).Теперь вот опять рецидив и МТС в печень в проекции IV и V сегментов печени,сцинтиграфическим размером 1 и 2 см.В области ворот селезенки и по задне-нижнему контуру печени(по брюшине?подкапсульно?) определены метаболически активные образования,размерами 2,5х1,2х1,5см. и 2,5х1,9х1,9 см.Сейчас нахожусь на химиотерапи,прошла два курса.Дмитрий Владимирович,подскажите пожалуйста,с кем мне проконсультироваться по поводу операции на печени?И Хотела бы еще спросить-применяется ли в окодиспасере РЧА?.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил12.11.2016 в 20:03, ольга владимировна:
Здравствуйте! У моей дочки растяжение мышцы на бедре, садилась на шпагат и подскользнулась. Были у хирурга, посоветовали найти спортивного врача чтобы наложить теип. К вам можно подойти? Сколько это будет стоить?
Добрый день Ольга Владимировна!
Вам необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду по месту жительства (или к травматологу-ортопеду в любое другое лечебное учреждение), а после с результатами осмотра , либо с выпиской от травматолога-ортопеда к нам в диспансер, на прием врача мануального-терапевта (стоимость первичного приема 494 руб.), для тейпирования, либо для проведения реабилитационного лечения в нашем отделении медицинской реабилитации.
11.11.2016 в 21:22, Гончарова Татьяна Николаевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич, спасибо, что ответили на мой вопрос. Титовой И.Н. назначена комиссия на 15.11.2016 г. У меня еще вопрос, есть ли необходимость везти больного на данную комиссию, если решается вопрос только о назначении лексредства? Можно ли получить данное заключение родственнику без присутствия больного?
Если родственник по состоянию здоровья не может прибыть, значит можете.
11.11.2016 в 00:17, Александр Сергеевич:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!Моей дочери 2 года и 7 месяцев. У нас амблиопия средней степени,гиперметропия средней степени,сходящееся косоглазие.Зрение предметное, парез отводящего нерва на обоих глазах к виску,отклонение к носу 20-25 градусов по Гиршбергу.Преломляющие среды прозрачные,д.з.н. бледно-розовый.Обследование проходили по месту жительства в г.Самара в больнице им.Т.И.Ерошевского,рекомендовано: 1) Очки для постоянного ношения +4 2) Окклюзия правого глаза, менять иногда на левый глаз. Также наблюдались у Невролога - диагноз ппцнс Вопросы: 1) Можно ли получить ваши рекомендации по лечению? 2) Когда нужно делать операцию? 3) При ношении очков, левый глаз щурит,пытается смотреть через оклюдер,причина?
Здравствуйте, Александр Сергеевич!
1. Нет, так как кроме величины угла никаких нужных сведений Вы не приводите.
2. Когда это нужно для лечения.
3. Причин может быть несколько. Только как Вы видите через окклюдер, что она щурит глаз?
Совет: в Самаре есть клиника Бранчевского. Обратитесь туда для специального обследования (лучше к врачу Козиной или к Стальнову) и задайте свои вопросы там.
В. Поспелов
10.11.2016 в 21:01, Гончарова Татьяна Николаевна:
Моей маме, Кузьменко Анне Фадеевне, 67 лет, проживающей по адресу Красноярский край, Ирбейский р-он, с. Ирбейское, ул. Сибирская д.1 кв.2, инвалиду 2 группы (диагноз: почечноклеточный рак, метастатическая болезнь) проведена консультация в ФГБУ "РОНЦ им. Блохина Н.Н. МЗ РФ" г. Москва и назначена таргетная терапия лекарственным препаратом "Вотриент". почему отказано получении препарата?
Уважаемая Татьяна Николаевна! Вам необходимо обратиться к Титовой Ирине Николаевне, заместителю по медицинской части. Я не могу прокомментировать, так как не владею информацией.
10.11.2016 в 16:35, Айрат Ирекович:
Здравствуйте, мы из Татарстана, хотим попасть к Вам на консультацию. Сообщите пожалуйста как это сделать. Может у Вас есть планы поездок поближе к нашим краям?
Добрый день!
В плане у меня есть поездка в Нижний Новгород в клинику Визус-1 в июле-августе 2017 года. Однако планы не всегда сбываются. В этом году я тоже планировал летом быть там же, да вот не довелось...
Попасть на консультацию в Красноярске можно так:
1. За пару месяцев определиться, в какой день Вы сможете быть в Красноярске (кроме выходных и праздничных дней), как Вы будете добираться, есть ли подходящий рейс и билеты на него.
2. Не позже, чем за 1,5 месяца позвонить мне по телефону +7 (913) 539-25-08 с 16-00 до 18-00 московского времени, чтобы записаться на консультацию на конкретный день и время и уточнить, нужно ли перед отъездом начать атропинизацию глаз.
3. Купить билеты
4. В день отъезда/отлета не опоздать на поезд/самолет.
В. Поспелов
10.11.2016 в 08:27, Юлия Викторовна:
Евгения Александровна, добрый день! Меня зовут Латина Юлия Викторовна, мне 37 лет, была у вас два раза на приемах в 2014 году, я давно уже к вам не обращалась так как после последнего приема самочувствие улучшилось.
ДИАГНОЗ Панические атаки высокой частоты средней степени тяжести, Инсомния, Хронический мезодиэнцифалит на фоне персистирующей вирус герпес 6 типа, ВПГ ифекции с выраженнным вестибуло-атактическим, астеническим синдромом.
Несколько лет посещаю ифекциониста, имунограмма хорошая и титр вирусов без изменений. Но панические атаки время от времени все равно есть. Сейчас стали беспокоить странные боли в мышцах ног, начинаются внезапно и проходят так же. Головокружение осталось прежним, появились сильные головные боли, несколько раз за два года теряла сознание без видимых причин. Сделала МРТ, все без изменений только расширены пространства Вирхова-Робина. Несколько месяцев пыталась записаться к вам на прием. Сегодня сказали что вы не принимаете, может посоветуете к кому из ваших специалистов мне лучше обратиться или может у вас найдется время меня проконсультировать.
За ранее благодарю. Латина Юлия Викторовна Т.89135344699
Донцева Евгения Александровна еще не ответила10.11.2016 в 03:44, Юлия Евгеньевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Я практически мечтаю привезти к вам на прием/лечение своего сына. Сейчас ему 1 гол и 2 месяца. В возрасте 3 мес начал "убегать" к виску левый глазик, к году стали разбегаться оба глаза под разными углами (мое наблюдение), когда сын смотрит на предметы вдали. Мы живем в г.Воркуте, Республика Коми. Наши специалисты советуют мне ждать и делать гимнастику, но и в нашем городе нет хорошего оборудования для обследований. Гимнастику мы делаем уже почти год, а ситуация становится только хуже. Я спрашивала совета Ваших коллег на форуме "все о глазах" они посоветовали мне прочесть статьи на тему "эксцесс дивергенции". Очень хотим попасть именно к вам! Не писала бы здесь, а сразу явилась бы лично, если бы мы не жили в другом конце страны. И сами вопросы непосредственно:
1. Как попасть к вам на прием из другого города?
2. Сколько времени примерно займут обследования?
Спасибо за внимание, Валерий Иннокентьевич!
Здравствуйте, Юлия Евгеньевна!
"Практически мечтать", хотеть и желать можно сколь угодно долго, так как для здоровья это не вредно. Только дело при этом с места не сдвигается.
То, что в Вашем городе "нет хорошего оборудования", в Вашем случае ровным счетом ничего не значит, так как годовалого младенца не на всяком оборудовании можно и нужно обследовать.
Как попасть на прием? Очень просто:
1. За пару месяцев определиться, в какой день Вы сможете быть в Красноярске (кроме выходных и праздничных дней), как Вы будете добираться, есть ли подходящий рейс и билеты на него.
2. Не позже, чем за 1,5 месяца позвонить мне по телефону +7 (913) 539-25-08 с 16-00 до 18-00 московского времени, чтобы записаться на консультацию на конкретный день и время и уточнить, нужно ли перед отъездом начать атропинизацию глаз.
3. Купить билеты
4. В день отъезда/отлета не опоздать на поезд/самолет.
Все!
Обследование при адекватном поведении ребенка займет 30-40 минут, ну и 15-25 минут беседы на тему "Что с Вашим ребенком и что с ним нужно делать в настоящий момент" Лишь бы ребенок не вопил и не бился в истерике. За одно посещение обследовать полностью удается 8 из 10 детей этого возраста. С остальными приходится встречаться два и более раз. Бывает что и после нескольких встреч даже края глазика посмотреть не удается. Весной с Камчатки такого привозили. Ни с чем обратно улетели - ребенка невозможно было посмотреть. А под наркозом косоглазие не смотрят. Так что прежде, чем решиться на поездку, "протестируйте" ребенка на предмет его толерантности к врачам-офтальмологам.
С уважением, В. Поспелов
09.11.2016 в 21:00, Елена Николаевна:
Здравствуйте. Моя дочь желает поступить в КрасГМУ, получить образование и работать в дальнейшем хирургом. Беспокоит только одно обстоятельство: моя дочь относится к категории детей-инвалидов со следующим заболеванием-аплазия на уровне сустава Шопора (заболевание по рождению) и приобретенным сколиоз 1 ст. Возможен ли допуск с указанными заболеваниями к работе практикующего хирурга?Противопоказаний к обучению нет, проконсультировались. Но, главное, допустят ли ее к работе.
Борисов Роман Николаевич еще не ответил09.11.2016 в 14:30, Светлана Тимофеевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич!
Второй месяц в аптеке "Фармация" отсутствует препарат анастрозол. И никому нет дела: ни районной поликлинике, ни министерству здравоохранения. Пропускать нельзя, за деньги нам пенсионерам очень накладно покупать, но нас "вынуждают" покупать.
Уважаемая Светлана Тимофеевна! Данный препарат в настоящее время есть в Губернских аптеках по данным Минздрава с начала этой недели. Обратитесь на горячую линию Губернских аптек. О наличие препарата сообщили на краевом селекторе.
09.11.2016 в 03:23, Алла Олеговна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич:
Кратко расскажу нашу историю.
В январе 2016 года моя двухлетняя дочь переболела гриппом с температурой 40 градусов в течение 7 дней, через 2 недели после болезни, утром, увидели, что у ребенка закосил правый глаз. Через несколько часов это прошло. Мы сразу обратились к окулисту. В клинике ТРИ-З нам сказали, что это осложнение после болезни надо заклеивать каждый глаз попеременно на целый день, обратиться к неврологу. Поставили диагноз непостоянное содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие с углом 12-15 градусов.
Мы обратились к неврологу и к другому врачу Шелеховой О.А. Специалисту Краснодарского МНТК по косоглазию, который поставил сходящееся косоглазие с паралитической составляющей, так как ребенок смотрел боком и было двоение. Угол 15 градусов, вертикаль на одном глазу 7 градусов. Затем ношение заклеек по два-три часа на левый глаз, для того чтобы сохранить бинокулярное зрение.
В результате - угол 10 градусов, вертикаль ушла.
Сейчас всё ещё лечимся у невролога, носит очки и заклейки на левый глаз на 4-5 часов, зрение, как говорит доктор, пока в возрастной норме. Нас отправили на 6 месяцев лечиться дома. В операции отказывает, потому что косит в основном в основном правый глаз, бывает, что вообще не косит, но уже не часто.
Подскажите пожалуйста:
1. Правильно ли назначено лечение, ребенку сейчас 3,3 года?
2. Действительно ли нельзя оперироваться в нашем случае?
3. Есть ли шанс вылечить наше косоглазие консервативно?
4. Стоит ли лечить неврологию дальше?
5. Сможете ли Вы помочь нам вылечить нашего малыша?
С уважением и надеждой Новосельцева Алла.
Здравствуйте, Алла Олеговна!
1. Ответа на данный вопрос у меня нет, так как кроме величины угла косоглазия никаких данных о состоянии зрительной системы ребенка в письме нет, как и нет сведений о неврологическом лечении. Окклюзия же не лечит косоглазие, а помогает его лечить. Как это нужно делать, кратко изложено здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
2. См. п. 1
3. Есть, только он крайне мал. А потому можно бесполезно потратить много сил и упустить время.
4. См. п. 1.
5. Конечно. Если Вы каждые 3-4 месяца будете летать/ездить в Красноярск (не путать с Краснодаром!) для контрольных осмотров, получения рекомендаций и проведения операций.
С уважением, В. Поспелов
09.11.2016 в 02:44, Алла Олеговна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич:
Кратко расскажу нашу историю.
В январе 2016 года моя двухлетняя дочь переболела гриппом с температурой 40 градусов в течение 7 дней, через 2 недели после болезни, утром, увидели, что у ребенка закосил правый глаз. Через несколько часов это прошло. Мы сразу обратились к окулисту. В клинике ТРИ-З нам сказали, что это осложнение после болезни надо заклеивать каждый глаз попеременно на целый день, обратиться к неврологу. Поставили диагноз непостоянное содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие с углом 12-15 градусов.
Мы обратились к неврологу и к другому врачу Шелеховой О.А. Специалисту Краснодарского МНТК по косоглазию, который поставил сходящееся косоглазие с паралитической составляющей, так как ребенок смотрел боком и было двоение. Угол 15 градусов, вертикаль на одном глазу 7 градусов. Затем ношение заклеек по два-три часа на левый глаз, для того чтобы сохранить бинокулярное зрение.
В результате - угол 10 градусов, вертикаль ушла.
Сейчас всё ещё лечимся у невролога, носит очки и заклейки на левый глаз на 4-5 часов, зрение, как говорит доктор, пока в возрастной норме. Нас отправили на 6 месяцев лечиться дома. В операции отказывает, потому что косит в основном в основном правый глаз, бывает, что вообще не косит, но уже не часто.
Подскажите пожалуйста:
1. Правильно ли назначено лечение, ребенку сейчас 3,3 года?
2. Действительно ли нельзя оперироваться в нашем случае?
3. Есть ли шанс вылечить наше косоглазие консервативно?
4. Стоит ли лечить неврологию дальше?
5. Сможете ли Вы помочь нам вылечить нашего малыша?
С уважением и надеждой Новосельцева Алла.
Здравствуйте, Алла Олеговна!
1. Ответа на данный вопрос у меня нет, так как кроме величины угла косоглазия никаких данных о состоянии зрительной системы ребенка в письме нет, как и нет сведений о неврологическом лечении. Окклюзия же не лечит косоглазие, а помогает его лечить. Как это нужно делать, кратко изложено здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
2. См. п. 1
3. Есть, только он крайне мал. А потому можно бесполезно потратить много сил и упустить время.
4. См. п. 1.
5. Конечно. Если Вы каждые 3-4 месяца будете летать/ездить в Красноярск (не путать с Краснодаром!) для контрольных осмотров, получения рекомендаций и проведения операций.
С уважением, В. Поспелов
03.11.2016 в 15:56, Оксана:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Мне 30лет. В свое время меня прооперировали по поводу косоглазия. Никаких наследственных зацепок родители не обнаружили и списали мое несчастье на нештатные роды.
Год назад я родила первенца без каких-либо осложнений. Сейчас у него считаю окончательно оформилось косоглазие далеко не в легком виде. За диагнозом и лечением только собираюсь в Визус.
Теперь я на 4-м месяце беременна вторым. Все протекает пока спокойно и ничего не беспокоит. Опыт с первым ребенком заставляет задуматься о «наследственном косоглазии». В связи с этим 2 вопроса:
1. Что можно предпринять в период беременности с целью возможного уменьшения риска дальнейшего возникновения косоглазия?
2. Что нужно предпринять в первые дни\месяцы жизни ребенка, чтобы простимулировать «включение» бинокулярного зрения хотя бы на уровне отсутствия косоглазия?
Здравствуйте, Оксана!
Косоглазие - заболевание не наследуемое, могут наследоваться только некоторые причины, приводящие к развитию косоглазия. Поскольку Вы не указываете состояния своих глаз и глаз косящего ребенка (сопоставив которые может быть удалось бы определить наследуемую причину) и уж тем более конкретной причины косоглазия у Вас и у ребенка, я не могу дать однозначный ответ ни на первый, ни на второй Ваши вопросы. Если Вас очень волнует наследуемая причина, то Вам следует в Визусе не только обследовать глаза ребенка, но и провести обследование собственных глаз.
В. Поспелов
02.11.2016 в 18:29, Логинова Елена:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!
Моей дочери 3 г, 4 мес.
29.10.2016 г ездили на прием в Нижний Новгород к офтальмологу Суслопарову Н.И.
Диагноз : Неаккомодативная альтернирующая интропия, сложненная вертикальный компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта
Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D
Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр
OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр
Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.
Суслопаров Н.И. сказал что нужно проводить операцию в ближайший месяц. Сказал что операций будет несколько.
Вопросы:
1) Действительно, нужно ли проводить операцию сейчас или попробовать уменьшить угол косоглазия с помощью ношения окклюдеров?
2) Можно ли в таким углом косоглазия заниматься на синоптофоре? Объективный угол косоглазия на синоптофоре равен 36 градусов.
3) Другие офтальмологи нам советуют сделать операцию в 6 лет перед школой. Если мы будет оттягивать операцию, чем это нам грозит?
Я понимают что не обследовав ребенка вам трудно давай какие либо советы. Врачу Суслопарову Н.И. мы полностью доверяем, но боимся самой операции в таком маленьком возрасте.
Спасибо вам заранее за ответы.
С большим уважением к вам, Елена.
Здравствуйте, Елена!
1. Окклюзия не лечит косоглазие, а лишь помогает его лечить. При этом она, как правило, увеличивает угол косоглазия. Однако, этот ее недостаток приходится терпеть, так как без нее косоглазие, осложненное АКС не вылечить. Подробнее - здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517
2. Увы, нет.
3. Сохранением и упрочнением косоглазия.
В 3,5 года у моей внучки в детсаде первый "жених" появился...
С уважением, В.Поспелов
02.11.2016 в 13:28, Михайлова Елена Николаевна:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович, ситуация у меня следующая, в сентябре 2016 года в Краевой клинической больнице мне удалили опухоль головного мозга( астроцитома) злокачественная, отправили на консультацию к онкологу, онколог отправил к радиологу, где в свою очередь меня поставили на очередь для проведения лучевой терапии. Вопрос у меня заключается в следующем: 1) Сколько времени а точнее недель или месяцев нужно ждать очереди. 2) Я жительница Красноярска и возможно ли мне ни ложится на госпитализацию, а лечь на дневной стационар для лучевой терапии. Где можно отслеживать свою очередь в стационар. Очень буду благодарна за ваш ответ
На эти вопросы вам могут дать исчерпывающий ответ в приемном покое и заведующий радиологии.
01.11.2016 в 15:16, Миренюк Анна Павловна:
Добрый день! Меня зовут Анна Павловна, мне 52 года и я живу в г. Кызыле. У меня была операция 12.10.2015 года в отделении Онкомаммологической хирургии в г. Красноярске. Операция: №901-902 14.10.2015г. Секторальная + РСР по Блохину справа. Гистологическое исследование: № 34565-88 инфильтрирующая карцинома 2 ст. malignae, скиррозно-ИГХ. № 1064. HER2/neu 0 (негат.). ER 5 (позит.) PR 5 (полож.) Ki-67 % 10. C 16.11.2015 по 16.12.2015 гг. мне был проведен послеоперационный курс ДЛТ в г. Красноярске и был назначен тамоксифен 20 мг и бусерелин 3,75. Приехав в г. Кызыл, с декабря 2015 года я стала получать тамоксифен 20 мг. + золадекс 3,6 через каждые 28 дней в течение 7 месяцев. В восьмой месяц мне поставили золадекс 10,8 и сказали, что это на 3 месяца и плюс к этому я принимала тамоксифен. Залодекс мне ставили всегда в условиях дневного стационара. С 6.09 по 15.09.2016 г. я снова прошла обследование в Красноярском онкодиспансере. По результатам обследования, мне был поставлен диагноз: патология эндометрия по УЗИ от 24.08.2016г. - 10 мм. гранулема п/операц. рубца и лимфостаз правой верхней конечности 2-ой степени. Также мне была сделана п/биопсия с результатом: в матке капли жира тканевой детрит кровь единичные клетки типа ксантомных. Также 08.09.2016 г. был взят соскоб из полости матки с результатом: Среди крови фрагменты железистого эпителия с дегенеративными изменениями эпителия и выраженной пропиферацией. После установленных данных, врач-химиотерапевт Верзакова Н.И. рекомендовала мне такое лечение: бусерелин 3,75 мг п/к 1 раз в 28 дней №6 плюс тамоксифен 20 мг/с на 6 мес. Осмотр с УЗИ бр пол, м/таза, Р-граф гр кл, клинич и б/х анализы. По приезде в г. Кызыл местные врачи на основании тех же результатов обследования отменили мне применение гормональных препаратов. Сейчас я не получаю ничего (уколы не получаю с июля месяца, а тамоксифен с 24.10.2016 г.). После осмотра онкогинеколога (у меня выпадение передней стенки матки и разрыв шейки матки) и обсуждения врачебной комиссии, мне предложили операцию по удалению матки и яичников, сказав, что после операции гормональная терапия может быть возабновлена. Вопрос: Нужно ли мне соглашаться на операцию, если по результатам УЗИ 31.10.2016 г. толщена эндометрии 9,4 мм? Есть ли смысл в данной операции? Заранее спасибо.
Решение по тактике ведения должны были принимать на врачебной комиссии, если предложили операцию на ВК, то далее только ваш выбор.
31.10.2016 в 20:56, Фок Галина Демовитовна:
за сколько дней звонят до выезда на операцию, успею ли сдать анализы?
За день как правило до госпитализации.
