KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
05.12.2016 в 17:09, Анна Викторовна:
Здравтвуйте .подскажите пожалуйста операйия робота Давинчи при раке простаты где делается? какова стоимость? очередность? какие необходиы документы?
05.12.2016 в 17:31, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Анна Викторовна! В России только в частных центрах. Точной информацией в каких, не располагаю. Скорее всего в Москве.
04.12.2016 в 17:48, Ксения Кравчина:
Добрый вечер. Мне 23 года, не рожала. В марте 2016 удалили 2 фиброаденомы в правой молочной железе в онкодиспансере республики Хакасия. Через полгода прошла контрольное УЗИ по рекомендации в выписке. Обнаружили образование в той же молочной железе. Было сделано повторное УЗИ и пункция. Снова фиброаденома. Онколог,который меня оперировал, советует удалять. Хочется узнать ваше мнение, как специалиста. Может есть альтернативные методики лечения,кроме хирургического вмешательства?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
04.12.2016 в 01:05, мария:
добрый день. не взыщите за странный вопрос. ребенку три года . три дня назад стали капать атропин по назначению врача и по вашей памятке 2 раза в день. через три дня у ребенка температура и слабость и больше никаких симптомов. может это быть от атропина? продолжать капать? педиатр приходил, ничего не прояснила, но сказала вряд ли. спа ибо.
04.12.2016 в 15:28, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария, атропин не мешает болеть, кашлять, поносить, температурить и даже делать операции. Температура и слабость у Вашего ребенка не от атропина, пусть в этом разбирается педиатр. А Вы продолжайте капать.
В. Поспелов
02.12.2016 в 15:00, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
12.02.2018 в 21:33, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Здравствуйте! Данный вопрос должен быть адресован травматологу-ортопеду.
02.12.2016 в 14:59, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
Борисов Роман Николаевич еще не ответил
02.12.2016 в 13:15, Ковалевская Валентина Лукинична:
Здравствуйте Любовь Николаевна!
Я работаю врачом по спортивной медицине много лет. Имела первую категорию, но вовремя не подтвердила. Хочу сейчас сдать экзамен (пройти тестирование). Как это сделать? Где зарегистрироваться и получить логин и пароль?
Симакова Любовь Николаевна еще не ответила
02.12.2016 в 13:06, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
Шубкин Владимир Николаевич еще не ответил
02.12.2016 в 04:18, Елена:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ!

Хочу у вас еще уточнить по нашему диагнозу:

1) Если у нас астигматизм физиологический, значит ребенок видит четкие и не размытые предметы?

2) Мы собираемся оперироваться в Визус-1, после операции какие наши действия по продолжению лечения?
а) наклейка
б) засветы

Нам сказали что на синоптофоре нам пока рано заниматься, остается только выше перечисленное.

Еще раз спасибо за ответ, мы надеемся к вам попасть на прием в 2017 году в Нижнем Новгороде.
02.12.2016 в 09:46, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1. Как видит ребенок, нужно спросить у него, а не у меня. А вообще-то все мы практически постоянно видим предметы более или менее размытыми. Только либо вообще не замечаем этого, либо считаем, что так и должно быть, а потому не обращаем внимание на эту "размытость".
2. Почему бы Вам этот вопрос не задать в Визусе?
а) наклейки бывают разные (их 8 вариантов известно)
б) засветы тоже бывают разные, их 6 групп, Вы какой имеете в виду?
Думаю, Вам понятно, что не следует задавать вопросы, на которые без очного обследования ответов быть не может. И уж не к месту задавать вопросы о будущем, так как оно известно только Всевышнему. Вы можете сказать мне, какого размера, цвета и фасона туфли Вы купите своему чаду на школьный выпускной бал?
В. Поспелов
02.12.2016 в 03:28, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!

Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.

Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта

Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D

Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК

Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр

OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр

Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.

Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.

Вопросы:

1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?

2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?

3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?

4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?

Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
02.12.2016 в 09:36, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Павловна!
У Вас это привычное дело отправлять одно и то же письмо несколько раз, или это вышло случайно?
Как говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным... Иногда оно оборачивается выброшенными на ветер деньгами и лишней головной болью.
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 13:53, Виктор Павлович:
Спасибо большое за информацию
01.12.2016 в 17:25, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Пожалуйста! Пишите и обращайтесь.
01.12.2016 в 13:46, Виктор Павлович:
Извените пожалуйста что опять беспокою,но у меня моча выходит сама сильных задержак отток мачи есть,я был гостапелизирован с диагнозом пиелоцистит назначино было лечение капали физраствор с пазмалитиками,нетрид,дицинон потому что было много эритроцитов,пиницилин.Выписан был с диагнозом улучшение в анализе ликациты были.какой бы Вы поставили диагноз предположительно.
01.12.2016 в 13:51, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Скорее всего, это острый простатит и пиелонефрит. Если имеются лейкоциты в моче, то нужно продолжить приём антибиотика (Левофлоксацин подойдет) и Канефронтак же нужен.
01.12.2016 в 13:33, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!

Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.

Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта

Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D

Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК

Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр

OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр

Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.

Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.

Вопросы:

1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?

2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?

3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?

4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?

Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
01.12.2016 в 20:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Павловна!
Как это говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным...
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 13:20, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
01.12.2016 в 13:29, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Здравствуйте! В данных случаях необходимо устанавливать цистостому. Для улучшения мочеиспускания начните приём препарата Тамсулозин (Омник) (по 1 табл. утром, в течение 2-х месяцев) и Табл. Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 20 дней. Продолжайте приём Канефрона. Обязательно должно стать лучше! Если улучшения состояния не будет - вызывайте скорую помощь.
01.12.2016 в 13:12, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
01.12.2016 в 13:29, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Здравствуйте! В данных случаях необходимо устанавливать цистостому. Для улучшения мочеиспускания начните приём препарата Тамсулозин (Омник) (по 1 табл. утром, в течение 2-х месяцев) и Табл. Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 20 дней. Продолжайте приём Канефрона. Обязательно должно стать лучше! Если улучшения состояния не будет - вызывайте скорую помощь.
01.12.2016 в 12:54, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Дябкин Евгений Владимирович еще не ответил
01.12.2016 в 12:51, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, именно в нашей поликлинике сказали, что все кабинеты охраны зрения в городе закрыты! Направление в глазной центр пытаемся добиться, но пока безуспешно. Мы живем в центральном районе. Именно поэтому, я обратилась к Вам за помощью. Подскажите, пожалуйста, куда я могу обратиться. Спасибо!
01.12.2016 в 20:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Викторовна, я уже 9 лет не являюсь главным детским офтальмологом. Досыта "нахлебавшись" "за так" этой работой в период "перестройки", я испытываю сейчас блаженство от свободы, от возможности не знать, где есть и где нет синоптофоры, макулотестеры, врачи и медсестры, что и кто где работает или не работает. Мне это не нужно знать. Есть главный офтальмолог края С.С. Ильенков, он же главный врач глазного центра на Никитина 1-в, куда Вы пытаетесь прорваться. Вот ему и следует задать это вопрос. Помощник по детству у него В.Н. Браун, она же заведует детской поликлиникой центра. Можно обратиться и к ней.
В. Поспелов
01.12.2016 в 12:48, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Дябкин Евгений Владимирович еще не ответил
01.12.2016 в 12:39, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Дябкин Евгений Владимирович еще не ответил
01.12.2016 в 12:39, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
01.12.2016 в 13:30, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Здравствуйте! В данных случаях необходимо устанавливать цистостому. Для улучшения мочеиспускания начните приём препарата Тамсулозин (Омник) (по 1 табл. утром, в течение 2-х месяцев) и Табл. Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 20 дней. Продолжайте приём Канефрона. Обязательно должно стать лучше! Если улучшения состояния не будет - вызывайте скорую помощь.
01.12.2016 в 10:59, Журавлева Нина Павловна:
Андрей Арсенньевич мой сын Журавлев Владислав Витальевич пациент вашей кклиники. карта 124841 А16. Стоит в очереди на госпитализацию.У него силные боли.Инъекции кетанола и диклофенака не помогают. Что делать к кому обратиться?
Желательно перезвоните на номер 89130442760
05.12.2016 в 17:28, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Нина Павловна! Вам уже перезвонили.