KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
22.05.2017 в 15:40, Алла Владимировна:
Здравствуйте. В ходе колоноскопии у свекрови (64 года) обнаружена злокачественная опухоль восходящего отдела ободочной кишки. Ждем результатаы биопсии. По УЗИ также полипы в желчном, киста в области хвоста поджелудочной. Чувствуется слабость, снижение аппетита.
ВОПРОС:
СтОит ли сделать МРТ брюшной полости?
23.05.2017 в 17:25, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Алла Владимировна! Без биопсии говорить про опухоль, что она злокачественная нельзя. Показания к инструментальным и другим видам обследования определяет лечащий врач. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства бывает достаточным методом обследования по данному "этажу".
22.05.2017 в 15:39, Алла Владимировна:
Здравствуйте. В ходе колоноскопии у свекрови (64 года) обнаружена злокачественная опухоль восходящего отдела ободочной кишки. Ждем результатаы биопсии. По УЗИ также полипы в желчном, киста в области хвоста поджелудочной. Чувствуется слабость, снижение аппетита.
ВОПРОС:
СтОит ли сделать МРТ брюшной полости?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
22.05.2017 в 14:55, Ирина:
И снова огромное спасибо, Валерий Иннокентьевич. Но, если позволите, спрошу еще.
На самом деле и до и после операции было очень много работы. Постоянно закрытые глаза, плеоптика, синоптофор, упражнения.
Но, "благодаря", нашим местным "специалистам" мы долго трудились зря, как потом поняли из визита в центр. Пришлом бегом перед школой делать операции. Потом, конечно, уставши, немного расслабились. Но опять не сами, доктор так сказал. И видимо где то не дозанимались. За что теперь ооочень ругаю себя. Неужели столько трудов и все зря?! Хотя и так нельзя сказать. Раньше ребенок смотрел косо внутрь, а теперь вблизи - ровно. При взгляде вдаль может наблюдаться расхождение, а если ребенок отдохнет то и вдаль ровно. Видимо действительно виной тут еще и миопия из-за школьной нагрузке, компьютеры... При этом по словам доктора сохраняется бинокулярное зрение и видит почти всю таблицу без очков даже.
Прочитала про Визус, дозвониться пока не получилось, постоянно занято, буду продолжать дальше. Но, чтобы уже больше Вас не беспокоить:
1. Если к Вам окажется уже все занято. К кому из тамошних докторов записаться, чтобы быть уверенным, что мы получим, если это, конечно, возможно такую же полноценную и грамотную консультацию, как если бы мы смотрелись у Вас?
2.Если назначат операцию, то какому в Визусе хирургу довериться? Пишут раньше был из Москвы, а теперь свой, но ооочень молодой?
3. И раз такой результат, как у нас, как я поняла, встречается редко, то из Вашего опыта, есть у нас надежда, что все нормализуется? Или такой результат очень сложно дальше исправляется?
И СНОВА ПРЕОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!
22.05.2017 в 17:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ирина, не надо мне писать роман "Война и мир". Вы - не ЛНТ, а мне Вашу лирику о том, к кому и как Вы ходили и какие двери открывали читать неинтересно и недосуг. Вы хотели причину, я Вам ее описал, а расшифровывать ее в Вашем варианте мне не нужно.
1. "Как у меня" Вы можете консультироваться только у меня. Если это не получится, то из двух врачей Визуса Вам выбирать. Для меня они оба одинаковы.
2. Странный вопрос. Кому можно рекомендовать "довериться", если хирург один. А молодость, увы, со временем проходит.
3. С чего Вы взяли, что такой результат редко встречается? Увы, до и после операции часто лечат далеко не лучшим способом. Надежда есть всегда, а дети разные бывают, в связи с чем на этот вопрос без осмотра ответа нет. Вы это прекрасно знаете, и все же задаете его. А я вместо отдыха после работы сижу и строчу отзыв на вопрос, на который однозначного ответа нет.
В. Поспелов.
22.05.2017 в 05:44, Любовь Анатольевна:
Прошу прощения, не пронумеровала вопросы.
1)Подскажите, работает ли кто-нибудь в Москве, Ц.Черноземье по вашей методике?
2)Что вы могли бы сказать о назначенном лечении?
3) Есть ли толк в лечении на "Амблиокоре"? Спасибо.
22.05.2017 в 10:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ответ на вопросы уже дан
22.05.2017 в 04:59, Любовь Анатольевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Моей дочери 3,5 лет впервые поставлен диагноз OU Гиперметропия средней степени (предшествующие осмотры в поликлинике не выявляли патологии). VOD 0,6 VOS 0,6 Rf OD +4,5 Rf OS +3,5 (на фоне мидриаза, но закапывали всего дважды с 15 мин интервалом не атропин, в одной клинике мидриацил, в другой не указали). Девиации нет. Исследования состояния ЗФ ни на одном из осмотров толком не проводилось. Назначены очки на постоянное ношение OD +3,0 OS +1,75; Окклюзия 1:1 по 3-4 часа в день; "Амблиокор". Живём в Подмосковье.
Боюсь пропустить скрытое косоглазие, упустить время (легко сводит глаза к переносице, при напряжении вблизи левый глаз "уезжает"). Подскажите, работает ли кто-нибудь в Москве, Ц.Черноземье по вашей методике? Что вы могли бы сказать о назначенном лечении? Есть ли толк в лечении на "Амблиокоре"? Спасибо.
22.05.2017 в 10:40, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Любовь Анатольевна!
1. В Москве - точно нет. Из других известных мне мест - в Нижегородских "Визус-1" и "Академия ВИП". Более подробно - здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1987
2. Обычное лечение, применяемое в европейской России.
3. Амблиокор - один из аппаратов для лечения амблиопии. Только у Вашей дочери ее нет, так как острота зрения 0,6 - это норма для 3,5-летнего ребенка.
В. Поспелов
21.05.2017 в 21:47, Ирина:
Большое спасибо, Валерий Иннокентьевич.
Но, для успокоения душевного хотя бы скажите, возрастная девиация действительно имеет место в данной практике или это чисто отговорка докторов? И если имеет место, то как часто?
А по поводу клиники, деньги для нас не проблема. Их итак уже на лечение полно ушло. Но... заоблачные цены в "Академия VIP" подкреплены лучшим качеством услуг и квалификацией докторов? Или нет?
Ещё раз заранее благодарю, Ирина.
22.05.2017 в 10:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ирина, "возрастная девиация" имеет место быть у 80% людей. Только у них расходящееся косоглазие редко развивается. Причина этого - нормальное бинокулярное зрение (НБЗ).
Причина развития расходящегося косоглазие у ранее оперированных по поводу сходящегося косоглазия заключена не в действиях хирурга, а в том, что либо была не очень качественная предоперационная ортоптика, либо после устранения косоглазия ребенок ничего не делал для закрепления НБЗ (если таковое было у него получено). Поэтому возрастной вираж баланса глазных мышц без труда привел к явной экзотропии.
Если в Академию VIP ушел работать из Визуса Стальнов, то не думаю, что от более "жирного хлеба" он стал работать лучше. Просто за хорошие деньги в Академии VIP, вероятно, делают более качественно лингвоанальный массаж. Но это к лечению косоглазия никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
21.05.2017 в 19:26, Ирина Енина:
Валерий Иннокентьевич, доброго Вам времени суток!
Вопрос - детское сходящееся альтернирующее косоглазие.
Сделали три операции в областной клинике. Результат был великолепный ровно год.
Потом глазки стали расходиться (появилось расходящееся косоглазие). Наш доктор говорит , что это возрастная девиация и плюс появившаяся миопия. Нагрузка в школе и т.д. и.т.п.
Пожскажите в данном вопросе действительно может иметь место возрастная девиация или тут чисто ошибка хирурга и во время операция была перетянута мышца.
И ещё слышала, что есть ваши последователи в Нижнем Новгороде. Мы как раз из Нижегородской области. То ли клиника Прозрение, Визус, то ли Доктор Вип. Куда нам теперь дальше податься. Очень хочется уже окончательно вылечиться и забыть об этом нашем недуге.
Заранее благодарны.
21.05.2017 в 20:52, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Без очного осмотра думать/гадать в Вашем случае можно о разном. Вам только от этого легче не станет.
Мои нижегородские ученики работают в МОК "Визус-1" на Родионова (более дешевая клиника) и в "Академия VIP" (к сожалению, цены в ней заоблачные, рассчитаны на VIP-персон).
С 17 июля до 16 августа я буду консультировать больных в нижегородском Визус-1. Запись проводят по телефону 8-910-101-17-25 (если еще проводят...)
В. Поспелов
21.05.2017 в 10:38, Надежда Сергеевна:
А на осенние месяцы уже можно записываться? Запись ведётся по номеру, который указан в более ранних сообщениях?
21.05.2017 в 15:28, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Надежда Сергеевна, Вы бы лучше позвонили по телефону 8-913-539-25-08 и все бы узнали. Общаться через Интернет - много времени уходит
21.05.2017 в 01:40, Надежда Сергеевна:
Извините, пропустила букву в Вашем отчестве. Валерий Иннокентьевич.
21.05.2017 в 09:09, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Все бывает. Отчество уж больно сложное...
21.05.2017 в 01:36, Надежда Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокенттевич.
Вы консультируете по поводу необходимости склеропластики? Сыну шесть лет. Назначили склеропластику. Хотим у Вас проконсультироваться. Запись на летние месяцы возможна? Или Вам можно прислать отсканированные результаты обследования? Заранее благодарю за ответ.
21.05.2017 в 09:08, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Надежда Сергеевна, здравствуйте!
1. Вы консультируете по поводу необходимости склеропластики?
- Было бы странным, если бы занимаясь детской офтальмологией более 45 лет я не знал бы, что и когда нужно делать с близорукостью...
2. Запись на летние месяцы возможна?
- Увы, уже нет. До конца июня все расписано, а там я ухожу в отпуск до сентября
3. Вам можно прислать отсканированные результаты обследования?
- В принципе, можно прислать все, что угодно. Только все эти результаты не заменят очного обследования. За мою практику было много случаев, когда в бумагах написано одно, а на самом деле обнаруживается все иное.
В. Поспелов
19.05.2017 в 18:24, Кристина Александровна:
Здравствуйте! моя бабушка Бундакова Н.С. находилась у вас в отделении онкоабдоминальной хирургии с 30.03 2017 по 21.04 2017г ей сделали операцию холангиокарцинома левой дли печени,стадия заболивания IV а,что она означает "а"? в выписном эпикризе чётко написано что контроль в КККОД через месяц но вызова до сих пор нет,сил нет смотреть как она мучееться,подскажите пожалуйста когда придёт вызов?ведь месяц уже прошёл!
22.05.2017 в 14:48, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Кристина Александровна! Указанная в выписке рекомендация и является вызовом, который необходимо оформить через участкового терапевта территориальной поликлиники по месту прикрепления путем электронной записи. Для этого Вашей бабушке необходимо попасть на прием самой к участковому терапевту с нашей выпиской.
19.05.2017 в 17:09, Юлия Михайловна:
Добрый день! Наконец-то добралась домой и дошли руки до того, чтобы написать отзыв. Я хочу рассказать, что я как пациентка увидела в отделение онкогинекологии. По началу,мне показалось, что лучше отделения и быть не может: внимательные врачи, приятный мед персонал, отличная работа клининговой службы. Все бы ничего, кроме одной мед сестры, которая отправляля эти 14 дней моего пребывания в диспансере. Я была в шоке от её отношения к пациентам. 7 мая в выходной день дежурила Синегубова О.В. мы без задней мысли пошли на перевязки, но когда мы услышали её крики и унижения в адрес полной женщины из 26п, мы были в шоке! Мы отказывались от перевязок просто потому что боялись причененой боли, оскорблений и унижений.конечно,перевязки не самая приятная процедура, но именно когда перевязывает она, испытываешь адскую боль и вагон унижения по выводу своей внешности или социального статуса. Человек себя не контролировал в тот день полностью, если же в будний день она ещё периодически может держать себя в руках, то когда она дежурила сутки, мы все искали куда спрятаться. Если бы наследующий день, была проверка - Вы бы собрали ни одну жалобу. Мы лежали в 2местной палате и особо не высовывались из неё, но к нам приходили другие женщины и жаловались, как к примеру О.В. Ставит уколы: несёт шприц с коридора и вводит в ногу практически полностью введя иглу до конца, как она позволяла себе в адрес моей соседки швырять её личные вещи и таких "мелочей" много.
Андрей Арсеньевич, я прекрасно понимаю что у вас много других хлопот, но поймите, что мы вот ушли,а новые женщины легли и так по кругу. Примите пожалуйста меры. Нельзя такому монстру работать в онкологии. Мы и так перенесли многое, но подобное отношения не приемлемо. Я даже могу оставить свой номер телефона, дабы все в подробностях рассказать.
Спасибо вам заранее.
22.05.2017 в 14:43, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Юлия Михайловна! На основании Вашего обращения будет проведена служебная проверка. Оставьте Ваш контактный телефон.
19.05.2017 в 16:09, Красноперова Яна Николаевна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич! Ситуация такова: у моей сестры превышен СА 125 (52,968), в яичнике - новообразование. В поликлинике КККОД отказали в получении талона на врачебный прием с формулировкой: "Не видим данных за онкологию". А прежде не нужно осмотреть пациента и, как минимум, взять биопсию??? Это
современная форма "медицинского гуманизма" или отсутствие профессионализма??? Прошу оказать содействие в решении данного вопроса.
22.05.2017 в 14:41, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Яна Николаевна! Перезвоните мне через приемную, тел. 2224001. Сошлитесь на мою установку.
17.05.2017 в 17:51, Наталья Владимировна:
Здравствуйте Дмитрий Владимирович, подскажите возможно ли к Вам попасть на лечение с подозрением на рак яичников и придатков скорее всего уже с метостазами? Время идет на часы уже. В Кемерово запись к анкогиникологу аж на 25июля. Анализы уже все готовы.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
17.05.2017 в 12:40, Нина Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Снова обращаюсь к Вам за советом. Три месяца назад описывала Вам нашу ситуацию со свищом слезного канала ( в Красноярске не иссекли, отправили в Москву). Два месяца назад мы благополучно прооперировались в НИИ Гельмгольца в Москве, и, как и положено, наблюдаем за слезостоянием в глазу. Пару недель назад стали замечать,что прооперированный глазик "блестит" ярче, чем здоровый, на кромке нижнего внутреннего века влажность больше...Но слеза из глаза днём не вытекает, а вот вечером, когда ложимся спать, дочь нет-нет, да и скажет: "Мама, слёзка вытекла". Посмотрю, и правда: по виску след, и реснички мокрые...В Москве перед иссечением свища проверяли слезный канал на проходимость, вводили в слезный канал иглой раствор, который прошел в носоглотку. На днях снова хотим ехать за помощью в Красноярскую краевую офтальмологическую клиническую больницу имени профессора П.Г. Макарова, откуда нас и отправили в Москву. Вопрос: 1) Как вы считаете,нам снова понадобится зондирование слезного канала? 2) Может, надо сделать УЗИ или рентген слезного канала, если таковы процедуры проводятся в данном случае? (В Москве нас спрашивали, почему в Красноярске нам не делали рентген слезного канала...) Или опять колларголовую пробу, которую мы уже делали ранее? Очень переживаю, что слеза снова постепенно (не дай Бог) проложит себе новый ход, слов нет, как не хочется это все вспоминать и сталкиваться с этим снова, мучать ребенка операциями и наркозами...Но, с другой стороны, это надо сделать сейчас (я про повторное зондирование),чтобы не было тех печальных последствий, с которыми мы столкнулись...О возможности рецидива нас предупредили в Москве, но я надеялась на лучшее...
17.05.2017 в 22:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Нина Викторовна!
Какие нужно сделать диагностические манипуляции, решит врач при очном осмотре. Я же через монитор компьютера Вашу дочь обследовать не могу, а потому не могу сказать, нужно или не нужно проводить зондирование и какие еще понадобятся исследования.
В. Поспелов
17.05.2017 в 09:12, Александр Донатович:
Зырянов Донат Викторович 1937 гр, проходил лечение в Вашей клинике (Поначева О.Г.) ,проделали назначенные процедуры -6 раз, как попасть на прием.Он житель п.Краснокаменск, Курагинского р-на. Спасибо.
19.05.2017 в 12:02, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Александр Донатович! Запись осуществляется через территориальную поликлинику по месту жительства электронно. Необходимо обратиться к участковому терапевту.
17.05.2017 в 08:54, Александр Донатович:
зырянов донат викторович 1937 проходил у вас лечение (поначева), сделали процедуры намеченные Вашими докторами по плану-митомицин. Как попасть на прием?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
17.05.2017 в 07:45, Татьяна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. Я из Братска. Уже была операция в правой груди по удалению фиброаденомы, сейчас такое же образование в правой. Биопсия показала, что образование доброкачественное. Мне предлагают полосную операцию. Возможно ли лечение другим путём(не в форме полосной операции)? Если не оперироваться(или другое), какие могут быть последствия после беременности. Или обязательно нужно удалить до беременности? Заранее Вам благодарна за ответ.
19.05.2017 в 12:00, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна! Объем операции зависит от локализации, размера новообразования, других особенностей. Фиброаденома является предраковым заболеванием. Если Вам рекомендовали операцию следовательно она Вам показана. Косвенно беременность может спровоцировать изменение новообразования.
17.05.2017 в 00:41, Виктория:
Валерий Иннокентьевич! Огромное спасибо Вам за ответ! Простите за настырность, а какие зрительные тренировки могут быть для нее действенными для правого глаза? Дочь все-таки потом хочу выдать замуж, так что она должна быть и красивая и зрячая:) с уважением, Виктория
17.05.2017 в 11:39, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Виктория Сергеевна!
Зрительных тренировок великое множество. Те же разные раскраски, мозаики, калейдоскопы и проч. Они выбираются/придумываются с учетом возраста ребенка и в зависимости от изобретательности родителей, врачей и медсестер. Я свою внучку тренировал тем, что гуляя в густых сосновых перелесках Академгородка предлагал ей разыскивать белок, дятлов, синичек и прочих птичек (которые могли там быть и были, а могли и не быть) на пестрых сосновых стволах и ветках.
В. Поспелов
16.05.2017 в 20:24, Ольга Георгиевна:
Добрый день.
Можно ли верить способу ранней диагностики онкологических заболеваний "Luven Diagnostic"?
В Красноярске такую услугу предлагают за 3 тысячи по адресам: Партизана Железняка 18 каб.209 и Коломенская 17б каб.201.
Спасибо.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил