KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
10.06.2017 в 22:59, Валентина (Happy):
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У нашей 2 - летней дочери непостоянное расходящееся косоглазие с уже начавшейся миопизацией. Обследование на атропине не проходили, но врачи считают, что нам пора выходить на операцию. Я уже поняла, что до сентября Вас не будет. Скажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на операцию в сентябре? Можно ли за один приезд провести диагностику и операцию? Какие обследования нам надо с собой иметь, чтобы выйти на операцию? Благодарю. Валентина
11.06.2017 в 17:25, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Валентина!
В первую очередь нужно выяснить, нужна ли операция именно сейчас, или с нею можно подождать. Длят этого нужно выяснить состояние рефракции глаз на высоте 2-3-недельной циклоплегии. С далеко от нас живущими пациентами поступаем так: 1) за 2-3 недели до дня консультации родители дома начинают капать атропин (Вашему ребенку нужен 0,2% раствор, для этого 1,0% нужно развести водой 1:4) и 2) собирают все справки, анализы и заключения для госпитализации; 3) обследование/консультацию назначаем на какой-то понедельник, 4) если выясняется, что операция нужна, то во вторник ребенка госпитализируем и вносим в операционный список, 5) в среду делаем операцию, 6) в понедельник на следующей неделе выписываем и в этот же день ребенок может уезжать или хоть на ракете улетать.
Запись на сентябрь будет открыта в июле-августе. Только меня до 5 сентября в Красноярске не будет... После 5 сентября я смогу записать ребенка только на октябрь.
С уважением, В. Поспелов
10.06.2017 в 22:58, Валентина (Happy):
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У нашей 2 - летней дочери непостоянное расходящееся косоглазие с уже начавшейся миопизацией. Обследование на атропине не проходили, но врачи считают, что нам пора выходить на операцию. Я уже поняла, что до сентября Вас не будет. Скажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на операцию в сентябре? Можно ли за один приезд провести диагностику и операцию? Какие обследования нам надо с собой иметь, чтобы выйти на операцию? Благодарю. Валентина
11.06.2017 в 17:26, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Валентина!
Это ответ на второе письмо, которое есть полный дубли первого. Таков и этот ответ.
В первую очередь нужно выяснить, нужна ли операция именно сейчас, или с нею можно подождать. Длят этого нужно выяснить состояние рефракции глаз на высоте 2-3-недельной циклоплегии. С далеко от нас живущими пациентами поступаем так: 1) за 2-3 недели до дня консультации родители дома начинают капать атропин (Вашему ребенку нужен 0,2% раствор, для этого 1,0% нужно развести водой 1:4) и 2) собирают все справки, анализы и заключения для госпитализации; 3) обследование/консультацию назначаем на какой-то понедельник, 4) если выясняется, что операция нужна, то во вторник ребенка госпитализируем и вносим в операционный список, 5) в среду делаем операцию, 6) в понедельник на следующей неделе выписываем и в этот же день ребенок может уезжать или хоть на ракете улетать.
Запись на сентябрь будет открыта в июле-августе. Только меня до 5 сентября в Красноярске не будет... После 5 сентября я смогу записать ребенка только на октябрь.
С уважением, В. Поспелов
10.06.2017 в 17:13, Алексей Леонидович:
Добрый день.Как к Вам записаться на приём?Нам 5 с половиной лет,наблюдаемся два года в клинике ДОК Фёдоровой г.Томск.У нас косоглазие и очки +2 постоянной носки.Результатов положительных помоему нет.
10.06.2017 в 22:16, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
День добрый! До 1 июля уже никак, с 1 июля до 4 сентября я буду в отпуске, в разъездах. Звоните после 5 сентября по телефону 8-(913)-539-25-08.
В. Поспелов
10.06.2017 в 05:13, Ирина Георгиевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Спасибо большое Вам за ответ! Если я привезу все необходимые выписки и протоколы исследований, могу я попасть к специалистам Вашего онкодиспансера на прием? Все дело в том, что мой лечащий врач у нас в Магаданском онкодиспансере отказалась готовить направление, объяснив ситуацию тем, что квоты на такого рода лечение в нашем регионе не предоставляются, т.к. и на месте можно его провести. Но я,как и любой человек, хотела бы получить не одно мнение по поводу моего заболевания. И, как мне кажется, в Вашем крае и в Вашем диспансере более опытные и компетентные специалисты, современная медицинская аппаратура и методики. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в сложившейся ситуации? Возможно ли какое-либо решение на базе Вашего диспансера? У меня сын, который только закончил школу, ему требуется моя постоянная помощь...Я не могу не закончить лечение,но очень хочу, чтобы его проводили квалифицированные специалисты! Почитав много про Ваш диспансер, я поняла,что это мое спасение!
16.06.2017 в 13:09, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ирина Георгиевна! Я сейчас нахожусь в Уфе на съезде онкологов страны. В понедельник буду на месте. Перезвоните по тел. 83912224001 в приемную для соединения со мной, переговорим.
09.06.2017 в 08:46, Ирина Георгиевна:
Добрый день, уважаемый Андрей Арсеньевич! Я проживаю в г. Магадане, мне 45 лет, Третьяк Ирина. У меня диагноз Cr правой молочной железы IIIAcт Т3NхМ0.Проведено 4 нео ПХТ по схеме APtx, положительная динамика. Данных за mts нет! Я хотела бы пройти комплексное обследование в Вашем центре, т.к. очень надеюсь на органосохраняющую операцию, которую мне в нашем городе не обеспечивают. 3 июля буду в Красноярске, т.к. мой сын поступает в Сибирский юридический институт МВД России. Подскажите, пожалуйста, что мне необходимо сделать, чтобы пройти комплексное обследование в Вашем диспансере или поликлинике, распространяются ли на меня, жителя другого региона, все требования и виды помощи. Благодарна Вам за ответ и надеюсь на помощь!
09.06.2017 в 14:52, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ирина Георгиевна! Мы обследования не проводим на догоспитальном этапе, в крае этим занимается медицинская сеть, мы на койку кладем для специализированного лечения химио, хирургия, лучевая терапия. Платных услуг нет.
09.06.2017 в 00:42, Юрьева Оксана Николаевна:
Очень глупая женщина! Один видеоролик о том, что грипп полезен для здоровья - бред сивой кобылы!
Толоконская Наталья Петровна еще не ответила
07.06.2017 в 10:28, Ольга Александровна:
Извините, в предыдущем вопросе не указала угол, 0-15
07.06.2017 в 10:56, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Могли и не указывать, так как самая переменная величина при косоглазии - это угол отклонения глаза. Поэтому важно другое: косоглазие либо есть, либо его нет. А какой величины его угол - это уже не важно.
07.06.2017 в 09:44, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Пожалуйста, помогите нам, я совсем запуталась. Дочка в 2года стала зажмуривать глаза поочередно. Сейчас 2,4 диагноз выставлен эксцесс дивергенции, зрение в пределах нормы. Подскажите какая тактика в данном случае. Столкнулись с двумя противоположными мнениями. В поликлинике срочно отправляют на операцию, а были на консультации у Иванова В.В. - мнение другое, понаблюдать до 3-4х лет, затем решать вопрос об операции, плюс проконсультироваться с неврологом. Подскажите как быть, и упустить момент страшно, и в тоже время, ребенку старшему и более осознаному проще после операции обьяснить потерпеть повязки и др.
Спасибо.
07.06.2017 в 10:54, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Александровна! При эксцессе дивергенции возможны оба варианта тактики. Вот только какой из них предпочтительнее у Вашей дочки, я сказать не могу, так как: 1) информации о ней в Вашем сообщении 0,5% от необходимой и 2) такого рода советы я даю только после очного, личного обследования ребенка.
В. Поспелов
07.06.2017 в 02:14, Татьяна Владиславовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Ребенку 11 месяцев, с 5 месяцев заметили, что один глаз начал уходить к носу. Окулист поставил диагноз содружественное сходящееся косоглазие. В глазной больнице провели обследование, диагноз: содружественное сходящееся косоглазие. гиперметропия слабой степени Н50.0. Угол косоглазия +15 правый. Зрение +1,0 оба глаза. Назначили окклюзию 1:2 (правый, левый). Все черыте месяца носили исправно окклюдеры, утром клеили, перед сном снимали, когда уже ребенок почти уснул. Через четыре месяца мы пришли на прием и оказалось, что угол косоглазия увеличился до +25 правый. Подскажите пожалуйста:
1. Нормальная ли такая ситуация, когда после ношения окклюдера угол косоглазия увеличивается?
2. В чем тогда смысл окклюзии, если угол не то, что не остается на прежнем уровне, а наоборот увеличивается?
3. Хотелось бы попасть к вам на прием, есть ли смысл ехать с таким маленьким ребенком (мы из Омска) или же стоит продолжить наше лечение и например через пол года или чуть позже к вам приехать?
Заранее спасибо за ответ.
07.06.2017 в 10:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Владиславовна!
1. При окклюзионной пенализации угол косоглазия как правило увеличивается, при атропиновой - уменьшается. Только атропиновую пенализацию в России применяют единичные врачи.
2. О смысле окклюзии почитайте здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517 и здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
3. Выбор, прежде всего, должны делать Вы. Что касается меня, то до отпуска у меня все дни консультаций заняты, в связи с чем в Красноярске я буду консультировать после 5 сентября.
С уважением, В. Поспелов
06.06.2017 в 15:52, Наталья Игоревна:
Благодарю Вас за скорый ответ! Абсолютно с Вами согласна. На какую дату можно записаться к вам на консультацию в Красноярск для того чтоб вы сделали заключение и сказали необходимо ли мне идти на операцию т.к. меня направили именно с этой целью к вам и может я могу здесь в Алмате сделать какие-то анализы или это уже по месту?
06.06.2017 в 21:03, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Игоревна, до 1 июля у меня все дни уже расписаны. В июле-августе я в отпуске до 5 сентября. В это время 1 месяц я буду проводить консультации в нижегородском МОК "Визус-1", но там запись на консультации, скорее всего, уже закончилась. Впрочем, если Вам все равно куда лететь/ехать, то можете позвонить туда в детское отделение по телефону 8-910-101-17-25. Вдруг там еще что-то осталось. Если нет, то остается Красноярск в сентябре-октябре. Записаться на консультацию здесь лучше по телефону 8-913-539-25-08. Консультации я провожу три раза в неделю (понедельник, среда и пятница). Поэтому, прежде чем звонить, Вы выясните, когда Вы сможете прибыть в Красноярск.
В. Поспелов
05.06.2017 в 18:27, Бурцева Наталья Игоревна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Наталья, мне 31 год, проживаю в Казахстане, г. Алматы. Мне вас посоветовала местная врач офтаьмолог, Рогункова Ольга Васильевна (Нейроофтальмолог, Офтальмолог/Окулист, Страболог). У меня косоглазие. Хотела получить у вас консультацию, могу вам выслать заключение. Одна надежда на вас, все врачи разводят руками, говорят ничего уже не сделать. Очень бы хотелось вылечить глаза.
05.06.2017 в 20:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья Игоревна!
Вы для какой "консультации" хотите выслать заключения? Для того, чтобы я перевел Вам медицинские термины на казахский язык? Я его не знаю. Перевести на русский? Но это Вам прекрасно может сделать любой русскоязычный врач-офтальмолог.
Если Вы хотите получить рекомендации к лечению, то по выданным врачами заключениям, без очного осмотра, я никаких рекомендаций не даю. За свою 50-летнюю практику я держал в руках много заключений, даже выданных "авторитетными клиниками и НИИ", в которых было написано одно, а на самом деле у пациентов обнаруживалось совсем другое. Соответственно, им требовалось не то лечение, какое им рекомендовали. В связи с этим я не хочу, чтобы "заочные пациенты" неправильно лечились и слепли от моих рекомендаций, данных мной на основании ознакомления с чужими заключениями, которые вполне могут быть ошибочными.
С уважением, В. Поспелов
02.06.2017 в 11:29, Елена Александровна:
Добрый день! Андрей Арсеньевич Подскажите пожалуйста, мы из Абакана. 18.05.2017 года были на приеме у доктора Хлебниковой (пациент Кыжинаева Галина Федоровна), у нас взяли наши анализы (стекла, блоки) и сказали позвонить через 14 дней узнать готово ли ИГХ и после этого записаться на повторный прием. Сегодня после звонка в лабораторию мне сказали, что на ИГХ ничего не отдавали, а был просто пересмотр стекол и звоните своему лечащему врачу. Насколько я знаю доктор Хлебникова собиралась в отпуск и 19.05.2017 у нее был последний рабочий день. Подскажите пожалуйста, что нам теперь делать? Кому звонить? у Кого узнавать?
05.06.2017 в 13:36, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Александровна! Вам необходимо перезвонить и.о. зав. поликлиникой Будареву Андрею Михайловичу, тел. 2224076 и пояснить Вашу ситуацию.
31.05.2017 в 12:52, Ольга Сергеевна:
Добрый день! Уже 4года наблюдаюсь в вашем диспансере , НО сегодня была очень огорчена и просто в шоке от безразличия и хамства. После перенесенной операции и лечения в 2013г сейчас наблюдаюсь в онкодиспансере и каждые 6 мес мне выписывают Бусерлин. Так сложились обстоятельства, что у меня закончился рецепт и произошла заминка записи к онкологу, запись к онкологу через свою поликлинику я жду больше двух недель и только сегодня мне сообщили уже в онкодиспансере, что запись на 07.06.17г.(т.е это почти месяц, после получения рецепта еще надо отправлять запрос в мин.здрав. и это еще неделя) 31.05.17г мне нужно вводить Бусерлин. Сегодня 31.05.17г, я обратилась в поликлинику на Смоленской с просьбой, чтобы меня принял врач онколог, меня направили к заведущему Бударову на 3этаж. Доктору Бударову я объяснила всю свою ситуацию и попросила разрешения выдать мне нулевой талон к онкологу(все обследования и анализы у меня были с собой), т.к мне необходимо получить лекарство, на что Бударов мне сказал: езжайте в свою поликлинику и там пусть разбираются почему так долго записывали, что он не может меня сегодня направить к доктору только потому что мне сегодня это захотелось, еще мне привел пример для сравнения: что если я захочу именно сегодня улететь в Москву и нет билетов, то меня же никто на самолет не возьмет, так вот и тут говорит такая же ситуация. У меня сложилось впечатление , что я пришла в спа салон просить спа процедуру, а не лекарство необходимое для пациентов с таким страшным диагнозом. Убедительная просьба пойти мне на встречу и помочь мне в моем как мне кажется совсем не сложном для докторов вашего диспансера вопросе.
01.06.2017 в 16:03, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ольга Сергеевна! Приношу Вам извинение за такое неподобающее отношение к Вам со стороны одного из наших сотрудников. Позвоните мне и мы решим Ваш вопрос незамедлительно, тел. 2224001.
31.05.2017 в 10:23, Елена Михайловна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. Спасибо за ответ. Но ответ из онкологического диспансера мне пришел через 10 рабочих дней. Ожидание было очень трудным для меня.
01.06.2017 в 16:03, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Понятно, хорошо.
27.05.2017 в 16:09, Колесниченко Галина Викторовна:
Андрей Арсеньевич, добрый день! Извините, что обращаюсь к Вам, больше мне не к кому обратиться, к сожалению! В октябре прошлого года мне поставили диагноз рак почки 4 стадии, почку удалили, назначено лечение таргетная терапия и золендроновая кислота. В январе я сломала бедренную кость, сказали метастаз. До сих пор лежу в гипсе. Проживаю в Норильске. Из КОД пошла справка о назначенных препаратах, но до сих пор необходимые таблетки мне так и не дали, говорят ещё не пришли, с января идут и никак не придут. Звоню своему врачу, говорит нет вашего лекарства звоните в Красноярск. Звоню в Красноярск, говорят трясите со своих врачей, квартал закончен. Мой лечащий врач вообще сказала, зачем вам лекарство уже, у вас 4 стадия. Что мне делать дальше, где искать спасения, я не знаю! Мне 42 года, диагноз шокирующий, маленький ребенок, и я лежу по пояс в гипсе. Куда обращаться и где искать своё лекарство я не знаю. Доктор, пожалуйста, помогите и подскажите как мне быть! Где искать надежду на лечение. За ранее благодарна! Галина
29.05.2017 в 17:12, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Галина Викторовна! Позвоните мне, чтобы разобраться в ситуации подробнее. Сошлитесь в приемной на мою просьбу Вам перезвонить мне, тел.2224001.
27.05.2017 в 09:37, Аксенова Елена Михайловна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. 15 мая 2017 года из городской поликлиники №7 были отправлены документы на получение направления на консультацию онколога. Ответа до сих пор нет. Подскажите, пожалуйста, как долго ждать направление? Не будет ли поздно? И вообще, к кому мне обратиться за разъяснением по данной ситуации. Я не знаю, что мне делать. Боюсь опоздать. Спасибо.
29.05.2017 в 17:10, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Михайловна! Ответ нами выдается не позднее трех рабочих дней. В ответе указывается дата явки, номер кабинета врача и ФИО врача консультативной поликлиники онкологического диспансера. Если в направлении нет каких-либо анализов или обследований по приказу Минздрава края, мы возвращаем направление на дообследования по приказу, об этом сообщаем в направившее нам направление медицинское учреждение.
24.05.2017 в 12:02, Саша:
Добрый день. Прошу проконсультировать - у мамы онкология, начались сильные боли. Знаю, что возможно получение по рецепту пластыря Дюрогезик. Подскажите, пожалуйста, кто должен выписывать этот рецепт -терапевт, онколог? возможно ли купить этот пластырь если его не будет для льготного получения? возможно ли его купить в Красноярске, если рецепт будет выписан в другом городе (по месту жительства мамы, в местных аптеках его нет)?
29.05.2017 в 17:07, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Саша! Подбор и назначение обезболивающей лекарственной терапии лежит полностью на участковом терапевте. Есть шкала боли и есть показания для назначения того или иного сильнодействующего лекарственного препарата. Если пациент не инвалид, существует региональная льгота по заболеванию.
23.05.2017 в 10:23, Алла Владимировна:
Андрей Арсеньевич, подскажите, пожалуйста, через какое время после операции обычно проводится химиотерапия (пациент из Минусинска)?
24.05.2017 в 10:48, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Алла Владимировна! В течение месяца.
22.05.2017 в 18:23, Ирина:
Спасибо, Валерий Иннокентьевич.
Все, конечно, понятно. Буду, дозваниваться, стучаться дальше.
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ВАШЕ ТЕРПЕНИЕ И ОТВЕТЫ.
05.06.2017 в 20:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Жаль, что даже за это "ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ И ОТВЕТЫ", как говорят в нынешние времена, в магазине заплесневелой корки не дадут и его на хлеб никак не намажешь...
22.05.2017 в 17:20, Нина Васильевна:
Андрей Арсеньевич, добрый день! В сентябре 2016 г мне была проведена радикальная мастэктомия (T2M1N0), до сих пор сильно болит рука в области предплечья. При плановом обращении к онкологам, в частности к Петрову А., слышу один ответ: к сожалению у нас реабилитации нет, вероятно будет болеть всегда. Никаких рекомендаций получить не могу, не знаю к кому обращаться.
24.05.2017 в 10:47, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Нина Васильевна! У нас есть даже отделение профилактики и реабилитации. Перезвоните Комлевой Марине Ивановне, тел. 2224027, 2224028.