KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
27.02.2018 в 01:39, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, огромное спасибо за Ваш ответ и быструю обратную связь. Правильно ли я поняла, что синоптофор - чем чаще, тем лучше? т.е. можно повторять упражнения хоть с перерывом 2 недели? Т.е. это будет польза для глазок, а не вред? И как Вы относитесь к очкам LES3D? (в случае, если пройти полное обследование и комплекс упражнений будет назначен врачом)? Или: нет, сразу нет?
27.02.2018 в 13:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Викторовна, задавая несколько вопросов, нужно их нумеровать, а не делать из них винегрет, так как теперь я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Правильно; можно, см. внимательно ответы 1-а и 1-б; конечно, только не для глаз, а для мозга; никак, так как даже в руках их не держал, а в рекламе и г...о за конфетку выдадут; думаю, понятно, что ни да, ни нет, купит кто-либо из родителей на свой страх и риск, передаст для изучения, тогда и будет либо да, либо нет.
В. Поспелов
25.02.2018 в 22:33, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!!! У моего сына (7 лет) периодическое (чаще утром и вечером) сходящиеся альтернирующее косоглазие. Зрение 100% оба глаза. Ребенок родился на 36 неделе беременности. Последний врач, который нас смотрел, отменил очки (носили 2 года), сказал, что это неврология и назначил синоптофор с интервалом 2 месяца. А в центре, где мы проходили синоптофор, сказали, что процедуру можно делать не чаще, чем раз в 4 месяца (схема такая: 10 минут занятий - 40 мин. передышка - 10 мин занятия) так 10 дней. После 1курса мы заметили результат, но дней через 20 все опять вернулось. Вопроса 2:
1. можно ли делать синоптофор с интервалом 2 месяца
2. как определить - неврология ли причина косоглазия? УЗи мозга или другие исследования?
Хотим приехать в ВИЗУС1 Нижний Новгород, как порекомендуете: сначала синоптофор проделать, а потом к Вам на прием в июле, или лучше вначале в ВИЗУС1 (вдруг нужно комплексное лечение, а не только синоптофор), и потом повторно в ВИЗУС1?
26.02.2018 в 08:45, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Викторовна, здравствуйте!
1. Тренировки на синоптофоре - это один из этапов обучения нормальному зрительному восприятию. Это обучение чем-то сродни обучению иностранному языку. В связи с этим предлагаю Вам решить простенький тест:
Изучение иностранного языка будет наиболее эффективным, если :
а) заниматься им каждый день по 10-15 минут
б) заниматься им каждый день по 3-5 часов
в) заниматься дважды в день по 10 минут в течение 10 дней, после чего делать перерыв 2 мес
г) заниматься дважды в день по 10 минут в течение 10 дней, после чего делать перерыв 4 мес
Надеюсь, теперь Вы самостоятельно сможете дать ответ на свой первый вопрос.
2. Тщательно исследовав офтальмодинамику. Впрочем, неврология если и была, то в первые недели после рождения. А в 7 лет...
Синоптофор - это многоцелевой прибор. Поэтому с его помощью многое что делается. Фраза "Мы проходим лечение на синоптофоре" по своей неконкретности равнозначна сказанному "Мы едим". Есть можно суп или салат, редьку с квасом или колбасу, бутерброд с икрой или хлеб с тюрей. Так и с синоптофором... А когда ехать в Визус? Да хоть когда, хоть до, хоть после "синоптофора": при вариантах в) и г) в его использовании это не играет никакой роли.
22.02.2018 в 23:37, Ташбаева Рохатхан Иминжановна:
Здраствуйте! Я Ташбаева Рохатхан Иминжановна у меня обнаружили рак шейки матки C53.1 я сдала все анализы нужные и с поликлиники по месту жительства отправили в вашему диспансеру на госпитализацию 15.02.2018 и ждем талона с вашего диспансера через которое время приходит талон ? Было бы лучше если по быстрее пришло переживаю за свою здоровые .Спасибо заранее.
26.02.2018 в 11:32, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Вы не указали кто Вас направил к нам. Учреждение?
21.02.2018 в 21:11, Наталья:
Добрый день!
Для страховой компании нужна выписка из информационной системы Канцер-регистр. Как мне получить этот документ? И в связи с тем, что я работаю до 17.15 возможно ли получить выписку вечером или в выходной день?
22.02.2018 в 08:16, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья! Поликлиника работает с 8.00 до 18.00. Если речь идет о том, состоите Вы или нет на учете справку выдают из регистратуры, за подписью врача до этого времени или по доверенности от Вас в любое время другому человеку. Тел. регистратуры 2224070
21.02.2018 в 14:53, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Сергей Федорович! Моему сыну 6,5 лет , диагноз: вирусный кератит, мейбомеит, рецидивирующие холязионы., болеем с 2,5 лет. обострение кератита наблюдаем через каждые 3-6 месяцев. на фоне воспаления появился астигматизм. в октябре 2017 г. в мнтк г.Иркутска мазок из глаза показал наличие кандида и стафилококка . лечимся в Иркутской ивано-матренинской больнице. Хотели бы получить консультацию у Вас по поводу лечения, т.к. схемы лечения которые применяют уже не имеют эффекта. Готовы приехать к Вам в любое время. Спасибо!
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил
21.02.2018 в 10:22, Екатерина Игоревна:
Добрый день. Моя мама проходила лечение в вашем онкодиспанцере, но у неё метостазы легких и головного мозга обнаружились. Сейчас она не может явиться сама в больницу, очень плохое состояние. Как нам поступить, ей все хуже с каждым днём. Ее нужно к врачам, но она не двигается почти самостоятельно.
21.02.2018 в 10:40, Боброва Ольга Петровна отвечает:
Уважаемая Екатерина Игоревна! Вам нужно вызвать участкового терапевта на дом, чтобы осмотреть вашу маму и решить вопрос о возможности проведения терапии, улучшающей ее состояние.
20.02.2018 в 15:27, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 6,5 лет , диагноз: вирусный кератит, мейбомеит, рецидивирующие холязионы., болеем с 2,5 лет. обострение кератита наблюдаем через каждые 3-6 месяцев. на фоне воспаления появился астигматизм. в октябре 2017 г. в мнтк г.Иркутска мазок из глаза показал наличие кандида и стафилококка . лечимся в Иркутской ивано-матренинской больнице. Хотели бы получить консультацию у Вас по поводу лечения, т.к. схемы лечения которые применяют уже не имеют эффекта. Готовы приехать к Вам в любое время. Спасибо!
20.02.2018 в 15:35, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Марина Владимировна!
Сожалею, но воспалительные заболевания глаз - не мой конек.
Советую обратиться к доценту нашей кафедры Синяпко Сергею Федоровичу. Воспалительные заболевания глаз - это его хобби и любимая тема.
Его страница на сайте КрасГМУ - http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=1012
E-mail: sinyapko24@mail.ru
Моб. телефон: +7 (903) 920 24 10
В. Поспелов
19.02.2018 в 19:52, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте! 19.02.2018 проходила обследование у маммолога. По приему врача вопросов не возникло, но прием был назначен на 16:15, в результате осмотра мне была выдана справка без печати учреждения. Печать нужно было поставить либо в 118, либо 113 кабинетах, которые к 16:30 уже не работали! В итоге, мне придется ехать за печатью повторно. Очень неудобно! Если есть прием на данное время, то почему нужно еще раз посещать Ваше учреждение ради печати?
20.02.2018 в 08:42, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ольга Алексеевна! Приношу извинение за такую слабую организацию рабочего процесса в консультативной поликлинике. Ваше замечание справедливое. С сегодняшнего дня ситуация будет исправлена. Спасибо за сигнал.
19.02.2018 в 11:32, Хващевская Юлия Михайловна:
Доброе утро! Вы пишите двое суток, но они уже давно истекли, а ответа нет. Направление отправлено 13.02.2018 г. из Богучанской ЦРБ.
19.02.2018 в 15:08, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Юлия Михайловна! Ответ ушел в Вашу ЦРБ вовремя. По данным представленных диагностических обследований, наши специалисты заключились, что достаточных данных за онкопатологию у Вас не собрано. Следовательно, у Вас доброкачественное новообразование, которое согласно порядка об акушерско-гинекологической помощи в РФ (Приказ 572н от 2012 года) лечится у акушера-гинеколога по месту жительства. В случае верификации (гистологического подтверждения заболевания) в условиях Богучанской ЦРБ или гинекологического отделения Краевой клинической больницы Вы будете считаться нашим пациентом и проходить специализированное лечение на базе онкологического диспансера.
18.02.2018 в 23:41, Иван Александрович:
Добрый день.
Мне 57 лет. На днях получил направление на операцию через 2 недели, по поводу образования в почке. Я курю уже 40 лет, по 35-40 сигарет в день. Ранее курил 70. Когда задался целью бросить курить, снизил до 40 сигарет за 1 год. И вот уже несколько лет пытаюсь снизить до 30. Получается с трудом, хоть и помимо только желания есть поддержка жены, дети не курят. Но меньше 30 не выходит совсем. Максимум могу не курить 2 часа, после чего начинается сильный кашель, удушье, кровохарканье или кровь из носа и иногда теряю сознание. После чего, что бы почувствовать себя хорошо, необходимо выкурить 2-3 сигареты подряд. Или нужно сразу выкурить несколько сигарет, что бы потом подольше мочь не курить. Будучи на комиссии долго просидел в очереди, ходил курить за пределы больницы, т.к. на территории запрещено и охрана строго следит за этим. Когда только узнал диагноз, до попадания к вам в больницу, был у пульмонолога, назначили аноро-эллипта, который должен был облегчить симптомы кашля и удушья и помочь меньше курить, не помогло. Назначали еще один препарат, результата так же нет. Через интернет проконсультировался с анестезиологом, который сказал, что своим подобным курящим пациентам перед операцией разрешает покурить, что бы снизить неблагоприятные последствия.
Я понимаю, что есть закон о запрете курения в общественных местах. Несколько месяцев назад лежал в краевой больнице, там есть курилка. Мед персонал сам сказал ее расположение, когда увидел, что я сильно покраснел и был близок к потере сознания. Подскажите, что мне делать, как прооперироваться? Т.к. бросить курить не могу уже много лет, как бы сильно ни хотел этого.
20.02.2018 в 09:40, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Иван Александрович! Мы понимаем , что имея многолетний стаж курильщика отказаться от этой вредной привычки нелегко . Но в настоящее время Вы должны расставить для себя приоритеты , что Вам важнее курение или здоровье. Отказаться от курения до операции необходимо минимум за 8 недель .. Мы понимаем ,что для Вас это практически невозможно поэтому и не настаиваем . Но после операции правила у нас одинаковы для всех , В онкодиспансере не курят . поэтому Вам выбирать что для Вас важнее.... Также, рекомендую Вам пройти обследование - компьютерную томографию легких. Если в этом году Вам исполнилось 57 лет, то Вы подлежите диспансеризации и при таком индексе курения пачко-лет Вас должны направить на это исследование бесплатно. Только важно, что Вы житель города Красноярска.
17.02.2018 в 09:01, Светлана:
Добрый день! Евгений Владимирович, где в настоящее время вы ведёте платные приемы?
18.02.2018 в 09:57, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Здравствуйте! Я уже отвечал на данный вопрос.
16.02.2018 в 14:50, Хващевская Юлия Михайловна:
Добрый день!
Мое направление отправлено Вам по эл. записи из Богучанской ЦРБ, подскажите через какое максимальное время может прийти ответ?
19.02.2018 в 11:28, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Добрый день! Через двое суток (рабочие дни)
16.02.2018 в 00:22, Елена Игоревна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Елена..я из города Брянска. У моего ребенка прогрессивно падает зрение. за последние пол года упало на 0.75. в цело сейчас - 4.25. Нам предлагают операцию. Помогите нам пожалуйста. Может есть другие способы лечения. Мы готовы приехать в любое удобное для вас время на консультацию.....Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Мы очень напуганы и не знаем что делать...... Помогите пожалуйста! Спасибо!
16.02.2018 в 08:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Игоревна, здравствуйте!
Во-первых, 0,75 и 4,25 - это не показатели остроты зрения, а величины силы очковых стекол.
Во-вторых, где мне узнать возраст ребенка: в ФСБ России или в ФБР США?
По поводу консультации проще и быстрее решить вопрос, позвонив мне по телефону +7-(913)-539-25-08 с 16:00 до 18:00 московского времени.
В. Поспелов
15.02.2018 в 23:50, Кускова Татьяна Юрьевна:
Доброго времени суток! Андрей Арсеньевич, помогите пожалуйста, выяснить ситуацию. У меня удалена полностью щетовидная железа. Гистология пришла хорошая (узловые образования, которые представлены крупными и мелкими фулликулами. Эпителий фолликул однослойный кубический, в крупных фулликулах уплощенный. Встречаются фулликкулы, в которых эпителий формирует сосочки. Некоторые узловые образования окружены соеденительнотканной капсулой. Выявляются очаговые скопления лимфоцитов.) Многоузловой нетоксический зоб. Но меня беспокоит ощущение, что мешает что-то. Мне сделали УЗИ (в ложе кистозная 12*5мм серома?. Справа у нижней луковицы ВЯВ, три сходных по структуре образования 15-10-6мм. Кистозно-солидного строения с вакуляризированными перегородками.) Назначали сдать анализ на ТГ (тиреоглобулин) результат - 247 нг/мл. Сказали пересмотреть стекла гистологии, пересмотрели результат (диффузно-узловой аденоматозный зоб с очаговым липоматозом.) Эндокринолог направил к вам, но онколог сказал, нет показаний к вам, направление не дает. Как быть? Спасибо!
16.02.2018 в 10:34, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Юрьевна! По Вашему описанию показаний для направления к онкологу по голове и шее нет. Наблюдение у эндокринолога (участкового терапевта) по месту жительства в рамках диспансерного наблюдения с выполнением рекомендаций по лекарственной терапии и образу жизни.
15.02.2018 в 22:35, Величко Елена Александровна:
Добрый день. прошла 3-и курса хим.терапии, 3-й уже в отремонтированном отделении. Хочется обратиться с просьбой от лица всех пациентов дневного стационара - решить вопрос с установкой кулера в отделении. Далеко не все пациенты могут сходить в столовую за стаканом чая, а даже такая мелочь сделает пребывание в стационаре более комфортным.
16.02.2018 в 10:28, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Александровна! Спасибо за предложение, данное предложение находится в плановой работе по обеспечению отделения такой возможностью в плановом порядке.
15.02.2018 в 13:52, Светлана:
Добрый день! Евгений Владимирович, где в настоящее время вы ведёте платные приемы?
15.02.2018 в 19:39, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Добрый день, Светлана! Я Вам уже ответил в предыдущем письме.
14.02.2018 в 17:55, Светлана:
Добрый день! Евгений Владимирович, где в настоящее время вы ведёте платные приемы?
14.02.2018 в 20:45, Дябкин Евгений Владимирович отвечает:
Добрый день, Светлана! В НИИ Проблем Севера по адресу ул. Красной Армии, 16а. Телефон для записи: 220-60-63. Клиника работает с 9:00, звоните.
14.02.2018 в 10:02, Михаил:
Здравствуйте!вы говорите,что ответ вызов к вам приходит через двое суток,моя мама Толстихина Ирина Николаевна ждала когда придёт ответ от вас,что бы она приехала к вам обследоваться больше двух недель,мы живём в городе Назарово.а потом ещё в течении месяца больная ездила через день и каждый день к вам обследоваться ничего не могли обнаружить целый месяц.не могли 4 стадию целыый месяц увидеть.и наши Назаровские "врачи"столько времени тянули не отправляли маму к вам с начала мая.я вам на почту всё отправил и написал только мне так никто ничего и не ответил.
16.02.2018 в 10:26, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Михаил! Если Вы писали по электронной почте запрос должным образом оформленный, то Вам будет направлен ответ в установленные Законодательством сроки.
13.02.2018 в 20:12, Ирина Гриценко:
Здравствуйте. Поставлен диагноз базалиома на лице. Лечение БСМТ. Что означает СМТ и сколько дней составляет лечение? Спасибо за ответ.
14.02.2018 в 09:30, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Добрый день. Не знаю данную абревиатуру. Есть БФР - близкофокусная рентгентерапия, которая применяется для данной патологии.
13.02.2018 в 17:04, Ольга Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Ольга, я из Белгорода, моему сыну 5,5 лет. Диагноз: содружественное сходящееся косоглазие неаккодамационное, альтернирующее с вертикальным компонентом. Лечим с 4-х лет: заклейка 1:1 от сна до сна, очки для постоянного ношения (+2,5; +2,25) засветы (№ 10 каждый день), синоптофор. После последнего визита к врачу и проверки, зрение 100% оба глаза. На мой вопрос, зачем очки, врач отвечает, что очки лечебные и назначены не по зрению, носить по-прежнему постоянно. Как считаете Вы:
1) очки действительно нужно носить постоянно?
2) можно ли поменять линзы на более слабые?
2) можно ли ходить только с заклейкой?
Спасибо!
13.02.2018 в 19:19, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
У меня нет привычки давать ответы на частные лечебные вопросы без очного обследования,т.к. от опечатки в Интернете можно и ослепнуть. Даже при наличии, казалось бы, полной информации. Слишком часто сталкивался с тем, что в заключениях написано одно, а при очном осмотре обнаруживается совсем другое.
В вашей ситуации:
1. Ответа нет, так как в письме не указана рефракция глаз при циклоплегии (желательно 0,5% раствором атропина сульфата) и угол косоглазия без очков и в очках.
2. См. п. 1.
3. См. п. 1.
В. Поспелов