20.04.2019 в 15:20, Ксения Андреевна:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где можно узнать даты ближайшего заседания этического комитета?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил19.04.2019 в 16:30, Светлана:
Добрый день. Ребенку три с половиной года. Диагноз: Сходящееся постоянное, несодружественное, альтернирующее косоглазие, неаккомодационное с паретическим компонентом. ОD-гиперметропический астигматизм слабой степени.ОS-гиперметропия средней степени. Рекомендации: Синоптофор. Но!!!!
Специалист, который должен заниматься с ребенком на синоптофоре, говорит, при таком диагнозе, а именно паретический компонент, толку будет Ноль. Ваше мнение?
День добрый! Мое мнение возникает только после личного, очного осмотра ребенка, так как лечат не диагноз, а больного.
В. Поспелов
18.04.2019 в 18:58, Галина Михайловна:
Доброго времени суток! Валерий Иннокентьевич, беспокоим вас из Омска, сыну 4 года, косоглазие, парез. 4 апреля прооперирован сынок, угол с 25 гр уменьшили до 15, острота до операции была 50%, сейчас 30%, очки ное назначали, заклеиваем глазик на целый день, 4 к 1, С 6 месяцев жизни ребенка занимаемся лечением. Нам наши Омские офтальмологи советуют съездить к вам на прием. Если нужно, я пришлю все заключения, сканированные. Скажите пожалуйста, когда и где можно записаться к вам на прием, мы приедем в любой город, и в какое только можно будет время... просто опускаются руки уже. Заранее спасибо за ваш ответ!
Галина Михайловна, здравствуйте!
До 25 июня я буду принимать в Красноярске, предварительная запись по телефону +7 (913) 539-25-08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени; сейчас записываю на 3-ю декаду мая. С 8 июля буду консультировать в нижегородском МОК "Визус-1", там запись идет с начала марта по телефону +7 (910) 101-17-25.
Рекомендации по лечению даю только после личного обследования пациента. Поэтому присылать заключения не имеет смысла.
В. Поспелов
16.04.2019 в 18:25, Muhammad fayyaz khan:
Hello, respected madam, I want to know that in your university you have general medicine course in English medium for foreign students.if you have a general medicine course in English.
the language of instruction of English medium course is english for all 6 years(Course) or after two or three year it will be changed into Russian medium of instruction
or
you have only Russian medium course for the foreign course for foreign students.
kindly give me answer of my question
Юрчук Галина Владимировна еще не ответила10.04.2019 в 01:28, Ильдар Фаритович:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Мы с сыном (тогда ещё пяти лет) были у Вас на приёме 23.07.2018 в клинике Визус-1 в Нижнем Новгороде - из Башкирии туда ближе всего. У него отсутствует зрительная фиксация макулы правого глаза, если я правильно выражаюсь, Ваш диагноз здесь, к сожалению, приложить не могу. Во время проверки зрения на приёме на макулотестере сын заявил, что видит "пропеллер". Нам рекомендованы обратная окклюзия и занятия на макулотестере. С октября, когда приобрели макулотестер, мы пытаемся заниматься на нём с сыном, но он не видит "пропеллер" правым (проблемным) глазом. После стольких безрезультатных попыток стоит ли ещё пытаться заниматься на макулотестере? Нам следует записаться к Вам на повторный приём в Нижнем Новгороде в июле-августе?
Заранее благодарю за ответ.
1. Ваш диагноз здесь, к сожалению, приложить не могу.
2. После стольких безрезультатных попыток стоит ли ещё пытаться заниматься на макулотестере?
3. Нам следует записаться к Вам на повторный приём в Нижнем Новгороде в июле-августе?
Ильдар Фаритович, здравствуйте!
1. В паспортной части выданного Вам заключения есть адрес моей электронной почты. Нужно было это письмо отправить туда и приложить скан заключения.
2. Это единственный метод исправления зрительной фиксации глаза.
3. Думаю, что ДА, хотя бы для того, чтобы разобраться, почему у ребенка не получается лечение и внести в него коррективы.
В. Поспелов
07.04.2019 в 00:38, Оксана:
Валерий Иннокентьевич, добрый вечер! У моего сыночка (5,5 лет) проблемы со зрением (видимо послеродовые). Наблюдаемся у офтальмологов с 6 мес. И сейчас очень хотим попасть к Вам на приём. Как поняла самое раннее в июле в НН.
Ранее наблюдались у офтальмологов и в Геймгольца и в Морозовской, но динамики положительной нет. Регулярно занимались на синептофоре, но как мне объяснили сформировалось анормальное бинокулярное зрение и его надо разрывать.
Предварительно хотелось бы услышать Ваше мнение, и в ближайшее время попасть к Вам на приём. Вы принимаете в Красноярске?
У сына содружественное монолотеральное ОS, частично аккомазационное сходящееся косоглазие (УКГ+10;+12’ OS), осложнённое нецентральной зрительной фиксацией OS с АКС+ФСП, амблиопия OS с нецентральнойзрительной фиксацией юкстафовеолярной. Hm ср ст ОD, выс ст ОS.
Рекомендовано:
1. ношение очков:
OD +2,5 cyl +0,75 ax 90’
OS +4,25 cyl +0,5 ax 90’;
2. Обратная окклюзия на ОS непрерывная на 6 мес. (Оклеиваем и заклеиваем в кровати).
Очень ждем Ваш ответ.
Здравствуйте, Оксана!
Предварительное свое мнение могу сказать только по одному вопросу: лечение на синоптофоре при нецентральной зрительной фиксации и монолатеральном косоглазии - это что-то из области членовредительства, в результате которого ребенка затащили в патологическое бинокулярное зрение, а теперь не знают, как оттуда выбраться и в конце концов будут склонять Вас "оставить всё как есть"...
Да, я принимаю в Красноярске, предварительная запись по телефону +7 (913) 539-25-08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
Рекомендации по лечению даю только после личного обследования пациента.
В. Поспелов
06.04.2019 в 22:48, Екатерина:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Я собираюсь приехать к Вам на прием, когда Вы будете в Нижнем Новгороде. У меня накопились некоторые вопросы, на которые хотелось бы получить ответы перед приемом. Заранее благодарю Вас за уделенное мне время.
1. Я девушка, мне 23 года и я имею содружественное косоглазие ( 15 градусов по Гиршбергу) и высокую степень близорукости -9,5 и -10,5 дптр. При полной коррекции близорукости линзами отклоняется только один глаз (к носу), второй стоит ровно. Характер зрения сейчас - монокулярный альтернирующий. Можно ли в моем возрасте вернуть бинокулярное зрение и избавиться от косоглазия или уже поздно? Косоглазие проявилось в подростковом возрасте, до этого не было. Амблиопии нет.
2. Планирую лазерную коррекцию зрения в ближайшее время, можно ли ее делать до начала лечения косоглазия?
3. Имеет ли место в моем возрасте окклюзия?
4. При моем достаточно большом угле косоглазия необходимо ли мне сначала сделать операцию, чтобы убрать косоглазие хирургическим путем и затем направить силы на восстановление бинокулярного зрения? Или операция помешает?Что в моем случае первостепенно - окклюзия или операция?
Здравствуйте, Екатерина! Не нужно отправлять дубли писем.
Вы уверены, что без предварительного осмотра можно ответить на все Ваши вопросы?
1. При всяком косоглазии косит один (не фиксирующий) глаз, а фиксирующий "стоит ровно". Избавиться от косоглазия можно, хватило бы терпения, желания и денег. А "вернуть бинокулярное зрение" возможно, если оно раньше имелось. Только имелось ли?
2. Если косоглазие возникает при полной очковой/контактной коррекции, то того же следует ожидать и при лазерной коррекции зрения. Ну а вывод делайте самостоятельно.
3. Она "имеет место" в любом возрасте.
4. Без осмотра ответа нет.
В. Поспелов
06.04.2019 в 22:36, Екатерина:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Я собираюсь приехать к Вам на прием, когда Вы будете в Нижнем Новгороде. У меня накопились некоторые вопросы, на которые хотелось бы получить ответы перед приемом. Заранее благодарю Вас за уделенное мне время.
1. Я девушка, мне 23 года и я имею содружественное косоглазие ( 15 градусов по Гиршбергу) и высокую степень близорукости -9,5 и -10,5 дптр. При полной коррекции близорукости линзами отклоняется только один глаз (к носу), второй стоит ровно. Характер зрения сейчас - монокулярный альтернирующий. Можно ли в моем возрасте вернуть бинокулярное зрение и избавиться от косоглазия или уже поздно? Косоглазие проявилось в подростковом возрасте, до этого не было. Амблиопии нет.
2. Планирую лазерную коррекцию зрения в ближайшее время, можно ли ее делать до начала лечения косоглазия?
3. Имеет ли место в моем возрасте окклюзия?
4. При моем достаточно большом угле косоглазия необходимо ли мне сначала сделать операцию, чтобы убрать косоглазие хирургическим путем и затем направить силы на восстановление бинокулярного зрения? Или операция помешает?Что в моем случае первостепенно - окклюзия или операция?
Здравствуйте, Екатерина!
Вы уверены, что без предварительного осмотра можно ответить на все Ваши вопросы?
1. При всяком косоглазии косит один (не фиксирующий) глаз, а фиксирующий "стоит ровно". Избавиться от косоглазия можно, хватило бы терпения, желания и денег. А "вернуть бинокулярное зрение" возможно, если оно раньше имелось. Только имелось ли?
2. Если косоглазие возникает при полной очковой/контактной коррекции, то того же следует ожидать и при лазерной коррекции зрения. Ну а вывод делайте самостоятельно.
3. Она "имеет место" в любом возрасте.
4. Без осмотра ответа нет.
В. Поспелов
05.04.2019 в 16:03, Иван:
подскажите что означает GR 2 в заключении анализа спермограммы? норма ли что 40 процентов аномальных?
Нормальных сперматозоидов должно быть более 50%. GR 2 - это степень подвижности, в пределах нормы.
04.04.2019 в 17:42, Светлана:
Добрый день. Скажите, в Москве или в Московской области будет приём?
День добрый!
Нет, не планируется. Прием будет проводиться в нижегородском МОК "Визус 1". Запись уже идет по телефону 8-910-101-17-25.
В. Поспелов
03.04.2019 в 23:28, Елена:
Добрый день.
Очень нужна ваша квалифицированная помощь. У меня потеря обоняния после простуды с конца 2014 года. По молодости я постоянно болела синуситами, лорингитами и воспалением горла. Сейчас мне 57лет, прошло 4 года после потери обоняния,болею долго, по 3 недели, с применением антибиотиков, несколько раз в году, опоясывающие головные боли, без насморка. Слизистые сухие.
В 2014 м проведена компьютерная томография головного мозга , прошла тест на распознавание 12 запахов, из которых не почувствовала ни одного. В 2015 м году прошла МРТ головного мозга - без органических изменений.Катаральный синусит.
ЛОР уверил меня, что нервные окончания погибли и ко мне никогда не вернется обоняние.Полная аносмия.
В 2018 году прошла МРТ головного мозга, без контраста,МР признаки (пустого) турецкого седла. Изменений не выявлено.
Медицина идет вперед, и я прочитала, что можно воздействовать препаратами на слизистую оболочку носа и вернуть обоняние! Мне хочется восстановиться и жить полноценной жизнью. Мне не было предложено ни разу никакого лечения, возможно это неврологическое и мне невозможно помочь.. С Уважением, Елена
Ермайкина Екатерина Александровна еще не ответила02.04.2019 в 19:13, Юлия юрьевна:
Здравствуйте! Вы будете в ближайшее время принимать в других городах?
Здравствуйте! Да, в июле-августе.
29.03.2019 в 20:45, Гульнар Абдукапаровна:
Валерий Иннокентьевич, может можно хоть как то улучшить ситуацию?
Ведь мой глаз стал нормальным через полгода после трепанации и лишь спустя 7 лет стал косить вновь.
Я очень хочу попасть к вам на консультацию.
Какие документы мне привезти и на сколько дней приехать?
Гульнар Абдукапаровна, можно или нельзя улучшить ситуацию, возможно сказать только после осмотра. Если Вы, несмотря на сказанное в прошлом письме, все же хотите приехать на консультацию в Красноярск, то день и время её проведения нужно обговорить по телефону +7-(913)-539-25-08. Звонить лучше с 16:00 до 18:00 по московскому времени. Сколько Вы хотите провести времени в Красноярске - это зависит от Ваших планов и пожеланий. А консультация длится не более одного часа.
Документы: 1) по поводу чего и как проводили трепанацию, 2) осмотры офтальмологов до операции И.Л. Плисова, 3) заключение Новосибирского филиала МНТК о проделанной операции.
В. Поспелов
29.03.2019 в 17:59, Гульнар Абдукапаровна:
Валерий Иннокентьевич, может можно хоть как то улучшить ситуацию?
Ведь мой глаз стал нормальным через полгода после трепанации и лишь спустя 7 лет стал косить вновь.
Я очень хочу попасть к вам на консультацию.
Какие документы мне привезти и на сколько дней приехать?
Гульнар Абдукапаровна, отвечаю повторно на второе письмо. Можно или нельзя улучшить ситуацию, возможно сказать только после осмотра. Если Вы, несмотря на сказанное в прошлом письме, все же хотите приехать на консультацию в Красноярск, то день и время её проведения нужно обговорить по телефону +7-(913)-539-25-08. Звонить лучше с 16:00 до 18:00 по московскому времени. Сколько Вы хотите провести времени в Красноярске - это зависит от Ваших планов и пожеланий. А консультация длится не более одного часа.
Документы: 1) по поводу чего и как проводили трепанацию, 2) осмотры офтальмологов до операции И.Л. Плисова, 3) заключение Новосибирского филиала МНТК о проделанной операции.
В. Поспелов
28.03.2019 в 22:19, Светлана:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Моему сыну 8 лет, учится 2 класс, обучение во 2 смену. Проживаем в Казани, Республика Татарстан. У мамы на сегодняшний день миопия -5,5, началось с резкого падения в третьем классе -3, у папы 1 плюс возрастные изменения.
Данные авторефрактометрии:
1. июнь 2016 года: OD 0, OS +0.25;
2. сентябрь 2017 года: OD -0,25, OS -0,25;
3. январь 2018 года: OD-1,75, OS -1,5;
4. июнь 2018 года: OD -2,5, OS -2,5;
5. август 2018 года: OD -2,5, OS -2,5;
6. ноябрь 2018 года: OD -3,25, OS -3,75;
7. февраль 2019 года: OD -4,00, OS -4,00;
8. февраль 2019 года (данные Детской республиканской клинической больницы): OD -3,5, OS -3,75.
Первые очки (-1) были выписаны в январе 2018 года, по рекомендации врача применялись для просмотре дальних предметов (телевизор, доска на уроках, театр и т.д.).
В июне 2018 года одели очки для постоянного ношения -2,5.
В феврале 2019 года очки -3,75, мягкие контактные линзы -3,75 (для ношения 3 раза в неделю, в дни тренировок баскетболом).
Июнь 2018 года:
- обследование у невролога;
- рентгенография шейного отдела позвоночника, заключение: нестабильность С2-С6;
- УЗДГ сосудов головы и шеи, заключение: признаки вертеброгенно обусловленной ангиодистонии в сочетании с венозной дисфункцией.
Назначение невролога: ретиналамин, электрофорез, семакс Рекомендации выполнены летом 2018 года. А так же пройден курс у остеопата (10 сеансов)
С января 2018 года по настоящее время периодически проходим аппаратное лечение (визотроник, фотомагнитостимуляция, форбис), капли ирифрин.
С сентября 2018 года ребенок посещает индивидуальные занятия по плаванию 2 раза в неделю, продолжительностью 1 час, секцию по баскетболу 3 раза в неделю по 1,5 часа.
В марте 2019 года клинику посетили Визус-1 в Нижнем Новгороде.
Визометрия
Коррекция OD: Vis=0.2
в/о Sph -3,75D =0.7
Sph -4.0D Cyl -0.5D Ax25=1,0
OS: Vis=0.1
в/о Sph -3,75D =0.7
Sph -4.0D Cyl -0.5D Ax170=1,0
Рефрактометрия с узким зрачком OD: Ax120 -4.5D
Ax30 -4,25D OS: Ax80 -5.25D Ax170 -4.25D
Рефрактометрия на фоне циклоплегии (цикламед 1% -3р) OD: Ax125 -4.25D Ax35 -3.75D OS: Ax105 -4.25D Ax15 -4.0D
Пневмотонометрия P = 14mmHg P = 14mmHg
Биометрия (Lenstar) ПЗО = 23,68mm ПЗО = 23,66mm
Характер зрения (цветотест) бинокулярный
Угол косоглазия (по Гиршбергу) 0, при cvt вблизи = -10, компенсирует
Офтальмодинамика Без нарушений
Биомикроскопия Преломляющие среды прозрачные, придаточный аппарат без особенностей
Офтальмоскопия Фон равномерный розовый. ДЗН обычных размеров и формы бледно-розового цвета с четкими границами. Сосуды сетчатки не изменены. Макулярная область и периферия сетчатки без видимых патологий.
Диагноз: оба глаза приобретенная не осложненная оптическая прогрессирующая миопия II степени.
Рекомендовано:
1. Очковая коррекция для постоянного ношения (оставлена своя);
2. Атропин 0,1% р-р по 1 капле в оба глаза на ночь – через день;
3. Соблюдать режим зрительных нагрузок.
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, прошу Вашей помощи в нашей ситуации:
1. Достаточна ли рекомендованная дозировка атропина и кратность его применения при нашей быстропрогрессирующей миопии. Получается у ребенка за 1,5 года миопия -4,0 дптр.
2. Возможно ли при диагнозе приобретенная оптическая миопия II степени будет более эффективно совместное использование атропина и ортокератологических линз, и как тогда изменится режим применения атропина?
3. Или Вы посоветуете иной способ воздействия на прогресс миопии?
4. Могут ли занятия баскетболом провоцировать еще большую прогрессию миопии и лучше ли прекратить занятия данным видом спорта?
5.
Извините за беспокойство, но очень нуждаемся в Вашей консультации. Планируем приехать к Вам на прием в Визус (сами проживаем в Казани) летом текущего года, но до этого времени, учитывая нашу прогрессию, необходимо что то делать.
Заранее спасибо
Контактные данные: la.svet@mail.ru
Здравствуйте, Светлана!
Пространность Вашего письма не заменяет личного осмотра ребенка. У каждого врача есть свои "заморочки" и "маленькие секреты", превращающие врачевания из ремесла в искусство. В связи с отсутствием осмотра, ответы на вопросы даны лишь в общем плане и лишены индивидуальной палитры. Только не торопитесь после прочтения моего ответа задавать вопросы типа: "А что бы Вы посоветовали в нашем случае?" Конкретные рекомендации - только после личного осмотра/обследования.
1. Скорее всего, нет.
2. Такую комбинацию не использовал, теоретически она должна быть не лучше, а кое в чем и хуже комбинации Очки + Атропин. Если конечно последнюю применять с умом, а не "по рекомендуемой схеме".
3. См начало письма.
4. Работы, в которых публиковались бы результаты исследований влияния занятий баскетболом на прогрессию миопии, мне неизвестны; проводить такое исследование самому у меня необходимости не было, в связи с чем ответа на этот вопрос у меня нет.
5. ?
В. Поспелов
27.03.2019 в 22:55, Гульнар Абдукапаровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Мне 40 лет, приобретённое косоглазие после трепанации черепа. Косоглазие появилось сразу после трепанации, но через полгода скомпенсировалось, однако через 7 лет после трепанации косоглазие проявилось. Была проведена операция у Плисова в Новосибирске, но безрезультатно. Подскажите пожалуйста, в моем случае имеет смысл пытаться лечить косоглазие или это бесполезно? Я так понимаю, при трепанации был задет нерв. Я собираюсь приехать к вам из Казахстана, Алматы. Какие документы привезти с собой и на сколько дней необходимо приехать?
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Гульнар Абдукапаровна!
Видимо, Вы ожидали, что после сделанной И.Л. Плисовым операции подвижность глаза восстановится. Однако, если косоглазие имеет паралитическую природу, то, к сожалению, никакой нож и никакие руки глазного хирурга не вернут парализованной мышце её потерянную функцию. Если Вы продолжаете надеяться на возвращение функции парализованной мышцы операцией, то я свое мнение высказал и не вижу надобности Вашего приезда в Красноярск.
В. Поспелов.
21.03.2019 в 02:32, Денис Николаевич:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Ребёнку 4,5 года, есть проблемы с правым глазом:синдром Штиллинга-Тюрка-Дуане(?).Наш врач Стальнов В.С. строго рекомендовал попасть к вам на консультацию. Живём в Самаре, можно ли к вам записаться во второй декаде апреля?
Здравствуйте, Денис Николаевич!
Записаться можно. Проще и быстрее это сделать не через переписку, а позвонив по телефону +7 (913) 539 25 08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени. Прежде, чем звонить, советую заранее определиться, в какие дни Вам удобнее приехать на консультацию (с учетом авиарейсов и ЖД-сообщения). Я консультирую по понедельникам, средам и пятницам.
В. Поспелов
17.03.2019 в 20:23, Рита Ашотовна:
Здравствуйте! Мне 26 лет.Скажите. пожалуйста .при диагнозе;. OS гиперметропия средней степени.Сложный гиперметропический
астигматизм.OD миопия стац.слабой степени.VOD=0.20 Sph-1.50 СуI0.00 Ах0*=1.00 VOD=0.04 Sph+3.25 СуI0.00 Ах0*=0.16 . Можно ли поднять зрение?
Здравствуйте!
Для ответа на вопрос нужно знать состояние зрительной фиксации глаза и детально его осмотреть, особенно сетчатку и зрительный нерв. Без этого с таким вопросом нужно обращаться не в медицинский университет, а в институт гадалок.
В. Поспелов
06.03.2019 в 03:13, Диля Зябировна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич .Я врач Зинаида Сергеевна , провожу лечение по Вашей методике ОПБ у детей до 4 лет с косоглазием .Очень хорошие результаты, один ребенок после 8 мес. лечения уехал в Москву .Там поразились 100 % остроте зрения и симметричному положению глаз в очках.Переписали с моего листа назначений схему капель и смену очков .Большое Вам спасибо за то,что делитесь знаниями . Я направила к Вам в Новгород ребенка 5 лет с одновременным зрением . Явного косоглазия нет , однократно при СV тесте была видна экзотропия , в остальное время положение глаз симметричное а зрение одновременное по расходящемуся типу, дома занимается засветами , получается крест после 2 мес. занятий ,но на синоптофоре красный шар уходит влево.Прошу Вашего совета : использовать заклейку 1:1 ? Острота зрения 1.0
Здравствуйте, Зинаида Сергеевна!
Использовать заклейку следует обязательно при наличии явного косоглазия. Вы же пишете, что "Явного косоглазия нет..." Ну, "на Нет и суда нет".
В. Поспелов
