26.10.2016 в 00:18, Николай О.:
Здравствуйте. Водородный дыхательный тест где-то в Красноярске можно пройти и насколько он целесообразен в диф. диагностике СРК и СИБР?
Здравствуйте,Николай!
Можно думать о наличии синдрома контаминации тонкой кишки на основании данных анамнеза (операции, основное заболевание, антибиотикотерапия) и клинической картины. Далее, при помощи методов инструментальной диагностики (рентгенологическое, эндоскопическое исследования, УЗИ и др.) подтверждают наличие нарушений органов и систем, способствующих развитию синдрома избыточного бактериального роста. Однако, его верификацию проводят с помощью прямого и непрямых методов.
Прямой метод заключается в посеве на среды дуоденального и еюнального содержимого, полученного с помощью стерильного зонда.
Избыточный рост бактерий (как было указано выше) диагностируется в случае, если количество бактерий превышает 105/мл или в нём определяются микроорганизмы, находящиеся в толстой кишке (энтеробактерии, бактероиды, клостридии и др.). На основании характера и количеств микрофлоры в тонкой кишке различают три степени выраженности SIBOS:
I – при наличии увеличения аэробной нормальной кишечной микрофлоры (>105–106 КОЕ/г);
II – наличие увеличения аэробной нормальной кишечной микрофло-ры и появление анаэробных бактерий (>106–107 КОЕ/г);
III – преобладание анаэробной флоры (обсемененность на уровне 109 КОЕ/г и более).
К непрямым методам относятся тесты, основанные на изучении метаболитов микрофлоры.
Наиболее используемыми являются: водородный дыхательный тест с глюкозой, водородный дыхательный тест с лактулозой. Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивиру-ющей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.
В Красноярске водородные дыхательные тесты не проводят.
23.10.2016 в 14:50, Любовь Сергеевна:
Добрый день! у моего отца с мая месяца появился зуд в области ягодиц, на внутренней части бедер, коленях и в области голеностопных суставов. зуд проявляется преимущественно в ночное время суток (2-4 часа ночи). Подскажите пожалуйста, что моет быть причиной этого недуга или хотя бы к какому специалисту нам обратиться.
Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Рекомендую обратиться к дерматологу, после осмотра он назначит необходимое обследование.
С уважением Радченко Л.А.
08.09.2016 в 22:28, Светлана Константиновна:
Здравствуйте. Мне 60 лет, никогда ничем особым не болела, Сейчас видимо пришло время поболеть. Сегодня в течение 30 минут мое давление поднялось со 150 до 200, вызвала скорую, поставили укол, кардиограмму, рекомендовали общаться к врачу. До сегодняшнего дня проблем со здоровьем не было, в том числе и с давлением. Подскажите пожалуйста с чего мне начать, к какому врачу обратиться, какие анализы сдать?
Здравствуйте, Светлана Константиновна! если есть возможность, то в течение 2 недель измеряйте давление утром и вечером(дневник давления).С дневником обратиться к участковому терапевту. Он назначит анализы-развернутый анализ крови, Б/Х крови- АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, магний, натрий, ЭКГ, если частое сердцебиение-ТТГ, Т4св. С результатами анализов к участковому терапевту или к кардиологу.
С уважением, Радченко Л.А.
02.09.2016 в 14:02, Ольга Викторовна:
Спасибо большое, Любовь Алексеевна!
01.09.2016 в 08:55, Ольга Викторовна:
Где она как студентка может пройти обследование?
Так как она студентка КрасГМУ, она может обратиться к терапевту ОВП, где ей назначат обследование и соответствующее лечение, и дадут рекомендации по питанию.
01.09.2016 в 08:53, Ольга Викторовна:
Здравствуйте Любовь Алексеевна! Моя дочь студентка КрасГМУ, у нее все чаще появляются признаки отравления диарея после погрешностей в питании.
Здравствуйте , Ольга Викторовна! Прежде чем что-то сказать, нужно, чтобы Ваша дочь обратилась к терапевту или гастроэнтерологу.
10.08.2016 в 13:24, Елена:
Добрый день! Скажите пожалуйста в чем причина неприятного запаха изо рта? Может это связано с желудком или паразитами? Какие необходимо сделать анализы и к какому врачу идти.
Добрый день Елена! Неприятный запах изо рта может быть , когда есть проблемы с зубами, когда есть гастрит, особенно когда еще и определяется хеликобактер пилори, когда есть паразиты. Рекомендую проконсультироваться у стоматолога, сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, определение Н.р., развернутый анализ крови, б\х крови- билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза, кал на яйца глистов, ИФА на паразитов.С результатами анализов обратиться к гастроэнтерологу.
С увыажением Радченко Л.А.
22.07.2016 в 15:32, Елена Владимировна:
Здравствуйте. У меня часто на губах герпес появляется, а также папиломы на шеи вот уже несколько лет появляются больше. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать? я записалась к вам на прием в начале августа так как я из другого города.
Здравствуйте, Елена Владимировна. Мне будут нужны следующие анализы: развернутый анализ крови, иммунный статус, кровь на ВИЧ инфекцию.
Единственное - кровь на иммунитет лучше сдать в нашей лаборатории. У нас стоит современный прибор - проточный цитометр. Развернутый анализ крови и кровь на ВИЧ можете привезти из своей поликлиники.
18.06.2016 в 19:05, Наталья Алексеевна:
Здравствуйте! В 2008 году пролечили от описторхоза( обнаружили по крови)- билитрицидом. Сейчас на данный момент кожный зуд, ломота в костях, такое ощущение что кто то ползает в теле- особенно на лице. Горорю своему врачу инфекционисту давайте я сдам анализ на опистории по крови, т,к кал я сдала на гельмитов- не потвердился. Зондирования у нас нет. Она сказала что по крови она больше лечить не будет- не сдавай. Что делать?Зуд бешенный, ломота в костях, как у старой бабки, а мне всего 38 лет
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Сдайте анализ кала после тюбажа, если нет камней в желчном пузыре( 1 стакан минеральной воды без газов+ 2 ст.л. сорбита или 20г магнезии, выпить в 5-6 часов утра и лечь правым боком на теплую грелку на 40 минут). Но лучше всего сделать дуоденальное зондирование. Попринимайте полифепам 2 ст.л. 3 раза в день через полтора часа после еды 10 дней. Остальное лечение только после результатов обследования и осмотра врача.
С уважением, Радченко Л.А.
17.06.2016 в 11:44, Наталья Ильясовна:
Здравствуйте! Елена Николаевна я была у Вас на приеме 9 апреля, меня беспокоила температура, котрая держится уже год, и воспаление глаз! Я сдала анализы положительными были вирус эпштейн барра и герпес! Прописали мне валвир 10 дней по две таблеткив день и далее по одной . Также свечи кипферон 10 дней и что то еще! Я все пью валвир до сих пор пропиваю, а температура так и держится! К вам сходить на прием денег пока нет, подскажите мне еще долго мучится мне тяжело работать и жить с температурой тело и мышцы ноют!
Наталья Ильясовна, здравствуйте. Позвоните по телефону ЦНИЛ в часы моей работы, поговорим.
16.05.2016 в 22:49, людмила:
Любовь,Алексеевна! скажите я сделала ФГДС КМП №1 это одно и тоже ? в заключение написано Недостаточность кардиального жома Гастропатия,эрозивная ,и еще( желчный пузырь удален)
Да, Людмила, с этим заключением Вам необходимо к врачу.Вам доктор назначит лечение по эрозивному гастриту и эрадикация хеликобактер пилори.
16.05.2016 в 17:32, людмила:
Здравствуйте,Любовь Алексеевна ! У меня такой вопрос У меня подтвердилась бактерия хеликобактер пилори делала тест (дышала в трубочку)чем лечить ?и еще у меня есть ребеннок ему 2,5 года может ли у него быть это бактерия ? Куда обратиться? Какой анализ сдать?и чем ее лечить ребенкуСпасибо! Жду ответ
Здравствуйте, Людмила! Для того, чтобы провести лечение необходимо знать какое состояние Вашего желудка, для этого необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию. От ее результата зависит схема эрадикации хеликобактер пилори, как правило 2 антибиотика и де-нол. Но лучше обратиться к специалисту, которыйй проведет осмотр и назначит лечение. По поводу ребенка обратитесь к детскому гастроэнтерологу.
С уважением РадченкоЛ.А.
16.05.2016 в 16:30, Татьяна Никоаевна:
Здравствуйте. Можно у вас сделать ребенку 12 лет интерфероновый статус крови? Спасибо
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мы не делаем интерфероновый статус.
16.05.2016 в 13:36, Анастасия Андреевна:
Здравствуйте Елена Николаевна! Меня беспокоят аллергические реакции,краснеет кожа вокруг глаз и немного шелушится кожа,началось все как начала жить с парнем,когда его нет все проходит,как он рядом все опять начинается.дерматолог прописывал мазь и таблетки,все прошло ровно на неделю пока я принимала все. Какие анализы нужно сдать перед приемом к вам?
Здравствуйте, Анастасия Андреевна. Можете принести развернутый анализ крови, биохимию крови, кал на паразитов и кровь на паразитов. Дальнейшее дообследование после приема.
14.05.2016 в 20:52, алексей:
Здравствуйте Любовь Алексеевна ! Был у вас на приеме по диагнозу широкий лентец ,пропил бильтрицид , но не уверен что лентец вышел полностью , можно ли пить еще бильтрицид ?
Здравствуйте , Алексей! Прежде чем принимать бильтрицид повторно, необходимо сдать анализ кала на паразитов через 2 недели после лечения, через месяц, через 3 месяца. И пока сдаете анализы, необходим осмотр врача и, возможно, закрепляющее лечение.
С уважением Радченко Л.А.
14.05.2016 в 20:04, алексей:
Здравствуйте Любовь Алексеевна ! Был у вас на приеме по диагнозу широкий лентец ,пропил бильтрицид , но не уверен что лентец вышел полностью , можно ли пить еще бильтрицид ?
05.05.2016 в 11:53, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Елена Николаевна! Я хочу записаться к вам на прием, я не могу выносить беременность, замирает на раннем сроке. Какие нужно иметь при себе результаты анализов. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Нужно принести все анализы, которые вы сдавали у гинекологов. Дополнительные исследования могут быть назначены уже после беседы.
29.04.2016 в 20:30, Светлана:
Здравствуйте! Постоянно стало болеть в области правого подреберья, нарушен стул и плохой аппетит - на фоне приёма КОК (в течении недели). Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования необходимо пройти, чтобы выяснить почему болит правое подреберье и можно ли вообще принимать КОК? Ранее была дискенезия желчных путей, диеты придерживаюсь.
Здравствуйте, Светлана!Прежде всего необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, можно сделать УЗИ органов брюшной полости, развернутый анализ крови, Б/Х крови- билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза. И .в любом случае к врачу, а потом на основании анализов, объективного осмотра- назначается лечение или дополнительное обследование.
С уважением , Радченко Л.А.
29.04.2016 в 10:53, Валювач Андрей Владимирович:
Добрый день! у меня после приема пищи. появляется тяжесть в груди кашель и тяжелое дыхание. К какому специалисту нужно записаться на прием для обследования
Здравствуйте , Андрей Владимирович! Прежде всего надо обратиться к терапевту, чтобы Вам прослушали органы грудной клетки. От того, что врач увидит- дальнейшее обследование(ЭКГ, ФГС, клинический анализ крови).
С уважением , Радченко Л.А.
15.04.2016 в 15:13, Людмила:
Елена Николаевна, добрый день! Записал к Вам на прием через неделю. Я очень часто болею простудными заболеваниями. В этом году уже раза четыре болела по 1-2 недели. Видимо совсем нет иммунитета. Скажите пожалуйста, какие мне нужно принести результаты анализов к вам на прием, что бы была уже ясна более или менее картина моего состояния. В данный момент я с температурой. Если температура не спадет и через неделю стоит к вам вообще приходить, или лучше пере записаться на другое время, когда простуда пройдет?
Людмила, здравствуйте. Принести нужно общие анализы, если вы их сдавали последнее время (это развернутый анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ФЛГ). Дополнительные анализы назначаются после беседы и осмотра. Скорее всего нужно будет сдать иммунный статус, а так же кровь на вирусные инфекции- герпес, цитомегаловирус, ВЭБ.
Иммунный статус лучше сдавать в более менее здоровом состоянии, а не в разгар болезни. Долечивайтесь и приходите.