Владимир Викторович, здравствуйте. Хотим выразить Вам благодарность за помощь, которую получаем от Вас и очно и дистанционно. Спасибо за эту возможность обратиться с волнующими вопросами.
1. Вопрос по объему питания ребенка 1г.5м. У дочки четыре приема пищи (8,12,15,19 часов). Суточный объем - 1200 гр., т.е. порция на кормление - 300 гр. Проблема в том, что дочка может и хочет есть больше. Останавливается, когда кончается пища в тарелке, и смотрит по сторонам, что бы еще съесть. Еще и не уйдет из-за стола, пока не возьмет что-нибудь пожевать (хлебцы злаковые, прессованные хрустящие отруби). Плюс идет на кухню, протягивает нагрудник, лезет на свой стул, в общем всячески демонстрирует желание кушать уже через полтора часа после еды!!! Не каждый раз, но часто. Между завтраком и обедом может два раза попроситься за стол. Плачет в ответ на отказ покормить. Это ведь ненормально? Не кормлю, отвлекаю, дотягиваю до перерыва в 3,5 - 4 часа. Как мне вести себя в этой ситуации? 300 грамм – это же верхняя граница размера порции для такого возраста? Когда её нужно увеличивать? Стоит ли делать перекусы? И чем перекусывать? Суточную порцию фруктов (200 гр.)она съедает в завтрак и полдник. Хлебцы – опасаюсь за стул (была проблема овечьего кала, нормализовался после 10 дней креона, оформленный, 1-2 раза в день).
Рацион:
завтрак-каша на воде, фрукт;
обед – перепелиный желток,овощи, мясо/рыба+масло льняное;
полдник – кефир, творог, фрукт;
ужин – безмолочная каша с овощами+масло оливковое.
И в каждом приеме пищи хлебец, прессованные хрустящие отруби. Что можно изменить, добавить?
Каша на воде последние две недели. До этого – на смеси Пептамен джуниор. Ввели эту смесь вместо фрисопепа в 1г.2м. Сейчас убрали, т.к. появилась сухость щек. Без смеси она прошла...
2. Наша вечная проблема еще до введения прикорма – красные, но гладкие щеки, и краснеющий при малейшей прохладе (и даже без нее) нос. Убирали кисломолочные продукты на месяц, были только на пептамене, внешне ситуация не меняется. Связи с продуктами нет. Пробовали разные комбинации, убирали разные продукты на неделю, две. Можно ли не обращать внимание на это? Сталкивалась с мнением, что такая краснота - атопический дерматит, которые может быть и не связан с питанием. Фото щек в «плохой» день -https://yadi.sk/i/OEyHEUjHjgWyC. Используем Липикар.
3. Как быть с диагнозом «аллергия на белок коровьего молока»? Когда можно пробовать вводить молоко, сливочное масло? И как правильно это делать? Как отследить результат, если щеки всегда красные?
Спасибо!

Добрый день! Первично записаны к вам на прием 13.10. У ребенка в 7 месяцев подозрение на лактозную недостаточность. На искусственном вскармливании с 1 месяца. С 5-ти месяцев стали беспокоить боли в животе, газообразование во время еды. Копрограмма показала наличие эритроцитов (4-6) И ЛЕЙКОЦИТОВ (6-8). Кал на углеводы планируем сдать в ближайшее время. Два дня назад у ребенка открылась рвота, понос, отказывается от еды. Ранее получал молочную смесь Малютка-1, овощной и мясной прикормы. Сейчас больше потребляет жидкости (вода, компоты). Кормлю безмолочной рисовой кашей и педиатр сказала продолжать давать смесь Малютку до постановки диагноза. Посоветуйте, пожалуйста, диету до Вашего приема, а то неделю ребенок почти ничего не ест. И, возможно, у Вас есть свободный прием завтра, 10.09?

Добрый день!Скажите пожалуйста,когда будет проходить собрание СНО на вашей кафедре и где?Заранее "спасибо" за ответ.

Владимир Викторович, здравствуйте, наблюдаемся у вас, дочь Александра, 2 года, хронический запор, на форлаксе 9 месяцев, вы назначили копрологию (сделано), анализ крови - Ат к глиадину и прочее (не сдавали), а так же Узи кишечника и брюшной полости. Заключение: долихосигма с расширением дистальных отделов и ослаблением гаустрации. Вопрос: есть ли смысл сдавать кровь или это уже не нужно и с этим можно придти на приём?

Наталья Анатольевна, добрый вечер. Были у Вас 3.10 Хрулиндик Глеб. Препарат синглон был заменен на ингаляции пульмикортом, по причине излишней возбудимости ребенка. Так получилось, что два последующих дня после вашей консультации мы все равно давали синглон (ингаляции не проводились)-психоэмоциональное состояние ребенка было обыкновенное, никакой гипервозбудимости не наблюдалось. Вопрос: можем ли мы остановиться на синглоне, если параллельно с пульмикортом был назначен рибомунил? Или совместное применение рибомунила и синглона не рекомендуется?

Хорошо мы тогда приедем к Вам в октябре на прием вы нам назначите базисную терапию. Просто так не хочется на гормоны садится.

Добрый вечер Владимир Викторович! Были у вас на приеме с дочкой Варварой диагноз Бронхиальная астма физического напряжения. Вы нам назначали Сингуляр 4 мг. на 3 месяца и сальбутамол. Сингуляр отпили месяц и отменили, так как ребенок был очень беспокойный и ночью плохо спал. Приступы летом повторялись почти раз в неделю снимали спреем. Сейчас беспокоит другая причина У ребенка стали сыпать сильно щеки даже на те продукты которые раньше переносила хорошо. Я месяц назад стала давать иогруты делаю сама на закваске виво. Веду пищевой дневник и в замешательстве сыпит сильно, может все таки у нас непереносимость молока. Хотя молочные каши ест и такой реакции нет. Как помочь дочке даю эриус ну краснота не уходит. Щеки, как были красные и как обветренные, так и остаются.

Добрый день! Дочери 6 лет, перед школой проходим обследования. На УЗИ показало, что у нее увеличены лимфоузлы на шее. На момент обследования простудными заболеваниями не болела. В 2 года ей удалили аденоиды,поскольку полностью отсутствовало носовое дыхание,даже после 3 курсов лечения. После этой операции простудными заболеваниями болеет редко (1 раз в год). Подскажите, к какому врачу обратиться по поводу увеличенных лимфоузлов.

Добрый день! Дочери 6 лет, перед школой проходим обследования. На УЗИ показало, что у нее увеличены лимфоузлы на шее. На момент обследования простудными заболеваниями не болела. В 2 года ей удалили аденоиды,поскольку полностью отсутствовало носовое дыхание,даже после 3 курсов лечения. После этой операции простудными заболеваниями болеет редко (1 раз в год). Подскажите, к какому врачу обратиться по поводу увеличенных лимфоузлов.

Владимир Викторович, здравствуйте! Можно ли разводить Боботик гурдным молоком? Ребенок сплевывает капли, удается дать через раз. Пробовала разводить водой - тоже самое. Хочу попробовать разводить грудным молоком. Но в инструкции про грудное молоко ничего не написано.

Добрый день, помогите, пожалуйста, ребенок 3 г. 10 м. с 18.09.15 с небольшими соплями и кашлем.
19.09.15 поднялась температура 37.2; попали к дежурному доктору. Сказали горло очень красное, увеличены миндалины, в легких чисто. Сделали назначение на 7 дней: кагоцел, делать орошения тантум верде и мирамистином, в нос ринорин и ринофлуимуцил, тонзилгон и синупрет в каплях. Температура 37.0-37.4 в течение дня.
С 23.09.15 начали принимать амоксиклав суспензия по 2,5мл х 3р.
Температура с утра 36.4-36.8, но вечеру подымается 37.0-37.3. Ребенок ни на что не жалуется, весел. Но к вечеру даже по глазкам видно, что температура подымается.
25.09.15 были у педиатра, в легких чисто, горло еще красное и миндалины, хоть и уменьшились, но еще увеличены.
Что нам делать? Подскажите, какие анализы сдать?

Владимир Викторович добрый день!(мама Пуль Евы)хотела задать вопрос по поводу смеси,пьем 2 недели нутрилон пепти гастро, ребенок стал недоедать, отказываться от смеси на половине кормления,за сутки она должна съедать 800 мл а съедает 600, после каждого кормления корчится и плачет,спит и с криком просыпается,видно что животик схватывает спазмами,и сыпь возобновилась,опять вылезла на лбу и по головке. Капрология у нас хорошая. Может нам перейти на нутрилон комфорт?или допить пепти гастро до месяца и придти к Вам на прием

Наталья Анатольевна, добрый день. Ребенку три года. Ставят обструктивный бронхит. Очень сухой кашель. После ингаляций пульмикортом (2 мл 0,25 пульмикорта+2 мл физ раствора) кашель только усилился. Это нормальная реакция или требуется отмена препарата?

Наталья Анатольевна, добрый день. Ребенку три года. Ставят обструктивный бронхит. Очень сухой кашель. После ингаляций пульмикортом (2 мл 0,25 пульмикорта+2 мл физ раствора) кашель только усилился. Это нормальная реакция или требуется отмена препарата?

Наталья Анатольевна, добрый день. Ребенку три года. Ставят обструктивный бронхит. Очень сухой кашель. После ингаляций пульмикортом (2 мл 0,25 пульмикорта+2 мл физ раствора) кашель только усилился. Это нормальная реакция или требуется отмена препарата?

Здравствуйте Владимир Викторович, снова беспокоит Вас мама Пуль Евы, продавали фенистил еще 5 дней и смекту 3 дня, аллергия вся сошла, правда на два дня, сегодня утром опять высыпало немного сыпи где виски и по краям щечек, кроме смеси нутрилон пептигастро больше ничего не даю, только аквадетрим, у меня подозрения уже на него, возможна от него аллергия?может на вигантол заменить?

Здравствуйте Владимир Викторович. моему сыну 4 года.диагноз мастоцитоз.можно ли каким то образом определить на что реагирует организм?в детской краевой не каких анализов не предложили.прописали китотифен на з мес 2 раза в год.

Здравствуйте, Владимир Викторович! Дочке 6,5 месяцев. Родилась весом 2750. Первый месяц прибавка - 750 грамм, второй - 800.со второго месяца полностью ИВ. В середине третьего месяца начала плохо кушать, плакать при кормлении, отказываться от смеси. Сменили Нан на Нутрилон Комфорт, начались запоры, ужасные колики, крики по вечерам. Давали бебикалм, боботик. Перешли на Кабриту, как на легко усваивающуюся. Колики прекратились. Но в итоге - за третий месяц - 600 грамм, за четвертый - 250, когда были уже полностью на Кабрите. Решили вводить прикорм. Ввели каши, картофельное пюре. Прибавка за 2 месяца - 550 грамм. Сейчас вес 5945. В стуле стала часто замечать слизь. В туалет сейчас ходит 3-4 раза в день. Консистенция разная: от светло-желтого до коричневого. На щечках аллергии нет, за ушками иногда появляются корочки. В целом, кожа чистая. Педиатр назначила анализ на копрологию. Я очень переживаю, хотя ребенок веселый, активный, правда, быстро устает на массаже и плавании. Хотим записаться к вам, какие обследования нам нужно сделать еще?