17.10.2010 в 11:55, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствйте, Наталья Борисовна! Моей дочери 25 лет, у нее группа риска по инсулинонезовисимому сахарному диабету (наследственность от бабушки) с детства. В нашей деревне Кежемского района доктора серьезно ей не занимались. Сейчас она лежит, силы уходят, температура, болит живот, немеют ноги. Прошла обследование в районной больнице у гинеколога и хирурга, сказали - все хорошо. Сахар в крови 3, я считаю, понижен. Она очень полная. Подскажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Уважаемая, Татьяна Николаевна. Я веду прием в Институте поликлинической медицины, по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79, 8-902-927-52-91.
15.10.2010 в 15:17, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! Где можно бесплатно пройти обследование и получить лечение, если есть подозрение на сахарный диабет неинсулинозависимый. В нашей деревне этого не делают и в край направление не дают. Подскажите, пожалуйста, как быть моей дочери, у нее наследственность от бабушки по папиной линии. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна Николаевна. Диагностика сахарного диабета достаточна проста и не требует специального оборудования. Необходимо исследовать уровень глюкозы крови натощак и, если это необходимо, провести тест с нагрузкой глюкозой. Это можно сделать и в вашей ЦРБ. Почему до сих пор существует только подозрение на наличие заболевания мне трудно сказать. Даже если диагностируется сахарный диабет, то при наличии врача-эндокринолога, лечение назначается амбулаторно. Если в ЦРБ отсутствует специалист, то врач-терапевт должен дать направление в консультативную поликлинику Краевой клинической больницы для подбора сахаропонижающей терапии.
22.09.2010 в 16:32, Светлана, 33 года:
Здравствуйте, мне поставлен диагноз: (по заключению цитологии)многоузловой зоб 2 степени, эутириоз, не исключен АИТ, уровень гормонов в норме, (по УЗИ)общий объем железы 28,8 мл, очаговое изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком неоднородной структуры 1,8х1,0х1,9 см в левой доли. Скажите пожалуйста, обязательно ли оперативное лечение или возможны другие методы? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения вам необходимо пройти обследование ввиде пункционной биопсии узла с последующим гистологическим исследованием. Это можно сделать в ККБ №1, либо в мед.центре Медюнион.
11.09.2010 в 16:13, Егор Евгеньевич:
Здравствуйте,у меня на руках пройденное узи и кардиаграмма сердца,но почему у меня болит сердце,и какие меры принимать(ведь без внимания такие вещи оставлять никак нельзя) я так и не узнал,подскажите,где у как можно попасть к кардиологу(желательно бесплатному) и пройти,по необходимости,дообследование.
Буду весьма признателен вашей помощи и уделённому мне времени.
Можно обратиться к кардиологу по месту жительства, если нет такой воможности готовы проконсультировать Вас на кафедре по адресу Вейнбаума 15, городская больница №1, терапевтический корпус, 2 этаж в любой вторник с 11 до 13 часов. Лучше предварительно созвониться: тел. 2-27-07-15 проф. Харьков Евгений Иванович.
20.08.2010 в 00:23, Ирина Петровна:
Здравствуйте!
Насколько оправдано применение эналаприла для лечения ГБ, сочетаной с ИБС, ИБМ?
Прочитала в аннотации к лекарству о противопоказаниях эналаприла при ИБС, церебро-васкулярных нарушениях. При сосудистом кризе на фоне лечения препаратами эгилок и анаприл АД- 100/80, 110/90 и усиление спазмов стенокардии.
Благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Петровна!
Сочетание ГБ с ИБС является прямым показанием для назначения эналаприла, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данная группа преператов не только снижает АД, но и улучшает сократительную способность сердца, положительно влияет не сосудистую стенку, ее эндотелиальную функцию, нарушение которой ведет к развитию инфарктов и инсультов. Низкое АД является протовопоказанием для назначения препарата. Индивидуальный подбор терапии нужно осуществлять совместно с врачем. Ведь при таком диагнозе показана многокомпанентная терапия в том числе и эналоприлом.
09.07.2010 в 15:34, Ольга Олеговна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Борисовна! Хочу узнать ваше мнение вот по-какому вопросу! Моей дочери 9, 9 лет, рост 123, вес 22 кг. Нам ставят диагноз Идеопатическая низкорослость, при обследовании в стационаре дефицита гормона роста выявлено не было! Выполняем все рекомендации врача, но растёт всё равно очень медленно, и сильно отстаёт от сверстников. Скоро начнётся пубертатный период и тогда темпы роста совсем замедлятся. Я слышала, что сейчас существует практика применения гормона роста и без подтверждения клинических доказательств его дефицита. Но с другой стороны и нет ещё достаточно долгого опыта применения его в этом случае на детской популяции и возможных побочных эффектов! Как Вы считаете какие побочные эффекты могут возникать в этом случае и стоит ли вообще его применять, если нет клинических подтверждений его дефицита в организме! Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ольга Олеговна, извините за поздний ответ. Я в отпуске до сентября и периодически не бываю в городе. На ваш вопрос наиболее профессионально ответит эндокринолог-педиатр Панфилова В.Н., ее страничка есть на сайте. Мое же личное мнение по поводу заместительной терапии гормоном роста без его дефицита в организме отрицательно, и возраст 9 лет, также как и начало пубертата, еще не являются приговором в плане низкорослости. Необходима R-графия кистей с целью оценки зон роста. Если они открыты и соответствуют возрасту, то шансы вырасти у вашей дочери есть.
28.06.2010 в 17:25, Алена:
Здравствуйте Наталья Борисовна.Подскажите.Пролечиваю тиреотаксикоз.Полгода как прекратила пить тиразол.На сегодняшний день показатели Т4свободный 19(при 9-22) а вот ТТГ очень низкий 0,010 (при 0,4-4,0).Узи не показывает наличия узлов и размер 16?доктор даже сказала что это отличная щитовидка на фоне перенесенного тиреотаксикоза.Что это может быть(я про низкий ТТГ)?Спасибо заранее
Уважаемая Алена, извините за поздний ответ. Я в отпуске до сентября и периодически не бываю в городе.Вы не сообщили о сроках приема тирозола. Это важно, так как уровень ТТГ на фоне лечения титеостатиками (тирозолом) в последнюю очередь приходит в норму. Если вы принимали препарат 1-1,5 года и ТТГ остается подавленным на фоне узлового зоба, то это может свидетельствовать о формировании токсической аденомы
щитовидной железы.
22.06.2010 в 01:35, Дарья Сергеевна:
Здравствуйте. У меня растяжки на груди бедрах и животе, начали появляться еще с переходного возраста и я начала набирать вес. Кушаю при этом не много, исключаю из рациона вредные продукты. Начала активно принимать йодомарин. Недавно начались сбои в менструальном цикле (раньше все было как по часам). Подскажите к какому врачу лучше обратиться(Эндокринолог или гинеколог-эндокринолог) И что нужно делать для профилактики заболеваний щитовидной железы?
Здравствуйте, Дарья Сергеевна. Учитывая представленные вами симптомы и динамику их развития, вам необходимо в первую очередь обратиться к эндокринологу, который проведет клиническое и гормональное обследование, в том числе оценит состояние щитовидной железы. С уважением, Осетрова Н.Б.
04.06.2010 в 13:17, Виктория Николаевна:
Наталья Борисовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться, чтобы проконсультироваться по симптомам, схожим с симптомами заболевания панкреатит: острая боль в левом подреберье, чередующаяся с болью в области сердца. Какие необходимо пройти обследования и где это лучше сделать?
Виктория Николаевна, здравствуйте. Однозначно ответить на ваш вопрос нельзя, так как данные симптомы могут быть проявлением либо заболевания желудочно-кишечного тракта, либо кардиологической патологией. В связи с этим, я бы вам посоветовала для начала обратиться к терапевту, сделать ЭКГ, по возможности Эхо-КГ, УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический и развернутый анализы крови, и, конечно с вами надо врачу побеседовать с целью уточнения характера тех жалоб, которые вы предъявляете. Надеюсь, что мои советы помогут в постановке диагноза, не откладывайте визит к врачу.Провести данное обследование профессионально, на хорошем оборудовании вам могут в Институте поликлинической медицины по адресу ул.Аэровокзальная 19, записаться на прием вы можете по телефону 255-97-79.
03.06.2010 в 14:52, Елена АЛександровна:
Добрый день Наталья Борисовна.У меня тиреотаксикоз.Странно что сейчас Т4 свободный входит в норму,а ТТГ стал очень низким.На фоне этой болезни никак не могу забеременеть.Ибо когда пью тиразол,все хорошо.Перестаю его пить,через месяц опять гармоны пляшут.Хотелось бы узнать,есть ли лекарство,которое можно потреблять и пробовать беременеть?Лекарство которое в случае беременности не проникает через плаценту?А то я уже 4 года потеряла на лечении.А мне 34 и я хочу забеременеть,детей пока нет.
Думаю найти своего эндокринолога,чтоб все же не только пить тиразол и терять время...
Спасибо
Елена Александровна, здравствуйте. Сразу хочу вам сказать, что лечить 4 года медикаментами тиреотоксикоз неправильно. Надо разбираться, почему до сих пор вы принимаете тиреостатики, тем более, что гормоны щитовидной железы не пришли в норму. Я принимаю в Институте поликлинической медицины по четвергам с 15.00 по 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
06.05.2010 в 15:32, Виктория:
Наталья Борисовна, добрый день!
У меня гипотиреоз, ежедневно принимаю 75 мг L-тироксина. Очень беспокоит вес - в течение недели может колебаться на 4 килограмма. Постоянно появляются растяжки. Вес неуклонно растет, хотя я огранчиваю себя в еде и занимаюсь фитнесом. Сейчас я вешу 88 кг, на 10 кг больше, чем в прошлом году. Посоветуйте, пожалуйста, как при заболевании щитовидки контролировать вес? Может, есть какие-то вспомогательные препараты?
Виктория, здравствуйте! Для того чтобы вам помочь, я должна оценить адекватность заместительной терапии, которую вы получаете. для этого я должна вас посмотреть визуально и провести гормональное и, возможно, другое обследование. Записывайтесь на мой прием в Институте поликлинической медицины, каждый четверг с 15 до 18 30.
07.02.2010 в 20:52, Юлия Константиновна:
здравствуйте, Наталья Борисовна!
вопрос в следующем: какой необходимый набор анализов нужно сдать, чтобы получить общую картину о состоянии эндокринной системы (врачи часто назначают сдачу анализа на гормоны, которые не нужны)?
и подскажите пожалуйста, как и где найти специалиста, который их правильно и системно расшифрует?
С уважением, и заранее благодаря за профессиональную консультацию.
Уважаемая, Юлия Константиновна. Для врача эндокринолога не должно существовать понятия общая картина состояния эндокринной системы, так как желез внутренней секреции, определяющих функционирование эндокринной системы, достаточно, и направления обследования должны строиться на тех признаках, которые определяют возможную патологию какой-то конкретной эндокринной железы . Правильно, обоснованно назначить и расшифровать гормональные анализы обязан каждый эндокринолог. Если у вас есть недоверие и возникли вопросы, вы можете записаться на мой прием в Институте поликлинической медицины, постараюсь вам помочь.
06.01.2010 в 15:39, Наталья Александровна:
Здравствуйте.
Меня зовут Наталья. У меня дядя попал в аварию, и в итоге получил компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе. Он уже пробовал много способов по восстановлению позвоночника, лечил остемелит в новокузнецке. Он в таком состоянии уже 20 лет, и в отличае от подобных больных борется за существование. Прочитали статью про исследования краснояоских медиков по вживлению стволовых клеток в спинной мозг.
Всего за одну неделю на биомассе вырастают стволовые клетки, которым свойственна функция нервной ткани. Интересно, что при помощи матрицы планируют восстанавливать любые клетки, включая кожные, органные или костные.
На животных ученые проводили опыты по вживлению матриц со стволовыми клетками в поврежденный спинной мозг. В результате у крыс восстановилась нейронная ткань. Автор метода, доктор медицинских наук, Игорь Большаков считает, что человек, перенесший даже тяжелейшую травму спинного мозга, сможет вновь обрести радость движения, если его прооперируют с помощью вживления полимерной матрицы.
Сейчас у моего дяди крайняя степень остемилита, и у него огромные пролежни, которые уже не заживают около 2-х лет. Он хочет принять участие в ваших испытаниях, возможно это поможет ему и другим подобным больным.
Если вас заинтерисовал наш случай, и вы ьогли бы предложить нам какие нибудь варианты, мы очень будем ждать вашего ответа.
Спасибо за понимание. Ждем ответа.
Уважаемая Наталья Александровна! Все иссследования пока идут в лабораторном режиме. Предстоит получить продукт для человека, испытать его на безопасность, получить разрешение в Росздравнадзоре на применение у человека - это 1,5-2 года, в РФ это еще быстро.
29.11.2009 в 20:10, Елена Бачурина:
Здравствуйте, у моей мамы диагностировали острый панкреатит. пожскажите, пожалуйста,где есть в Красноярске платные услуги и хорошие больницы по лечению этой болезни. в бсмп лежит уже два дня с жуткой болью,но ее никак не снимают.
Здравствуйте Елена. Пациентов с диагнозом острый панкреатит лечат во всех стационарах города, которые оказывают неотложную медицинскую помощь. В г. Красноярске центром панкреатологии является ГКБ №7. Что же касается платного лечения данного заболевания, то они в полном объеме оказываются в Дорожной клинической больнице на ст. Красноярск в ХО I.
Кстати, не нужно забывать, что боли сразу от одного укола при остром панкреатите не проходят, купируются постепенно; и очень важно, соблюдение диеты, о которой должен вам рассказать лечащий врач. Всего доброго!
26.11.2009 в 13:33, Виктория Вадимовна:
Здравствуйте Наталья Борисовна.Мне прописали пить контрацептивы хлое 3 месяца,витамин е 1 месяц,и фолиевую кислоту 1 месяц,но как принимать витамины не сказали.на какой день цикла,или каждый день начиная с первого дня цикла,подскажите пожалуйста?!
Уважаемая Виктория Вадимовна. Для того чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать ваш гинекологический диагноз и цели которые преследует врач гинеколог, назначая данную терапию. Поэтому вам для уточнения режима приема препаратов необходимо обатиться к специалисту, которая вас наблюдает.
22.11.2009 в 23:21, Надежда:
Здравствуйте, Евгений Иванович, мне 25 лет, прошла УЗИ сердца, выявленно нарушение работы митрального клапана. Прописали припараты Панангин и Рибоксин. Прошла курс. Но боли возникающие в области сердца через считанные минуты бьют в левую руку. Какое дополнительное обследование необходимо пройти? На сколько серьзен сбой работы митрального клапана? Боюсь за свое здоровье, у меня маленькая доча!!!
В поставленном вопросе не достаточно данных, чтобы сделать заключение. Нужно уточнить какое нарушение работы митрального клапана у Вас выявлено. Возможно это пролапс митрального клапана, который часто находят при ультразвуковом исследовании сердца и который в большенстве случаев не требует лечения. Дополнительных исследований проходить не надо, а представить полное описание ЭхоКГ необходимо.
16.11.2009 в 21:08, Надежда Юрьевна:
Наталья Борисовна, здравствуйте, я сдала анализы на гармоны щитовидной железы, но у доктора-эндокринолога еще не была, да и времени на это нет. Подскажите, пожалуйста, все ли показатели в норме: Т3-1,5 Т4-76.4 ТТГ-1,3. Жду вашего ответа, заранее спасибо Вам.
Надежда Юрьевна, добрый вечер. Судя по представленным результатам, у вас были исследованы общие фракции гормонов щитовидной железы, которые циркулируют в крови в связанном с белками плазмы виде.
Диагностически значимыми в определении патологии щитовидной железы является исследование свободного Т4 и Т3, особенно св.Т4. Но несмотря на это, общие формы гормонов и уровень ТТГ (гормона, регулирущего образование Т3 и Т4 в щитовидной железе)находятся у вас в пределах нормальных значений и если у вас отсутствуют какие либо жалобы, которые можно было бы связать с патологией щитовидной железы, то функция данного органа у вас не нарушена.
30.10.2009 в 17:31, Виктория Вадимовна:
Здравствуйте Наталья Борисовна.Я собираюсь начать пить Дианэ35,для улучшения кожи,и восстановлении менструального цикла.Сегодня у меня 7 день цикла,можно ли сейчас начинать пить дианэ?
Уважаемая Виктория Вадимовна. Препарат Диане 35 следует принимать по 1 драже ежедневно с 1-го дня цикла (т.е. с 1-го дня менструации) и далее по стрелке на упаковке, затем делается перерыв на 7 дней. Поэтому вам следует дождаться следующей менструации и с 1-го дня начать принимать препарат.
26.10.2009 в 18:11, Алексей:
здравствуйте Наталья Борисовна!
мне 25 лет, никак не могу прибавить в весе, стабильный мой вес 53-55 кг. и ни грамма ни больше ни меньше.
Питаюсь хорошо, стараюсь употреблять в рацион все необходимые для жизни продукты питания.
У меня вопросы: возможно ли в этом возрасте еще как-то продолжить рост человека и не является ли мой маленький вес какой-то патологией?
рост 176 см.
спасибо заранее.
Очень приятно, что есть такие службы по вопросам.
Здравствуйте, Алексей. Сразу отвечу на второй вопрос. Продолжить рост человека после 25 лет практически невозможно, так как в этом возрасте зоны роста уже закрыты, тем более что ваш рост 176 см для мужчины не является патологически маленьким и обусловлен он конституциональными особенностями, которые достались вам от ваших родителей с генами. Та же генетика и высокая скорость обмена веществ возможно определила вашу стабильную худобу, иначе вы бы говорили о ее приобретенном характере и обязательно в сочетании с другими жалобами. Если других жалоб нет и вы, несмотря на низкий вес, полны сил и работоспособны, у вас нет заболеваний, обусловленных патологий эндокринных желез. Н.Б. Осетрова
24.07.2013 в 13:18, Антон:
Добрый день! Я являюсь студентом КрасГМУ, лечебное дело, окончил 2 курс. Скажите есть ли у меня возможность перевестись с коммерческой формы обучения на целевую форму, заключив договор с ЛПУ?
Антон! Добрый день!
Нет, такой возможности, к сожалению, нет.
Целевое поступление возможно только 1 раз (на 1 курс). Целевое место – это бюджетное место, которое финансируется из федерального бюджета. Студенту назначается стипендия. Сроки отработки выпускника после окончания вуза определяются договором в том числе с Администрацией района. ЛПУ в данном случае ничего не оплачивает.
Перевод осуществляется только при наличии вакантных бюджетных мест на соответствующем курсе. А их на младших курсах в настоящее время нет.
Если Вы найдете ЛПУ, готовое оплачивать Ваше дальнейшее обучение, это будет такое же коммерческое обучение, только не за счет Ваших личных средств, а за счет средств ЛПУ.
С уважением, Елена Викторовна
