KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Институт последипломного образования
11.09.2010 в 21:50, Ирина:
Владислав Юрьевич, добрый день.
У ребенка 7 лет перелом локтевого сустава (оперировали 23 августа), сейчас вставлена спица. Очень нужна качественная комплексная разработка, много слышали о тренажере Артромот. Возможно ли это в вашей клинике?
17.09.2010 в 09:17, Щебеньков Владислав Юрьевич отвечает:
Здравствуйте! Артромот разрабатывает коленые суставы. Но есть специальные реабилитационные массажи, которые могут помочь вашему сыну.
11.09.2010 в 19:32, Анастасия Дмитриевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Я студентка 4 курса лечебного факультета КрасГМУ. Моей бабушке 55 лет, ей поставили диагноз генерализованная миастения. Началось с начала июля: проявляется нарушением глазодвигательных мышц, нарушением жевания и глотания, слабостью сфинктеров. Буквально неделю назад попала в больницу - стала задыхаться. После прозерина становится легче. Назначили калимин, прозерин, преднизолон 10 мл, хлористый калий, магнезию, верошпирон. Живет в Хакасии. Рекомендуют лечение в Санкт-Петербурге (СПб МАПО).
1) Занимаются ли у нас в Красноярске лечением генерализованной миастении? Где именно? Можно ли обратиться к Вам лично?
2) Читала, что препараты магния противопоказаны при миастении... Боюсь, что ей назначили некорректное лечение.
Заранее благодарю. С уважением, Анастасия.
27.09.2010 в 15:03, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия!

Генерализованная миастения - аутоиммунное заболевание нейромышечной передачи (нейро-мышечного синапса), которая у женщин наиболее часто дебютирует в молодом возрасте.

При дебюте в пожилом возрасте, при развитии миастенического синдрома следует исключить опухоль средостения (тимому и др.), а также мелкоклеточный рак легкого. Кроме того, следует провести дифференциальную диагностику с миастеническим синдромом Ламберта-Итона.

Рекомендуются следующие методы диагностики:
- КТ или МРТ органов грудной клетки (легких),
- КТ или МРТ средостения,
- стимуляционная ЭМГ (декремент-тест, тетанизация, посттетаническое облегчение),
- консультация онколога (возможны злокачественные опухоли и другой локализации),
- серологический анализ на антитела к ацентилхолиновым рецепторам.

Оптимальным выбором терапии в Вашем случае, с позиции современных подходов к терапии, является иммуносупрессивная терапия - обменный плазмаферез и применение внутривенных иммуноглобулинов класса G (пентаглобин, интраглобин).

Кортикостероиды являются важным дополнительным средством в лечении миастении. Однако использование данных препаратов ассоциируется с миопатией, возникающей обычно при их длительном применении в результате усиленного катаболизма в мышцах; она затрагивает преимущественно проксимальные скелетные мышцы. Кортикостероидиндуцированная миопатия может наложиться на миастению. Транзиторное обострение миастении при использовании высоких доз кортикостероидов часто встречается, и об этом следует помнить.

Применение препаратов магния при миастении противопоказано даже в стадии стойкой ремиссии заболевания.

В настоящее время в Красноярском крае высокотехнологичную медицинскую помощь по квоте больным миастенией оказывает ФГУЗ КБ №51 ФМБА России (Железногорск). Однако Вам следует созвониться с заместителем главного врача по стационару Шутовым Александром Васильевичем или заведующим неврологическим отделением Краевым Олегом Геннадьевичем (тел.: 8-391-976-04-09) и уточнить возможна ли госпитализация больной из Хакасии.
11.09.2010 в 16:13, Егор Евгеньевич:
Здравствуйте,у меня на руках пройденное узи и кардиаграмма сердца,но почему у меня болит сердце,и какие меры принимать(ведь без внимания такие вещи оставлять никак нельзя) я так и не узнал,подскажите,где у как можно попасть к кардиологу(желательно бесплатному) и пройти,по необходимости,дообследование.
Буду весьма признателен вашей помощи и уделённому мне времени.
11.09.2010 в 16:58, Харьков Евгений Иванович отвечает:
Можно обратиться к кардиологу по месту жительства, если нет такой воможности готовы проконсультировать Вас на кафедре по адресу Вейнбаума 15, городская больница №1, терапевтический корпус, 2 этаж в любой вторник с 11 до 13 часов. Лучше предварительно созвониться: тел. 2-27-07-15 проф. Харьков Евгений Иванович.
10.09.2010 в 10:42, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! В августе были у Вас на приеме (у мужа постинсультная эпилепсия), пьем Депакин-хроно по 1000 мг. в сутки. Невропатолог из поликлиники прописал нам таблетки Мексидол. Можно ли нам их принимать совместно с Депакином?
10.09.2010 в 12:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Нежелательно. Вы проводите стационарные курсы лечения и в настоящее время в приеме мексидола нет необходимости
04.09.2010 в 11:44, Ольга Павловна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Моему мужу 34 года.Три года назад ему поставили диагноз:симтоматическая эпилепсия (последствия ЧМТ в 1995г.).Дали третью группу инвалидности.Принимает Депакин хроно500(иногда 300).Не помогает,происходят генерализированные приступы с потерей памяти от 5-15 мин., с периодичностью от 2-4 раз в день или бывает затишье и могут быть от 2-3 раз в неделю.По результатам МРТ за 2009 обнаружилась киста в левой лобно-височной части головного мозга. Лечащий врач-невролог мужа никаких попыток смены препарата или добавления других не предпринимает. О вас мы узнали случайно, побывав в отпуске в Нижнем Новгороде, на консультации у невролога в Окружном Приволжском Мед.центре. Подкажите, можно ли уменьшить периодичность приступов и на каких условиях можно к вам попасть. Мы проживаем в Норильске. Спасибо,очень надеемся на вашу помощь.
10.09.2010 в 14:19, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ольга Павловна!

В руководимом мною Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ пациентов консультируют три эпилептолога:
- профессор Шнайдер Наталья Алексеевна,
- доцент Дмитренко Диана Викторовна,
- ассистент Шаповалова Евгения Александровна.

Длительность консультации эпилептолога - 1 час.
Запись на консультация предварительная по телефону 8(391)-221-24-49 (регистратура).
Стоимость консультации зависит от статуса и опыта работы эпилептолога и варьирует от 700 руб. до 2950 руб.

Желательно иметь при себе:
- результаты 1-часового видео-ЭЭГ-мониторинга с давностью не более 3 месяцев, если дозировка противоэпилептических препаратов не менялась,
- результаты исследования уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови с давностью не более 3 месяца, если дозировка противоэпилептического препарата (в Вашем случае, это депакин-хроно) не менялась.

Если эти исследования Вам ранее не проводились, то их необходимо провести заблаговременно. За помощью Вы также можете обращаться в наш центр.
30.08.2010 в 23:46, Мария Викторовна:
Здравствуйте Александр Владимирович.
Моя мама проходила несколько раз лечения по поводу цистита, но лечение оказывалась эффективным на короткий срок. На УЗИ почек ничего не показывало. Только на третий раз после повторного обращение по поводу цистита,на УЗИ обнаружили кисту левой почки. Врач говорит что если это не беспокоит, то и трогать ее не надо. Подскажите на сколько это серьезно? И что стоит делать в этой ситуации?
Кисту почки действительно оперировать не стоит, если она небольших размеров, расположена на периферии почки и не конфликтует с лоханкой, мочеточником. Что касается цистита: покажите маму гинекологу-эндокринологу, возможно цистит - проявление женского климакса. Иначе откуда столь длительное, рецидивирующее течение...
26.08.2010 в 17:48, ТУманова МАрия:
Здравтвуйте, НАталья Алексеевна. Это МАша Туманова. Когда мне можно/нужно сделать ЭЭГ и попасть к вам на консультацию по поводу отмены препарата ( KEEPRA)??????
03.09.2010 в 16:51, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Маша!
ЭЭГ можно будет провести после 8 сентября.
23.08.2010 в 11:53, МАРИНА:
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста, какие исследования должны проводиться для определения диагноза РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ?
03.09.2010 в 16:56, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Марина!

К сожалению, не все исследования, необходимые для определения этого диагноза доступны в Красноярске.

Доступны следующие методики:
- МРТ головного и спинного мозга с контрастированием,
- Зрительные вызванные потенциалы на вспышку и на шахматный паттерн,
- Фундоскопия,
- Соматосенсорные вызванные потенциалы,
- Исследование крови на иммунный статус.

Выбор методик осуществляется врачом неврологом индивидуально в каждой клинической ситуации.
На базе СКЦ организован кабинет рассеянного склероза. Кроме того, в целом, проблему рассеянного склероза курирует доцент кафедры нервных болезней Харламова Галина Васильевна.
20.08.2010 в 00:23, Ирина Петровна:
Здравствуйте!
Насколько оправдано применение эналаприла для лечения ГБ, сочетаной с ИБС, ИБМ?
Прочитала в аннотации к лекарству о противопоказаниях эналаприла при ИБС, церебро-васкулярных нарушениях. При сосудистом кризе на фоне лечения препаратами эгилок и анаприл АД- 100/80, 110/90 и усиление спазмов стенокардии.
Благодарю за ответ.
30.08.2010 в 12:54, Харьков Евгений Иванович отвечает:
Уважаемая Ирина Петровна!
Сочетание ГБ с ИБС является прямым показанием для назначения эналаприла, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данная группа преператов не только снижает АД, но и улучшает сократительную способность сердца, положительно влияет не сосудистую стенку, ее эндотелиальную функцию, нарушение которой ведет к развитию инфарктов и инсультов. Низкое АД является протовопоказанием для назначения препарата. Индивидуальный подбор терапии нужно осуществлять совместно с врачем. Ведь при таком диагнозе показана многокомпанентная терапия в том числе и эналоприлом.
18.08.2010 в 08:31, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте, наталья Алексеевна. Мне 34 года, поставили диагноз- идиопатическая генерализованная эпилепсия. Диагноз постаили после ЭЭГ с депривацией сна. У меня не приступов, не теряю сознание, только болит голова. Может ли быть это ошибкой. Насколько точный этот диагноз. Я планировала 2 ребенка -теперь в полном замешательстве. Буду признательна за ответ.
03.09.2010 в 17:02, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!

Диагноз идиопатической генерализованной эпилепсии ставится на основании ЭЭГ в редких случаях, например при детской абсансной эпилепсии, когда у пациента имеются типичные абсансы (короткие бессудорожные приступы временного отсутствия, которые пациенты амнезирует).

В целом, клинический диагноз любой формы эпилепсии, включая идиопатическую генерализованную, может быть установлен на основании как минимум трех позиций: наличия приступов со слов свидетелей и/или пациента, результатов длительного видео-ЭЭГ-мониторинга (а не рутинной ЭЭГ), данных нейровизуализации (МРТ головного мозга). При идиопатических (наследственных) формах эпилепсии в большинстве случаев отягощен наследственный анамнез.

В Вашем случае необходима консультация эпилептолога. Можете обратиться в наш Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга за помощью.
17.08.2010 в 16:39, Елена Рашитовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!
Я, мама Андрея Клименко, мы были у Вас на консультации 15.04.2010 г. по поводу лечения и выдачи заключения на комиссию по инвалидности. После консультации я по Вашей рекомнедации, сразу же записалась на прием, мне обещали позвонить, но в течение длительного времени не звонили, я повторно заезжала в клинику на Маркса, звонила по телефону, но никак мне не удается попасть к Вам. На комиссии Ваше заключение у меня не приняли и отправили на консультацию к другому врачу, мне пришлось обратится к нему и несмотря на Ваше заключение и заключение другого врача, которое как я понимаю, подтверждает Ваши выводы об инвалидности, нам было отказано в установлении инвалидности, пояснив, что раз приступов эпилепсии мало, значит оснований для признания инвалидом нет. У меня к Вам просьба, может быть посоветуете как мне быть в этой ситуации, я готова прийти к Вам на прием, но к сожалению до сих пор не могу попасть.
03.09.2010 в 17:11, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Рашитовна!

Мне необходимо поднять амбулаторную карту Андрея, чтобы уточнить суть проблемы.
Инвалидность при эпилепсии устанавливается при травмирующих приступах, их высокой частоте, наличии фармакорезистентности эпилепсии высокой степени или при выраженных непсихотических и психотических нарушениях, обусловленных эпилепсией.

В настоящее время прием эпилептолога в центре открыт. Кроме меня прием ведет также доцент Дмитренко Диана Викторовна.
15.08.2010 в 22:58, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! При смене полового партнера развился цистит и начались воспалительные выделения из эрозии, пролечилась у гинеколога (U.parvum) и уролога.
Молодой человек (26 лет) тоже сдал анализы, вот результат: St.epidermidis III степень (высокая чувствительность к амоксициллину), дрожжи +, U.parvum положительно (ПЦР). Его ничего не беспокоит, кроме небольшого запаха половых органов (хотя гигиена соблюдается тщательно). В связи с огромной занятостью к врачу никак попасть не может!
Я пролечилась, теперь хотелось бы его пролечить, чтобы продолжать вести активную половую жизнь без презерватива, так как планируем замужество.
1)Подскажите, пожалуйста, хотя бы приблизительную тактику лечения. Очень рассчитываем на Вашу помощь.
2)Можно ли ему применить мою схему лечения? (первые 5 дней орнидазол-веро по 1*2 раза, затем 10 дней юнидокс-солютаб в первый прием 2 табл.сразу, потом по 1*2 раза, вобэнзим по 3*3 раза). Плюс я еще ставила свечи, может ему каким-то спреем заменить?
3)Ваши рекомендации.
Заранее благодарю. С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия Дмитриевна!
1. Ни эпидермальный стафилококк, ни указанный Вами вид уреаплазмы не относятся к облигатным (обязательным) патогенам. Партнера лечить не отчего...
2. Без осмотра Вас нельзя рекомендовать лечение - это очевидно...
3. Важно подчеркнуть, что упорно текущие циститы у женщин ВСЕГДА связаны или с аномалией (неправильностью) развития, или с нарушениями гормонального баланса (напр. 1) искусственно вызванного приемом таблетированных контрацептивов; 2) первичной недостаточностью выработки гормонов). В первом случае необходима консультация уролога надлежащей квалификации. Во втором - гинеколога-эндокринолога.
Терапия, назначенная Вам, на мой взгляд, стандарна, но излишне мощная...
Мой e-mail: andrei4ikov@eandex.ru
15.08.2010 в 12:04, Мария Туманова:
ОПять я буквы попропускала.. НУ вы же поняли меня , НАталья Алексеевна.
03.09.2010 в 17:07, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Да, Маша, я Вас поняла:)
15.08.2010 в 12:01, Мария Туманова:
Я забыла поставить знак вопроса ????? Когда, Наталья Аексеевна, можно будет сделать ЭЭГ????
03.09.2010 в 17:07, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
После 8 сентября
15.08.2010 в 11:57, МАия ТУманова:
НАталья Алексеевна, здравствуйте. ЭТо МАША Туманова. Когда мне можно сделатьЭЭГ и записаться к вам на консультацию по поводу отмены препарата ( Keppra )
03.09.2010 в 17:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Маша, сделать ЭЭГ можно после 8 сентября.
09.08.2010 в 20:29, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! Мне 20 лет. В анамнезе на данный момент - по гинекологии сдала мазок, обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска 10 в 7 степени (есть изменения на эрозии и воспалительные выделения из нее, на этом фоне пролечивала U.parvum). Урологи ставят хронический цистит, не могут ничем его погасить. На теле тоже есть единичные маленькие папилломки и 2 шипицы на пальцах рук. В детстве часто болела, только в 16 лет обратилась к иммунологу, сдала кровь на иммунограмму, по результатам назначили нуклеинат натрия и янтарную кислоту. На время было улучшения.
вот решила опять обратиться к иммунологу.
1) Показано ли мне консультация?
2) Можно ли до приема сдать анализ крови, чтобы сразу придти с готовыми результатами и начать лечение? Если да, то на какой именно и на какие Ig?
3) Показана ли мне процедура ВЛОК?
4) Ваши рекомендации.
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
14.08.2010 в 16:28, Булыгин Геннадий Викторович отвечает:
Уважаемая Анастасия Дмитриевна, вероятно, у Вас имеется иммунодефицитное состояние (ИДС), характер которого (для дальнейшего лечения) можно определить по показателям иммунного статуса. Наиболее часто причиной ИДС являются хронические вирусные инфекции, однако ВПЧ-инфекция, как правило, возникает на фоне иммунодефицита, сформированного имевшимися и до этого хроническими герпесвирусными инфекциями (простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр) или вследствие других причин. Для решения вопроса о Вашем лечении необходимо иметь на руках анализы:
1) иммунограмму;
2) наличие IggG в крови (с титрами!!!) против ВПГ, ЦМВ, ВЭБ (ЕА и NA).
05.08.2010 в 17:18, Софья Сергеевна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей сестре 1 год. Ей в 9 месяцев поставили диагноз: признаки пиелоэктазии слева, риск гидронефротической трансформации. Т.е. возможен рефлюкс - забрасывание мочи назад из мочевого в левую почку.ДЗ поставили только на основании УЗИ делали его три раза. Первые два показали правая 4,6 х 2,4
левая 4,46 х 2,25
чашечка пр. - норма, левая - до 0,8 см
лоханка пр. - норма, левая - до 1,8 см.
Когда сделали третий раз лоханка пр.-норма,левая-до 0,8см.
чашечка пр.норма левая-0,8см.
Врачи сказали что решается оперативным путем либо иным лечением. УЗИ, сделанное ей в 1 месяц почек, мочевыводящих путей и живота - изменений не выявило. А такие диагнозы могут быть только в случае хронического пиелонефрита, которого у нас нет, т.к. температура, анализы мочи и крови - в норме. Либо врожденной аномалией, что тоже исключено, т.к. первое УЗИ показало норму. Еще вариант, что это временно и связано с тем, что она родилась в 7 месяцев, а догонять стала сразу интенсивно детей своего возраста и сейчас уже по росту в 5 коридоре, вес - между 3 и 4. Подскажите пожалуйста что нам делать. Какой курс обследования,лечения можно пройти?
06.10.2010 в 23:48, Павловский Сергей Валерьевич отвечает:
Извените что поздно отвечаю. Я думаю, что ребенку 1 год говорить о рефлюксе на основании ваших обследований не возможно. Гидронефроз(гидронефротическая трансформация) это не обязательно рефлюкс, возможно другие причины. Я вам советую обратиться к детским урологам для более тщательного обследования и уже тогда принимать решение о виде лечения.На сегодняшний день существуют консервативные методы лечения рефлюкса.
02.08.2010 в 10:52, Елена Александровна:
Здравствуйте, уважаемая Диана Викторовна.Моему ребенку 5 лет, в прошлом году был поставлен диагноз- фокальная лобная эпилепсия с приступами по типу псевдоабсансов и миоклоний, простыми моторными приступами, принимаем Депакин хроно. Хотим попасть к вам на консультацию, скажите пожалуйста какие в нашем случае нужно сделать обследования(МРТ и ЭЭГ-видеомониторинг с депревацией сна у нас есть), и обязательно ли их делать в вашей клинике, или можно в другом месте? И еще один вопрос- слышала что причиной возникновения эпилепсии могут быть какие-то инфекции, вылечив которые заболевание исчезает, так ли это на самом деле? заранее спасибо за ответ.
01.09.2010 в 11:33, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Для консультации необходимо предоставить результаты МРТ головного мозга (снимки обязательно!!), ЭЭГ-видомониторинга и анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови (анализ сдается натощак, через 2 часа после приема депакина хроно. Забор крови осуществляет лаборатория ИНВИТРО. Телефон лаборатории можно уточнить у регистратора по телефону 221-24-49).
Необходимость в других анализах, в том числе на вирусные инфекции определяется во время непосредственной консультации ребенка. При эпилепсии на фоне нейроинфекции необходимо лечить как эпилепсию, так и инфекции. В этом случае эффективность лечения выше.
27.07.2010 в 18:41, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! Мне 20 лет. В связи со сменой полового партнера развился приступ цистита (первый раз) как положено с резями, немножко крови на бумажке, императивные позывы. Лечилась: Монурал, Фитолизин 10 дней, но-шпа. Через 2 недели все повторилось, но без неприятных ощущений, просто начала часто ходить в туалет. Вот так теперь и мучаюсь больше полугода с ноября месяца: после коитуса, алкоголя, тампонов начинается цистит, через некоторое время все проходи, но частые позывы к мочеиспусканию остаются. При очередном обострении в конце мочеиспускания может быть позыв к акту дефекации! На сегодняшний день: через минут 10 после похода в туалет - опять хочется помочиться (позыв идет не из мочевого, а такое ощущение, что из уретры). Если чем-то занята, то забываюсь и могу часа 2-3 потерпеть. В спокойном состоянии может иногда появится неприятное ощущение в уретре и сразу же пройти (как удар тока в уретру).
ОАМ и по Нечипоренко в норме.
Бак.посев мочи роста не дал. ПЦР на ИППП и у меня и у партнера отрицательные.
На УЗИ мочевого пузыря: стенки утолщены 0,8см, объем до мочеиспускания 116см, после-34см. Почки в норме. Урограмма без изменений.
Бак.посев соскоба из уретры молодого человека: E.coli II степень, но его ничего не беспокоит. Вот это, я думаю, первичная причина острого цистита. Его пролечили Амоксиклавом 7 дней, сейчас пойдет на контрольный соскоб...
По гинекологии лечу U.parvum: Юнидокс-солютаб по 1 т.*2 раза в день и свечи Гексикон на ночь.
Вообщем, поставили мне хронический цистит.
Цистоскопию уролог не стал делать. Назначили Канефрон, Курантил (1табл.*3 раза в сутки, 21 день), травки и инстилляции колларголом. Но почитав достаточно отрицательной информации про этот препарат и процедуру, что мол больше обжигает слизистую, а рецидивы продолжаются... Я считаю, что 20 лет пока безосновательно лечить инвазивными методами.
1)Ваше мнение об инстилляции, вообще как о процедуре, и неужели нельзя обойтись без инвазивного метода лечения?
2)Можно ли в данной ситуации говорить о хроническом цистите?
3)Целесообразно ли в этой ситуации принимать Курантил?
4)Трещины в анусе могут как-то повлиять в этой проблеме?
Уже обошла много урологов, но видимо так и не нашла грамотного...
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
Ваш текст:
1)Ваше мнение об инстилляции, вообще как о процедуре, и неужели нельзя обойтись без инвазивного метода лечения?
2)Можно ли в данной ситуации говорить о хроническом цистите?
3)Целесообразно ли в этой ситуации принимать Курантил?
4)Трещины в анусе могут как-то повлиять в этой проблеме?
Уже обошла много урологов, но видимо так и не нашла грамотного...
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
Ответы:
1. Колларгол в принципе не вызывает ожога. Процедура малоприятная, но эффективная.
2. Вполне.
3. Антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее действие препарата известны. В Вашем случае назначения оправдано.
4. Заболевания ано-генитальной зоны всегда тесно взаимосвязаны.

Совет: надо лечиться у одного уролога, а не коллекционировать мнения многих - так результата не будет. Сдайте банальный мазок из влагадища на флору (не ПЦР). Если найдутся грам-отрицательные диплококки - лечитесь у дерматолога.
Надо сметить позу соития, не предпринимать коитуса без желания, реализованного в соответствующих физиологических реакциях половых органов, исключить из обыденности оро-ано-генитальные контакты... После полового акта можно принимать фторкинолоны (напр. ципрофлоксацин...).
Пишите...
Вас надо смотреть...
09.07.2010 в 15:34, Ольга Олеговна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Борисовна! Хочу узнать ваше мнение вот по-какому вопросу! Моей дочери 9, 9 лет, рост 123, вес 22 кг. Нам ставят диагноз Идеопатическая низкорослость, при обследовании в стационаре дефицита гормона роста выявлено не было! Выполняем все рекомендации врача, но растёт всё равно очень медленно, и сильно отстаёт от сверстников. Скоро начнётся пубертатный период и тогда темпы роста совсем замедлятся. Я слышала, что сейчас существует практика применения гормона роста и без подтверждения клинических доказательств его дефицита. Но с другой стороны и нет ещё достаточно долгого опыта применения его в этом случае на детской популяции и возможных побочных эффектов! Как Вы считаете какие побочные эффекты могут возникать в этом случае и стоит ли вообще его применять, если нет клинических подтверждений его дефицита в организме! Заранее спасибо за ответ!
13.07.2010 в 23:19, Осетрова Наталья Борисовна отвечает:
Уважаемая Ольга Олеговна, извините за поздний ответ. Я в отпуске до сентября и периодически не бываю в городе. На ваш вопрос наиболее профессионально ответит эндокринолог-педиатр Панфилова В.Н., ее страничка есть на сайте. Мое же личное мнение по поводу заместительной терапии гормоном роста без его дефицита в организме отрицательно, и возраст 9 лет, также как и начало пубертата, еще не являются приговором в плане низкорослости. Необходима R-графия кистей с целью оценки зон роста. Если они открыты и соответствуют возрасту, то шансы вырасти у вашей дочери есть.