08.06.2014 в 18:56, Лезин Андрей васильевич:
Здравствуйте,ребенку 10 лет,туберозный склероз,
эффективно ли лечение преппаратом афинитор?
Здравствуйте, Андрей Васильевич!
Противоопухолевый препарат эверолимус (торговое наименование - афинитор) имеет строгие показания при туберозном склерозе: субэпендимальную гигантоклеточную астроцитому с тенденцией к росту и ангиолипоматоз почки.
При вышеописанных клинических проявлениях препарат имеет клиническую эффективность у большей части пациентов, однако возможны нежелательные лекарственные явления, поэтому решение о назначении препарата и динамическое наблюдение во время его применения (обычно длительного) принимает невролог-нейрогенетик, специалист в области наследственных нейрокожных синдромов, онколог и клинический фармаколог в рамках КЭК.
На базе нашего центра опыт такой работы есть.
08.06.2014 в 11:07, Иванов Сергей Игоревич:
Здравствуйте. Окончил мед. Колледж с дипломом мед.брата, панирую поступить в высшее заведение. На каких условия я могу это сделать? Нужно ли сдавать ЕГЭ?
Сергей Игоревич! К сожалению особых льгот при поступлении у Вас нет - зачисление Вас будет проходить по результатам ЕГЭ. Узнать сроки подачи документов Вы можете на сайте КрасГМУ (krasgmu.ru) в разделе "Абитуриентам" - "Поступление 2014" или по телефону: тел./факс (391) 228-08-58 ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 9:00 до 17:00.
Ответственный секретарь приемной комиссии – Казакова Татьяна Вячеславовна,
Email: pk@krasgmu.ru.
Удачи Вам!
С уважением, Е.В.
08.06.2014 в 09:00, Наталья Валерьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна, пишет вам мама Левченко Алисы . Были у вас на приеме 14 мая. Вы назначили нам переход с депакина Хроно 500 мг в день на Трилептал 600 мг. в день. Последний приступ был утром 26 февраля. В период перехода: 1 неделя - 250 мг Депакина на ночь, 2 неделя - 75 мг Трилептала на ночь, 3 неделя - 150 мг. Трилептала на ночь ни чего не происходило даже легких замираний . Сейчас два дня как добавили к ночной дозе 150 мг. дневную дозу 150 мг. и сразу после этого утром во время сна произошли два дня подряд приступы генерализованного типа. Подскажите что нам делать . Может это связано с увеличением препарата. Раньше при увеличении дозы депакина с 250 до 500 мг на ночь произошел то же приступ в этот же день. Могут ли эти препараты провоцировать приступы , тем более что на данный момент мы проводили очень много ЭЭГ (с депривацией сна а также у вас 3-часовой утром и 6-часовой ночью и на них так и не зафиксированно конкретной эпилептиформной активности). Я в растеренности и очень жду вашего ответа. С уважением Левченко Наталья.
Уважаемая Наталья Валерьевна!
К сожалению, не могла ответить Вам раньше, т.к. была в командировке в Санкт-Петербурге
Завтра я подниму карту ребенка и перезвоню Вам. Если сможете, подойдите пожалуйста, завтра в 10-30 с результатами ЭЭГ.
Приступы могла спровоцировать депривация сна при подготовке к ЭЭГ
06.06.2014 в 23:04, Дарья Александровна:
Здравствуйте. Моему сыну четыре года, психиатр поставил диагноз расстройство экспрессивной речи и СДВГ. Скажите, занимаетесь ли вы лечением такими диагнозов, есть ли соответствующие методы лечения? Нам кроме картексина уколов ничего не назначают, результата от этого нет никакого, помогите пожалуйста, ребенок растет, время идет, а результата никакого.
Здравствуйте, Дарья Александровна!
Мы занимаемся лечение данной категории пациентов.
В первую очередь, как эпилептолог я посоветовала бы Вам пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического ночного сна. Для проведения дифференциального диагноза с группой эпилептических афазий.
На данный вид исследования и на прием к неврологу Вы можете записаться в Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49.
06.06.2014 в 11:53, Элеонора Наизовна:
Диана Викторовна здравствуйте,как к вам можно пораньше подьехать показать выписки,были в нии педиатрии г.Москва,но сейчас приступы опять появились,каждое утро генерализованные,а к вам только на июль-август запись,мама Зайцева Арсения
Уважаемая Элеонора Николаевна!
К сожалению, до июля прием уже расписан. При отмене кого-либо из пациентов, администратор обязательно перезвонит Вам
05.06.2014 в 21:40, Евгения:
Здравствуйте, Роман Николаевич!
Вы были моим лечащим врачом летом 2009 года в 3-й хирургии.
Всегда с благодарностью и уважением вспоминаю Вас.
Хочу еще раз сказать спасибо и пожелать успехов в Вашей нелегкой работе!
05.06.2014 в 20:08, Людмила:
Виктор Степанович! Здравствуйте! Хочу поздравить с наступающим праздником Вас и Ваших коллег. Особенно хочу отметить терапевта Мостиеву Светлану Владимировну, заведующую Зеленкову Елену Александровну. Спасибо им за их профессионализм!
«Врач от Бога» - это все о вас!
Клятву Гиппократа вы давали,
И сегодня, прямо вот сейчас
Вас с праздником мы поздравляем!
Желаем вам мы счастья на года,
Больших успехов и удачи много,
Что пациентам вы желаете всегда:
Здоровья вам - крепчайшего, большого!
Здравствуйте Людмила! Спасибо Вам за обращение и за теплые слова в адрес медицинских работников! Уважаемым Елене Александровне и Светлане Владимировне будет очень приятно! В нашем коллективе работают небезразличные, болеющие за общее дело люди! Всего доброго, берегите свое здоровье!
05.06.2014 в 11:04, Алена:
добрый день Наталья Алексеевна!Моему сыну 9 месяцев,когда ходит помаленькому он почему-то передергиваеся.Это нормально? скажите пожалуйста ,а то я очень переживаю
Здравствуйте, Алена!
рекомендую обратиться с этим вопросом к детскому урологу - доценту Эльвире Васильевне Портнягиной, которая консультирует детей на базе Университетской клиники.
04.06.2014 в 18:21, Алексей:
Здравствуйте,хотел бы спросить,сколько было в том году проходной балл на платную основу на такие факультеты как:Лечебное дело,педиатрический? и их стоимость в этом году,заранее спасибо.
Алексей!
Стоимость обучения на коммерческой основе 2014-2015 учебном году: Лечебное дело - 118300 р., Педиатрия - 96200 р.
Все подробности вы можете уточнить в приемной комиссии и в разделе "Абитуриентам" на сайте КрасГМУ.
04.06.2014 в 16:06, Мамедова Ламара:
Наталья Алексеезвна здравствуйте ! Мы Тагиевы не как не можем к вам попаст мы хотим к вам записаться на в регестраци говарит а почему имено к ней у нас и другие хорошие специалисты есть давайте мы вас запишем другим специалиста .А мы к вам ходим давно все обследование прошли что вы нам назначили , если сможете примите нас ПОЖАЛУСТА !!!спасибо вам за все мы кроме вас другим врачам не пойдем
Здравствуйте, Ламара!
Мы поднимем амбулаторную карту пациента Тагиева (если я правильно поняла, кто был на первичной консультации), и наш администратор созвонится с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте для согласования даты и времени моей консультации.
Благодарю Вас за доверие!
04.06.2014 в 14:33, ольга:
добрый день Наталья Алексеевна!моей дочке 1,6 мес,стала терять сознание при сильном плаче,ранее такого не было,случалась это уже три раза.были у невролога-прописали нам магний B6 и пантогам.магний я даю ей а вот пантогам что то боюсь давать.ведь ни какие анализы мы не проходили еще.только ЭЭГ-мин.10 ребенок посидел с ним.ЭЭГ будет готово на днях.очень переживаю,она маленькая и сказать ни чего не может,и часто головку свою трогает,может болит(.и еще голова у нее часто как бы парит-горячая.спасибо огромное!!!
Здравствуйте, Ольга!
Мне сложно ответить на Ваш вопрос без очной консультации малышки.
Кроме того, необходимо провести не рутинную (короткую) запись ЭЭГ, а длительный видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 3-х часов) для дифференциальной диагностики.
04.06.2014 в 07:53, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева (Абакан).Заканчиваем пить таблетки Валцекловир и Метионин.а также уолы В12.Светлана Владимировна Ференбурх сказала теперь Володя пусть отдохнет от лекарств,пьем только противосудорожные Депоин Хроно по 500мг и Бензонал .В станцеонаре у Володи был приступ в день -3раза подряд и дома 20 мая 2014г .Кушает плохо,сидя не может и лежа тоже плохо.Кушает в основном протертую пищу,так как в верху нет зубов,да и плохо жует. Как в марте стало плохо и досих пор ничего не хочет ,все время спит . Садить его даже как-то стало тяжело.Спасибо большое Вам.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Ухудшение состояния Володи, вероятнее всего, обусловлено вялотекущим обострением заболевания, о котором Вы мне сообщали еще в декабре 2013 года. Однако госпитализирован он был по месту жительства только спустя 4 месяца, в марте, когда его состояние еще более ухудшилось.
Будем надеяться, что после проведенного лечения состояние Володи стабилизируется.
03.06.2014 в 19:16, Мария:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мне 28 лет, 2 недели назад упала в обморок в магазине без сознания была не менее 15 минут, сделали МРТ на следующий день, в 2012 году была похожая картина и тогда мрт показало единичный очаг в белом веществе лобной доли справа, размером 0,4, последнее мрт показало появления 2 очага в левой части 0,3 см, после консультации невролог направила на ЭЭГ , и ЭЭГ с депривацией сна, плюс консультацию у вас, у Вас в клинике столько видов ЭЭГ , а мне назначили именно так, проконсультируйте какой вид мне лучше пройти в моем случае.?
Здравствуйте, Мария!
В Вашем случае необходимо провести следующие методы диагностики:
- Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) + респираторный мониторинг, с проведением дополнительных нагрузочных проб с ортостазом и клиностазом; исследование (с учетом Вашего возраста) желательно провести в перименструальном периоде (за 1-2 дня до начала очередной менструации или в первые 1-2 дня от ее начала). Этот вид обследования проводится в нашем центре, записаться на диагностику можно по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
В качестве направления лучше распечатать мой ответ на Ваш запрос, чтобы обследование было проведено по необходимому в Вашем клиническом случае протоколу.
- Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Это исследование также можно провести в нашем центре (телефоны см. выше).
- Холтеровский мониторинг ЭКГ. Это исследование также можно провести в нашем центре (телефоны см. выше).
Кроме меня, девушек и женщин детородного возраста с пароксизмальными состояниями эпилептического и неэпилептического генеза консультирует также доцент Диана Викторовна Дмитренко.
Рекомендую Вам записаться на консультацию по вышеуказанным телефонам регистратуры Университетской клиники после проведения дообследования.
При обращении на консультацию необходимо иметь при себе все имеющиеся на руках медицинские документы (справки, выписки, пленки, в том числе МРТ и т.д.).
03.06.2014 в 15:52, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте! Скажи раствор октагама возможно ли заменить на аналог так как данный раствор для нас дороговат? Или можно без него пройти весь тот курс лечения который вы нам прописали? Все другие препараты мы приобрели. 18 июня поедем сдавать анализы которые вы нам назначили мы можем заехать к вам чтоб забрать снимки или еще рано?
Уважаемая Наталья Геннадьевна!
Использование имуноглобулинов снижает вероятность развития обострений во время беременности и послеродовом периоде.
Иммуноглобилины - фактически единственный препарат разрешенный для специфической терапии рассеянного склероза во время беременности. Поэтому, и был назначен октагам.
Разница в стоимости иммуноглобулинов - незначительная при разнице в составе. Аналогичный препарат - пентаглобин имеет большую стоимость.
18 июня Вы можете заехать в клинику и забрать снимки
02.06.2014 в 23:56, Ирина Николаевна:
Здравствуйте Наталья Викторовна
!у меня к Вам такой вопрос, моему сыну 20 лет, больше года у него стали дрожать руки,сделали МРТ головного мозга, заключение:МР-картина кисты прозрачной перегородки. Киста тела шишковидной железы до 0,4 см. Вы консультируете по этим заболеваниям? Если да напишите, что нужно для приема, может какое обследование пройти, прежде чем приезжать? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
рекомендую провести следующий объем диагностики:
- анализ крови на медь, цинк, церулоплазмин,
- исследование радужной оболочки глаз с помощью щелевой лампы с предоставлением фотографий,
- УЗИ печени, УЗИ щитовидной железы,
- анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе,
- МРТ высокопольная с шагом сканирования 0,8 мм с проекцией на подкорковые ганглии (по программе нейродегенеративных заболеваний) с МР-спектроскопией.
02.06.2014 в 23:47, Ирина Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!у меня к Вам такой вопрос, моему сыну 20 лет, больше года у него стали дрожать руки,сделали МРТ головного мозга, заключение:МР-картина кисты прозрачной перегородки. Киста тела шишковидной железы до 0,4 см. Вы консультируете по этим заболеваниям? Если да напишите, что нужно для приема, может какое обследование пройти, прежде чем приезжать? Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Причин для тремора рук много. Это и паркинсонизм, синдром Юбера, нарушения вегетативной нервной системы и тд.
Согласно описаний МРТ, выявленные изменения не могут быть причиной тремора рук.
Для уточнения диагноза необходима очная консультация с предоставлением всех имеющихся обследований, включая снимки МРТ головного мозга. Объем дополнительного обследования определиться при очной консультации.
Записаться на прием Вы можете по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
02.06.2014 в 18:12, Волкова Марина Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы сегодня были у Вас на приеме с Волковой Марией (16 лет). Уточните, пожалуйста, по назначению:
1. Раствор Полиоксидония 3 мл внутримышечно (а дозировку не указали. Бывает 3 мг. и 6 мг.) Какой брать?
2. Валцикловир 250 мг.2 раза/д.
Их бывает несколько наименований с этим веществом, можно брать любой или какой-то предпочтительней? И дозировка только по 500мг., т.е. принимать по полтаблетки за прием?
Спасибо!
Здравствуйте, Мария Викторовна!
Раствор Полиоксидония 3 мг разводите на 3 мл воды для инъекций или хлорида натрия 0,9%. Вводите внутримышечно по схеме, как указано в выписке.
Таблетки Валацикловира (это международное название) можете использовать любых производителей (они имеют разные торговые наименования валацикловира), чаще мы используем Валтрекс. Суточная дозировка в Вашем случае указана в выписке 500 мг, то есть по 250 мг (1/2 табл.) 2 раза в день.
02.06.2014 в 15:18, Аскар:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Сегодня я получил еще одно письмо от Светланы Ивановны, где она пишет,что показатели КФК в анализах крови моих детей превышают норму и рекомендует мне отправить копии анализов Вам, но я не знаю электронного адреса Вашей почты.Также хочу узнать о чем говорят высокие показатели КФК.
С уважением Аскар.
Здравствуйте, Аскар!
Светлана Ивановна переслала результаты лабораторной диагностики.
Необходима очная консультация и осмотр детей для дифференциальной диагностики болезни Шарко-Мари-Тута с другими наследственными заболеваниями, включая конечностно-поясную прогрессирующую мышечную дистрофию.
01.06.2014 в 14:48, Аскар:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! У меня двое детей больны болезнью ШМТ,сыну 16 лет и дочери 23 года.Живем мы в Киргизии(г Бишкек),т.к. у нас нет специалистов по этому направлению, мы записались на абилитационный курс болезни ШМТ в вашей клинике у Гончаровой С.И. с 18.06.2014.После переписки и отправки ей анализов крови детей, она порекомендовала нам проконсультироваться у Вас. В связи с этим у меня большая просьба к Вам, не сможете ли Вы посмотреть моих детей и проконсультировать,в период нахождения нас в клинике, после 18.06.2014г. На 18.06.2014г Светлана Ивановна говорила нам о прохождении электромиографии.
Мы уже взяли авиабилеты на 17.06.2014г.
С уважением Аскар.
Здравствуйте, Аскар!
Дата и время консультации Ваших детей на время пребывания в Университетской клинике забронированы. Светлана Ивановна свяжется с Вами дополнительно.
