KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Институт последипломного образования
21.07.2014 в 21:09, Анна Сергеевна:
Девочка родилась в срок. Развивалась соответственно возрасту. С двух недель часто болела ОРЗ. В девять месяцев(01.07.2006г.) заболела – поднималась тем-ра, но врачи ставили DS: Синдром прорезывания зубов. Соп. О.Фарингит. 20.07.2006г. опять поднялась температура – 38. Начала вздрагивать. Отправили в стационар с DS: Судорожный синдром? В стационаре начались приступы в стадии засыпания. Поставили DS: Фебрильно-провоцированные приступы. Назначили лечение: Люминал 0,005 два раза в день. Приступы сохранялись – отменили. Назначили Депакин 3 мл 2 раза в день. На фоне Депакина приступов стало в 2 раза больше. Депакин отменили, назначили Финлепсин Ретард 0,2 по 1/3 табл 2 раза в день Сделали ЭЭГ – эпиактивность не зарегистрирована. 15.08.2006 сделали МРТ: Заключение: Признаки спаек паутинной оболочки головного мозга с формированием ликвородинамических нарушений по смешанному типу. Назначили Диакарб + Аспаркам, мик-ра с цитралем, кальцинова. В 11 месяцев поставили DS: Эпилепсия криптогенная.
За первый год перенесла ОРЗ, ОРВИ, МИКСТ-Инфекцию. Общий анализ крови показывает повышенные лейкоциты и лимфоциты. Низкий гемоглобин.
С 25.08.06 приступы прекратились.
26.06.2007 – ЭЭГ сна. Эпиактивность отчетливо не выявлена.
03.03.2008г – температура 38,5, судороги!!!! 06.03.08 – ЭЭГ во время приступа. Эпиактивность не выявлена.
31.03.08г – Поставили DS: Эпилепсия фокальная. Лечение прежнее – финлепсин.
04.04.08 – снова приступы. Лечение финлепсин + конвулекс. Судороги продолжаются. Спала температура – судороги прекратились.
В мае 2008 обратились к генетикам. Данных за синдромальную, хромосомную патологию нет.
23.05.08 – ЯМРТ головного мозга. МР-признаки очагового повреждения белого вещества с частичным захватом коры в проекции обеих лобных и левой затылочной долей по типу лейкодистрофии. Киста эпифиза. Смешанная гидроцефалия, нельзя исключить внутричерепной гипертензии.
DS: Эпилепсия симптоматическая, фокальная, фибрильнопровоцируемая.
- Отмена финлепсина по схеме. Ввели сироп Конвулекса.
На фоне конвулекса появились абсансы. Отмена конвулекса. Заменили на Тигретол.
Все так же часто болела ОРЗ. При температуре приступы.
15.08.08г – DS: Атипичные фибрильные приступы.
20.08.08 – сдали кровь на ЦМВИ – Ig 1/400. ВЭБ EBNA IgG 27,6
16.09.08 – температура, приступы. DS: ОРЗ. Сделали Rg – левосторонняя прикорневая пневмония.
Дальше все тоже – как поднимается температура – начинаются приступы. А болеем очень часто.
В марте 2013г летали в РДКБ г.Москвы. Назначили Депакин хроносфера 200 мг 2 раза в сутки. На фоне Депакина приступы при температуре появлялись. У девочки начались истерики, стала засыпать на занятиях, стала отказываться от пищи, похудела, выступила сыпь на теле. С января 2014 г. отменили Депкин. В настоящее время принимаем Топамакс по 50 мг 2 раза в день. Приступы при температуре появляются 1-2 раза в месяц. В октябре 2013 г сделали ЯМРТ в ЛДЦМИБС г.Санкт-Петербург. Заключение: МР картина бивентикулярной неокклюзионной гидроцефалии, структурных изменений в проекциях головок гиппокампов, а также амигдал с обеих сторон не получено. Признаков нарушений метаболической активности (по данным 1Н спектроскопии) в проекциях гиппокампов не выявлено. Умеренная ассиметрия концентрации NAA (нельзя исключить минимальные метаболические изменения: нарушенный синтез жирных и аминокислот?).
Вот прошло восемь лет, но толком никто ничего сказать не может. Очень надеемся на Вашу помощь.
11.08.2014 в 18:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Сергеевна!


Необходимо дообследование ребенка: анализ крови на иммунный статус, иммуноглобулины M, G к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типов
ЭЭГ видео мониторинг - 6 часов в состоянии бодрствования и сна (например с 17-00 до 23-00 или с 20-00) после частичной депривации сна.
Тандемная масспектрометрия (для выявления нарушений обмена аминокислот или жирных кислот - лаборатория ИНВИТРО, анализ "Пяточка")
В первую очередь нужно уточнить причину частой температуры.
Более точно объем обследования уточниться при очной консультации.
Были ли приступы без температуры?
Всегда ли повышение температуры тела сопровождается катаральными проявлениям: кашель, насморк, боль в горле и тд.?
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию предоставить все имеющиеся обследования, снимки
21.07.2014 в 11:04, Ольга:
Добрый день! Какие виды брекетов вы ставите? и какова цена?
11.10.2014 в 10:38, Манашев Георгий Геннадьевич отвечает:
здравствуйте,на все вопросы могу ответить на бесплатной консультации ул.воронова 18в, тел 202309
20.07.2014 в 21:17, Аскар:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна!Пишет Вам Аскар из Бишкека, мы получили анализ крови на мутацию гена моей дочери Сайкал.Напишите пожайлуста на какой адрес нужно его выслать, чтобы Вы могли с ним ознакомиться. С уважением Аскар.
05.08.2014 в 20:03, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Аскар!
Переслать результаты исследования Вы можете на электронную почту Университетской клиники (она указана в разделе Контакты на официальной сайте нашего лечебного учреждения) с пометкой "Для профессора Н.А. Шнайдер" и проконтролировать получение сообщения и раскрытие файлов, связавшись по телефону с администратором регистратуры.
Если файлы дойдут и успешно откроются, то мне их оперативно распечатают и передадут вместе с поднятой из архива амбулаторной картой Вашей дочери. После чего мы сможем согласовать с Вами дату и время дистанционной видео-консультации.
18.07.2014 в 02:17, Альбина Хубулова:
Здравствуйте.Скажите какие экзамены нужно сдавать чтоб поступить на стоматологический факультет ?Сколько лет обучения?Какие нужны баллы на бюджет :??
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
18.07.2014 в 01:13, Альбина Хубулова:
Здравствуйте.Скажите какие экзамены нужно сдавать чтоб поступить на стоматологический факультет ?Сколько лет обучения?Какие нужны баллы на бюджет :??
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
18.07.2014 в 00:35, Альбина Хубулова:
Здравствуйте.Скажите какие экзамены нужно сдавать чтоб поступить на стоматологический факультет ?Сколько лет обучения?Какие нужны баллы на бюджет :??
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
17.07.2014 в 22:15, Наталья:
добрый день уважаемая Диана Викторовна! Была у Вас на приеме с мамой 14 июля в 10 часов. (впервые). сдали анализ на уровень вальпроевой кислоты.Результат- 89мкг/мл.
прочитала о побочных действиях депакина в том числе - повышение веса. меня это тоже беспокоит.
18.07.2014 в 10:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!

Уровень вальпроевой кислоты находится в средне-терапевтическом диапазоне.
Побочные действия развиваются наиболее часто при передозировках вальпроевой кислоты, что отсутствует в настоящее время у Вашей мамы.
Продолжаем лечение согласно рекомендаций, указанных в выписке.
Важно добиться эффекта от лечения.
При следующей консультации по необходимости терапия будет скорректирована.
16.07.2014 в 22:25, Ирина:
Здравствуйте, чем лечить ОРЗ при эпилепсии, три дня температура, сбиваем парацетамолом... спадает плохо. Какие можно принимать антибиотики что бы не навредить ребенку.
18.07.2014 в 10:36, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ирина!

Заниматься самолечением, тем более ребенка очень опасно. Можно пропустить серьезные заболевания или принимать препараты, которые не эффективны или противопоказаны.
С простудными заболеваниями необходимо обращаться к педиатру. В зависимости от симптомов заболевания ребенку назначат лечение.
Лекарственные препараты с проконвульсантным действием указаны в выписке.
16.07.2014 в 13:47, Кашикова Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Дмитренко Диана Викторовна,анализы будут готовы 23 июля.Хотелось бы узнать,к какому времени 23 июля к Вам подъехать с результатом анализа?
16.07.2014 в 13:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Селена Сергеевна!

С 23 июля до 10 августа я буду в отпуске
15.07.2014 в 18:49, Альбина Муратовна:
Здравствуйте, каков проходной балл на коммерческую форму обучения на лечебный факультет?
18.07.2014 в 03:03, Таптыгина Елена Викторовна отвечает:
Добрый день! Проходной балл будет определен как завершится прием документов, а именно балл ЕГЭ подавших заявление. Подавайте документы и следите за своим рейтингом - он доступен на сайте красгму.
15.07.2014 в 17:10, Ткачева Валентина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Моему сыну 2 года 4 месяца, после перенесенного ОРВИ ребёнок перестал ходить и через некоторое время я заметила, что ещё он перестал слышать. Неделю назад мы выписались из детской краевой больницы с диагнозом двусторонняя нейросенсорная тугоухость тяжёлой степени и врачи сошлись во мнении, что ребёнок перенес ишемический инсульт во время ОРВИ.Нам назначили восстановительное лечение. Как можно записаться на приём в Вашу клинику?
16.07.2014 в 00:02, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Валентина!
Разделяю Ваше беспокойство.

Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость вследствие ишемического инсульта - диагноз, который с точки зрения нейроанатомии сосудистого русла ствола мозга, представить очень сложно. Вероятнее всего, речь идет о вирусном или токсическом поражении слуховых нервов, которое характеризуется двусторонним поражением. Однако высказаться в пользу того или иного клинического диагноза без очной консультации не представляется возможным.

В настоящее время я в отпуске, но Вы можете записаться в резерв на август по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
15.07.2014 в 17:00, КЮО07.09.81:
Здравствуйте,Евгения Александровна, трилептан 150 мг ОСТАВЛЯТЬ. по прежней схеме, назначеной до МРТ ? Дообследование займёт определённое время....Как пить препарат ?
16.07.2014 в 10:56, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
Препарат продолжаете пить по прописанной схеме, регулярно, ежедневно.
Коррекция терапии может производиться только после полного дообследования при проведении ОЧНОГО приема.
Ждем Вас!
телефоны регистратуры УК 221-24-49; 221-53-56
15.07.2014 в 10:26, VIA060659:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы мне прописали пропить "Детралекс", он я понял для ног, а у меня травма головы, все ранвно пить?:)
15.07.2014 в 11:26, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
Данный препарат назначается не только "для ног", Вам он показан по основному заболеванию (см. консультацию).
14.07.2014 в 18:31, КЮО070981:
А школы для эпилептиков на указанном сайте я так и не нашла...
15.07.2014 в 11:24, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
Расписание данных мероприятий еще не уточнено, следите за информацией на сайте.
14.07.2014 в 18:13, КЮО070981:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте ! МР картина незначительных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Посттравматические кистозно-атрофические, глиозные изменения в левой височной доле. Участок паравентрикулярного глиоза в правой лобной доле. Некоторое уменьшение в обьёме левого гиппокампа с признаками нейрональной дисфункции. Мелкая киста шишковидной железы. врач:Молгачев А.А. сказал, что у нас Симптоматическая эпилепсия.Трилептан 150 мг. оставлять по прежней схеме, прописанной Вами до МРТ ?Имеет ли отношение к болезни чувство покалывания в руках и ногах ? О прогнозе ,,нашей" эп-сии на приёме ? Спасибо
15.07.2014 в 11:30, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
Вам нужно дообследоваться в полном объеме (см. консультацию) и с результатами исследований в ближайшее время подойти на прием для уточнения клинического диагноза, подбора терапии. Вопросы о прогнозе заболевания решаются индивидуально с учетом анамнеза и полученных результатов исследований.
Ждем Вас!
14.07.2014 в 17:00, Анастасия Вадимовна:
Здравствуйте. Обязательно ли личное присутствие при зачислении? Обязательно приносить оригинал паспорта? Я подала к вам документы и сама планирую уехать в другой город. Может ли моя мать прийти?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
14.07.2014 в 13:20, Елизавета Аркадьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Записалась к Вам на приём, в 1-й раз, пока в предварительной очереди, и чтоб не терять зазря время хотела бы уточнить какие анализы необходимо иметь? Ситуация вот какая: в 2006 году поставили диагноз миоклония, назначен депакин хроно 500 по 1/2 таб 1 раз в сутки и врач сказала что причиной является аномальное сплетение сосудов головного мозга, через несколько лет диагноз изменили, после приступов, на эпилепсию, но препарат не изменили и его дозировку оставили туже. В марте этого года сделала МРТ, врач который делал описание, сказал что никакого аномального сплетения сосудов нет. Очень хочу знать что со мной всё таки и можно ли поменять препарат, если есть необходимость. Зарание спасибо за ответ.
С уважением, Елизавета.
16.07.2014 в 00:12, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елизавета!
Рекомендую Вам подготовиться к моей консультации, чтобы она была наиболее успешной уже при первом обращении в нашу клинику.

Рекомендую Вам в июле-августе провести следующий объем диагностики:

1) утренний видео-ЭЭГ-мониторинг с тестированием уровня сознания во время фотостимуляции (длительность мониторинга - 3 часа, с 8.00 до 11.00 часов) в перименструальный период (за 1-2 дня до начала или в первые 1-2 дня от начала очередной менструации), это исследование проводится в нашей клинике, записаться на диагностику можно по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56, при обращении на исследование обязательно предъявите медицинской сестре распечатку моего ответа на Ваш запрос, чтобы обследование было проведено согласно рекомендованного протокола для Вашего заболевания;

2) анализ крови на уровень активной и свободной фракции вальпроевой кислоты (активного вещества принимаемого Вами лекарственного средства Депакин-хроно) в крови и слюне через 2 часа после приема обычной утренней дозировки препарата; это исследование в Красноярске проводится без предварительной записи в ЦНИЛе по адресу ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж;

3) анализ крови на индивидуальную чувствительность к принимаемому Вами препарату вальпроевой кислоты (это исследование проводится также в ЦНИЛе, поэтому Вы можете провести оба исследования в один день).
13.07.2014 в 13:49, Барашкова Татьяна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Мы были у вас с ребёнком на приёме 16июня Барашков Кирилл. Нам нужно было пройти узи шеи и показать Вам снимки в течение трёх недель. А нас только записали на16 июля. Вы сможе посмотреть их 16?
14.07.2014 в 15:59, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна!

Да, посмотрю Вас 16 июля
12.07.2014 в 19:38, МШФ060659:
Здравстуйте! У меня вопрос, в 11-ом году я прохдил МРТ головного мозга, нужно ли проходить его сейчас?
14.07.2014 в 14:22, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
МРТ головного мозга в динамике Вам нужно сделать обязательно.
В рекомендациях, четко прописано, какое МРТ головного мозга Вам необходимо сделать и в какой организации (направление выдано Вам на руки).
12.07.2014 в 15:44, валентина васильевна:
Существует ли где в Красноярске ,,школа эпилептика", по типу ,,школа диабетика" ?
14.07.2014 в 14:27, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Валентина Васильевна!
В г. Красноярске на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования головного мозга Университетской клиники проводятся школы для больных эпилепсией и их родственников.
Расписание данных мероприятий можно уточнять на сайте Университетской клиники.
Ждем Вас!
http://klinika.krasgmu.ru/