07.02.2015 в 22:31, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна, пишет. Вам, мама Токарскго Димы. Вы назначили моему сыну мрт головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе нейрональной миграции (по показаниям с контрастированием) в условиях медиоментозного сна. В ЛДЦ МИБС препарат для медекаментозного сна вводят внутревенно, очень опасаюсь, что моему ребёнку это сделать будет невозможно, а применять силу конечно же не хотелось бы. Посоветуйте пожалуйста может быть в Красноярске можно пройти это обследование, где препарат медикаментозного сна вводят внутремышечно или ингаляционно. Очень, Вам, благодарна за ответ
Здравствуйте, Анна!
Вопрос о выборе лекарственных средств для обеспечения медикаментозного сна ребенку проводится с учетом возможности проконвульсантного эффекта лекарственных средств. Применяемые на базе вышеуказанного центра внутривенные анестетики не обладают проконвульсантным эффектом и не угнетают дыхательный центр.
Ингаляционные галогенсодержащие анестетики обладают проконвульсантным эффектом и могут привести к увеличению внутричерепного давления, поэтому не рекомендуются к использованию в эпилептологии.
Применяемые внутримышечные препараты для этой цели группы бензодиазепина могут дать необычную реакцию (возбуждение вместо седации в ряде случаев) и угнетают дыхательный центр, что затрудняет наблюдение ребенка анестезиологом во время исследования, поскольку ребенок в это время находится внутри магнитного койла.
Другая сторона вопроса, место проведения исследования. В Крсноярске высокопольная МРТ головного мозга по программе эпилепсии и диагностики нарушений нейрональной миграции проводится только в центре ЛДЦ МИБС.
В любом случае, выполнить или не выполнить рекомендации врача решаете Вы как законный представитель ребенка.
06.02.2015 в 21:44, Галина Темербаева:
Здравствуйте! Мы с Алтайского края, у нашей дочери выставлен диагноз ангиоматоз Штурге-Вебера девочке 9 лет. Как можно попасть к Вам или другим специалистам на консультацию, платно или по ОМС?
Здравствуйте, Галина!
Да, консультация и дообследование ребенка возможны на базе нашего центра.
Консультативный прием детей и взрослых с наследственными нейрокожными синдромами также ведет кандидат медицинских наук Евгения Александровна Шаповалова.
Вы можете записаться на прием ко мне или к Евгении Александровне по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Лечебно-диагностическая помощь на базе клиники осуществляется по внебюджету (платно), ряд исследований и консультаций проводится по ОМС для жителей Красноярска и Красноярского края в рамках совместной работы с Территориальным Фондом ОМС.
06.02.2015 в 13:27, Галина Васильевна:
Здравствуйте. Я взяла в поликлинике больничный лист в кабинете экстренной помощи, где мне сказали на повторный прием записаться у регистратора. В регистратуре мне сообщили что на моем участке сейчас нет врача, дали бумажку с расписанием тех, кто будет работать в этот день и никуда не записали. Я почувствовала себя лучше и в назначенный день пришла закрывать больничный, первый кабинет в этом списке оказался закрыт, встала в очередь в другой, врач Давидова Л.А., прождала час, зашла на прием, там мне дали отворот поворот в хамской форме, просто выгнали с кабинета, потому что я была не записана, мне сказали в таких случаях надо было записываться на нулевое время, но я этого знать не могла, если ваши регистраторы этого не знают, то я тем более, а так как время приема по больничным уже подходило к концу, то это означало другой день. Мне пришлось идти жаловаться, в конечном итоге проблема решилась другим врачом.
Здравствуйте Галина Васильевна! Спасибо за обращение! Ваша информация не останется без внимания и в пятницу принята в работу. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 234-03-34. Для подробного рассмотрения Вашей информации, пожалуйста, напишите Ваши контактные данные на мой адрес электронной почты golos-pacienta@mail.ru, уверен, произошло недоразумение, в коллективе нашей поликлиники работают небезразличные, болеющие за общее дело люди. Всего доброго, берегите свое здоровье!
05.02.2015 в 14:39, Мхоян Нонна Нельсоновна:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
В витаминах,которые мы пропили 1 мес (01.12.-30.12.2014г) присутствовал БИОТИН-25мкг
спасибо
Здравствуйте, Нонна Нельсовна!
Благодарю Вас за информацию. В таком случае, следует сделать лекарственные каникулы.
02.02.2015 в 20:25, Злобина:
Здравствуйте Диана Владимировна! Это Злобины из Абакана. Нам рекомендовано лечение биотином по 5 мг (ежедневно). Но дело в том, что в наших аптеках удалось найти только биотин в такой форме: http://www.aptekari.com/pos.php?code=215347&splr=2. Там в дозировке написано, что рекомендовано по 1 капсуле в день (это 150 мкг), а препарат, что рекомендовали вы - по 1 таблетки 5 мг. Как нам пить его?
Здравствуйте!
Молжно использовать Витамишки мульти+. По 1 пастилке в день во время еды
01.02.2015 в 12:43, МШФ060659:
Здравствуйте! Возможно ли мне в ближайшее время не проходить МИБС ЛДЦ, т.к. пока проблемы с финансами, а пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа ночной и после этого прийти к Вам на прием?
Второй вопрос: врач у которого я лечусь, после того как я обратился к нему с головной болью, выписал мне лекарства, которые прописаны в программе реабилитации (Мексидол, Винпоцетин, Бетагистин,Витамин B1) это нормально?
Здравствуйте!
Конечно приходите, с результатами мониторинга ЭЭГ.
Лекарственные препараты прописанные неврологом реабилитологом Вам не противопоказаны, но только при условии отсутствия или редких приступов.
Записаться на прием можно по номеру регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
01.02.2015 в 09:00, Игорь Николаевич:
Уважаемая Наталья Алексеевна,
у меня диагностирована миотоническая дистрофия 2 типа. Заболевание передалось от матери (вы, кажется, виделись с ней на конференции ГАООРДИ в Санкт-Петербурге осенью).
Сейчас мне 28 лет. На данный момент никаких ярко-выраженных симптомов у себя пока вроде бы не наблюдаю. Слышал, что при данном отклонении имеются противопоказания к посещению тренажёрного зала (тяжёлая атлетика, бодибилдинг). Не могли бы вы пояснить, какого рода ограничения здесь имеют место быть, и насколько серьёзен риск при занятии подобным спортом.
Также, если Вас не затруднит, не могли бы Вы дать общие рекомендации в контексте данного заболевания: что полезно, что противопоказано?
И ещё. В каком возрасте следует ожидать начала осложнений, и в чём они должны будут выражаться (симптомы)?
Спасибо.
Здравствуйте, Игорь Николаевич!
Выбор тренировочного режима необходимо согласовать с Вашим лечащим врачом по месту жительства в зависимости от уровня КФК в крови, данных игольчатой ЭМГ пораженных мышц, поскольку при активном рабдомиолизе тренировочный режим необходимо снижать.
Тяжелая атлетика при дистрофической миотонии противопоказана.
Осложнения данного заболевания чаще заключаются в формировании ранней заднекапсулярной катаракты, сахарного диабета и нарушений сердечного ритма. Поэтому необходимо не реже 1 раза в год по плану диспансеризации посещать врача офтальмолога, эндокринолога и кардиолога-аритмолога. Сроки возникновения осложнений вариабельны у разных больных, поэтому высказаться в Вашем случае однозначно не представляется возможным. Кроме того, такие осложнения как нарушения сердечного ритма у больных дистрофической миотонией могут развиваться остро, на фоне относительного здоровья, поэтому большое внимание уделяется проведению с профилактической диагностической целью холтеровского мониторинга ЭКГ.
31.01.2015 в 04:18, Хасбулатова Хадижа Руслановна:
Татьяна Викторовна!Добрый день!У меня аттестат с отличием,и 200 баллов по 3 предметом,могу ли я поступить мед универ?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила30.01.2015 в 15:12, Анастасия Тевс:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, порядок и сроки получения квоты на холецистэктомию желчного пузыря? Кто выдает квоты?
Прикреплены и наблюдаемся в Вашей поликлинике.
По результатам УЗИ мужу поставлен диагноз «полипоз желчного пузыря». В связи с увеличением числа полипов, врачом онкологом КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» выдано заключение о необходимости проведения холецистэктомии желчного пузыря, при этом устно было разъяснено, что направление на данную операцию необходимо получить в поликлинике по месту жительства.
С целью получения указанного направления в ноябре 2014 года муж обратился к хирургу поликлиники № 14. В ходе приема выяснилось, что квот на холецистэктомию нет и до 2015 года не будет.
В январе 2015 года дважды обращались к хирургу с этим вопросом, но квоты так и не появились.
Когда квоты появятся в поликлинике? Существует ли какая-то очередь на квоты? И есть ли смысл ее ждать?
Здравствуйте Анастасия! Спасибо за обращение! Для подробного рассмотрения Вашего вопроса, пожалуйста, обратитесь к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Редькину Максиму Леонидовичу, тел. 224-56-68. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
30.01.2015 в 09:42, Яна Александровна:
Здравствуйте, можно ли поступить в ваш университет, на лечебное дело, если мне уже 33 года:-) , какие экзамены мне нужно сдавать, образования нет, только школа 11классов, в 1998 закончила? Очень хочу быть врачом
Яна Александровна! Вы, конечно, можете поступать к нам в КрасГМУ для получения высшего медицинского образования.
О сроках сдачи ЕГЭ Вы можете узнать обратившись в приемную комиссию по тел: +7 (391) 228 08 58
E-mail: pk@krasgmu.ru
1 Еремина Ирина Валерьевна Менеджер
2 Казакова Татьяна Вячеславовна Ответственный секретарь
С уважением, Е.В.
29.01.2015 в 23:38, владимир леонидович ульянов:
Здравствуйте Наталья Алексеевна посоветуйте какие препараты помогут снять напряжение икроножных мышц при перетренировке и мази ,
Здравствуйте, Владимир Леонидович!
Интернет-консультации врачей законодательно могут носить только общий рекомендательный характер. Назначение лекарственных препаратов дистанционно без предварительного очного неврологического осмотра не проводится как с клинической, так и юридической, точек зрения.
Напряжение икроножных мышц (крампи) после избыточных физических нагрузок может быть обусловлено не только накоплением лактата (молочной кислоты), но и вялотекущим радбомиолизом на фоне первично-мышечной патологии, как правило, генетически детерминированной, а также при патологии периферических нервов конечностей.
Вам показана консультация специалиста по нервно-мышечной патологии. С этой целью Вы можете обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства, если таковой специалист там имеется, или в неврологический центр Университетской клиники КрасГМУ по внебюджету (телефоны регистратуры и он-лайн запись на прием указаны на нашем официальном сайте).
29.01.2015 в 15:26, Сергей Анатольевич:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна. В 2011 году ребенку поставлен диагноз "Головные боли напряжения на фоне врожденной аномалии Кимерли, функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника", было назначено и пройдено лечение (нейромультивит 1тх2 р/д (1 месяц),адаптол (0,5) 1т х 3р/д (1 месяц). В настоящее время присутствует головная боль, головокружение, плохая координация (пошатывание), широкие зрачки. Подскажите пожалуйста где можно пройти полное обследование с назначением лечения, и какова вероятность призыва в армию с наличием такого диагноза (в настоящее время ребенку 21 год и по окончании института в этом году он будет призван в ряды ВС, в военкомате сказали что ребенок годен к службе, хотя мы читали что с таким диагнозом опасны нагрузки на шейный отдел позвоночника и даже резкий поворот головой, заранее Вам благодарны! С уважением Сергей Анатольевич
Здравствуйте, Сергей Анатольевич!
С учетом описанного Вами анамнеза и клинического диагноза, выставленного юноше, он ранее не наблюдался в нашей клинике.
Головные боли напряжения относятся к наиболее распространенным клиническим формам первичной головной боли и, действительно, не являются противопоказанием к службе в рядах ВС.
Малые аномалии развития и функциональные расстройства, включая возраст-зависимую функциональную нестабильность шейного отдела позвоночника, также не входят в список противопоказаний.
Однако в связи с описываемыми симптомами, наблюдающимися у Вашего сына в настоящее время, он нуждается в дообследовании, в частности в исключении патологии краниовертебрального перехода, задней черепной ямки и нервно-мышечного аппарата. Высказаться об объеме дообследования не представляется возможным без очной консультации и тщательного неврологического осмотра юноши.
29.01.2015 в 14:53, Панькова Фрося Михайловна:
На какой курс можно в мед институт поступить после мед колледжа
28.01.2015 в 12:26, Валентина Андреевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы с мужем (Максим, 24 года) были 8 декабря у Вас на приеме. Прошли курс капельниц Октагама и Мексидола. Также пропили таблетки Карнитон и Валвир. Сейчас муж пьет Трилептал (600 мг/сут), Депакин хроносфера (500 мг/сут) и Мексидол, следуя Вашим рекомендациям. Сначала приступы стали реже (16 декабря, 11 января). Затем частота увеличилась (23 января, 28 января). Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано? Может быть Вы дадите нам какую-нибудь рекомендацию, с помощью которой мы сможем улучшить здоровье и моральное состояние? Сейчас находимся на севере, поэтому в ближайшее время приехать не сможем.
Заранее огромное спасибо!
С уважением, Валентина Б.
Здравствуйте, Валентина Андреевна!
С целью уточнения причин срыва достигнутой субкомпенсации приступов на фоне приема противоэпилептического препарата нового поколения и пройденного курса болезнь-модифицирующей (иммуномодулирующей и антиоксидантной) терапии мне необходимо побеседовать с самим пациентом. С учетом Вашего места жительства на Севере и невозможности прибытия на контрольный осмотр в Красноярск, можно рассмотреть дистанционную экспресс -консультацию с использованием технологии Scape в самое ближайшее время. Если такой вариант для Вас приемлем, то необходимо связаться со старшим администратором нашего центра Еленой Валерьевной Лосевой через сайт или по телефону клиники для согласования оргвопросов.
27.01.2015 в 23:29, Александр Рустамович:
Здравствуйте, собираюсь поступать в Ваш университет, но никак не могу найти информацию о кол-ве баллов для поступления в стоматологию на бюджет. Подскажите пожалуйста(хотя бы по прошлому году).
Проходной балл определяется ежегодно - зависит от баллов ЕГЭ поступающих (он может меняться!!! в зависимости от уровня поступающих), средний балл на бюджет у нас был 91 в прошлом году.
27.01.2015 в 16:06, Антонова Светлана Владимировна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Были у вас на экспресс-консультации с ребенком пройдя полное обследование назначенное вами 06.12.14г. Амбулаторная карта 15403/14. Прочитав в интернете информацию о синдроме Туретта возник вопрос:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Были у вас на экспресс-консультации после обследования 06.12.14г амбулаторная карта 15403/ 14 . Изучили поставленный вами диагнос и информацию в интернете возникли вопросы: 1. Какова причина развития заболевания в нашем случае. 2. До обращения к вам мы лечились гомеопатией+биорезонансной терапией (результаты были хорошие). Но вы сказали что никакие виды токов ребенку нельзя. Нельзя из-за синдрома Туретта или из-за проблем найденных при ЭЭГ-маниторинга, МРТ головного мозга? Какие последствия могут быть от биорезонансной терапии? 3. Вы посоветовали лечение рисованием-как называется и где порекомендуете в Красноярске? Заранее спасибо! Очень ждем Ваш ответ.
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Синдром Туретта - это заболевание с многофакторным происхождением, включая генетическую предрасположенность (современные молекулярно-генетические исследования показали заинтересованность дофаминергической медиации, прослежена связь локуса 11 хромосомы, ответственного за обмен дофамина) и влияние внешнесредовых факторов, которые дополнительно провоцируют возникновение тиков (стрессовые ситуации в семье, садике, школе и др., вирусные и бактериальные инфекции, например стрептококковая, черепно-мозговые травмы, умственные, в том числе учебные, перегрузки, ночная гипоксемия, длительные занятия на персональном компьютере и др.). При нейровизуализации (по данным МРТ головного мозга) в 10-15% случаев заболевания выявляется расширение боковых желудочков, мелкие кисты височно-теменных долей, точечные поражения в покрышке ножке мозга, уменьшение размеров мозолистого тела и др.
У большинства детей, включая Вашего ребенка, отмечается комбинация нескольких факторов.
В протоколы лечения тиков и синдрома Туретта не входит лечение гомеопатией и биорезонансная терапия.
Рекомендуется рациональный режим, ограничение просмотра телевизора и занятий на персональном компьютере. В качестве альтернативы для обеспечения релаксации пациента широко используется арт-терапия, включая рисование в спокойной доверительной с педагогом обстановке, а также другие немедикаментозные методы коррекции, например БОС (биологически-обратная связь). Вы можете обратиться за помощью к педагогам в художественную школу по месту жительства ребенка или в детский реабилитационный центр, где есть опыт ведения детей с данной патологией.
27.01.2015 в 14:01, Оюн Долаана:
Здравствуйте, будет ли у меня льгота при поступление если я полная сирота?(на педиатра)
Да, будет. Получить информацию по документации, представляемой в приемную комиссию Вы можете по тел.: +7 (391) 228 08 58, E-mail: pk@krasgmu.ru
С уважением, Е.В.
27.01.2015 в 13:56, Ольга Викторовна:
Добрый день Диана Викторовна. У меня диагноз идиопатическая эпилепсия. Было 2 приступа развернутых. 1-й в 2006, 2-й 2007. Больше не повторялось . Принимаю противосудорожные препараты. В ккпнд заведующая порекомендовала обратиться к вам на консультацию и сделать ЭЭГ-мониторинг,а дневной или ночной не уточнила. Я записана к вам на прием в середине февраля,и хотелось бы прийти к вам уже с мониторингом. Подскажите пожалуйста сколько часов его нужно делать и какой? Спасибо.
Здравствуйте Ольга Викторовна!
Необходимо сделать 2-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после депривации сна (в утренние часы)
27.01.2015 в 12:45, Оксана Васильевна:
Добрый день.
Скажите пожалуйста, могу ли я получить обслуживание в вашем процедурном кабинете (в/в иньекции) на основании назначения невролога по месту жительства.Проживаю и прописана на ул.9 Мая, полис ОМС есть.
Здравствуйте Оксана Васильевна! Спасибо за обращение! По Вашему вопросу, пожалуйста, в индивидуальном порядке, обратитесь к заведующей терапевтическим отделением поликлиники. Всего доброго, берегите свое здоровье!
27.01.2015 в 00:42, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Мы были у Вас на приеме 15-01-2014 с дочерью Натальей (3 года).
Вы направили нас на ряд обследований, одним из которых было УЗИ желудка с водной нагрузкой, диагноз ГЭР под вопросом.
На УЗИ мы побывали 22.01.15. Диагноз подтвердился.
Ранее у ребенка наблюдалась редкая одиночная рвота после приема пищи (1 раз 4-5 месяцев).
Но начиная с 23-01-2015 рвота участилась. 23-01-2015 был период, когда рвота наступала через 20-30 минут. В этот день дочь была немного вялой и рано легла спать.
На следующий день была одиночная рвота, не сопровождающаяся ни вялостью, ни температурой, ни поносом. Ребенок был нормален. Мы исключили продукты раздражающие желудок. Оставили каши на воде , бульон, сухарики, рис, компот из кураги. Вечером (во время ночного сна) опять была рвота небольшим количеством.
25-01-2015 день прошел без эпизодов рвоты.
26-01-2015 день прошел без эпизодов рвоты, но во время ночного сна опять произошла обильная рвота (вечером было выпито много жидкости, порядка 600 мл).
К врачу попадем только завтра.
Нельзя исключать отравление, конечно.
Но, я так понимаю, что рвота может быть в нашем случае связана и с особенностями нашего желудка.
Могло ли УЗИ спровоцировать такую ситуацию?
Мне кажется это маловероятным, но смущает совпадение начала участившейся рвоты с предшествующим этому УЗИ.
Как можно снять такие приступы рвоты?
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
УЗИ - это ультразвуковое (неинвазивное) исследование различных органов и систем, которое проводится в режимах сканирования, безопасных для пациента. Это классический способ диагностики желудка. УЗИ проводится быстро и абсолютно безболезненно. Информация передаётся через эхозонд. Никакого вреда человеческому организму контакт с эхозондом в отличие от рентгеновского обследования или инвазивных методов диагностики не наносит.
Проба с водной нагрузкой при УЗИ желудка заключается в приеме воды в значительно меньшем объеме, чем обычно принимаемый объем пищи.
УЗИ желудка детям проводит специалист, имеющий профессиональную подготовку и опыт работы.
УЗИ считается отправной точкой для дальнейшего - более подробного и менее комфортного для ребенка - обследования, включающего ФГС (фиброгастроскопия). Решение о необходимости ФГС принимает врач гастроэнтеролог при наличии на то строгих показаний в связи с инвазивностью процедуры.
С учетом описанной клинической симптоматики и подтвержденного по данным УЗИ гастроэзофагеального рефлюкса девочка нуждается в консультации детского гастроэнтеролога для подбора немедикаментозной и медикаментозной коррекции патологии желудочно-кишечного тракта.
Вы можете обратиться на консультацию к такому специалисту детской поликлиники по месту жительства/прикрепления ребенка в рамках ОМС или к детскому гастроэнтерологу педиатрического отделения Университетской клиники - кмн Владимиру Викторовичу Чикунову в рамках внебюджета.
