27.05.2015 в 21:59, Шабович Любовь Васильевна:
Евгения Александровна!
Врач ревматолог выписала мне терафлекс- адванс 2таб*2р/д не более 20 дн,затем терафлекс 1 таб *2р/д 12нед
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
Перечисленные препараты не противопоказаны при эпилепсии. Принимайте все по рекомендуемой схеме.
27.05.2015 в 16:54, Кристина:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Ребенку 2 года 7 месяцев, в октябре 2014 года мы лежали в краевой ОРД нам выставили диагноз по ЭЭГ сна Криптогенная лобная эпилепсия, принимаем Трилептал 120 утром и 120 вечером, приступы до года были частые до 10 и более в день, но кратковременные, на любой раздражитель ребенка начинало трясти всего как будто током бьет, длиться не больше минуты, на любую картинку, быт технику, блендер, микроволновка, лифт, некоторые звуки и музыка могут вызвать такое состояние, ЗПРР, не жует пищу, только глотает, не разговаривает. В марте мы были в краевой у эпилептолога, без какого либо обследования нам выставили диагноз: Доброкачественная эпилептиформная когнитивная дезинтеграция с аутическим спектром, СДВГ, дизингибиторным синдромом. После мы стали проходить обследование платно, делали по вашей рекомендации в марте этого года МРТ в ЛДЦ МИБС на выявление эпилепсии, заключение МРТ: МР картина кисты промежуточного паруса. Единично расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Нейрохирург заключение : Киста промежуточного паруса, гипоплазия нижнего червя мозжечка. Анализ крови скрининг (40 НБО) по результатам исследования данных за наследственные аминоацидопатии, органические ацидурии, дефекты митохондриального бета-окисления не выявлено. Кариотипирование: мужской без числовых и структурных изменений, данных за хромосомные заболевания нет. Анализ крови на нейротропные вирусы: ВПГ 1,2 отриц., Краснуха, Хламидии, Токсоплазма- отриц., ЦМВ, ВЭБ-положительно. Анализ Фолиевая кислота и Витамин В12-ГЕМОЛИЗ, будем пересдавать! Мы были в марте 2015 г. вашей клиники, делали Видео ЭЭГ мониторинг сна 3 часа фокальных изменений и пароксизмальной активности на момент исследования не зафиксированно. Приедем в июле месяце в Красноярск, подскажите может еще что нужно будет пройти, хотим попасть к Вам на прием уже со всеми обследованиями чтоб выявить причину всего происходящего с ребенком! Спасибо за внимание! Очень жду Вашего ответа!
Здравствуйте, Кристина!
Рекомендую Вам записаться на повторную консультацию ко мне или детскому неврологу-эпилептологу нашего центра, кандидату медицинских наук Шаповаловой Евгении Александровне для уточнения дальнейшего плана ведения ребенка. В случае консультации Евгении Александровны возможно проведение врачебного консилиума с моим участием. Такой вариант будет для Вас более приемлем с финансовой точки зрения.
27.05.2015 в 12:35, АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ:
Наталья Алексеевна, добрый день! мне 26 лет,мой диагноз:симптоматическая эпилепсия,протекающая в форме генерализованных тонико-клонических приступов и атипичных абсансов. Последний приступ был в 2007 году. С 25.06.2014г.назначен депакин-хроно 500 (250мг+250мг в сутки)и ламиктал(50МГ +50МГВ ДЕНЬ)С 28.11.2014.ИЗМЕНЕНИЕ В ДОЗЕ ДЕПАКИНА-ХРОНО СДЕЛАНО НА ОСНОВЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ФАРМАКОГЕНЕТИКИ.В ДАЛЬНЕЙШЕМ СТОЯЛ ВОПРОС ОБ ОТМЕНЕ ДЕПАКИНА И ПЕРЕХОДЕ НА ЛАМИКТАЛ,НО В ДАННЫЙ МОМЕНТ СВЯЗИ С ВРАЧОМ С МАРТА МЕСЯЦА НЕТ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???
Здравствуйте, Александр Анатольевич!
Вы наблюдаетесь у невролога-эпилептолога нашей клиники?
27.05.2015 в 09:25, Нина Матвеева:
Диана Викторовна! Мы не можем поймать цикл. Он скачет второй месяц. Мы меняем уже третий раз день проведения ЭЭГ. Вчера были два приступа в один день с перерывом два часа. Что делать?
Здравствуйте Нина!
Запишитесь на ЭЭГ в ближайшее время, без учета дней менструального цикла
26.05.2015 в 23:15, Максим Павлович:
Здравствуйте, у меня возник вопрос. Я собираюсь поступать на хирурга и нигде не могу узнать проходной балл. Назовите пожалуйста общую сумму балов егэ, требующихся для поступления на платное в прошлом году ? Среднее число баллов в сумме.
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила26.05.2015 в 14:23, Татьяна Харунжина:
Здравствуйте! Я,Харунжина Татьяна, обращалась 24.05, скажите пожалуйста при эпилепсии(сужение сосудов ГМ)делать МРТ головного мозга обычную или СОСУДИСТУЮ?
Здравствуйте Татьяна!
Необходимо делать МРТ головного мозга по эпилептологической программе.
МРТ сосудов делать не нужно
25.05.2015 в 18:39, Загибалова Надежда:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Около месяца назад Вы направили меня к иммунологу, поскольку кроме моего основного заболевания, меня стали мучить вирусы. Вот его рекомендации и заключение, пожалуйста, ознакомьтесь и подскажите все ли рекомендованные препараты взаимодействуют с моими основными: трилепталом и депакином хроносферой?
Заключение: Хроническая цитомегаловирусная инфекция, обострение. Вторичный иммунодефицит с дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцмтов с вовлечением системы натуральных киллеров с дефектом макрофагально-фагоцитарного, гуморального звеньев иммунной системы. Не исключается аутоиммунный воспалительный процесс с вовлечением структур нервной ткани за счет перекрестной реакции с антигенами молочных продуктов.
Рекомендовано:
1) Валцикон по 2 таб.3р/д в теч 60 дней
2) Лактобактерин по 1 флакону 1 р/д в теч месяца
3) Зорекс по 1 таб. Утром и вечером натощак в теч 10 дней. Повторный курс через 20 дней
4) Берокка по 1 таб. 1р/д в теч 20 дней после приема зорекса
5) Капилар по 1 таб. 3-4р/д в теч 2 месяцев
6) Лонгидаза в/м 1 раз в неделю -5 инъекций
7) Неоцитотект (иммуноглобулин противоцитомегаловирусный) в/в капельно однократно
8) Иммуномакс в/м 1р/д на 1,2,3 и 8,9,10 дни лечения после курса иммуноглобулинов.
Здравствуйте, Надежда!
Рекомендую Вам обсудить с иммунологом вопрос об оптимизации терапии, поскольку к принимаемым регулярно двум лекарственным средствам Вам дополнительно назначено еще восемь.
Согласно действующего регламента организации лечебного процесса, с целью снижения риска нежелательных лекарственных реакций необходимо проводить врачебный консилиум при одномоментном назначении более 5-ти лекарственных средств. Другими словами, решение вопроса о политерапии в Вашем случае должно быть очень осторожным и достаточно аргументированным.
Вы можете записаться ко мне на экспресс-консультацию для решения вопроса коррекции схемы лечения сопутствующей патологии с учетом основного заболевания.
25.05.2015 в 17:31, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Аня из СПБ записана на завтра,26.05.15 на видео ЭЭГ с 22.00 ч до 10.00 утра. Дело в том, что мы еще живем по времени СПБ и принимаем таблетки, сдвигая режим на 1 час в три дня. Получается, что если ЭЭГ заканчивается в 10.00 утра, то по времени СПБ это в 6.00. т.е. Аню разбудят очень рано… где-то в 5.00 ч, и что мы можем получить в ранние часы – провокацию ГП? Целесообразно ли именно это время для нас? Или как-то скорректировать или оставить так?
И, психотерапевта мы отложили (в связи с бюджетом) т.к. ничего критичного и сложного нет (Аня очень позитивна). Надеюсь, Вы примите нас без консультации психотерапевта, (как писали в последнем ответе на мое сообщение)? Сегодня был ГП (через более короткое время-через 4 дня), и на завтра мы снимаем запись к Лисовской, но обязательно к ней сходим позже. Очень нужна коррекция лечения или Ваше просто доброе слово, что так может быть как у нас и все образуется? Если у Вас будет дополнительное время или «окно» мы тут же приедем, (живем через 3 квартала от клиники). Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна!
Как только Вы будете иметь на руках результаты видео-ЭЭГ-мониторинга, свяжитесь с администратором центра Лосевой Еленой Валерьевной через сайт Университетской клиники или по телефонам регистратуры для оперативного обсуждения вопроса консультации Ани.
25.05.2015 в 17:22, Людмила Борисовна:
Здравствуйте!
Каким образом оформить дочери инвалидность - онкология, рак кишечника. Оперирована, диагноз подтвержден. С чего начать?
Здравствуйте Людмила Борисовна! Спасибо за обращение! Вам необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу) к которому прикреплены на медицинское обслуживание. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба тел. 224-39-50, 223-71-18. Всего доброго, берегите свое здоровье!
25.05.2015 в 11:48, Анастасия:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Были у Вас на приеме 10 марта 2015г. Федоров Олег 2008гр. Вы поставили предварительный диагноз F 07.89 PANDAS-синдром: синдром дефецита вним-я с гиперактивностью импульсивностью, расстройство поведения, задержка речевого развития. Рекомендовали нам обследование, мы сдали все анализы, мазки, узи. МРТ. 14 апреля сделали ночной ЭЭГ видео мониторинг и распират-й мониторинг. Специалист ЭЭГ видео мониторинга после расшифровки рекомендовала пройти кардиомониторинг. Мы из Абакана, хотим записаться к Вам по скайпу. Вопрос состоит в том, можете ли Вы назначить нам лечение исходя из результатов обследования, которые мы прошли по Вашей рекомендации, без кардиомониторинга. Дело в том, что ездить в Красноярск не хотелось больше, не смотря на то, что у вас замечательный город!
Здравствуйте, Анастасия!
Да, конечно.
Рекомендую Вам обсудить оргвопросы по дистанционной видео-консультации с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной, написав запрос через сайт или позвонив по телефону регистратуры.
25.05.2015 в 11:46, Марина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я,мама Логунова Виктора,мы неоднократно были у вас на приеме и только вы нам помогли. У нас эпи, Шарко,Вирусный иммунодифицит и тд. Вот уже 9 лет мы принимаем Дипакин Хроно 500, удерживается ремиссия 5 лет, в этом году был приступ,но связываем это с переездом и переменной климата. Нам больше не выписывают этот препарат,ссылаясь на указ Медведева,с 1 марта 2015г,о переходе на отечественные препараты. Но нам предлагают Энкарат. Что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Марина Анатольевна!
Действительно, в настоящее время во многих регионах страны возникли проблемы с лекарственным обеспечением по льготе препаратами зарубежного производства, особенно дорогостоящими.
Перевод на альтернативный препарат возможен, но должен осуществляться индивидуально и очень осторожно в связи с риском срыва фармакоиндуцированной ремиссии эпилептических приступов.
Рекомендую Вам записаться ко мне или к доценту Татьяне Егоровне Поповой на экспресс-консультацию (очную или очную дистанционную он-лайн) для обсуждения схемы перевода.
25.05.2015 в 08:20, Алексей Ткачёв:
на каком уровне сдавать математику (базовом или профильном ?) для поступления в КрасГМУ
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила25.05.2015 в 08:11, Алексей Ткачёв:
На каком уровне нужно сдавать математику для поступления ? База или профиль ?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила24.05.2015 в 22:44, Харунжина Татьяна Александровна:
Диана Викторовна,здравствуйте.Я,Татьяна,из г. Абакана,1972г.р.,с детства эпилепсия.Сейчас приступы с потерей сознания участились,2раза в неделю.Сейчас в памяти ничего не задерживается.Это стала замечать лет с 20-ти,когда работала.С 9 лет принимаю препараты от эпилепсии,сейчас бензонал 3р/д.Узнала ,что у Вас девушке из Абакана было подобрано лечение и приступы сократились.Обращаюсь к Вам, Диана Викторовна, за помощью,за обследованием,лечением.Если это возможно, что для этого надо?Пожалуйста,ответьте .
Здравствуйте Татьяна!
Для коррекции терапии Вам необходимо записаться на консультацию и предоставить следующие обследования:
1) 3-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна в Университетской клинике
2) МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС, Красноярск,
8-(391)-247-87-30 8-(391)-298-46-96 или 8-(391)-262-42-81 8-(391)-262-38-59).
3) Анализ крови на уровень фенобарбитала через 2 часа после приема утренней дозы бензонала (лаборатория Инвитро)
4) предоставить все предыдущие результаты обследований
Записаться на ЭЭГ и на консультацию можно по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
24.05.2015 в 15:10, Тамара Валеевна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Вам пишет мама Сидорова Матвея(Хакасия). Мы у вас наблюдаемся. последняя онлайн консультацию у нас была в феврале 2015года,вы назначили снижение дозы Депакина,сдача анализов и повторный видеомониторинг через три месяца. Мы все это прошли. В апреле месяце я записывалась к вам на прием на май,с этим учетом и были сданы анализы и пройден видеомониторинг. На данный момент не могу к вам записаться. Я боюсь,что все обследования будут просрочены. Пожалуйста помогите в решении этого вопроса. Заранее вам благодарна. Тамара
Здравствуйте, Тамара Валеевна!
Администратор неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Лосева Елена Валерьевна свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка, и оперативно согласует с Вами и со мной дату и время он-лайн видео-консультации в самое ближайшее время.
В первой половине мая я была в отпуске.
23.05.2015 в 20:41, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна !у Дениса опять был приступ ,произошел в пятницу (22) в 6 утра во сне . Я уже не знаю что делать ,у меня уже опускаются руки ,23 сдали кровь на 1000мг и я решила с 23 на пол таблетки поднять дозу ,правильно ли я сделала ?не во вред это будет Денису??жду вашего ответа ,звонила в вашу клинику в начале июня мне надо с вами встретиться ,кровь будет готова 28 числа .Диана Викторовна может до июня мы с вами по телефону свяжемся (89131961933)
Ирина Станиславовна!
Рекомендована была смена противоэпилептического препарата
23.05.2015 в 18:40, Елена Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Моей дочери (15 лет) недавно был поставлен диагноз эпилепсия. На руках есть МРТ (сделали в ЛДЦ МИБС), ЭЭГ ночного сна с видеомониторингом - сделано в СибГМУ (сентябрь 2014 г.) и результаты некоторых других обследований. Можно ли получить у Вас заочную консультацию отправив по электронной почте эти результаты? Если да, то каковы условия и каков перечень необходимых обследований? Спасибо.
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
Да, такой вариант возможен.
На базе нашей клиники осуществляется такой вид медицинской услуги - дистанционная очная он-лайн видео-консультация. Оргвопросы Вы можете обсудить с администратором неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Еленой Валерьевной Лосевой, написав запрос через сайт клиники или позвонив по телефону регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56. Прайс размещен на сайте Университетской клиники.
В качестве консультанта в Вашем случае можно обратиться не только ко мне, но и к доктору медицинских наук, доценту Диане Викторовне Дмитренко - специалисту нашего центра, специалисту в области эпилепсии у девушек и женщин детородного возраста.
Будем рады Вам помочь!
23.05.2015 в 11:46, Шабович Любовь Васильевна:
Евгения Александровна!
21.05.2015 была у вас на экстренной консультации.
Сейчас перечитываю схему лечения №2 и хочу еще раз уточнить с 3 недели пить 1 неделя: 0 утром (что пить утром) и трилептал 150 вечер, 2 неделя: 150 утро+150 вечер,3 неделя: 150 утро+300 вечер,4 неделя: 300 утро+300 вечер(это получается двойная доза трилептала). И из пункта 8 к трилепталу добавлять дозу депакина т.к. там написано длительно и регулярно. Я просто запуталась что пить или только трилептал, или трилептал и деппакин вместе С уважением Шабович Любовь Васильевна
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
В настоящее время мы с Вами корректируем дозы АЭП, Вы пьете параллельно и табл. Депакин и табл. Трилептал по рекомендованной схеме.
Перечитайте еще раз внимательно, если все же самостоятельно не разберетесь, приходите в клинику я Вам постараюсь еще раз все разъяснить.
22.05.2015 в 01:00, Елена Андреевна:
Наталья Анатольевна,здравствуйте,у моей дочери Шарко-Мари-Тута 2 тип,ей 11 лет,болеет с двух лет,стопы деформированы,наступает на внешний край стоп при ходьбе,ходит только в сложной ортопедической обуви,в обычной трудно ходить,устает при длительной ходьбе,но я думаю из-за деформации стоп,так как летом босая может бегать и целый день.Скажите можно ли оперировать ребенка,нам неврологи категорически отказывают в оперативном лечении.Спасибо.
Здравствуйте, Елена Андреевна!
Мышечные атрофии и деформации стоп у людей, страдающих болезнью Шарко-Мари-Тута, являются вторичными и обусловлены нарушением иннервации на фоне генетически детерминированного поражения периферических нервов, поэтому оперативное лечение лишь незначительно облегчает состояние, но не может предупредить дальнейшего прогрессирования патологического процесса. В ряде случаев может его ускорять. Поэтому наблюдаемых в нашем центре пациентов мы лечим консервативно.