KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Институт последипломного образования
27.05.2015 в 21:59, Шабович Любовь Васильевна:
Евгения Александровна!
Врач ревматолог выписала мне терафлекс- адванс 2таб*2р/д не более 20 дн,затем терафлекс 1 таб *2р/д 12нед
28.05.2015 в 22:31, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
Перечисленные препараты не противопоказаны при эпилепсии. Принимайте все по рекомендуемой схеме.
27.05.2015 в 16:54, Кристина:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Ребенку 2 года 7 месяцев, в октябре 2014 года мы лежали в краевой ОРД нам выставили диагноз по ЭЭГ сна Криптогенная лобная эпилепсия, принимаем Трилептал 120 утром и 120 вечером, приступы до года были частые до 10 и более в день, но кратковременные, на любой раздражитель ребенка начинало трясти всего как будто током бьет, длиться не больше минуты, на любую картинку, быт технику, блендер, микроволновка, лифт, некоторые звуки и музыка могут вызвать такое состояние, ЗПРР, не жует пищу, только глотает, не разговаривает. В марте мы были в краевой у эпилептолога, без какого либо обследования нам выставили диагноз: Доброкачественная эпилептиформная когнитивная дезинтеграция с аутическим спектром, СДВГ, дизингибиторным синдромом. После мы стали проходить обследование платно, делали по вашей рекомендации в марте этого года МРТ в ЛДЦ МИБС на выявление эпилепсии, заключение МРТ: МР картина кисты промежуточного паруса. Единично расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Нейрохирург заключение : Киста промежуточного паруса, гипоплазия нижнего червя мозжечка. Анализ крови скрининг (40 НБО) по результатам исследования данных за наследственные аминоацидопатии, органические ацидурии, дефекты митохондриального бета-окисления не выявлено. Кариотипирование: мужской без числовых и структурных изменений, данных за хромосомные заболевания нет. Анализ крови на нейротропные вирусы: ВПГ 1,2 отриц., Краснуха, Хламидии, Токсоплазма- отриц., ЦМВ, ВЭБ-положительно. Анализ Фолиевая кислота и Витамин В12-ГЕМОЛИЗ, будем пересдавать! Мы были в марте 2015 г. вашей клиники, делали Видео ЭЭГ мониторинг сна 3 часа фокальных изменений и пароксизмальной активности на момент исследования не зафиксированно. Приедем в июле месяце в Красноярск, подскажите может еще что нужно будет пройти, хотим попасть к Вам на прием уже со всеми обследованиями чтоб выявить причину всего происходящего с ребенком! Спасибо за внимание! Очень жду Вашего ответа!
27.05.2015 в 23:31, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Кристина!
Рекомендую Вам записаться на повторную консультацию ко мне или детскому неврологу-эпилептологу нашего центра, кандидату медицинских наук Шаповаловой Евгении Александровне для уточнения дальнейшего плана ведения ребенка. В случае консультации Евгении Александровны возможно проведение врачебного консилиума с моим участием. Такой вариант будет для Вас более приемлем с финансовой точки зрения.
27.05.2015 в 12:35, АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ:
Наталья Алексеевна, добрый день! мне 26 лет,мой диагноз:симптоматическая эпилепсия,протекающая в форме генерализованных тонико-клонических приступов и атипичных абсансов. Последний приступ был в 2007 году. С 25.06.2014г.назначен депакин-хроно 500 (250мг+250мг в сутки)и ламиктал(50МГ +50МГВ ДЕНЬ)С 28.11.2014.ИЗМЕНЕНИЕ В ДОЗЕ ДЕПАКИНА-ХРОНО СДЕЛАНО НА ОСНОВЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ФАРМАКОГЕНЕТИКИ.В ДАЛЬНЕЙШЕМ СТОЯЛ ВОПРОС ОБ ОТМЕНЕ ДЕПАКИНА И ПЕРЕХОДЕ НА ЛАМИКТАЛ,НО В ДАННЫЙ МОМЕНТ СВЯЗИ С ВРАЧОМ С МАРТА МЕСЯЦА НЕТ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???
27.05.2015 в 23:26, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Александр Анатольевич!
Вы наблюдаетесь у невролога-эпилептолога нашей клиники?
27.05.2015 в 09:25, Нина Матвеева:
Диана Викторовна! Мы не можем поймать цикл. Он скачет второй месяц. Мы меняем уже третий раз день проведения ЭЭГ. Вчера были два приступа в один день с перерывом два часа. Что делать?
27.05.2015 в 10:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Нина!

Запишитесь на ЭЭГ в ближайшее время, без учета дней менструального цикла
26.05.2015 в 23:15, Максим Павлович:
Здравствуйте, у меня возник вопрос. Я собираюсь поступать на хирурга и нигде не могу узнать проходной балл. Назовите пожалуйста общую сумму балов егэ, требующихся для поступления на платное в прошлом году ? Среднее число баллов в сумме.
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
26.05.2015 в 14:23, Татьяна Харунжина:
Здравствуйте! Я,Харунжина Татьяна, обращалась 24.05, скажите пожалуйста при эпилепсии(сужение сосудов ГМ)делать МРТ головного мозга обычную или СОСУДИСТУЮ?
27.05.2015 в 10:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна!

Необходимо делать МРТ головного мозга по эпилептологической программе.
МРТ сосудов делать не нужно
25.05.2015 в 18:39, Загибалова Надежда:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Около месяца назад Вы направили меня к иммунологу, поскольку кроме моего основного заболевания, меня стали мучить вирусы. Вот его рекомендации и заключение, пожалуйста, ознакомьтесь и подскажите все ли рекомендованные препараты взаимодействуют с моими основными: трилепталом и депакином хроносферой?

Заключение: Хроническая цитомегаловирусная инфекция, обострение. Вторичный иммунодефицит с дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцмтов с вовлечением системы натуральных киллеров с дефектом макрофагально-фагоцитарного, гуморального звеньев иммунной системы. Не исключается аутоиммунный воспалительный процесс с вовлечением структур нервной ткани за счет перекрестной реакции с антигенами молочных продуктов.
Рекомендовано:
1) Валцикон по 2 таб.3р/д в теч 60 дней
2) Лактобактерин по 1 флакону 1 р/д в теч месяца
3) Зорекс по 1 таб. Утром и вечером натощак в теч 10 дней. Повторный курс через 20 дней
4) Берокка по 1 таб. 1р/д в теч 20 дней после приема зорекса
5) Капилар по 1 таб. 3-4р/д в теч 2 месяцев
6) Лонгидаза в/м 1 раз в неделю -5 инъекций
7) Неоцитотект (иммуноглобулин противоцитомегаловирусный) в/в капельно однократно
8) Иммуномакс в/м 1р/д на 1,2,3 и 8,9,10 дни лечения после курса иммуноглобулинов.
27.05.2015 в 23:23, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Надежда!
Рекомендую Вам обсудить с иммунологом вопрос об оптимизации терапии, поскольку к принимаемым регулярно двум лекарственным средствам Вам дополнительно назначено еще восемь.
Согласно действующего регламента организации лечебного процесса, с целью снижения риска нежелательных лекарственных реакций необходимо проводить врачебный консилиум при одномоментном назначении более 5-ти лекарственных средств. Другими словами, решение вопроса о политерапии в Вашем случае должно быть очень осторожным и достаточно аргументированным.
Вы можете записаться ко мне на экспресс-консультацию для решения вопроса коррекции схемы лечения сопутствующей патологии с учетом основного заболевания.
25.05.2015 в 17:31, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Аня из СПБ записана на завтра,26.05.15 на видео ЭЭГ с 22.00 ч до 10.00 утра. Дело в том, что мы еще живем по времени СПБ и принимаем таблетки, сдвигая режим на 1 час в три дня. Получается, что если ЭЭГ заканчивается в 10.00 утра, то по времени СПБ это в 6.00. т.е. Аню разбудят очень рано… где-то в 5.00 ч, и что мы можем получить в ранние часы – провокацию ГП? Целесообразно ли именно это время для нас? Или как-то скорректировать или оставить так?
И, психотерапевта мы отложили (в связи с бюджетом) т.к. ничего критичного и сложного нет (Аня очень позитивна). Надеюсь, Вы примите нас без консультации психотерапевта, (как писали в последнем ответе на мое сообщение)? Сегодня был ГП (через более короткое время-через 4 дня), и на завтра мы снимаем запись к Лисовской, но обязательно к ней сходим позже. Очень нужна коррекция лечения или Ваше просто доброе слово, что так может быть как у нас и все образуется? Если у Вас будет дополнительное время или «окно» мы тут же приедем, (живем через 3 квартала от клиники). Спасибо.
27.05.2015 в 23:15, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!
Как только Вы будете иметь на руках результаты видео-ЭЭГ-мониторинга, свяжитесь с администратором центра Лосевой Еленой Валерьевной через сайт Университетской клиники или по телефонам регистратуры для оперативного обсуждения вопроса консультации Ани.
25.05.2015 в 17:22, Людмила Борисовна:
Здравствуйте!
Каким образом оформить дочери инвалидность - онкология, рак кишечника. Оперирована, диагноз подтвержден. С чего начать?
25.05.2015 в 21:54, Денисов Виталий Степанович отвечает:
Здравствуйте Людмила Борисовна! Спасибо за обращение! Вам необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу) к которому прикреплены на медицинское обслуживание. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба тел. 224-39-50, 223-71-18. Всего доброго, берегите свое здоровье!
25.05.2015 в 11:48, Анастасия:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Были у Вас на приеме 10 марта 2015г. Федоров Олег 2008гр. Вы поставили предварительный диагноз F 07.89 PANDAS-синдром: синдром дефецита вним-я с гиперактивностью импульсивностью, расстройство поведения, задержка речевого развития. Рекомендовали нам обследование, мы сдали все анализы, мазки, узи. МРТ. 14 апреля сделали ночной ЭЭГ видео мониторинг и распират-й мониторинг. Специалист ЭЭГ видео мониторинга после расшифровки рекомендовала пройти кардиомониторинг. Мы из Абакана, хотим записаться к Вам по скайпу. Вопрос состоит в том, можете ли Вы назначить нам лечение исходя из результатов обследования, которые мы прошли по Вашей рекомендации, без кардиомониторинга. Дело в том, что ездить в Красноярск не хотелось больше, не смотря на то, что у вас замечательный город!
27.05.2015 в 23:12, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия!
Да, конечно.
Рекомендую Вам обсудить оргвопросы по дистанционной видео-консультации с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной, написав запрос через сайт или позвонив по телефону регистратуры.
25.05.2015 в 11:46, Марина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я,мама Логунова Виктора,мы неоднократно были у вас на приеме и только вы нам помогли. У нас эпи, Шарко,Вирусный иммунодифицит и тд. Вот уже 9 лет мы принимаем Дипакин Хроно 500, удерживается ремиссия 5 лет, в этом году был приступ,но связываем это с переездом и переменной климата. Нам больше не выписывают этот препарат,ссылаясь на указ Медведева,с 1 марта 2015г,о переходе на отечественные препараты. Но нам предлагают Энкарат. Что нам делать? Спасибо.
27.05.2015 в 23:09, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Марина Анатольевна!
Действительно, в настоящее время во многих регионах страны возникли проблемы с лекарственным обеспечением по льготе препаратами зарубежного производства, особенно дорогостоящими.
Перевод на альтернативный препарат возможен, но должен осуществляться индивидуально и очень осторожно в связи с риском срыва фармакоиндуцированной ремиссии эпилептических приступов.
Рекомендую Вам записаться ко мне или к доценту Татьяне Егоровне Поповой на экспресс-консультацию (очную или очную дистанционную он-лайн) для обсуждения схемы перевода.
25.05.2015 в 08:20, Алексей Ткачёв:
на каком уровне сдавать математику (базовом или профильном ?) для поступления в КрасГМУ
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
25.05.2015 в 08:11, Алексей Ткачёв:
На каком уровне нужно сдавать математику для поступления ? База или профиль ?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила
24.05.2015 в 22:47, Татьяна Харунжина:
Тел к предыдущему обращению 8 906 953 7602
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
24.05.2015 в 22:44, Харунжина Татьяна Александровна:
Диана Викторовна,здравствуйте.Я,Татьяна,из г. Абакана,1972г.р.,с детства эпилепсия.Сейчас приступы с потерей сознания участились,2раза в неделю.Сейчас в памяти ничего не задерживается.Это стала замечать лет с 20-ти,когда работала.С 9 лет принимаю препараты от эпилепсии,сейчас бензонал 3р/д.Узнала ,что у Вас девушке из Абакана было подобрано лечение и приступы сократились.Обращаюсь к Вам, Диана Викторовна, за помощью,за обследованием,лечением.Если это возможно, что для этого надо?Пожалуйста,ответьте .
25.05.2015 в 14:17, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна!

Для коррекции терапии Вам необходимо записаться на консультацию и предоставить следующие обследования:
1) 3-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна в Университетской клинике
2) МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС, Красноярск,
8-(391)-247-87-30 8-(391)-298-46-96 или 8-(391)-262-42-81 8-(391)-262-38-59).
3) Анализ крови на уровень фенобарбитала через 2 часа после приема утренней дозы бензонала (лаборатория Инвитро)
4) предоставить все предыдущие результаты обследований
Записаться на ЭЭГ и на консультацию можно по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56

Будем рады Вам помочь!
24.05.2015 в 15:10, Тамара Валеевна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Вам пишет мама Сидорова Матвея(Хакасия). Мы у вас наблюдаемся. последняя онлайн консультацию у нас была в феврале 2015года,вы назначили снижение дозы Депакина,сдача анализов и повторный видеомониторинг через три месяца. Мы все это прошли. В апреле месяце я записывалась к вам на прием на май,с этим учетом и были сданы анализы и пройден видеомониторинг. На данный момент не могу к вам записаться. Я боюсь,что все обследования будут просрочены. Пожалуйста помогите в решении этого вопроса. Заранее вам благодарна. Тамара
27.05.2015 в 23:04, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Тамара Валеевна!
Администратор неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Лосева Елена Валерьевна свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка, и оперативно согласует с Вами и со мной дату и время он-лайн видео-консультации в самое ближайшее время.
В первой половине мая я была в отпуске.
23.05.2015 в 20:41, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна !у Дениса опять был приступ ,произошел в пятницу (22) в 6 утра во сне . Я уже не знаю что делать ,у меня уже опускаются руки ,23 сдали кровь на 1000мг и я решила с 23 на пол таблетки поднять дозу ,правильно ли я сделала ?не во вред это будет Денису??жду вашего ответа ,звонила в вашу клинику в начале июня мне надо с вами встретиться ,кровь будет готова 28 числа .Диана Викторовна может до июня мы с вами по телефону свяжемся (89131961933)
25.05.2015 в 14:18, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!

Рекомендована была смена противоэпилептического препарата
23.05.2015 в 18:40, Елена Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Моей дочери (15 лет) недавно был поставлен диагноз эпилепсия. На руках есть МРТ (сделали в ЛДЦ МИБС), ЭЭГ ночного сна с видеомониторингом - сделано в СибГМУ (сентябрь 2014 г.) и результаты некоторых других обследований. Можно ли получить у Вас заочную консультацию отправив по электронной почте эти результаты? Если да, то каковы условия и каков перечень необходимых обследований? Спасибо.
27.05.2015 в 22:59, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
Да, такой вариант возможен.
На базе нашей клиники осуществляется такой вид медицинской услуги - дистанционная очная он-лайн видео-консультация. Оргвопросы Вы можете обсудить с администратором неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Еленой Валерьевной Лосевой, написав запрос через сайт клиники или позвонив по телефону регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56. Прайс размещен на сайте Университетской клиники.
В качестве консультанта в Вашем случае можно обратиться не только ко мне, но и к доктору медицинских наук, доценту Диане Викторовне Дмитренко - специалисту нашего центра, специалисту в области эпилепсии у девушек и женщин детородного возраста.
Будем рады Вам помочь!
23.05.2015 в 11:46, Шабович Любовь Васильевна:
Евгения Александровна!
21.05.2015 была у вас на экстренной консультации.
Сейчас перечитываю схему лечения №2 и хочу еще раз уточнить с 3 недели пить 1 неделя: 0 утром (что пить утром) и трилептал 150 вечер, 2 неделя: 150 утро+150 вечер,3 неделя: 150 утро+300 вечер,4 неделя: 300 утро+300 вечер(это получается двойная доза трилептала). И из пункта 8 к трилепталу добавлять дозу депакина т.к. там написано длительно и регулярно. Я просто запуталась что пить или только трилептал, или трилептал и деппакин вместе С уважением Шабович Любовь Васильевна
28.05.2015 в 22:33, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
В настоящее время мы с Вами корректируем дозы АЭП, Вы пьете параллельно и табл. Депакин и табл. Трилептал по рекомендованной схеме.
Перечитайте еще раз внимательно, если все же самостоятельно не разберетесь, приходите в клинику я Вам постараюсь еще раз все разъяснить.
22.05.2015 в 01:00, Елена Андреевна:
Наталья Анатольевна,здравствуйте,у моей дочери Шарко-Мари-Тута 2 тип,ей 11 лет,болеет с двух лет,стопы деформированы,наступает на внешний край стоп при ходьбе,ходит только в сложной ортопедической обуви,в обычной трудно ходить,устает при длительной ходьбе,но я думаю из-за деформации стоп,так как летом босая может бегать и целый день.Скажите можно ли оперировать ребенка,нам неврологи категорически отказывают в оперативном лечении.Спасибо.
27.05.2015 в 22:46, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Андреевна!
Мышечные атрофии и деформации стоп у людей, страдающих болезнью Шарко-Мари-Тута, являются вторичными и обусловлены нарушением иннервации на фоне генетически детерминированного поражения периферических нервов, поэтому оперативное лечение лишь незначительно облегчает состояние, но не может предупредить дальнейшего прогрессирования патологического процесса. В ряде случаев может его ускорять. Поэтому наблюдаемых в нашем центре пациентов мы лечим консервативно.