25.02.2011 в 19:58, Андрей Анатольевич:
Уважаемый Сергей Валерьевич. Прошу Вас ответить на мой вопрос. У меня варикоцеле слева, в 2009 году делал операцию Эндоваскулярная окклюзия почемуто не получилось. В заключении написали: семенная вена имеет крутой угол до 180 градусов, операция технически невозможна. рекомендуют операцию Иванисевича. Но я бы хотел узнать, делают ли в Красноярске операцию субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, адреса больниц? Либо ближайшие города где эту операцию делают. Заранее спасибо!
Добрый день Андрей Анатольевич! Прошу извинить за несвоевременный ответ. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо вас посмотреть, проконсультироваться у уролога. Все виды операций в Красноярске делают.
Если возникнут вопросы мой т. 2426-777.
С уважением Павловский С.В.
23.02.2011 в 16:22, Юля:
Здравствуйте. У моего парня (ему 23) кожа крайней плоти вокруг головки полового члена слегка шершавая, но по цвету ничем не отличается от остальной кожи члена. Я опасаюсь, может ли это быть признаком ЗППП? помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте, Юля! По вашему описанию достаточно сложно поставить правильный диагноз. Для осмотра и назначения адекватной терапии молодой человек может записаться ко мне на консультацию в Университетскую клинику КрасГМУ по тел. 2212449. Спасибо.
21.02.2011 в 20:50, Карина Александровна:
Добрый день,моему сыну 10 лет. Он родился недоношенным в 5,5 месяца (900 г).Воды отошли вечером,но на роды повезли лишь утром. Как диагноз поставили гидроцефалию да и много чего другого.Сейчас он вырос,физически развился нормально,но, конечно, отставание в развитии все же есть.В последнее время у него стали случаться приступы - резкая слабость,рвота, головная боль. Через 10-15 минут засыпает на несколько часов потом встает и как будто ничего не было. МРТ ничего не показала,наши врачи не могут поставить точный диагноз одни ставят эпилепсию другие обструктивный бронхит и астму.
Подскажите пожалуйста что нам делать.
Уважаемая Карина!
Для уточнения диагноза необходимо проведение часового мониторинга с депривацией сна накануне исследования в течение 1 суток. Описываемые Вами симптомы характерны для затылочной эпилепсии.
После обследования необходима очная консультация невролога-эпилептолога с предоставлением всех результатов обследований (МРТ головного мозга, ЭЭГ) и другие.
21.02.2011 в 14:33, Марина Михайловна:
Здравствуйте,хотим приехать на обследование из другого города.Подскажите , пожалуйста сколько будет стоить примерно аллергологическая диагностика для ребенка 9 лет. Большое спасибо.
Марина Михайловна, аллергодиагностика в Институте поликлинической медицины не проводится, как и консультации по аллергологии. Вам следует обратиться в какой-либо специализированный центр, например, Центр Тисленко.
18.02.2011 в 22:06, Анна Вадимовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В 15 лет мне поставили диагноз эпилепсия, всего было 4 приступа (до 19 лет) во сне при пробуждении или утром во сне(невыяснено), на данный момент мне 25, приступов не было больше, продолжаю принимать депакин хроно 300 - по 600 мг в сутки. Последнее ЭЭГ показало пароксизмальную активность при гипервентиляции(впервые),раньше она регистрировалась на фотостимуляцию. Какие анализы необходимо пройти, перед тем как попасть к вам на консультацию? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Вам необходимо провести следующие обследования:
- видео-ЭЭГ-мониторинг (1 час) после пробы с депривацией (исключением) сна в течение суток накануне исследования (Университетская клиника, ул. Карла Маркса, 124),
- анализ крови на вальпроевую кислоту через 2 часа после приема утренней дозы депакина-хроно 300 мг (лаборатория ИНВИТРО),
- анализ крови на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты (ЦНИЛ, ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж),
- МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с контрастированием + МР-венография (МРТ-центр Красноярск, ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 1)
17.02.2011 в 09:34, Ирина Олеговна:
Здравствуйте, Геннадий Викторович. Подскажите пожалуйста, где Вас можно найти чтобы попасть на прием?
Ирина Олеговна, записаться на прием в Институте поликлинической медицины можно по тел. 2-559-779 или 8-902-927-52-91.
29.01.2011 в 03:10, Софья Владимировна:
Здравствуйте! У мужа ИБС. Два года назад поставлен дианоз- прошел лечение.Года назад был у терапевта. Сказала, что все нормально. Как такое возможно!. Насколько я понимаю ИБС опасное заболевание. Надо ли ходить каждый год к врачу хотя бы сдать анализы. Врач ничего не объяснил. Живем в маленьком городе. К другому врачу не обратиться.
Уважаемая Софья Владимировна!
Заочно на этот вопрос ответить не возможно. Нужно приехать на обследпвание. Можно в профессорскую клинику медицинского университета, предворительно договорившись по телефону:271-21-36 или 212-35-14
С уважением профессор Е.И.Харьков
24.01.2011 в 15:43, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! У меня гиперпролактинемия (пролактин уже долгое время держится выше 1000) и олигоменорея (не бывает месячных до 5 месяцев). В чем может быть причина обоих заболеваний, как они связаны и что можно сделать?
Одни врачи говорят, что проблема может быть в гипофизе и нужно сделать МРТ, другие говорят не надо.
Прописывали бромокриптин с новинетом, до этого еще какие-то. Не хочу всю жизнь сидеть на гормонах, хочу выяснить, в чем причина!
Заранее благодарю за ответ.
Ольга Александровна, здравствуйте. Гиперпролактинемия может быть обусловлена многими причинами, одна из них это пролактинома-опухоль гипофиза, для уточнения которой требуется МРТ гипофиза. Но могут быть причины и не связанные с патологией гипофиза, поэтому прежде чем принимать препараты, вам необходимо комплексное обследование, которое поможет влиять не только на уровень пролактина, но и на причину болезни. Нарушение цикла также может быть следствием гиперпролактинемии, а может быть и одним из составляющих вашего заболевания. Вам необходима консультация эндокринолога. Я принимаю в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 по 18 ч. Запись по телефону 2559779
24.01.2011 в 15:28, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Геннадий Викторович! Недавно сдавала анализы на иммунный статус. Получились отклонения от нормы по следующим показателям:
Т-киллеры 42%, 689 Кл/мл;
NK-клетки 2%, 33 Кл/мл;
В-лимфоциты 20%;
IgA 0,2 г/л;
кол-во фагоцитов 24%.
О чем могут свидетельствовать эти отклонения? Заранее благодарю.
Эти показатели отражают изменения функциональных возможностей иммунной системы.
24.01.2011 в 15:00, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Васильевна! Мне посоветовали МРТ гипофиза, но не указали, какую именно. Подскажите, пожалуйста, чем отличается МРТ с контрастом и без контраста? В чем преимущество контраста? Он же не просто так стоит в 2 раза дороже! Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Алексеевна!
При исследовании гипофиза МРТ с контрастным услением (с контрастом), назначают тогда, когда необходимо исключить его опухолевое поражение, осообенно, когда опухоль небольших размеров, например, несколько милимметров. Однако, как правило, исследование гипофиза начинают с обычной - нативной МРТ, её данных в большинстве случаев бывает достаточно, чтобы точно поставить диагноз.
21.01.2011 в 12:06, Александр:
Здравствуйте Сергей Валерьевич!!Подскажите пожалуйста,делаю ли в г.Ачинске или г. Красноярске забор спермограммы и если делают то где можно сделать и сколько это будет стоить? Заранее спасибо!
Точно не знаю, делают ее в Ачинске. В Красноярске делают, в краевой больнице стоит 450 рублей. Для сдачи спермограммы необходимо: половое воздержание 5-7 дней, забор материала получается с помощью мастурбации. Для уточнения обследования необходимо обратиться на консультацию в краевую больницу в поликлинику каб 126 с 15.30, там я принимаю все дни кроме пят, суб, воскр. Для такого вида обследования необходимо обратится в начале недели. Прием и обследования платные, направление не нужно.
С уважением Павловский С.В.
18.01.2011 в 20:56, Крапивина Наталья Сергеевна:
Сделала суточный мониторинг ЭКГ,заключение: синусовый ритм с ЧСС=65-137 уд/мин. В течение суток были зарегистрированы: единичная наджелудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия. Обращают на себя внимание повышенный средний ЧСС и недостаточное урежение сердечного ритма в ночные часы.Пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, смещения сигмента ST не отмечено. Принимаю препарат Эгилог 50мл. утром и вечером. По утрам при давлении106/74 пульс от 105до 122 бывает вечером до 120 пульс также при давлении 100/70. Подскажите что это такое? И нужно ли еще дополнительное лечение?
Прежде всего определить уровень гармонов щитовидной железы. Если есть возможность пройти электрофизиологическое исследование сердца. Это можно в кардиоцентре 20-ой больницы в НИИ медпроблем Севера, а затем отрегулировть лечение
14.01.2011 в 20:56, Елена Викторовна:
Уважаемый Геннадий Викторович!
Я ваша пациентка, диагноз хр. вирусная ЦМВ,Герпес,ВЭБ инфекция, ИДС с гипофункцией фагоцитоза. Начала назначенное Вами лечение - тималин (по схеме 1,4,10,7,24 день), полиоксидоний (со второго дня, через день, 10 инъекций). Проставила только 2 укола тималина и 2 полиоксидония и у меня покраснели руки (похоже на цыпки). Что это может быть и как мне быть дальше, продолжать лечение,может быть подъехать на консультацию? очень жду вашего ответа
Уважаемая Елена Викторовна, заочно оценить какую-либо реакцию (и вообще ее наличие) на один из препаратов очень трудно. Наиболее вероятно, что у Вас реакция на введение полиоксидония, поэтому его не нужно использовать в лечении, а необходимую коррекцию лечения определить на повторной консультации.
13.01.2011 в 10:09, Ирина Александровна:
Екатерина Александровна, здравствуйте, у моей мамы (ей 58 лет) очень сильные головные боли в лобной части головы. Она сделала МРТ. По результатам томографии: в левой лобной доле слева определяется единичный очаг дисперинтенсивного МР -сигнала на Т2ВИ и FLATER режиме, изо интенсивный в Т1ВИ d до 2,5 мм. МРТ выполнена в режимх: Т1, Т2ВИ, FLATER, режим DWI толщиной срезов 5 мм аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данных за объемную паталогию головного мозга не выявлено.Единичный очаг левой лобной доли, дисциркулярного генеза.Извилистость левой позвоночной артерии. Что это значит, на сколько это серьёзно и опасно для жизни?Заранее спасибо, Ирина, г. Томск.
Ирина, только про данным МРТ диагноз не ставится. Нужен осмотр невролога.
Извилистость позвоночной артерии - это вариант ее развития, который может не давать ни какой симптоматики. Только в сочетании с другими факторами (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, склонность к тромбозам и т.д.) выступает в качестве патологии.
Судя по описанию, на МРТ зарегистрированы изменения. характерные для пациентов с сосудистой патологией. Это не опасно для жизни. В какой-то мере это случайная находка на МРТ. Но это говорит о необходимости регулярного лечения, в том числе, основного (т.е. приведшего к этому) заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, склонность к тромбозам и т.д.).
Нужно, чтобы Вашу маму посмотрел невролог и терапевт, взяли анализы крови. Возможно понадобятся консультации других специалистов, дополнительное обследование.
12.01.2011 в 16:08, Анастасия Александровна:
Здравствуйте! Мы из Хакасии, г.Абакан. У нашего сына( сейчас ему 2,5 года) крипторхизм справа и гипоспадия мошоночной формы. Прошли анализы в Томском научном центре генетики методом FISH. Заключение: мозаичный вариант моносомии 45,Х и 46,Х, idic(Y). Скажите, нужно ли ещё какое-то генетическое обследование нашего ребёнка, чтобы определиться с полом и начать коррекцию половых органов?
Здравствуйте, Анастасия Александровна!
FISH (флюорисцентная гидридизация) является эффективным методом исследования хромосомных нарушений, а также сложных нарушений в кариотипе.
Существуют также другие методы исследования состояния хромосом, например методика SKY, секвенирование.
Методики FISH и SKY доступны в Красноярске на базе Красноярского центра репродуктивной медицины. Методика секвенирования внедряется в Центральной научно-исследовательской лаборатории нашего университета.
Кроме того, с целью проведения иследования генома Вашего ребенка методом секвенирования можно обратиться в НИИ педиатрии и детской хирургии (Москва) или Республиканскую детскую больницу (Москва).
Секвенирование позволяет более тонко исследовать сложные хромосомные перестройки, в том числе в половых хромосомах.
12.01.2011 в 12:10, Сергей Викторович:
Тамара Владимировна, здравствуйте. Это онколог из Зеленогорска Якименко (мы с Вами знакомы). Нужна консультация по поводу беременности и перенесенной БФР терапии базалиомы височной области 2 года назад. Гинекологи собираются прерывать в связи с этим беременность. Нужна ли такая необходимость?
12.01.2011 в 09:17, Ольга Леонидовна:
Уважаемый Евгений Иванович! Мне 24 года, недавно проходила ЭКГ, обнаружили синусоидную аретмию. Кардиолога у нас нет (г.Кодинск), а терапевт, к сожалению, не стал ничего объяснять: не беспокоит - значит все хорошо. Так ли это?
Уважаемая Ольга Леонидовна.
Если синусовая аритмия в пределах нормальной частоты сердечных сокрашений (60-90 ударов в минуту) и Вы ее не ощущаете, то действительно она не требует специального лечения. Она может быть идиопатической (безпричинной), но наблюдаться у кардиолога или терапета желательно.
08.01.2011 в 00:52, Кристина, 25 лет:
Здравствуйте. Подскажите как к вам можно попасть на прием?(координаты)
Здравствуйте, Кристина. Я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная, 19. Прием по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
07.01.2011 в 19:53, титова людмила валентиновна:
сын студент инвалид по зрению приехал на каникулы - три недели кружится и болит голова . ноги ватные. очень плохо . лежит в больнице (1 городскя) .не помогает .что делать помогите пожалуйста. обследования есть
Здравствуйте, Людмила Валентиновна!
К сожалению, без очной консультации, мне сложно дать Вам какой-либо совет.
05.01.2011 в 15:08, ОТРЕЗОВА СВЕТЛАНА:
здравствуйте диана викторовна!!! я пью таблетки ЛАМОЛЕП но сейчас я их немогу найти мне предлагают альтернативу таб. ЛАМЕКТАЛ, можно ли мне пить такие таблетки вместо ЛАМОЛЕПА?
