2013.01.16 at 22:02, Бобкова Марина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.Извините за назойливость,это мама Бобкова Никиты , необходимость заставляет опять Вам писать.Состояние ребенка вечером ухудшилось ,мелкие приступы ,о которых я писала ранее участились их периодичность 15-20минут с продолжительностью30сек и до минуты (закатывает глаза ,не отвечает на вопросы,после приступа продолжает заниматься тем делом,что был занят до приступа)Раньше у нас были только ночные приступы , днем такого не было.Очень надеемся быстрее получить от Вас ответ и рекомендации ,заранее благодарим.
Здравствуйте, Марина!
В настоящее время я в командировке.
Пожалуйста, запишитесь на прием к Диане Викторовне Дмитренко. Мы созвонимся с ней во время консультативного приема и согласуем план ведения ребенка.
2013.01.16 at 21:15, Никифорова Юлия борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вам пишут родители Никифоровой Кати. На ваш вопрос - наблюдаемся ли мы в вашей клиники или проводим только диагностические исследования отвечаем - проводим только диагностические исследования, один раз в августе 2012 года были у вас на приеме.
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Благодарю Вас за ответ. Насколько я поняла, Вы были в августе на первичной консультации.
По мере готовности результатов диагностики запишитесь ко мне или к Диане Викторовне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники, если необходимо ускорить прием (в настоящее время я в командировке).
Мы созвонимся с Дианой Викторовной во врем консультации Кати и согласуем план ее ведения.
2013.01.15 at 17:20, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответ, на консультацию обязательно подъедим. Мы сдали кровь на иммунный статус, т.к. назначила повторно Курумчина О.Б. В регистратуре клиники сказали, что она не работает. К кому нам записаться? Т.к. хотим попасть к иммунологу. Спасибо!
Благодарю Вас за оперативный ответ, Светлана Николаевна!
Вместо О.Б. Курумчиной консультативный прием в Университетской клинике ведет иммунолог, к.м.н., доцент Юлия Рудольфовна Солончук. Мы можете записаться к ней на консультацию через регистратуру нашей клиники.
2013.01.14 at 14:16, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это пишет Вам Светлана Григорьевна из Абакана. А анализ на нейроинфекцию ,это пунцию берут? Если да,то нам в 2011г в июле брали LPпрозразная,белок-0,392 ,г/л цитоз 15/3 эр 100
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Это анализ крови.
2013.01.12 at 23:17, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. По результатам нейросонографии выявлена легкая дилатация 1-3 желудочков, межролушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли при этом какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника выявило признаки нестабильности в сегметне С2-С3. Требует ли это также какого- либо лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте Ирина!
Какие-либо рекомендации по лечению Вашего ребенка заочно дать не представляется возможным. Вопросы лечения, обследований и диспансерного наблюдения решается лечащим доктором только при очной консультации.Вы можете записаться на прием, где более подробно обсудить сложившуюся ситуацию.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
2013.01.12 at 23:11, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. При обследовании нейросонографии установлено, что имеется легкая дилатация 1-3 желудочков, межполушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника показало на наличие признаков нестабильности в сигменте С2-С3. А это нужно лечить? Мы живем в маленьком городке, на консультацию нашего местного невролога не очень уповаю. Помогите пожалуйста, если можно.
Здравствуйте, Ирина!
Клинически значимых патологических изменений при проведении НСГ и УЗИ шейного отдела позвоночника у Вашего малыша не выявлено.
Если плановое кесарево сечение провдено по показаниям со стороны матери и клинически значимой патологии в неонатальном периоде не отмечалось, то ребенок не нуждается в лечении.
Однако желательно, чтобы ребенок состоял на диспанесрном наблюдении у детского невролога до достижения его возраста 1 года.
2013.01.12 at 21:20, Емцова Екатерина Александровна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Хочу с дочерью попасть к вам на консультацию. Девочке 3,5 диагноз ЗППР, сменили несколько неврологов, причину задержки найти не можем, из обследований есть ЭЭГ делали у вас в клинике, правда 2 года назад - без патологий, сделали МРТ ГМ и сосудов, также без поражений. Хочу узнать, с какими обследованиями нужно к вам прийти, чтобы получить полную консультацию. Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Александровна!
С учетом давности проведения ЭЭГ, до проведения моей консультации необходимо сделать ребенку ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 3 часов), чтобы оценить состояние и созревание биоэлектрической активности головного мозга Вашей дочери, включая состояние пактивного бодрстсования и сна.
Нуждается ли девочка в дополнительных обследованиях и в каких именнно? На этот вопрос можно будет ответить только после очного консультативного приема ребенка.
2013.01.12 at 15:00, Виктория Викторовна:
Здравствуйте! У моего 3-х лет. ребенка был лямблиоз, пролечились тинидазолом. Сдали в ЦНИЛ анализ кала на гельминты полуавт.; капрограмму;ПЦР лямблии. Результат отр. Скажите может ли анализ кала не показать, если что то есть, т.к. симптомы остались те же :вся попка в красных прыщах, кожа на теле сухая и шершавая, сухой кашель который почти не проходит (нас уже залечили от бронхита). Может нам сдать лучше кровь на паразитов?
Уважаемая Виктория Викторовна, я думаю, что симптомы у Вашего малыша не связаны с лямблиозом, нужен более подробный разговор с Вами, берите направление ко мне у своего участкового врача и приходите на прием в Краевую детскую больницу к 12-14 часам в рабочие дни.
2013.01.10 at 21:39, Диана Варужановна:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Наталья Алексеевна. Вам пишет Горикина мама. Мы после того как не могли к вам попасть уже 2 месяца не можем к вам снова записаться. Нам очень надо узнать как у нас что показывает видио мониторинг. Чтобы узнать па поводу трилептала уменьшить или так оставить, приступы стали меньше 2-3 раза в день но иногда бывает что приступ длится очень долга или несколько друг за другом и он не успевает выходить из этой состояние по этому кажется что долга . Пожалуйста запишите нас нам очень надо к вам на прием.Спасибо за раннее.
Здравствуйте, Диана Варужановна!
Вам забронирована консультация 15 января в 16.00
2013.01.10 at 13:39, Светлана Григорьевна:
Диана Викторовнв,здравствуйте! Сыну когда проводят сосудистую терапию т.е капают кавентон или винпоцетин ,то у него почему-то происходят приступы .И даже когда принимает препараты противосудорожные Депакин хроно и Бензонал также приступы возникают С Уважением Светлана Григорьевна
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Пожалуйста перезвоните мне.
2013.01.08 at 08:32, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Сын во сне скрепит зубами,что это может быть ? От тошноты и рвоты ,я постоянно ему даю мотилиум или церукал ,это невредно? Может быть сделать на какое -то время перерыв? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Скрежет зубами во сне (бруксизм) может быть обусловлен различными причинами, как ассоциированными с заболеваниями центральной нервной системы, так и заболеваниями внутренних органов, зубочелюстной системы и т.д. Кроме того, у детей и взрослых, бруксизм может быть и психогенного (стрессогенного) характера.
Постоянно принимать мотилиум и церукал нельзя, поскольку это может привести к серьезным нежелательным лекарственным явлениям. Капля камень точит. Например, при длительном приеме церукала может нарушаться деятельность центральной нервной системы, включая развитие мышечной дистонии и эпилептических приступов.
Ваш ребенок нуждается в очной консультации невролога, проведении ночного видео-ЭЭГ-мониторинга сна (3 часа) и консультации детского гастроэнтеролога. Весь объем консультативно-диагностических мероприятий может быть проведен на высоком профессиональном уровне на базе Университетской клиники КрасГМУ (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
2013.01.08 at 03:13, ключевенко ирина михайловна:
здравствуйте! поздравляю вас с новым годом и рождеством! отзывы о вас, как о хорошем специалисте, дошли до беларуси. я хочу спросить у вас, чем, как, у кого и где мне лечить сына? в сентябре 2012 года по результатам энмг в гомельской областной детской неврологии моему сыну (11 лет) поставили диагноз - невральная амиотрофия шарко-мари-тута. были 2 раза на консультации в рнпц мать и дитя в минске на кафедре неврологии у ассистента жевнеронок. повторно там нам делали энмг. снимали показания с рук и с ног. грубые нарушения. диагноз нам подтвердили - наследственная сенсомоторная нейропатия 1 типа. генетический анализ не делали, хотя на консультации у генетиков были. в нашей беларуси это невозможно сделать - нет реактивов. и вряд ли когда-нибудь появяться. невролог назначила лечение на 3 курса. сегодня мы закончили 2 курс. первым курсом мы пили оротат калия и нейромедин. сейчас кололи убихинон композитум и пили милдронат. каждые полгода стационарное лечение в детской областной неврологии, курсами лфк, массаж и озокерит на руки, ноги. и каждые полгода в минск к неврологу на консультацию. 11.12.12 дали группу. признали 2 степень утраты здоровья. может быть вы нам чем-нибудь можете помочь и подсказать какое лечение нам необходимо. в беларуси нет хороших специалистов, которые бы специализировались на этом заболевании. спасибо!
Здравствуйте, Ирина Михайловна!
Благодарю Вас за внимание к работе нашего центра и поздравление.
Действительно, на базе Неврологического центра Универсиетской клиники проводится многолетняя лечебно-диагностическая, профилактическая и реабилитационнная работа в области рассматриваемой патологии периферических нервов.
Лечение и план реабилитационных мероприятий при наследственной нейропатии Шарко-Мари-Тута (ШМТ) зависит от характера мутации и нарушения функции того или иного белка, а также от клинической формы ШМТ (аксонопатия, миелинопатия, смешанная форма).
В частности, при миелинопатиях (например, при ШМТ 1 А типа, являющейся наиболее часто встречающейся формой заболевания) выбор физиотерапии И ЛФК отличается от такового при аксонопатиях. Другими словами, то, что хорошо стабилизирует течение патологического процесса при одном типе ШМТ, может принести вред при другом тип ШМТ.
Для выбора индивидуальной схемы ведения пациента важно наличие результатов следующих методов диагностики:
- ДНК-типирование причинной генной мутации (если этот метод не доступен в Беларуси, то исследование можно провести в Москве в Центре медицинской генетики РАМН по адресу ул. Москворечье, 1),
- стимуляционная ЭНМГ (СРВс, СРВм, М-ответ) с диатальных и проксимальных отделов малоберцового и большеберцового нервов с обеих сторон,
- игольчатая ЭМГ мышц голеней и бедер,
- УЗИ (а лучше - МРТ) мышц голеней,
- ретгенография стоп в боковой проекции.
Таким образом, при наличии указанных результатов можно будет организовать дистанционную видео-консультацию специалиста нашего центра или мою консультацию (на Ваш выбор) с помощью системы Scape после предварительного согласования с администратором времени и даты консультации и предварительной оплаты.
2013.01.07 at 02:59, Л ИЦКЕВИЧ НИКОЛАЙ:
уважаемая НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕВНА ПОЗДРОВЛЯЕМ ВАС С НОВЫМ 2013 ГОДОМ И РОЖДЕСТВОМ ХРИСТОВЫМ ЖЕЛАЕМ КРЕПОКОГО СИБИРСКОГО ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХОВ ВАШЕЙ РАБОТЕ С УВОЖЕНИЕМ НИКОЛАЙ .ЕНИСЕЙСК
Благодарю Вас, Николай!:)
Пусть наступивший Новый год принесет Вам и Вашим близким здоровье и счастье, море улыбок и верных друзей, полного благополучия!
2013.01.05 at 16:44, Светлана Григорьевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Хочу спросить.когда сыну капают кавентон или винпоцетин ,происходят приступы.И он после приступов тяжело отходит ,поднимается температура-39 ,рвота.Благодарю за ответ
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
В данном случае применение сосудорасширяющих препаратов (кавинтон, винпоцетин) внутривенно противопоказано, поскольку полнокрови мозга при инфузии рассматриваемых лекарственных средств у пациентов с синдромом внутричерепной гипертензии приводит к развитию эпилептических приступов и может обусловить развитие жизнеугрожающего осложнения - эпилептического статуса.
Кто и с какой целью назначил такую схему терапии Вашему сыну?
2013.01.02 at 11:14, Жанна Петровна:
Здравствуйте,скажите пожалуйста после новогодних праздников когда клиника начинает работу?
Записаться ко мне на приём в Университетскую клинику вы можете 09.01.12 по тел.2212449
2012.12.31 at 22:14, Лама А.С:
Уважаемая Наталья Алексеевна! С новым годом! Ваши знания, опыт, профессионализм и Доброта помогают очень многим людям. Спасибо Вам!! Счастья вашей семье, близким людям, здоровья и удачи!! С уважением Аяна, Кызыл.
Благодарю Вас, Аяна!
Старому году оставьте печали,
Забудьте тревоги, обиду, беду.
Только здоровья, успехов и счастья
Я Вам желаю в новом году!:)
2012.12.29 at 14:00, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Диана Викторовна! Поздравляю Вас с наступающим НОВЫМ ГОДОМ!!! Желаю здоровья,семейного благополучия, счастья,любви,профессиональных достижений.Диана Викторовна Вы спрашивали анализ на инфекцию сдавали ,этот анализ можно сдать у нас в Абакане? А на счет анализа на вольпроиновую кислоту мы сдадим в январе.А ище можно сыну применять иммуноглоболин человеческий? Заранее большое спасибо .
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты сдаете следующим образом: утром натощак выпить обычную дозу депакина, кровь берется через 2 часа от момента приема препарата. Учитывая прием бензонала нужно сделать анализ крови на уровень фенобарбитала (выполняется аналогично).
Иммуноглобулин человеческий применять можно.
2012.12.29 at 11:18, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Планируем поездку для очередного обследования. 10 января - холтер, 11 января - ээг 6часов. На 17 января в 12 часов - консультация Никулиной. Смогли бы вы назначить нам консультацию 17 января после обеда или 18 с утра? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
Для Вашей дочери забронирована консультация в 8.00 18 января (пятница).
2012.12.26 at 20:58, Никифорова Юлия Борисовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Скажите пожалуйста с таким результатом Э Э Г можно ребенку делать массаж - Заключение: на фоне приема депакин хроносфера 350 мг/сут +финлепсин ретард 200мг/сут - выраженные общемозговые изменениябиоэлектрической активности головного мозга, признаки нейрофизиологической незрелости корковой ритмтки; при засыпании ребенка зарегистрированустойчивый иктальный фокус эпилептиформной активности в лобно-центральной области правого полушария головного мозга с феноменом ВБС. По сравнению с видео Э Э Г от 14.08.12г. отмечается некоторое уменьшение мощности пароксизмальной активности. Ребенку на момент записи Э Э Г было 2г и 9 мес (Никифорова Катя). Видео- Э Э Г мы делали 30.11.12. у вас в центре. С уважением родители Никифоровой Кати.
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Рекомендую воздержаться от массажа на 3 месяца и проведения видео-ЭЭГ-мониторинга в динамике на фоне проводимой противоэпилептической терапии.
Вы наблюдаетесь в нашем центре или проводили у нас только диагностические исследования?
2012.12.25 at 10:19, Анатолий Ефремович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Это Анатолий Ефремович,последний вопрос 22.11.2012. Следующий вопрос, при аномальной морфологии спермограммы можно ли планировать беременность на фоне приема финлепсин ретард, можно ли его временно отменить, на время планирования беременности и сколько период выведения препарата. Последнии анализ (21.11.2012) на карбамазепин 3,5мкг/мл, фолиевая кислота 4,9нг/мл, фолликулостимулирующего гармона 4,9мМЕ/мл (норма).
Здравствуйте, Анатолий Ефремович!
Отмена приема финлепсина-ретард может привести к срыву достигнутой фармакоиндуцированной клинической ремиссии эпилепсии и возобновлению эпилептических приступов.
Практика показывает, что повторное назначение препарата после его длительной отмены (а в Вашем случае это не менее 3-х месяцев) может явится причиной его неэффективности (фармакорезистетности).
Не рекомендую Вам отменять прием финлепсина-ретард в порядке самолечения.
Можно рассмотреть вопрос о плановом переводе на прием другого противоэпилептического препарата с меньшим профилем негативного влияния на спермограмму. С этой целью Вам необходимо записаться ко мне на очную консультацию. Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
