12.12.2014 в 00:14, Соколова Алина:
Здравствуйте. Расскажите о болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ). Меня интересует информация насчёт беременности? Мы планируем детей, но я боюсь, что моему ребенку передастся это и он будет так же мучиться, как и я. Предотвратить передачу болезни ребёнку невозможно?
Алина, здравствуйте!
Разделяю Ваши опасения по поводу планирования потомства, так как ШМТ передается по аутосомно-доминантному типу, то есть 50% передачи будущему потомству от больного родителя, этот риск в генетике считается высоким.
В настоящее время известны гены отвечающие за развитие данного заболевания. Необходимо идентифицировать мутантный ген (это можно сделать в лабораториях Геномед, Генотек г. Москва) у них существует курьерская служба и можно сдать кровь на анализ практически в любом городе страны.
Далее при беременности Вам будет необходимо в срок до 12 недель провести биопсию ворсин хориона и молекулярно-генетический анализ на искомую мутацию, если мутантный ген не выявлен беременность пролонгируют, если выявлен то предлагают прервать, НО только по Вашему желанию. Если беременность планируется методом ЭКО, то данная процедура проводится на доинплантационном этапе.
К сожалению необходимо понимать, что даже при выполнении всех рекомендаций и процедур 100% исключить появление заболевания к сожалению невозможно.
Записаться на прием к специалистам можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49; 221-53-56.
Ждем Вас!
11.12.2014 в 19:20, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна!Наталья Алексеевна ,Вы мне 09.12.2013г писали :В Вашем случаепольза от применения нормального человеческого иммуноглобулина превышает потенциальные риски .Как это можно понять? Напишите пож-та.Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
На Ваш запрос от 09.12.2014 ответ был в другом ключе (см. ниже).
Возможно, Вы имели в виду Ваш вопрос, который задавался год назад 09.12.2013? Если да, то год назад клиническая ситуация по данным обследования Володи была иной. Лекарственные препараты назначаются с учетом текущей клинической картины заболевания и лабораторных данных.
09.12.2014 в 11:07, Светлана Григорьевна (zubareva_09@mail.ru):
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева (г Абакан).Наталья Алексеевна ОКТАГАМ нигде не можем найти,.а вот препарат Иммуновенин Володя хорошо перенесет? И еще немогу найти таблетки Фамцикловир в аптеке предлагают фамвир.можно вместо фамцикловира применять фамвир? Спасибо большое
сегодня в 20:16, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Фамцикловир - это официальное название препарата (МНН).
Фамвир - это торговое название того же препарата.
Октагам - препарат иммуноглобулина человеческого нормального производства Германии.
Иммуновенин - российский аналог этого препарата.
11.12.2014 в 19:18, Никитин Александр Николаевич:
Добрый вечер Виталий Степанович я Никитин Александр Николаевич я думал мой конфликт исчерпан но побывав сегодня на приеме у врача я поинтересовался почему больничный с 9 декабря хотя я вызывал врача на дом 8 декабря мне на отрез отказали пошел к главной та же ситуация хотя бы справку дали с утра сдал анализы а на приеме выписали ехать в БСМП с подозрением на пневмонию как мне решить вопрос с 8 декабря смогу ли я получить справку что я не прогулял работу не мог же я 8 декабря быть здоров а 11 уже подозрение на пневмонию как мне решить эту проблему как я понял врачи не хотят идти на встречу с уважением надеюсь вы поможитие
Здравствуйте Александр Николаевич! Спасибо за обращение! Для подробного рассмотрения Вашего вопроса, пожалуйста, обратитесь к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Редькину Максиму Леонидовичу, тел. 224-56-68, или можете сегодня прийти на мой личный прием граждан в поликлинику на ул.Воронова, 35г, приемная главного врача, каб. №512. Всего доброго, берегите свое здоровье!
11.12.2014 в 16:57, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Меня беспокоит состояние моей дочери. Жалуется на частое головокружение, вялость и сонливость. Циркадин принимает третий день, пол месяца я ждала, что она САМОСТОЯТЕЛЬНО решит вопрос с лекарствами, несколько раз отправляла деньги именно на лекарства, в результате денег нет и лекарства нет, то она забыла, то не привезли, то еще что то. В конце концов я заказала сама лекарства и отправила по почте. Она спать готова сутками, с учебы приходит и сразу спать, говорит что ее "просто вырубает". Скоро сессия, а ведь там и по ночам придется учить. Ей ни чего не интересно, ни чего не хочет, состояние полной апатии. Были вместе с Аленой у психотерапевта. Моя дочь весь прием проревела в результате ни кто ни чего не понял. Предложила ей самостоятельно записаться к доктору (Лисовская дала Алене свою визитку) и пообщаться без меня, но как говорится "воз и ныне там". Алена никогда не была такой вялой и депрессивной. Что делать и как ее растормошить я не знаю. С чем могут быть связаны эти головокружения, я очень боюсь повторения приступа. Посоветуйте, пожалуйста что нам делать. Спасибо за ответ. С уважением Светлана.
Здравствуйте, Светлана!
Мне не совсем ясна клиническая и семейная ситуация, которая играет ведущую роль в состоянии здоровья Вашей дочери.
Лечением депрессии, которая выявлена у Алены во время моей последней консультации и во время консультации психотерапевта, должен заниматься специалист - врач-психотерапевт.
Кроме того, важно проведение и семейного консультирования в динамике, а не одиночные посещения психотерапевта.
11.12.2014 в 15:35, Елена Александровна:
Здравствуйте! Я мама Яковлевой Маши, у нас должна была быть консультация в ноябре ( диагноз идиопатическая генерализованная эпилепсия ), но мы не смогли ее посетить. Когда будет возможен прием? Заранее спасибо.
Уважаемая Елена Александровна!
Приезжайте в январе. Сегодня администратор клиники свяжется в Вами и запишет на прием
11.12.2014 в 14:04, Наталья Николаевна:
Татьяна Егоровна, не знаю что за проблемы с дыханием. Мне в 11.30 ввели наркоз, я в 14.30 отошла и тогда мне муж сказал что не смогли провести обследование врач объяснила, что не могла самостоятельно дышать. Хотела к вам во вторник ехать на прием, но есть ли смысл без МРТ? Самочувствие мое плохое.
Приезжайте, Наталья Николаевна. У меня последний день приема 17 декабря, потом я уезжаю
10.12.2014 в 22:08, Соколова Алина:
Здравствуйте. Расскажите о болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ). Меня интересует информация насчёт беременности? Мы планируем детей, но я боюсь, что моему ребенку передастся это и он будет так же мучиться, как и я. Предотвратить передачу болезни ребёнку невозможно?
Здравствуйте, Алина!
Разделяю Ваше беспокойство. Если Вам необходима дистанционная консультация он-лайн, то ее можно организовать согласно правилам работы нашего центра.
Пожалуйста, свяжитесь через сайт с администратором Неврологического центра Лосевой Еленой Валерьевной для решения оргвопросов.
10.12.2014 в 20:36, наталья николаевна:
Добрый день Татьяна Егоровна! Являюсь Вашей пациенкой. Прошла все обследования кроме МРТ. Попробовала приехать в ЛДЦ МИБС без наркоза, меня не приняли так как в направлении написано с премедикацией. В понедельник с наркозом не смогли провести обследование, сказали проблемы с дыханием. Что мне делать? Как быть?
Наталья Николаевна, здравствуйте!
У Вас ведь клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств)? Что за проблемы с дыханием у Вас? Объясните, пожалуйста.
10.12.2014 в 17:39, Инна Хамедова.:
Диана Викторовна. Анализ готов, вот результат. Вальпроевая кислота 43.
Уважаемая Инна!
Содержание вальпроевой кислоты в крови несколько ниже требуемого. Надо проводить ЭЭГ. Если нет приступов и на ЭЭГ отсутствует эпилептиформная активность, то дозу можно не увеличивать. Если на ЭЭГ сохраняется эпилептиформная активность, то необходимо будет увеличить дозу ЭЭГ
10.12.2014 в 12:27, Инна Хамедова:
Диана Викторовна,вы мне разрешили в феврале на прием приехать к вам. Последний прием 18.07.2014. Назначен депакин зроно300. Приступов не было после 18 июля. Хочу спросить можно ЭЭГ видел мониторинг тоже в феврале сдать? Или лучше всё-таки в декабре. Самочувствие хорошее на протяжении приема препарата. Я с Абакана.
Уважаемая Инна!
Плановая консультация для определения эффективности и безопасности принимаемой Вами терапии должна быть в декабре. ЭЭГ лучше провести перед консультативным приемом.
Подбор противозачаточных препаратов осуществляет врач гинеколог с учетом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных препаратов.
10.12.2014 в 11:00, Светлана Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это мама Кабанова Егора мы были на приеме 8.12.14. анализы все мы сдали в Инвитро, кроме крови на иммунный статус там не делают. Подскажите где сдать? Были на приеме у Лор врача и сурдолога нам сказали, что нужно переделывать операцию и ставить шунты.
Уважаемая Светлана Васильевна!
Кровь на иммунный статус можно сдать в лаборатории ЦНИЛ (ул. П.Железняка, 3з), ИХМИ (ул. П.Железняка, 3з) или НИИ мед.проблем Севера (ул. П.Железняка, 3г).
Очень жаль, что необходимо провести повторную операцию. Но без операции слух у ребенка будет снижен и не сможет сформироваться речь
10.12.2014 в 10:47, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна! Хочу уточнить про раствор Эссенциале ,как Володя перенесет что-то сильно переживаю?Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Внутривенные инъекции, в том числе раствора Эссенциале, следует осуществлять в условиях стационара.
10.12.2014 в 08:42, Елена Сергеевна:
Добрый день. Вчера была на приёме у невролога. Принесла ей описание МТР, выписной эпикриз и заключение невролога с Сиб-го клинического центра. Болезнь в стадии обострения(проблемы с поясничным отделом позвоночника. Выписали уколы. Настаивают ходить в процедурный кабинет,иначе закроют больничный. Ставить уколы в/м я могу и дома. Права ли врач?
Здравствуйте Елена Сергеевна! Спасибо за обращение! Для подробного рассмотрения Вашего вопроса, пожалуйста, обратитесь к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Редькину Максиму Леонидовичу, тел. 224-56-68. Всего доброго, берегите свое здоровье!
09.12.2014 в 22:25, Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна!( это мама Юнусова Алишера 22.08.2008г.р. г.Абакан). отправляем анализы: Гематокрит- 40,8 Гемоглобин - 13,7 Эритроциты - 4, 87 MCV - 83,8 RDV - 12,9 MCH - 28,1 MCHC - 33,6 Тромбоциты - 340 Лейкоциты - 6,21 Нейтрофилы(общее число) - 33,7 Лимфоциты% - 54,1 Моноциты % - 9,8 Эозинофилы %- 2,1 Базофилы % - 0,3 Нейтрофилы .абс. - 2,09 Лимфоциты абс.-3,36 Моноциты абс. - 0,61 Эозинофилы абс. - 0,13 Базофилы абс. -0,02 СОЭ( по Вестергрену) - 3 АлАТ - 15 АсАТ - 25 Альбумин - 45,7 Билирубин общ - 9,2 Билирубин прямой - 3,7 Гамма-ГТ - 17 Глюкоза - 4,8 Креатинин - 42 Мочевина - 3,8 Общ.белок - 72 альфа1 - глобулины - 2,74 альфа2 -глобулины - 9,4 бета - глобулины - 7,0 гамма - глобулины - 7,1 Холестерин - 3,82 Фосфатаза щелочная - 201 Калий - 4,7 Натрий - 139 Хлор - 103 Вальпроевая кислота - 61
Уважаемая Анна Александровна!
анализы в пределах нормы
09.12.2014 в 17:11, Ярослав Николаевич:
Добрый день, уважаемая Евгения Александровна!
Я у Вас был на приёме на прошлой неделе 3 декабря. В выписке из амбулаторной карты в рекомендациях прописано МРТ головного мозга с контрастированием по программе "эпилепсия", а в самом направлении на против пункта "необходимость контрастирования" стоит "нет". Возникает вопрос "Нужно ли всё-таки контрастирование или нет?" Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ярослав Николаевич!
Скорее всего в направлении недочет, ориентируйтесь по выписки.
Всего доброго!
09.12.2014 в 16:43, Никитин Александр Николаевич:
возможно я и погорячился в связи с плохим состоянием здоровья и дверь могли закрыть комфликт разрешился врач пришел. Но в регистратуре могут хотя бы сказать примерное время когда выходит и до скольки ходит по участку потому что больному человеку тяжело сидеть с утра и до вечера возле окошка
Здравствуйте Александр Николаевич! Спасибо за обращение! При возникновении каких-либо недоразумений, пожалуйста, Вы всегда можете обратиться в индивидуальном порядке к заведующей поликлиникой №1 на Тельмана, 14а Сергеевой Галине Андреевне тел. 224-60-65 или позвонить в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники по тел. 224-39-50, 234-03-34, но, тем не менее, данная Ваша информация принята в работу и без внимания не останется. Всего доброго, берегите свое здоровье!
09.12.2014 в 11:27, Злобина:
Здравствуйте! Диана Викторвна, были у вас на приеме с дочкой,нам рекомендовано узи шейного отдела, мы его делали в 4-5 месяцев (было смещение шейных позвонков 3 и 5, кажется, при нагрузке)необходимо ли делать его заново?
Здравствуйте!
Нет, повторять УЗи не нужно. Сдавайте кровь!
09.12.2014 в 11:07, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева (г Абакан).Наталья Алексеевна ОКТАГАМ нигде не можем найти,.а вот препарат Иммуновенин Володя хорошо перенесет? И еще немогу найти таблетки Фамцикловир в аптеке предлагают фамвир.можно вместо фамцикловира применять фамвир? Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Фамцикловир - это официальное название препарата (МНН).
Фамвир - это торговое название того же препарата.
Октагам - препарат иммуноглобулина человеческого нормального производства Германии.
Иммуновенин - российский аналог этого препарата.
09.12.2014 в 10:02, Никитин Александр Николаевич:
Я Никитин Александр Николаевич 1968 года. прошу разобраться с безответственным отношением к своей работе учясткового врача 8 декабря в десять часов я вызвал врача на дом и обьеснил что высокая температура и задыхаюсь при этом оставил контактный телефон открыл входную дверь подьезда но врача так и не дождался перезванивал несколько раз когда перезвонил последний раз сказали что врач приходил но не смог попасть я считаю что это не правда как больной человек может сидеть под окошком целый день точного даже премерного времени не говорят ждите в течении дня да и контактный телефон у врача был мог бы и сделать дазвон.мой адрес Тельмана 28а кв 116 хотелось бы увидеть ответную реакцию
Здравствуйте Александр Николаевич! Спасибо за обращение! При возникновении каких-либо недоразумений, пожалуйста, Вы всегда можете обратиться в индивидуальном порядке к заведующей поликлиникой №1 на Тельмана, 14а Сергеевой Галине Андреевне тел. 224-60-65 или позвонить в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники по тел. 224-39-50, 234-03-34, но, тем не менее, данная Ваша информация принята в работу и без внимания не останется. Всего доброго, берегите свое здоровье!
08.12.2014 в 15:01, Инна Хамедова:
Диана Викторовна, здравствуйте. Хочу Вам направить результат анализа на вольпроевую кислоту. Вы говорили что это возможно сделать по эл. почте. Я вам писала 4 декабря по поводу противозачаточных (медиана). Если есть риск учащения приступов эпилепсии , может вы мне другие противозачаточные посоветуете. На приеме была 18.08.14г.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила 