27.01.2015 в 00:42, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Мы были у Вас на приеме 15-01-2014 с дочерью Натальей (3 года).
Вы направили нас на ряд обследований, одним из которых было УЗИ желудка с водной нагрузкой, диагноз ГЭР под вопросом.
На УЗИ мы побывали 22.01.15. Диагноз подтвердился.
Ранее у ребенка наблюдалась редкая одиночная рвота после приема пищи (1 раз 4-5 месяцев).
Но начиная с 23-01-2015 рвота участилась. 23-01-2015 был период, когда рвота наступала через 20-30 минут. В этот день дочь была немного вялой и рано легла спать.
На следующий день была одиночная рвота, не сопровождающаяся ни вялостью, ни температурой, ни поносом. Ребенок был нормален. Мы исключили продукты раздражающие желудок. Оставили каши на воде , бульон, сухарики, рис, компот из кураги. Вечером (во время ночного сна) опять была рвота небольшим количеством.
25-01-2015 день прошел без эпизодов рвоты.
26-01-2015 день прошел без эпизодов рвоты, но во время ночного сна опять произошла обильная рвота (вечером было выпито много жидкости, порядка 600 мл).
К врачу попадем только завтра.
Нельзя исключать отравление, конечно.
Но, я так понимаю, что рвота может быть в нашем случае связана и с особенностями нашего желудка.
Могло ли УЗИ спровоцировать такую ситуацию?
Мне кажется это маловероятным, но смущает совпадение начала участившейся рвоты с предшествующим этому УЗИ.
Как можно снять такие приступы рвоты?
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
УЗИ - это ультразвуковое (неинвазивное) исследование различных органов и систем, которое проводится в режимах сканирования, безопасных для пациента. Это классический способ диагностики желудка. УЗИ проводится быстро и абсолютно безболезненно. Информация передаётся через эхозонд. Никакого вреда человеческому организму контакт с эхозондом в отличие от рентгеновского обследования или инвазивных методов диагностики не наносит.
Проба с водной нагрузкой при УЗИ желудка заключается в приеме воды в значительно меньшем объеме, чем обычно принимаемый объем пищи.
УЗИ желудка детям проводит специалист, имеющий профессиональную подготовку и опыт работы.
УЗИ считается отправной точкой для дальнейшего - более подробного и менее комфортного для ребенка - обследования, включающего ФГС (фиброгастроскопия). Решение о необходимости ФГС принимает врач гастроэнтеролог при наличии на то строгих показаний в связи с инвазивностью процедуры.
С учетом описанной клинической симптоматики и подтвержденного по данным УЗИ гастроэзофагеального рефлюкса девочка нуждается в консультации детского гастроэнтеролога для подбора немедикаментозной и медикаментозной коррекции патологии желудочно-кишечного тракта.
Вы можете обратиться на консультацию к такому специалисту детской поликлиники по месту жительства/прикрепления ребенка в рамках ОМС или к детскому гастроэнтерологу педиатрического отделения Университетской клиники - кмн Владимиру Викторовичу Чикунову в рамках внебюджета.
26.01.2015 в 19:11, Анасиасия Витальевна:
Нужны ли балы по маиематике для поступления на педиатрию?
Нет, только русский, биология и химия.
26.01.2015 в 19:03, Мария Игоревна:
Здравствуйте, какой проходной бал для поступления в педиатрию на бюджет?
Мария Игоревна! Проходной балл формируется свой каждую приемную кампанию, когда представлены документы от абитуриентов. Средний балл ЕГЭ в прошлом году на бюджет был 91,5 балла за предмет.
С уважением, Е.В.
26.01.2015 в 19:02, Мария Игоревна:
Здравствуйте, какой проходной бал для поступления в педиатрию на бюджет?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила26.01.2015 в 17:43, Сергеева Ольга Александровна:
Здравствуйте!записались в очередь к вам на прием.Сергеев Данил 6лет, синдром Штурге-Вебера ,ранее наблюдались у Шнайдер,эпилепсия была с рождения до 4 лет,трилептал принимаем постоянно,ремиссия два года.Какие мед.обследования иметь на ваш прием,мы живем в г.Абакане, МРТ делали осенью,год назад МРТ с контрастом.
Здравствуйте, Ольга Александровна!
При себе необходимо иметь Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа НОЧНОЙ с частичной депривацией сна; развернутый анализ крови, б/х анализ крови, ЭКГ или Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Снимки МРТ захватите с собой.
На прием можно записаться по телефону регистратуры УК 221-24-49 иди 221-53-56
Ждем Вас!
26.01.2015 в 16:41, Наталья Николаевна:
Добрый день Татьяна Егоровна. Являюсь вашей пациенткой из г. Канска. На последнем приеме прописали капельницу с Цитофловином, делали 2 раза кожную пробу перед капельницей идет аллергическая реакция. Чем заменить не знаю. Две недели назад немеют пальцы на левой руке и правой ноге, назначили массаж и физиолечение. Улучшения нет.
Добрый вечер, Наталья Николаевна!
Вам необходимо пройти дообследование: стимуляционная электронейромиографиия с нервов верхних и нижних конечностей. С результатами запишитесь на прием к врачу-неврологу.
К сожалению, я в командировке, в Красноярск вернусь в апреле.
С наилучшими пожеланиями Попова Т.Е.
26.01.2015 в 13:52, Анастасия Сергеевна:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста есть ли в Вашей поликлинике квоты на бесплатное прохождение МРТ всего позвоночника? Благодарю за ответ.
Здравствуйте Анастасия Сергеевна! Спасибо за обращение! Вы можете обратиться к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу), к которому Вы прикреплены на медицинское обслуживание и он определит объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
26.01.2015 в 13:25, Ондар Чечек Билчиир-ооловна:
Добрый день Татьяна Егоровна!
Во-первых хочу Вас поздравить с наступившим новым годом, желаю крепкого здоровья удачи, успехов в работе. Пишу Вам, так как другой возможности с вами связаться нет, контактов не знаем. 14.11.2014г на приеме у Вас был пациент Лоовай Батый Э, 19лет, из г.Кызыла. Диагноз длинный, поэтому не пишу, на базе данных имеются наверно. Первый раз сопровождала его я, тетя, во второй раз по семейным обстоятельствам не смогла. На руки дали подробную выписку, некоторые рекомендации не могу понять, у него спрашиваю, тоже не может сказать. 14 пункт: Обеспечение G 40 по месту жительства? т.е. наблюдение да?
16 пункт: Экспресс-консультация в течение месяца после дообследования + обследование на ХВДП (по квоте). Что это такое? Он сейчас принимает Окскарбазепин 150 мг утром +225 мг вечером, на этой дозе пока он остается да?
Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Спасибо большое за поздравления. Поздравляю Вас и Ваших родных с Новым годом! Здоровья и счастья !
Что касается Вашего племянника, то через месяц после последнего обращения, ему нужно подойти на плановый прием к неврологу-эпилептологу нашей клиники для коррекции противоэпилептической терапии. В настоящее время я нахожусь в длительной командировке до середины апреля, поэтому запишитесь, пожалуйста, к профессору Шнайдер Наталье Алексеевне или к.м.н. Шаповаловой Евгении Александровне.
С уважением Попова Татьяна Егоровна
23.01.2015 в 11:59, Ольга Викторовна:
Добрый день. Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста,у меня диагноз идиопатическая эпилепсия. Мне в ккпнд посоветовали сделать ээг-мониторинг,но не уточнили дневной или ночной. Какой в таких случаях целесообразней проводить? спасибо.
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
Время проведения видео-ЭЭГ-мониторинга и его продолжительность определяется Вашим лечащим врачом в зависимости от частоты приступов и времени суток, когда приступы возникают наиболее часто.
Чем реже возникают приступы, тем больше продолжительность видео-ЭЭГ-мониторинга. Обычно мы проводим исследование в течение 3-4 часов.
Если приступ возникают ночью, то проводится ночной видео-ЭЭГ-мониторинг.
Если сон сопровождается храпом или кратковременными остановками дыхания (апноэ сна), то видео-ЭЭГ-мониторинг проводится параллельно с респираторным мониторингом, чтобы исключить влияние апноэ на возникновение эпилептических приступов.
Все выше перечисленные методики доступны в нашей клинике (телефоны регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
22.01.2015 в 23:16, Светлана Александровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна, спасибо за Ваш ответ, длительное видео ЭЭГ мониторинг (то что вы указали) нам делали в октябре когда мы лежали в КККЦОМИД, изменений никаких не обнаружено (лечащий врач Демьянова Ирина Михайловна), но буквально через месяц все повторилось вновь, и сейчас тики вовсе не уходят, мы записались к вам на прием, но конкретной даты нам не назначили,пообещали на февраль-март,т.к.очередь, пообещали позвонить за 3 дня до приема, сами мы проживаем в Красноярском крае, п.Абан,готовы на исследования,лишь бы помочь ребенку
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Насколько мне известно, в КККЦОМИД проводится только дневной мониторинг длительностью не более 1 часа, диагностическая значимость которая низка.
Уточнение объема обследования Вашего ребенка возможно после очной консультации.
22.01.2015 в 20:39, Наталья Николаевна:
Здравствуйте Артем Аркадьевич.В нашем городе очень много рекламы по поводу диагностике и лечению геморроя.Подскажите,пожалуйста в какую клинику обратиться за консультацией и возможным лечением.Спасибо.
Здравствуйте Наталья Николаевна. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать установленный диагноз. Способ лечения зависит от стадии геморроя. Поэтому, первоначально необходимо обратиться к проктологу поликлиники.
22.01.2015 в 17:33, Фиала Евграфовна:
Здравствуйте, можно ди поступить в СОГМА после 9 класса?
Фиала Евграфовна! Добрый день!
Я могу дать информацию только по КрасГМУ (Красноярский государственный медицинский университет).
С уважением, Е.В.
22.01.2015 в 13:21, Елена Андреева:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это опять вас беспокоит Андреева Елена по поводу невралгии языкоглоточного нерва. Я вам уже писала, но вы почему то не ответили. Вы просили меня, напомнить вам о себе. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена Андреевна!
Результаты дообследования (консультация стоматолога) будут готовы только в начале февраля
22.01.2015 в 12:58, Злобина:
Диана Владимировна, вчера были на приеме у педиатра. Сказала, что участились случаи заражения полиэмиелитом, говорят ставить прививку.Что нам делать? ставить ее или нет.
Здравствуйте!
Учитывая селективный иммунодефицит А у ребенка, противопоказания и показания для вакцинации определяет иммунолог
22.01.2015 в 09:55, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна! Не могли бы вы записать меня на экспресс приём в ближайшее время. Спасибо заранее.
Уважаемая Алена!
Администратор клиники перезвонит Вам в ближайшее время и запишет на прием
22.01.2015 в 00:44, Сергей Николаевич:
Добрый день уважаемая Наталья Алексеевна!
скажите пожалуйста мне ставят диагноз ,,сложная наследственная сенсо-моторная полинейропатия,преимущественно нижних конечностей с выраженным парапорезом,, и по данным ЭНМГ тоже заключения выраженная сенсомоторная (аксональная)полинейропатия.подскажите эти данные говорят о том, что у меня наследственное заболевание Шарко-Мари-Тута 2 типа (аксонального)? если да то напишите пожалуйста на какие гены мне сдать кровь в первую очередь на выявления поломки гена.огромное спасибо заранее вам
Здравствуйте, Сергей Николаевич!
Понятия "сложной" и "несложной" наследственной моторно-сенсорной нейропатии Шарко-Мари-Тута (синоним: болезнь Шарко-Мари-Тута) нет.
Обычно мы начинаем диагностический молекулярно-генетический скрининг с ННШМТ 1 А типа, как наиболее часто встречающейся формы, затем ННШМТ 1Х типа, особенно у мужчин.
Если начать исследование с ННШМТ 2 типа, то на базе лаборатории ИНВИТРО доступны следующие методы исследования:
код 7944MFN2 и код 7946MFN2 - ННШМТ 2 типа, ген MFN2;
код 7948LMNA - ННШМТ 2 типа, ген LMNA;
код 7904GARS - ННШМТ 2 типа, ген GARS;
код 7949GDAP - ННШМТ 2 типа, ген GDA;
код 7950NEFL - ННШМТ 2 типа, ген NEFL;
код 7951DNM - ННШМТ 2 типа, ген DNM2;
код 7164 - ННШМТ 2 типа, ген FIG4.
Как вариант, можно обратиться в лабораторию ГЕНОТЕК и провести секвенирование генома по поиску мутаций во всех известных генах, ответственных ра развитие ННШМТ. Возможно, такой вариант будет более приемлем для Вас.
20.01.2015 в 12:40, Светлана Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я отправляла 3 января вам на эл. почту анализы Кабанова Егора, вы их получили?
Здравствуйте Светлана!
Посмотрите, пожалуйста, электронную почту
19.01.2015 в 21:20, Галкина Тамара Юрьевна:
Здравствуйте,уважаемая ДИАНА ВИКТОРОВНА!Сегодня были записаны на прием на три часа к ВАМ,но Егор вчера утром проснулся весь осипший,сильный лаящий кашель-заболел.Утром в 8 позвонила вашему администратору,предупредила,что мы не приедим.Сегодня был врач,у нас ларинготрахеит.По нашему заболеванию у нас все хорошо,субьективно.Приступов не .Как нам теп.было.Самочувствие значительно изменилось в лучшую сторону.Спим спокойно,головные боли прошли,как ушли с депакина.Сейчас принимаем ТОПАМАКС утром 25мг и 50 мг вечером Как нам теперь поступить.ЭЭГ мы прошли 12.01.15.Может нам приехать на вессених каникулах или раньше,как выздоровеем,или же можно узнать результат ЭЭГ и получить рекомендации через почту.С ув. ТАМАРА ГАЛКИНА
Здравствуйте Тамара Юрьевна!
Вы можете приехать во время школьных каникул в марте.
По данным ЭЭГ картина прежняя.
Проведен ли курс лечения у иммунолога? и ЛОР-врача?
19.01.2015 в 04:45, Ксения:
Здравствуйте скажите пожалуйста не планируете ли вы визит в краснодар? Уж очень хочу к вам ребенка с парезом эрба привезти
Здравствуйте! К сожалению пока не планируем. Если наберется группа, то можно организовать приезд. Пока я в Москве.
С уважением
Владислав Юрьевич.
18.01.2015 в 16:42, Ольга Викторовна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна ! Я из минусинского района , у меня по мрт грыжа в шейном отделе 3 мм в право , уже лечусь год , но безуспешно , физиопроцедуры ,массаж , иглы , все это делала , пока лечусь ,вроде легче , а потом опять болит правая рука , плечо и лопатка , также боль отдает в висок , работаю на таблетки и процедуры , что можно сделать и как лечить , может еще какая проблема,у нас неврологи не знают ,а если повторно идешь на прием , то отфутболивают, может нужно время и организм приспособится сам к этой болячки как вы думаете из своей практики , и помогают ли у вас в таких прблемах , еще дополнительно сейчас лечу токсокароз , может паразиты тоже в лияют на нервы , спасибо за понимание
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
разделяю Ваше беспокойство, но для ответа на поставленные Вами вопросы необходима очная консультация и дообследование:
1) УЗИ плечевого сплетения и правого плечевого сустава,
2) стимуляционная ЭМГ и ТКМС ветвей плечевого сплетения и спиномозговых корешков (Университетская клиника, Красноярск, ул. Карла Маркса. 214, тел. 8-391-221-24-49 или 221-53-56),
3) МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами (МРТ центр ЛДЦ МИБС, Красноярск. ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского. 11, врач Молчачев Александр Александрович).
По мере готовности результатов дообследования (см. выше) Вы можете записаться на консультацию ко мне или к д.м.н. Диане Викторовне Дмитренко по телефонам регистратуры нашей клиники : 221-24-49 или 221-53-56 или написав запрос на имя старшего администратора неврологического центра нашего центра Лосевой Елены Валерьевны через раздел задать вопрос специалисту на официальном сайте Университетской клиники.
