04.03.2015 в 17:57, Андрей Валентинович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Был у Вас на консультации 20.10.14 (ШМТ, карта 14280/14 Цаплин А.В.). Для уточнения типа ШМТ было рекомендовано сдать анализы 7918PMP22, 7941GJB1 и 7938EGR. Результаты всех анализов - отрицательные (мутации не выявлены). В связи с этим вопрос 1:
- Можно ли сделать какие-либо выводы насчет типа по этим результатам и, соответственно, медикаментозному лечению? Какие мои дальнейшие действия?
И еще вопрос 2:
Вы рекомендовали после устранения проблем с язвой принимать аскорбиновую кислоту, но в выписке отсутствуют препарат, дозы и режим приема - можно ли уточнить?
С уважением, Цаплин А.В.
Здравствуйте, Андрей Валентинович!
Согласно алгоритма диагностики БШМТ, в случае отсутствия распространенных мутаций, ответственных за ее развитие, проводится секвенирование генома для поиска новых мутаций. Полагаю, что в выписке из Лаборатории это указано.
В выписке не указана доза и режим дозирования препаратов аскорбиновой кислоты, поскольку на момент консультации Вами не предоставлены результаты ФГС, свидетельствующие об эпителизации язвенного дефекта.
03.03.2015 в 20:46, Тамара:
Здравствуйте, дорогой мой и незабвенный наставник и учитель! Спаситель моих детей! И просто талантливая и счастливая женщина!!! Наталья Алексеевна, к сожалению, особо не располагала временем, поэтому только сделали ЭЭГ 24.02. У Ксении без особой динамики, а у Матвея при ГВ : диффузное нарастание дезорганизации корковой ритмики. Зарегистрированы две вспышки дельта волн. Требует ли это спец лечения, вмешательства или только динамика? Жалоб никаких нет. Если можете, пожалуйста, посмотрите а/карту и назначьте дату визита, если есть необходимость. С уважением Абакан, доктор Карташева Т.В.
Здравствуйте, Тамара!
Благодарю Вас за тёплые слова. Рада была встрече с Вами и Ксюшей в Университетской клинике во время выполнения планового обследования по диспансеризации. В настоящее время Ксюша нуждается в педагогической коррекции, что Вы успешно осуществляете по месту жительства.
Матвея желательно проконсультировать очно, поскольку более двух лет я его не осматривала, чтобы принять решение по диспансерному визиту. На завтра (пятницу) у меня есть одно вакантное место на консультацию. С Вами активно созвонится наш администратор Лосева Елена Валерьевна для согласования даты и времени приема.
03.03.2015 в 16:16, Елена Анатольевна:
Здравствуйте! Почему убрали возможность самостоятельной записи к неврологу? Теперь, чтобы записаться к неврологу, необходимо записаться к терапевту, далее она поставит в лист ожидания, нужно звонить на горячую линию, чтобы узнавать, на горячей говорят "звоните через неделю в 7:30"! Для чего такие сложности?! Записи к окулисту на Весны нет, на горячей линии говорят Звоните через неделю, после праздников. Всё делается для того, чтобы люди уходили в платную медицину? Если не хватает специалистов в одном филиале, предлагайте запись в другом филиале.
Здравствуйте Елена Анатольевна! Спасибо за обращение! Вы можете обратиться к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу), к которому Вы прикреплены на медицинское обслуживание и он определит объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, при необходимости, лечащий врач, организует консультацию врачом-неврологом в других наших поликлиниках. В случае, если Вы находитесь под постоянным диспансерным наблюдением по заболеванию у врача-невролога, то посещения в плановом порядке Вы осуществляете по приглашению врача-невролога. В нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 223-71-18, 224-39-50, пожалуйста, позвоните по указанным номерам телефонов и оператор службы запишет Вас на прием к врачу-офтальмологу в другие наши поликлиники. Всего доброго, берегите свое здоровье!
02.03.2015 в 14:07, Владимир Валентинович:
какова cтоимость обучения за курс (год) на стоматологическом факультете в 2015 году?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила02.03.2015 в 11:48, Громова Юлия Владимировна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Пишет Вам мама Громова Артема (ШМТ?) Записаны к Вам на прием 24 марта, курс абилитации начинаем с 16 марта. Подскажите пожалуйста, мы делаем только игольчатую электромиографию , и какие мышцы смотрим. Нужно ли еще какое -то обследование на уровне нашей поликлиники, чтобы подъехать к Вам подготовленными. С уважением к Вам Громова Ю.В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Вам необходимо провести:
- стимуляционную ЭМГ (СРВс, СРВм, М-ответ, F- волна) дистальных отделов малоберцового и большеберцового нервов с обеих сторон (на ногах), а также срединного нерва с обеих сторон (на руках),
- игольчатую ЭМГ иннервируемых вышеуказанными нервами мышц на ногах и руках (не менее 2-х мышц соответственно с каждой стороны),
- анализ крови на КФК, ЛДГ, АсАТ,-
- УЗИ вышеуказанных нервов и мышц голеней и предплечий (дистальных и проксимальных отделов),
- стабилометрию.
вы можете выполнить выше указанный объем диагностики в поликлинике по месту жительства (или прикрепления) ребенка или на базе нашего центра.
01.03.2015 в 22:13, Артемий Николаевич:
Здравствуйте, были на приеме 5 февраля Митев Артемий из Кемеровской области. Все анализы сдать до 5 марта не получается,болел гриппом. В льготный приём не успеваю. Анализы на генетику будут готовы в конце марта.Является ли это уважительной причиной для продления скидки?
Здравствуйте, Артемий Николаевич!
Да, это является уважительной причиной при наличии заверенной справки о ОРВИ в указанные сроки от участкового педиатра по месту жительства (или прикрепления) ребенка.
01.03.2015 в 20:41, Людмила:
Добрый день! Наталья Алексеевна, 25 лет назад была детская эпилепсия (с 6 до 11 лет) давно ничего не беспокоит, ЭЭГ очаги не показывает, тестирование на водительскую комиссию прошла отлично. Для работы нужны права, психиатр не ставит допуск. Как мне быть? Отправили к Вам в Красноярск. Есть ли у эпилепсии срок давности? Или мне на вождении автомобилем поставить крест ? Посоветуйте, как быть, что делать и есть ли надежда на допуск к вождению? Заранее спасибо!
Добрый вечер, Людмила!
Для исключения псевдоремиссии эпилепсии необходимо проведение следующего объема диагностики:
1) суточный видео-ЭЭГ-мониторинг (24 часа) в состоянии активного и пассивного бодрствования и сна (в Красноярске такой метод доступен в неврологическом центре эпилептологии Университетской клиники по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж),
2) МРТ головного мозга высокопольную с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе эпилепсии с МР-спектроскопией гиппокампов (в Красноярске этот метод исследования проводится на базе МРТ-центра МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского. 11) с предоставлением диска с результатами обследования.
По получении результатов диагностики проводится ВК с участием неврологов-эпилептологов. Такой вид услуги также есть на базе неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники (телефоны 221-24-49 илпи 221-53-56).
01.03.2015 в 19:44, Мурат Асланович:
Елена Викторовна, какой проходной бал на бюджет и на комерцию в этом году?
Мурат Асланович! Добрый день!
К сожалению, не смогу ответить на Ваш вопрос, т.к. проходной балл будет определен только после подачи заявлений с результатами ЕГЭ абитуриентами 2015 г.
Выпускники 11 класса еще даже ЕГЭ не сдавали. А проходной балл как раз и формируется из результатов данного экзамена по биологии,химии и русскому языку (на медицинские специальности).
С уважением, Е.В.
01.03.2015 в 19:43, Мурат Асланович:
Елена Викторовна, какой проходной бал на бюджет и на комерцию в этом году?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила01.03.2015 в 19:42, Мурат Асланович:
Елена Викторовна, какой проходной бал на бюджет и на комерцию в этом году?
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила01.03.2015 в 12:15, Наливайко Марина Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!
Меня зовут Наливайко Марина Васильевна, мы были у Вас на приеме 21.02.2015 г. с моей дочерью Наливайко Анастасией Денисовной. Заключение по результатам обследования должно было быть направлено нам на адрес электронной почты ir.puxowa2013@yandex.ru и продублировано почтой, однако до сих пор ничего не поступило. Большая просьба направить нам заключение по указанному эл. адресу, мы очень ждем! заранее благодарю. С уважением. Наливайко М.В.
Уважаемая Марина Васильевна!
посмотрите, пожалуйста, электронную почту
28.02.2015 в 15:52, Рано Уринбаевна:
Елена Викторовна, возможно ли обучиться у вас на дистанционном курсе по судебной экспертизе
Рано Уринбаевна! Добрый день!
Да у нас есть несколько программ по судебной медицине, но обучение на них предполагает дистанционную и очную часть. Судебная медицина - клиническая специальность, в рамках освоения которой есть практическая подготовка и контроль освоения практических навыков. Поэтому можем пригласить Вас только на очно-заочную программу обучения по данной специальности.
С уважением, Е.В.
27.02.2015 в 21:34, Ксения Викторовна:
Добрый день! Наталья Алексеевна , по вашей рекомендации записаться на консультацию и дальнейшую диспансеризацию к Степановой Жанне , я на днях сходила в клинику, и была просто унижена с ног до головы . Со мной она даже разговаривать не захотела и с вызовом мол зачем я вообще пришла в ее кабинет и чего я хочу от нее , я ей спокойно сказала что по вашей рекомендации и ищу помощи в лечении нового диагноза , она сказала я тебя принимать не собираюсь ,иди к врачу со своего района! Я просто в шоке ! С таким пренибрежением . Наталья Алексеевна подскажите к кому в Красноярске обратиться ,чтобы помогли мне с моим тревожно-фобическом миндроме , специалист который лечит гипнозом и т.п. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ксения Викторовна!
Сожалею, что поход к вышеуказанному специалисту вызвал у Вас негативные эмоции.
В таком случае, рекомендую Вам обратиться на консультацию к психологу-психотерапевту нашего центра Лисовской Марии Яковлевне и обсудить с ней возможные пути решения проблемы.
Запись на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники.
27.02.2015 в 17:36, Баранова Елена Михайловна:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Больной Баранов А.В. Были у Вас на приеме 20.01.15. Был не готов анализ на карбомазепин.Мы с Вами договаривались. что результат Вам напишем и Вы нам ответите нужно ли увеличивать дозу препарата. Так же сделали Холтер. Результаты: карбомазепин 9,6 мкг/мл СМ.КОММ, тер.диап. 4-12.
Холтер: В течение суток синусовый ритм с амплитудой ЧСС от 46 до 125 уд/мин.Нечастые .единичные,парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы(159 ЭС в сутки).Максимальное количество в час_19 ЭС с 4:00 ч до 5:00 ч.Отмечается синусовая аритмия и 4 эпизода транзиторной САБII с паузой не >1,8 сек. 2 эпизода с 15:00ч до 16:00ч и 2 эпизода в ночные часы.Однократно парная аберрантная экстрасистолия в 19:20 ч (прием пищи) (QT),(PQ),(ST)в норме. Вариабельность в норме. С уважением. Баранова Е.М.
Уважаемая Елена Михайловна!
Дозу препарата не меняем. Необходимо принимает карбамазепин регулярно!!!
27.02.2015 в 11:38, Надежда Юрьевна:
Добрый день!
Была у Вас на приеме 19.02
Проблема - онемение части лица после удаление зуба.
Рекомендации были
1. Физио
2.Раствор комбилипена 0,5мл в слизистую оболочку 10
3. Таб Комбилипен
4. Таб Октолипен
5 Таб Мелоксикам
6. Нейромедин
После посещения хирурга появились вопросы
1. Он спрашивает: рекомендованная доза комбилипена 2 мл раз в 2-3 дня.
Какой вариант применять: 0,5 каждый день или 2 мл раз в 2 дня?
2. Если есть инъекции, отменяются ли п.3,4 - Таб Комбилипена и октолипена? Если остается октолипен - он принимается в то же время, пока идут инъекции или после. Сколько дней?
3. Необходимо ли при инъекциях принимать Мелоксикам и Нейромедин. Если да, то одновременно с уколами начинать курс или после?
В течение 3-х дней не смогла услышать по телефону Вашего администратора - говорят, нет возможности связаться.
Завтра (28.02) прием у хирурга, необходимы все эти уточнения. Мой тел. 89029912343. Свяжитесь, пожалуйста, в любом виде.
Уважаемая Надежда Юрьевна!
Лечение проводится согласно рекомендаций:
1) Раствор Комбилипена по 0,5 мл 1 раз в день
2) Во время инъекций комбилипена отменить прием таблеток (комбилипен). Октолипен продолжайте принимать
3) Мелоксикам принимаем совместно с инъекциями. А нейромидин добавляем после завершения курса вышеперечисленных препаратов
27.02.2015 в 11:16, Сергей Адольфович:
Здравствуйте! После рентгенографии шейного отдела мне выдали только снимки. Далее мне нужно посетить невролога по поводу головных болей. Вопрос: должны ли быть приложены описания по снимкам?
Здравствуйте Сергей Адольфович! Спасибо за обращение! Вы можете обратиться к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу), к которому Вы прикреплены на медицинское обслуживание, результаты диагностических исследований, проводимых по направлениям, поступают к лечащему врачу. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 223-71-18. Всего доброго, берегите свое здоровье!
26.02.2015 в 18:14, Катерина:
Доброго дня, Наталья Алексеевна,
тут уже задавали вопрос про болезнь Альцгеймера, но я уточню. На сегодняшний день удалось ли разработать лекарство от этого недуга? Ваши ученые же пришли к открытию, прошел год, может удалось чего? Хоть что-то, деньги любые оплачу, только дайте надежду. Папа уже 5й год болеет, но пока еще ядро личности не разрушено, сам себя обслуживает, понимает окружающих. ПОЖАЛУЙСТА, дайте наводку, к кому обратиться. Я не могу личную жизнь устроить и ребенка родить из-за того, что сильно переживаю, психотерапевты не помогают. Иногда кажется, что уйду вместе с ним из жизни, не вынесу. Помогите папе, пожалуйста!
Здравствуйте, Катерина!
Рекомендую Вам обратиться на консультацию к д.м.н., доценту Можейко Елене Юрьевне. Она принимает на базе Профессорской клиники по адресу Красноярск, пр. Мира, 5.
Елена Юрьевна сможет подобрать паллиативное (симптоматическое) лечение болезни Альцгеймера Вашему папе, поскольку специализируется на проблеме диагностики и лечения деменции.
26.02.2015 в 17:36, Евгения Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Ребенку 3 года 9 месяцев, вес 13,5 кг. Диагноз: ДЦП, умеренно выраженный правосторонний гемипарез, ЗРР, ЗПР, эпилепсия с фокальными и соматомоторными параксизмами. На все ноотропы (последний раз принимались 1,5 года назад) начинается перевозбуждение до немотивированных истерик, возможно и нарушение сна. На аспаркам и диакарб перевозбуждение и истерики. Из ПЭП пробовали трилептал – сразу перевозбуждение, сложно уложить спать, участились приступы. Сейчас принимаем кеппру: на дозе 0,63мл. 2 раза в день был микроприступ с интервалом 1 месяц, увеличили дозу до 0,85мл. 2 раза в день – через 1,5 месяца приступ без генерализации, увеличили дозу 1мл. утром и 1,25 вечер. Сделали ЭЭГ на сне, остался только один очаг в центрально-височной области правого полушария. Увеличили утреннюю дозу до 1,25 мл. через 6 дней начались немотивированные истерики, частота которых все время увеличивалась, появились проблемы со сном. Два дня назад, снизили утреннюю дозу до 1мл., невролог выписала финебут ½ вечером. Истерики продолжаются, но уже можно переключить внимание.
Подскажите, нужно ли заменить кеппру и каким препаратом вы бы порекомендовали?
Здравствуйте, Евгения Александровна!
Рекомендую провести исследование крови на уровень леветирацетама (забор крови на исследование проводится через 2-3 часа после приема препарата), после чего записаться на осную или дистанционную консультацию.
26.02.2015 в 10:47, Андрей:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне записаться на прием, если у меня обнаружили гепатит С.
Здравствуйте Андрей! Спасибо за обращение! Вы можете обратиться к участковому врачу-терапевту (лечащему врачу), к которому Вы прикреплены на медицинское обслуживание и он определит объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 223-71-18. Всего доброго, берегите свое здоровье!
25.02.2015 в 22:15, Сергей Николаевич:
здраствуйте.мне 25 лет.в декабре 2014 года начали болеть икры ног.но не особо ,как после пробежки.в январе боли усилились ,ноги начали опухать немного.обратился к врачу .прошел анализы:кровь сдал и кардиолога.по этим анализам мне поставили диагноз ШМТ.госпитализировать отказались пока не оформлю инвалидность. в семье никто не болел . у меня такой вопрос:неужели такое возможно???хожу конечно с трудом но это ведь еще не значит ,что у меня ШМТ!!! что это может быть?
Здравствуйте, Сергей Николаевич!
Болезнь Шарко-Мари -Тута является одной из наиболее распространенных форм наследственных невропатий, в том числе могут быть спорадические случаи заболевания, когда отягощенный семейный анамнез не прослеживается.
Однако это заболевание следует дифференцировать с другими первичными и вторичными полиневропатиями, спектр которых достаточно велик.
Кроме того, с учетом отеков мягких тканей нижних конечностей, необходимо провести дифференцацию с невропатиями на фоне системных заболеваний соединительной ткани, окнопатологии, и др.
Вы нуждаетесь в очной консультации.
