19.09.2012 в 14:23, Галина Ивановна:
Добрый день,Наталья Алексеевна! Это супруга Фомченко Анатолия Степановича. Мы несколько раз были у Вас на приеме, последний раз весной, без мужа. У него болезнь Альцгеймера и эпилепсия. В последнее время беспокоят странные приступы: сначала начинает дуть, потом фыркать, потом рычать, потом вскрикивает несколько раз, все это по нарастающей, потом постепенно успокаивается, длится пристпу от получаса до 2 часов, к себе в это время не подпускает. Принимает Кеппру 625 мг в сутки, депакин хроно 500 мг в сутки, клоназепам 1 мг в сутки. на прием привезти его невозможно. как эти приступы купировать? Помогите! Не знаю что делать!
Здравствуйте, Галина Ивановна!
Рекомендую уменьшить дозировку табл. кеппры с 625 мг/сут до 500 мг/сут.
19.09.2012 в 14:16, Харчинская Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! У моего мужа после аварии небольшая опухоль гипофиза, вегетососудистая дистания, постоянная головная боль, головокружения, шум в ушах, в левом глазу изображение двоиться, быстрая утомляемость,он у меня как испытательный полигон для врачей в поликлиннике, попробуйте это,попробуйте то,а результата нет, всего 46 лет,жить бы еще и жить, но как? А тут еще одна беда,делая дома ремонт,упал,в итоге сотрясение мозга, сделали рентген,гематомы нет, головные боли не выносимые, и это на фоне всего предыдущего! Помогите! Где нам найти эффективное лечение?Надежды практически уже не осталось! Простите за крик души и заранее благодарна!
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Для того, чтобы определиться с планом ведения пациента, мне необходимо проконсультировать его очно.
Я осуществляю консультативный прием на базе Неврологического центра Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
До проведения консультации необходимо провести следующий объем диагностики:
- МРТ головного мозга с контрастированием + МР-ангиография церебральных артерий и вен (Профессорская клиника, Красноярск, пр. Мира, 5),
- видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна с 20.00 ч. до 23.00 ч. (Университетская клиника, ул. Карла Маркса, 124),
- компьбтерная РЭГ с раширенным набором нагрузочных проб, включая венозные (Университетская клиника, ул. Карла Маркса, 124).
В качестве направлений на диагностику распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
18.09.2012 в 21:20, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Моя дочь наблюдается у Вас, диагноз - идиопатическая генерализованная эпилепсия: юношеская эпилепсия с катамениальными генерализованными тонико-клоническими припадками, фармакоиндуцированная ремиссия на фоне монотерапии АЭП (депакин-хроносфера 500 мг в сутки. Выполняем все Ваши рекомендации, сдаем все анализы. Все анализы в норме кроме вальпроевой кислоты в сентябре. Март -вальпр кислота- 54; июль - 52; сентябрь - 34. Депакин пьет регулярно. Подскажите, как реагировать на изменение показателя? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
В связи со снижением уровня вальпроевой кислоты в крови в сентябре 2012 года необходимо провести контрольный видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) в утренние часы (с 8.00 до 11.00 часов) в перименструальный период (за 1-2 дня до начала или в первые 1-2 дня от начала очередной менструации) в самое ближайшее время. Это исследование оптимальнее провести на базе нашей клиники. В качестве направления на исследование распечайте мой ответ на Ваш запрос.
Если на фоне снижения уровня вальпроевой кислоты будет зарегистрирована отрицательная динамика по данным контрольного видео-ЭЭГ-мониторинга, то свяжитесь со мной через сайт для согласования даты внеочередной консультации.
16.09.2012 в 13:29, Светлана Валерьевна:
Добрый день, моей доче 3,5 мес. последний месяц плохо спит ночью. Полностью на ГВ, засыпает неплохо, спит несколько часов, потом просыпается, кушает, засыпает и начинается, ворочается, головой вертит из стороны в сторону, ногами дрыгает, во сне как бы, ну и от этого просыпается, приходится каждый раз прикладывать к груди. Показали неврологу, сказал неврологических нарушений нет, прописал мелоксан и магний B6. В инструкции к мелокану нет показаний для детей и магний B6 детям от года. Можно ди нам в 3,5 мес. принимать данные препараты? Не навредят ли?
Здравствуйте, Светлана Валерьевна!
Действительно, рекомендованные детским неврологом Вашей малышке лекарственные препараты нельзя назначать детям младшего возраста, поэтому принимать их не следует.
С учетом описанной симптоматики рекмендую провести:
- видео-ЭЭГ-мониторинг дневного или ночного сна (3 часа) для уточнения состояния биоэлектрической активности головного мозга (это исследование можно провести на базе Неврологического центра Университетской клиники, телефон регистратуры 221-24-49 или 221-53-56, в качестве направления на диагностику можно распечатать мой ответ на Ваш запрос),
- консультация детского гастроэнтеролога (рекомендую записаться на консультацию к к.м.н. Чикунову Владимиру Викторовичу).
15.09.2012 в 14:12, Алиса:
Здравствуйте, Геннадий Викторович! Я бы хотела попасть к Вам на прием. У меня диагноз привычное невынашивание - три замерших беременности на ранних сроках. С мужем каждый раз обследуемся, но причину точно никто назвать не может. Также меня беспокоит довольно частый субфебрилитет. Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать мне и мужу, чтобы с результатами прийти к Вам на консультацию? И можно ли прийти к Вам вместе с мужем?
И еще, посоветуйте, где лучше сдать иммунограмму (если она необходима) и какую именно в моем случае? Слышала, что есть репродуктивная иммунограмма. Спасибо.
Алиса, на консультацию необходимо записаться и Вам, и мужу. Анализы следующие: иммунограмма, показатели титров антител в крови к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ (можно сдать в ИПМ). Если бывали аллергические реакции - показатель общего иммуноглобулина Е.
15.09.2012 в 10:48, евгения григорьевна:
здравствуйте,у ребенка зпрр,синдром гиперактивости,сыну 3 года,много положительных отзывов читала про микрополяризацию,интересует ваше мнение об этом способе.есть ли она у вас?запись в вашу клинику на несколько месяцев вперед?
Здравствуйте, Евгения Григорьевна!
Для того, чтобы определиться с показаниями для проведения микрополяризации, необходимо, прежде всего, уточнить причину ЗПРР. Рекомендую Вам записаться на консультацию к кандидату медицинских наук Екатерине Александровне Козулиной и провести ночной видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна с 20.00 до 23.00 часов для уточнения созревания корковой ритмики и исключения фокальной эпилептиформной активности в речевой области.
Телефоны регистратуры клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
14.09.2012 в 21:52, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна,здравствуйте.Мы ваши пациенты (Думченко Виталий),последний раз были у вас на приёме 3 июля. 24 сентября будем проходить обследование стимуляционное эмг, после данного обследования вы рекомендовали экспресс консультацию.Скажите пожалуйста, сможем мы 25 сентября попасть к вам на консультацию?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
С 25 по 28 сентября я была в отъезде из Красноярска.
14.09.2012 в 12:03, Черкашин Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна. Вы нас консультировали 04.09.2012г., назначили ряд обследований и пояснили, что если в течении 15 дней все сделаем, то Вы нас примете вне очереди. Все сделано, часть анализов в карточке, часть на руках. Пожалуйста примите нас в любое удобное для Вас время.
Здравствуйте, Виталий Борисович!
Для Вас забронирована консультация на 4 октября 2012г. (четверг) в 15.00 ч. До понедельника 1 октября подтвердите свою явку администратору клиники по телефонам 221-24-49 или 221-53-56. Если Вы не подтвердите явку, то консультация будет осуществлена в порядке общей очереди.
14.09.2012 в 12:00, Артем Владимирович:
Здравствуйте!
мне 25, 7 лет назад была операция по Иваниссевичу, шрам с левой стороны. Недавно, после тренажерного зала, появилась легкая боль в районе правого яичка, причем ощушается только в положении сидя. При ходьбе или стоя ничего не чувствую.
Что это может быть?
К какому специалисту обратиться - хирург или андролог?
Необходимо обратиться к урологу для исключения патологии урогенитального тракта. Вы можете записаться на приём в Университетскую клинику КрасГМУ
13.09.2012 в 22:46, Светлана Валерьевна:
Здравствуйте! Нашей дочке 3,5 мес, в месяц поставили диагноз гидронефроз и мегауретр правой почки, вроде как функция правой почки снижена, недавно нам прописал невролог магний b6 (1мл/2 раза в день 21 день) и мелоксен по 1/4 таб. 10 дней. У этих препаратов противопоказания-острые нарушения функции почек. Можно ли нам с нашим диагнозом принимать данные препараты, не нанесем ли мы почкам ущерб? Заранее спасибо.
С вашим диагнозом препарат принимать можно, однако необходимо наблюдение детского уролога.
13.09.2012 в 22:42, Светлана Валерьевна:
Здравствуйте! Нашей дочке 3,5 мес, в месяц поставили диагноз правосторонний гадронефроз и мегауретр, вроде как функция правой почки снижена, недавно нам прописал невролог магний b6 (1мл/2 раза в день 21 день) и мелоксен по 1/4 таб. 10 дней. У этих препаратов противопоказания-острые нарушения функции почек. Можно ли нам с нашим диагнозом принимать данные препараты, не нанесем ли мы почкам ущерб? Заранее спасибо.
Светлана Валерьевна! Я ведь не знаю, какая функция почек у Вашей дочери? Но диагноз гидронефроза крайне серьезен! Вашего ребенка уролог консультировал? Что он решил?
13.09.2012 в 22:39, Светлана Валерьевна:
Здравствуйте! Нашей дочке 3,5 мес, в месяц поставили диагноз правосторонний гадронефроз и мегауретр, вроде как функция правой почки снижена, недавно нам прописал невролог магний b6 (1мл/2 раза в день 21 день) и мелоксен по 1/4 таб. 10 дней. У этих препаратов противопоказания-острые нарушения функции почек. Можно ли нам с нашим диагнозом принимать данные препараты, не нанесем ли мы почкам ущерб? Заранее спасибо.
Светлана Валерьевна! имеет ли смысл говорить о вреде чему-то что уже погибло? ведб если 3,5 года назад был поставле столь фатальный диагноз, то почка уже наверняка окончательно утратила функцию.. т.е. погибла...
13.09.2012 в 16:15, Жанна Анатольевна:
Здравствуйте. Диана Викторовна. Мы договаривались (в июне) что я должна прийти к вам на консультацию в сентябре (после приёма у Жировой Н.В.), но к вам все время нет записи:( Я периодически прозванивала - выясняла когда можно, но... К Жировой я записалась на 18.09, можно к Вам после нее зайти?
Уважаемая Жанна Анатольевна!
Пожалуйста перезвоните мне по тел. 221-00-46 для записи на консультацию
13.09.2012 в 15:54, Александра Викторовна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Я-Дмитриева Александра, ваша пациентка, наблюдаюсь у Вас несколько лет, диагноз - эпилепсия. Записалась к вам в очередь на прием только на октябрь. Хотелось бы задать Вам следующий вопрос: мне необходимо сделать небольшую косметическую операцию по гинекологии (в раннем детстве упала с качели), посетила гинеколога. Врач сказал, узнав о моем заболевании, что нужно письменное согласие от Вас,не противопоказан ли мне наркоз. Можно ли мне получить от Вас данную справку, можно ли применять наркоз? Заранее Вам спасибо. С уважением, Александра.
Здравствуйте, Александра !
Конечно, Вам будет оформлена необходимая справка для анестезиолога. Для этого Вам достаточно записаться ко мне на экспресс-консультацию. В понедельник с Вами созвонится администратор неврологического центра для согласования даты и времени экспресс-консультации.
11.09.2012 в 18:09, Жилицкая Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! У Ольги начались такназываемые открытые приступы, она стала падать с потерей сознания, 24.08.12, а 4.09.12 упала так что, сломала переносицу, выбила зуб, рассекла мягкие ткани на лице, пришлось наносить швы. 17.08.12 были на консультации эндокринолога, где сказали , что все в норме, отклонений нет. Мониторинг она прошла 19.06.12 в вашей клинике. Ольга раздрожительна, обратилась к психиатору, прописали Неолептил на ночь. Ночью спит, а днем бузит. Стали пить неолепнил дополнительно, по совету психиатора, днем не спит , а ходит как зомби , нечего не соображает, смотрит в бок. Отменили дневную дозу. Наталья Алексеевна, что нам делать? Я оплачивала 19.06.12 экспрессконсультацию. Будте добры, проконсультируйте нас!
Здравствуйте, Татьяна!
Приношу извинение за задержку ответа на Ваш запрос.
В понедельник администратор центра поднимет амбулаторную карту Ольги в регистратуре клиники, после чего свяжется с Вами по согласованию экспресс-консультации.
11.09.2012 в 11:41, Зубарева Светлана Григорьевна:
Наталья Алексеевна здравствуйте и огромное спасибо Вам за ответ! Мама Владимира Зубарева из города Абакана. Я отправила по электронной почте документы ,может быть Вы сможете посмотреть .Сейчас также отправлю анализы.У сына 2.09,06.09,8.09 и 10.09 были сильные приступы .Лечашему врачу неврологу отдала Ваш ответ. В регистратуре оставила номер телефона ,только у меня сын тяжелый и лежачий.Врачи говорят ,что тяжело будет ему ехать С уважение Светлана Григорьевна
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Я осуществляю дистанционные консультации с подбором терапии только для пациентов, ранее осмотренных мною лично и состоящих на диспансерном наблюдении в нашей клинике, чтобы исключить диагностические и лечебные ошибки.
10.09.2012 в 23:47, Алена Анатольевна:
Здравствуйте Виктория Николаевна. Меня зовут Алена Анатольевна,моему сыну 1год 4 месяца. В 3 месяца возникла проблема, высыпания на щечках, мы находились на смешанном питании когда обратились к педиатру поставили диагноз атопический дерматит. Были на консультации у аллерголога пролечились, но моему ребенку стало легче не надолго. Через некоторое время высыпания повторились в еще большей степени. Мы зависим от безлактозной смеси. Я не знаю что нам делать сыпь постоянно возвращается. ребенок растет требует другое питание. Помогите нам пожалуйста. как к Вам Виктория Николаевна записаться на прием? С уважением к Вам Никитина Алена Анатольевна
Уважаемая Алена Анатольевна, прошу прощения за столь поздний ответ - я консультирую на СибМедПортале, и в университетском сайте бываю не часто. На прием необходимо взять направление от участкового врача, и согласовать дату приема по тел 89135353628.
10.09.2012 в 21:34, Ольга Александровна:
Наталья Алексеевна здравствуйте и спасибо за ответ! Мама Насти Шильниковой. Только я не поняла 150мг.сут депакин- хроносфера для нас это много? Раз Вы нам рекомендуете уменьшить дозу до 100 мгсут. И принимать его надо в 2 или в три приема? А как же приступы, которые продолжаются? Они же могут увеличиться((( Их и так предостаточно((( Если волосы выподают от депакина -хроносфера, значит он нам противопоказан? У Чикунова ВВ мы были на консультации 1 год назад (у вас в карте есть его выписка), он нам по поводу печени ни чего не рекомендовал. А вот Наталья Ивановна Камзалакова рекомендовала пропить Хофитол. Что Вы думаете по этому поводу? и стоит ли ехать к Вашему гастроэнтерологу? Про наших гастроэнтерологов я ни чего не знаю! С уважением Ольга!
Здравствуйте, Ольга Александровна!
Выпадение волос у девочки может быть обусловлено различными причинами, включая прием дпакина. В настоящее время суточная дозировка препарата небоьшая, поэтому такое нежелательное лекарственое явление может быть обусловлено депакином только при условии высокой индивидуальной чувствительности к активному веществу этого лекарства - вальпроевой кислоте - и замедлением го метаболизма в печени.
Помимо депакина-хроносферы Ваша дочь в силу своего заболевания вынуждена также принимать повторные курсы противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, большинство из которых также имеет печеночный путь метаболизма.
Хофитол принимать можно, но его эффект мне предсказать достаточно сложно. Исследовались ли биохимические маркеры функции печени у Вашей дочери по месту жительства?
10.09.2012 в 21:25, Будановы:
Огромное спасибо за Ваше внимание к нашему сыну.
Была рада Вам помочь! Вместе мы сильнее болезни.
10.09.2012 в 17:14, Буторина Анастасия Викторовна:
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Вы меня , конечно, извините за повторное письмо к вам . Первое письмо написано от 07/09/2012.Мы из Казахстана. Моей дочке 3 года, родилась с врожденным пороком сердца (рабдомиомы), ставят туберозный склероз под вопросом. Наблюдаемся в клинике Новосибирска им. Мешалкина. Также дважды делали МРТ сердца и головы под наркозом в Новосибирске. Нам было рекомендовано сделать генетико-молекулярный анализ для опровержения диагноза : туберозный склероз или болезнь Бурневилля. У нас в Казахстане анализа на такое заболевание не делают. У вас в клинике генетико -молекулярный анализ делают? Если делают, то подскажите, пожалуйста, куда нам дальше обратиться , чтобы к вам приехать на обследование. Заранее вам спасибо. Очень жду вашего ответа, т.к. уже не знаю куда еще обращаться .
Анастасия, к сожалению в нашей клинике такой анализ не проводится.
с уважением Е.А.
