Поспелов Валерий Иннокентьевич ●
Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология
31.10.2026 в 14:09, Анна Валерьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич, мужу 55 лет, была врождённая катаракта на обоих глазах, прооперированная в 35 лет. В этом году в начале апреля из-за ишемии произошла частичная атрофия правого глаза, и при обследовании выяснилось, что на левом глазу амблиопия. Возможно ли улучшить зрение на глазу с амблиопией? Результаты обследования могу прислать. Спасибо.
Анна Валерьевна, здравствуйте еще раз. Сегодня мы уже весь вечер ведем переписку по электронной почте. Думаю, этого более, чем достаточно. Чтобы не было дублирования, отвечу на вопрос одним словом "Возможно". Тем более, что результаты обследований Вы никак сюда не пришлете.
С уважением, ВИП.
06.02.2026 в 19:23, Ирина Александровна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. У моей девятилетней дочери обнаружили миопию. Первая проверка выявила на узкий зрачок -1.5 и -1.75, на широкий -1 на оба глаза. Проверка через неделю: на узкий -1 и -0.75, на широкий - 0.5 на оба глаза, ПЗО 24.34 и 24.18. Доктор предлагает атропинизацию только после подбора коррецкии и её ношения в течении 3-6 месяцев. Но ждать, когда станет зрение хуже, я не хочу, плюс после полугодового ношения коррекции в случае ухудшения зрения и начала атропинизации ( по показаниям) придется изготавливать новую коррекцию. У нас наследственность отягощена миопией, боюсь за глаза свой дочери. Вопрос: как нам лучше поступить: послушать доктора или искать врача, который назначит атропин до начала коррекции, а уже на фоне терапии подберёт коррекцию? И как подбирать коррекцию, если зрение "скачет" на проверках? Не получится ли так, что мы проверимся третий раз, и показатели снова изменятся? Если есть возможность, посоветуйте, пожалуйста, врача по ДЛА в Нижнем Новгороде. Спасибо!
Ирина Александровна, здравствуйте!
Когда количество вопросов больше одного, то их лучше нумеровать. Поскольку в Вашем винегрете из вопросов нумерации нет, Вам предстоит разбирать и мух, и котлеты, чтобы понять, какая бывшая живность на какой котлете нашла свое последнее пристанище. Это я называю как "Отведать греческий салат из ненумерованных ответов". Итак, начнем. Вопрос о наличии/отсутствии прогрессирования миопии у ребенка легко выясняется уже на первом приеме. В связи с этим я всегда и всем сразу после начального обследования назначал диагностическую атропинизацию (ДиА), через 0,5-3,0 месяца ДиА проводил повторное обследование с подбором коррекции для дали и для работы вблизи, после чего детям с патологическим прогрессированием близорукости назначал ДЛА. Различие между ними в том, что при ДиА атропин капают 2 раза в день, а при ДЛА - 1 раз в день. Думаю, что Вам нужно искать врача, практикующего таким же образом. При правильном проведении ДиА подбор коррекции у коммуникабельных и развитых детей труда не составляет, так как при этом ничего не скачет и не прыгает, если только обследуемый не является пациентом психотерапевта. Если Вы поступите так, как Вам рекомендовал первый доктор, то с высокой степенью вероятности именно это и произойдет. Ну и, наконец, последнее. Нижний Новгород - это не моё ПМЖ. В нем я бывал ежегодно в течение более четверти века по одному месяцу только с целью проведения консультаций пациентов в Международной офтальмологической клинике (МОК) "Визус 1". Естественно, выяснение какой офтальмолог в НН чем занимается и чем увлекается на работе не было целью моего пребывания в НН. Один раз я на базе МОК "Визус 1" проводил выездной 2-недельный цикл усовершенствования врачей. На этом цикле обучались врачи из разных областей России. Только не было врачей из НН. Поэтому у меня нет возможности выполнить Вашу просьбу.
С уважением, В. Поспелов
14.11.2025 в 14:57, наталья Викторовна:
Здравствуйте! Подскажите, есть ли у Вас какая-либо информация о приеме препарата Физостигма? Слышала от офтальмолога, что есть положительный эффект у пациентов, которые принимают его регулярно
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
Я уже отвечал Вам на этот вопрос 1-го и 10-го ноября:
"Поскольку гомеопатией не занимаюсь, информации по интересующему Вас вопросу у меня нет".
Какое слово из этого ответа Вам непонятно, и почему Вы задаете один и тот же вопрос уже в третий раз?
С уважением, профессор В. Поспелов
09.11.2025 в 22:44, наталья Викторовна:
Здравствуйте! Подскажите, есть ли у Вас какая-либо информация о приеме препарата Физостигма? Слышала от офтальмолога, что есть положительный эффект у пациентов, которые принимают его регулярно
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
Я уже ответил Вам на этот вопрос 1.11.2025:
"Поскольку гомеопатией не занимаюсь, информации по интересующему Вас вопросу у меня нет".
Какое слово из этого ответа Вам непонятно, из-за чего Вы задаете этот вопрос повторно через неделю с небольшим?
С уважением, профессор В. Поспелов
01.11.2025 в 00:17, наталья Викторовна:
Здравствуйте! Подскажите, есть ли у Вас какая-либо информация о приеме препарата Физостигма? Слышала от офтальмолога, что есть положительный эффект у пациентов, которые принимают его регулярно
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
Поскольку гомеопатией не занимаюсь, информации по интересующему Вас вопросу у меня нет.
С уважением, профессор В. Поспелов
29.09.2025 в 19:52, Софья Мэльсовна:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если знаете, детских врачей в Уфе, практикующих ДЛА.
Здравствуйте!
В Красгму на специальном цикле по детской офтальмологии, на котором читались лекции по близорукости и ДЛА как способе снижения темпа прогрессирования миопии, обучались из Уфы два врача: 1) Латыпова Дина Исмагиловна из «Детской клиники» на Бакалинской, 25 и 2) Саяпова Гульназ Камиловна из «РИА-Медоптик» на 50 лет Октября-ул., д. 18. Только не всегда врачи, пройдя цикл обучения, применяют в своей практике то, чему учились. Поэтому я не знаю, применяют ли ДЛА эти доктора.
С уважением, В. Поспелов, профессор.
14.02.2025 в 01:06, Александра Васильевна:
Здравствуйте, есть ли возможность лечения глаза у ребенка 4 года при диагнозах вторичное расходящееся монокулярное косоглазие с нецентральной зрительной фиксацией. Подозрение на ямку. ДЗН. амблиопия миопия высокой степени. Миелиновые волокна. Как можно у вас первично проконсультироваться онлайн, мы проживаем в г. Тюмени Прошу Вас, помогите нам!!! Куда Вам можно написать, чтобы выслать предварительный диагноз и выслать анализы?
Александра Васильевна, к чему Вы написали мне одно и то же с интервалом в 12 минут в разные места: на электронную почту и на сайт университета. На письмо в электронной почте я Вам уже дал ответ. Дублировать его с сайта университета не считаю нужным.
11.01.2025 в 09:48, Светлана Алексеевна:
Добрый день! Скажите мы носили 2 года ночные линзы. Через какое время можно сделать лазерную коррекцию? 18 лет будет через 2 недели. Спасибо.
Этот вопрос нужно задать лазерному хирургу. Я эксимерлазерной коррекцией близорукости не занимался.
15.10.2024 в 21:29, Залина Альбертовна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как можно вылечить аккомодационное косоглазие? В очках зрение 100%, бинокулярное, без очков 50%, монокулярное. 2 года назад были в визусе, сказали, что по мере уменьшения рефракции, косоглазие пройдет. Но за это время гиперметропия осталась прежней.
Здравствуйте!
Постоянным ношением очков. Уменьшение величины гиперметропии связано с ростом глаз. Если она не меняется, значит глаза не растут. Видимо, так распорядился Всевышний.
15.10.2024 в 21:12, Залина Альбертовна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как можно вылечить аккомодационное косоглазие? В очках зрение 100%, бинокулярное, без очков 50%, монокулярное. 2 года назад были в визусе, сказали, что по мере уменьшения рефракции, косоглазие пройдет. Но за это время гиперметропия осталась прежней.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил04.04.2024 в 14:11, Олеся:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич, прочла, что вы вышли на заслуженный отдых. Подскажите, пожалуйста, в МОК "Визус-1", Нижний Новгород вы тоже приемы уже не ведете в летний период? Были у вас с ребенком 12 лет назад, хотели попасть на прием к вам, т.к. стоит вопрос делать ли нам снова операцию или нет. Ребенку 16 лет.
Здравствуйте, Олеся. Находясь на "заслуженном отдыхе", принимал в МОК "Визус-1" в прошлом году, планирую и в этом году в июле - августе. Предварительная запись уже открыта - см. в конце этой темы: https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2531 .
В. Поспелов
24.10.2022 в 20:42, Ольга:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, не могли бы Вы подсказать хорошего врача в г. Красноярске, который нам поможет вылечить ребенку 4 года затянувшийся на 4 месяца кератоконьюктевит.
Здравствуйте, Ольга!
У нас был доцент Синяпко Сергей Федорович, хобби которого было лечение именно воспалительных заболеваний глаз. К сожалению, поразивший его вирус ковида оказался сильнее. Последователя у него не осталось, в связи с чем кератоконъюнктивиты лечат все и так, как написано в "Методических рекомендациях" Росминздрава. Увы, они дают шаблон схемы лечения, а врачевание - это искусство. Поэтому лечат все, да вылечивают не всех.
В. Поспелов
06.10.2022 в 10:58, Ольга:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, ребенку 4 года, с июля 2022 года, поставили диагноз острый кератоконьюктевит левого глаза, (теперь и правый тоже), ставили уколы в глазном центре уже 2 раза в оба глаза, какие капли только не выписывали, ничего не помогает, ребенок почти постоянно с красными глазами уже 3 мес. Посоветовали Вас, очень нужна ваша консультация или прием.
Здравствуйте, Ольга!
Во-первых, в настоящее время я в Красноярске очных консультаций не провожу, т.к. с 1 мая 2022 года уволился с работы в связи с уходом на давно "заслуженный отдых". Во-вторых, воспалительные заболевания глаз - это не мой конёк, а хронический кератоконъюнктивит, при котором чего "только не выписывали", а уже "ничего не помогает" - тем более. В третьих, можно было бы попытаться дать совет, к кому обратиться за помощью, однако Вы не сообщили ни о своем местожительстве, ни о том, к кому из врачей Вы уже обращались и чьи рекомендации выполняли.
В. Поспелов
30.06.2022 в 13:39, Виктория Игоревна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Инокентьевич! Меня зовут Виктория, проживаем в городе
Норильске. Очень много наслышана о Вас, как высоком профессионале в области офтальмологии. Моему сыну 2,5 года, у него с 9 месяцев наблюдается периодическое расходящееся косоглазие. Проводили консультацию как местные окулисты, так и в центральной России, сказали пока наблюдать. Последнее заключение окулиста звучит как Н50.1, первичная непостоянная альтернирующая экзотропизм, миопия слабой степени левого глаза, сопутствующий :Н52.2, Н52.1 смешанный астигматизм. Хотелось бы узнать о возможности очной консультации в Красноярске или возможно Вы посоветуете кого-то из окулистов в Красноярске для очной консультации. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Виктория Игоревна!
В настоящее время я в Красноярске очного приема не провожу, т.к. пробыв 22 года "работающим пенсионером" наконец-то решился уйти на заслуженный отдых. По электронной почте (vipospelov@yandex.ru) провожу on-line консультации. Очно буду вести прием с 15 июля по 17 августа в МОК "Визус-1", Нижний Новгород (тел.: 8 (831) 418-55-00; 8 (831) 218-55-01; +7 (910) 106-13-66; +7 (915) 939-86-28 и +7 (910) 101-17-25). Для очной консультации в Красноярске рекомендую канд.мед. наук Петрушенко Оксану Вадимовну. Она заведует детским глазным отделением глазного центра, амбулаторный прием проводит по субботам в "Оптик-Сити" (тел. рег. 277-40-10).
В. Поспелов
25.05.2022 в 17:22, Черноголова Ольга В.:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокетьевия! С великим благодарением вспоминаю Вас, т.к. мне очень помогли в 1993 году. у меня с 1 годика было косоглазие и до 24 лет носила очки с неправильной коррекцией, испытывая при том огромный косметический дефект. Вы установили мне правильный диагноз и прооперировали и решили мою проблему за 30 минут, за что Вам огромное человеческое спасибо! Но вот, случилось так, что у моей дочери возникли проблемы со зрением, которые мы обнаружили только сейчас, ей 8 лет. как можно у Вас первично проконсультироваться онлайн? Мы проживаем в Казахстане. Прошу Вас, помогите нам!!! Куда Вам можно написать, чтобы выслать предварительный диагноз и выслать анализы?
Мой адрес: vipospelov@yandex.ru . Перенесите это письмо туда и продолжим переписку там.
11.05.2022 в 14:37, Татьяна Ивановна:
Валерий Иннокентьевич, мое сообщение от 06.05.22 14:54, могу ли я консультироваться у вас платно дистанционно, напишите мне на емайл. Если нет, какой контроль от врача мне необходим если я сама начну это делать? Схему разведения с сайта все о глазах я скачала, если начать 0.01%, знаю что капать в наружний угол глаза или прижимать носослезный канал. Ребенку 11лет.
Мой адрес: vipospelov@yandex.ru . Перенесите это письмо туда и продолжим переписку там.
06.05.2022 в 14:54, Татьяна Ивановна:
Добрый день! У ребенка прогрессирует миопия, используем ночные ОКЛ. Не знаете ли контактов в Новосибирске, кто практикует атропинизацию, я найти не смогла. Прочитала, что вы практикуете.
День добрый! Да, я применяю длительную лечебную атропинизацию (ДЛА) как наиболее эффективный способ снижения темпа прогрессирования приобретенной миопии у детей. Только живу я не в Новосибирске, в связи с чем не знаю, кто в этом городе не средне-серый, а смелый, чтобы ради пользы детям решиться на применение ДЛА в своей практике
28.04.2022 в 15:16, Татьяна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Были у вас с дочерью перед тем, как ей идти в школу, вы назначали ей очки с разными линзами, зрение вроде выровнялось, потом спорт, сотрясение, зрение упало, сейчас её 16 лет. Но вопрос в другом, были недавно у остеопата и он порекомендовал провериться на гетерофорию, сказал, что по рефлексам очень похоже и если это оно, то нужно лечить, т.к. это очень влияет на всю опорно-двигательную систему. Вы сейчас ведете прием в Красноярске в глазном центре? Хотели к Вам попасть на прием
Здравствуйте, Татьяна!
Стоило ли писать столько не содержащих конкретной информации слов, совершенно не относящихся к сути вопроса.
Ответ: с 1 мая 2022 года в возрасте 82,5 года я решил уйти на заслуженный отдых, в связи с чем 29 апреля провожу последний очный прием в глазном центре.
В. Поспелов
25.04.2022 в 19:59, Лейсан Минсуровна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич, у нас дочке тоже поставили вертикальное косоглазие с очень малым углом, но при этом доктор сказал, что лечить его нельзя, так как череп ребёнка ещё только формируется и может выравниться сам в 5 лет и старше, он когда делает операцию на косоглазие и угол менее 3-5 градусов , то трогать дальше ничего нельзя, если есть бинокулярное зрение, а то можно его потерять , при маленьком угле нельзя это лечить, и сказал , что если есть бинокулярное зрение , то это уже говорит о Том , что косоглазия точно нет, закрывать глаз поочередно при таком случае категорически нельзя.по поводу макулатестера сказал, что это аппарат , эффект , которого можно приравнять к игре на телефоне, то есть эффект не даёт , но в любом случае им лечить не нельзя , т к можно лишится бинокулярного зрения. Наш ребёнок , на наш взгляд шею держит ровно. Зрение ребёнка в очках между 0,9 и 1 на оба глаза. Очки носим 6 диоптрий. Можете ли вы что- то сказать прокомментировать , мы не понимаем лечить это угол вертикального косоглазия или нет , как бы хуже не стало, о чем врач сказал.
Здравствуйте, Лейсан Минсуровна!
Из приведенных Вами сведений я могу лишь утверждать, что возраст Вашей дочерни 3-4 года: до 3 лет врачи, как правило, остроту зрения не измеряют, и Вам врач посоветовал ждать 5 лет\. когда угол "может выравниться сам".
Макулотестер предназначен для исправления зрительной фиксации (ЗФ) амблиопичного глаза. Поскольку у 3-4-летнего ребенка "зрение в очках между 0,9 и 1 на оба глаза", амблиопии у девочки нет, значит нет и проблемы нарушения ЗФ, в связи с чем тренировки на макулотестере ей не нужны. Кстати, для бинокулярного зрения они никакой опасности не представляют.
Из-за отсутствия данных о состоянии ретино-кортикальной корреспонденции я больше ничего не могу ни комментировать, ни советовать.
В. Поспелов
22.04.2022 в 16:04, Дмитрий владмирович:
Добрый день, вчера поставили диагноз ребёнку 4,5 года вертикальное косоглазие 1.5-2градуса. Правый глаз вниз , левый глаз наверх, отклонение между ними 1.5-2%( это не операбельно, сказали) он повернув шею сам пытается это исправить, по их мнению, назначили макулатестер и закрывать глаз на 2-3часа в день при работе, можете ли вы что - то ещё посоветовать?
У нас 10 диоптрий дальнозоркость , пробуем лечить у остеопата ,специалиста по гимнастике глаз(якобы уменьшаются диоптрии) , используемперефокальные очки на плюс, есть ли что- то ещё для лечение уменьшения диоптрий?
Добрый день, Дмитрий Владимирович!
О косоглазии. Если ребенок смотрит вывернув шею, это говорит о том, что у него имеется стремление к какому-то (а - нормальному, б - патологическому) бинокулярному зрению. При "а" окклюзия даже на 2-3 часа может убить зачатки нормы, при "б" окклюзия нужна от сна до сна, чтобы не давать укрепляться патологии. Знать бы только, что у ребенка: а или б. Макулотестер назначают при амблиопии с нарушенной зрительной фиксацией. Она есть у ребенка или нет? В общем, для того, чтобы что-то советовать, нужно куда больше информации о состоянии зрительной системы ребенка, чем написали Вы.
О гиперметропии. Дальнозоркость связана с анатомией глаз: у ребенка либо слабая рефракция роговиц и хрусталиков, либо чрезмерно маленькие глаза, либо сочетание и того, и другого. Это как с ростом: одни дети растут карликами, а другие - гигантами. Увы, никакой остеопат, кроме Всевышнего, никакие линзы и никакие витамины-тренировки ситуацию не изменят. Как уж на роду (в генах) написано, так оно и будет. Дальнозоркость уменьшается только с возрастом. Однако есть закономерность: чем меньше дальнозоркость у ребенка, тем она быстрее уменьшается и наоборот. 10 диоптрий - это более, чем многовато для 4-летнего ребенка, в связи с чем не приходится ожидать существенного уменьшения гиперметропии с возрастом.
