23.07.2014 в 14:42, Чистякова Галина Николаевна:
В дополнение к предыдущему сообщению:
Пожалуйста подскажите, какие нам можно принимать успокоительные и какие препараты при сильных сердечных болях в сочетании с этим Сезаром? (Можно ли принимать корвалол, или валидол?)
Здравствуйте, Галина Николаевна!
Коррекция терапии и назначение препаратов возможно ТОЛЬКО при очной консультации пациентки.
23.07.2014 в 13:51, Кашикова Селена Сергеевна:
Добрый день,Диана Викторовна.Вы отправляли нас на анализ Вальпроевой кислоты.Результат от 23.07.14-136 мг(Норма 50-100 мг/мл).Что делать?Снижать ли дозу,или оставить как есть?
Уважаемая Селена Сергеевна!
Дозу депакина нужно обязательно снижать. Вам необходимо подойти на экспресс консультацию для коррекции лечения
22.07.2014 в 22:20, Игорь Юрьевич:
Информационный вакуум, нет врача, 15 лет самолечение, что тут делать?
Уважаемый Игорь Юрьевич, не поняла Ваш вопрос.
Пожалуйста конкретизируйте.
22.07.2014 в 16:46, Чистякова Галина Николаевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. 10 Июля были у вас на приёме, по вашей рекомендации пропили 1/2 таблетки хлорпротексена утром и 12,5мг Сезара вечером. По схеме ушли с хлорпротексена, и уже второй день пьём по 12,5мг Сезара утром и вечером. Ухудшилось психическое состояние (возбуждение, попытки суицида). Как нам быть дальше?
Здравствуйте, Галина Николаевна!
В сложившейся ситуации рекомендую или вызывать бригаду скорой медицинской помощи или обращаться к терапевту (неврологу, психиатру) по месту жительства в поликлинику.
Коррекция терапии и назначение препаратов возможно ТОЛЬКО при очной консультации пациентки.
21.07.2014 в 21:09, Анна Сергеевна:
Девочка родилась в срок. Развивалась соответственно возрасту. С двух недель часто болела ОРЗ. В девять месяцев(01.07.2006г.) заболела – поднималась тем-ра, но врачи ставили DS: Синдром прорезывания зубов. Соп. О.Фарингит. 20.07.2006г. опять поднялась температура – 38. Начала вздрагивать. Отправили в стационар с DS: Судорожный синдром? В стационаре начались приступы в стадии засыпания. Поставили DS: Фебрильно-провоцированные приступы. Назначили лечение: Люминал 0,005 два раза в день. Приступы сохранялись – отменили. Назначили Депакин 3 мл 2 раза в день. На фоне Депакина приступов стало в 2 раза больше. Депакин отменили, назначили Финлепсин Ретард 0,2 по 1/3 табл 2 раза в день Сделали ЭЭГ – эпиактивность не зарегистрирована. 15.08.2006 сделали МРТ: Заключение: Признаки спаек паутинной оболочки головного мозга с формированием ликвородинамических нарушений по смешанному типу. Назначили Диакарб + Аспаркам, мик-ра с цитралем, кальцинова. В 11 месяцев поставили DS: Эпилепсия криптогенная.
За первый год перенесла ОРЗ, ОРВИ, МИКСТ-Инфекцию. Общий анализ крови показывает повышенные лейкоциты и лимфоциты. Низкий гемоглобин.
С 25.08.06 приступы прекратились.
26.06.2007 – ЭЭГ сна. Эпиактивность отчетливо не выявлена.
03.03.2008г – температура 38,5, судороги!!!! 06.03.08 – ЭЭГ во время приступа. Эпиактивность не выявлена.
31.03.08г – Поставили DS: Эпилепсия фокальная. Лечение прежнее – финлепсин.
04.04.08 – снова приступы. Лечение финлепсин + конвулекс. Судороги продолжаются. Спала температура – судороги прекратились.
В мае 2008 обратились к генетикам. Данных за синдромальную, хромосомную патологию нет.
23.05.08 – ЯМРТ головного мозга. МР-признаки очагового повреждения белого вещества с частичным захватом коры в проекции обеих лобных и левой затылочной долей по типу лейкодистрофии. Киста эпифиза. Смешанная гидроцефалия, нельзя исключить внутричерепной гипертензии.
DS: Эпилепсия симптоматическая, фокальная, фибрильнопровоцируемая.
- Отмена финлепсина по схеме. Ввели сироп Конвулекса.
На фоне конвулекса появились абсансы. Отмена конвулекса. Заменили на Тигретол.
Все так же часто болела ОРЗ. При температуре приступы.
15.08.08г – DS: Атипичные фибрильные приступы.
20.08.08 – сдали кровь на ЦМВИ – Ig 1/400. ВЭБ EBNA IgG 27,6
16.09.08 – температура, приступы. DS: ОРЗ. Сделали Rg – левосторонняя прикорневая пневмония.
Дальше все тоже – как поднимается температура – начинаются приступы. А болеем очень часто.
В марте 2013г летали в РДКБ г.Москвы. Назначили Депакин хроносфера 200 мг 2 раза в сутки. На фоне Депакина приступы при температуре появлялись. У девочки начались истерики, стала засыпать на занятиях, стала отказываться от пищи, похудела, выступила сыпь на теле. С января 2014 г. отменили Депкин. В настоящее время принимаем Топамакс по 50 мг 2 раза в день. Приступы при температуре появляются 1-2 раза в месяц. В октябре 2013 г сделали ЯМРТ в ЛДЦМИБС г.Санкт-Петербург. Заключение: МР картина бивентикулярной неокклюзионной гидроцефалии, структурных изменений в проекциях головок гиппокампов, а также амигдал с обеих сторон не получено. Признаков нарушений метаболической активности (по данным 1Н спектроскопии) в проекциях гиппокампов не выявлено. Умеренная ассиметрия концентрации NAA (нельзя исключить минимальные метаболические изменения: нарушенный синтез жирных и аминокислот?).
Вот прошло восемь лет, но толком никто ничего сказать не может. Очень надеемся на Вашу помощь.
Уважаемая Анна Сергеевна!
Необходимо дообследование ребенка: анализ крови на иммунный статус, иммуноглобулины M, G к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типов
ЭЭГ видео мониторинг - 6 часов в состоянии бодрствования и сна (например с 17-00 до 23-00 или с 20-00) после частичной депривации сна.
Тандемная масспектрометрия (для выявления нарушений обмена аминокислот или жирных кислот - лаборатория ИНВИТРО, анализ "Пяточка")
В первую очередь нужно уточнить причину частой температуры.
Более точно объем обследования уточниться при очной консультации.
Были ли приступы без температуры?
Всегда ли повышение температуры тела сопровождается катаральными проявлениям: кашель, насморк, боль в горле и тд.?
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию предоставить все имеющиеся обследования, снимки
20.07.2014 в 13:54, Ольга Валерьевна:
Добрый день, Елена Юрьевна!Не знаю, оказываете ли Вы личные консультации? У меня такое заключение OD: ПДС (лазер.опер.), катаракта осложненная, неполная; Миопия 3 ст., сложный миопич. астигматизм, макулодистрофия, макулошизис, ЗОСТ. Данные ОКТ имеются. Хотелось бы решить вопрос о срочности хирургического вмешательства, нужна очная консультация. Если Вы не этим не занимаетесь, может сможете переадресовать мои данные специалисту в этой области. Очень буду Вам благодарна. Мне 42 года.
Уважаемая Ольга Валерьевна, добрый день. Позвоните мне пожалуйста 2680064 с 9.00 - 10.00
19.07.2014 в 19:43, владимир леонидович ульяновяео:
как снять напряжение в икроножных мышц при перетренировки
Уважаемый Владимир Леонидович.
Напряжение в мышцах снимается длительными (не менее 7ми минут) растяжениями данной группы мышц ( в вашем случае икроножных) и /или сочетанием растяжений (стрейч - терапии) с аппаратным вибромассажем. После этого хорошо сделать местные теплые ножные ванны с морской или поваренной солью малой концентрации (10-15 г/л) с последующим отдыхом в течение 30 мин. Можно использовать любой из этих методов в отдельности.
17.07.2014 в 22:15, Наталья:
добрый день уважаемая Диана Викторовна! Была у Вас на приеме с мамой 14 июля в 10 часов. (впервые). сдали анализ на уровень вальпроевой кислоты.Результат- 89мкг/мл.
прочитала о побочных действиях депакина в том числе - повышение веса. меня это тоже беспокоит.
Уважаемая Наталья!
Уровень вальпроевой кислоты находится в средне-терапевтическом диапазоне.
Побочные действия развиваются наиболее часто при передозировках вальпроевой кислоты, что отсутствует в настоящее время у Вашей мамы.
Продолжаем лечение согласно рекомендаций, указанных в выписке.
Важно добиться эффекта от лечения.
При следующей консультации по необходимости терапия будет скорректирована.
16.07.2014 в 22:25, Ирина:
Здравствуйте, чем лечить ОРЗ при эпилепсии, три дня температура, сбиваем парацетамолом... спадает плохо. Какие можно принимать антибиотики что бы не навредить ребенку.
Уважаемая Ирина!
Заниматься самолечением, тем более ребенка очень опасно. Можно пропустить серьезные заболевания или принимать препараты, которые не эффективны или противопоказаны.
С простудными заболеваниями необходимо обращаться к педиатру. В зависимости от симптомов заболевания ребенку назначат лечение.
Лекарственные препараты с проконвульсантным действием указаны в выписке.
16.07.2014 в 13:47, Кашикова Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Дмитренко Диана Викторовна,анализы будут готовы 23 июля.Хотелось бы узнать,к какому времени 23 июля к Вам подъехать с результатом анализа?
Уважаемая Селена Сергеевна!
С 23 июля до 10 августа я буду в отпуске
15.07.2014 в 17:00, КЮО07.09.81:
Здравствуйте,Евгения Александровна, трилептан 150 мг ОСТАВЛЯТЬ. по прежней схеме, назначеной до МРТ ? Дообследование займёт определённое время....Как пить препарат ?
Здравствуйте!
Препарат продолжаете пить по прописанной схеме, регулярно, ежедневно.
Коррекция терапии может производиться только после полного дообследования при проведении ОЧНОГО приема.
Ждем Вас!
телефоны регистратуры УК 221-24-49; 221-53-56
15.07.2014 в 10:26, VIA060659:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы мне прописали пропить "Детралекс", он я понял для ног, а у меня травма головы, все ранвно пить?:)
Здравствуйте!
Данный препарат назначается не только "для ног", Вам он показан по основному заболеванию (см. консультацию).
14.07.2014 в 18:31, КЮО070981:
А школы для эпилептиков на указанном сайте я так и не нашла...
Здравствуйте!
Расписание данных мероприятий еще не уточнено, следите за информацией на сайте.
14.07.2014 в 18:13, КЮО070981:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте ! МР картина незначительных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Посттравматические кистозно-атрофические, глиозные изменения в левой височной доле. Участок паравентрикулярного глиоза в правой лобной доле. Некоторое уменьшение в обьёме левого гиппокампа с признаками нейрональной дисфункции. Мелкая киста шишковидной железы. врач:Молгачев А.А. сказал, что у нас Симптоматическая эпилепсия.Трилептан 150 мг. оставлять по прежней схеме, прописанной Вами до МРТ ?Имеет ли отношение к болезни чувство покалывания в руках и ногах ? О прогнозе ,,нашей" эп-сии на приёме ? Спасибо
Здравствуйте!
Вам нужно дообследоваться в полном объеме (см. консультацию) и с результатами исследований в ближайшее время подойти на прием для уточнения клинического диагноза, подбора терапии. Вопросы о прогнозе заболевания решаются индивидуально с учетом анамнеза и полученных результатов исследований.
Ждем Вас!
13.07.2014 в 13:49, Барашкова Татьяна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Мы были у вас с ребёнком на приёме 16июня Барашков Кирилл. Нам нужно было пройти узи шеи и показать Вам снимки в течение трёх недель. А нас только записали на16 июля. Вы сможе посмотреть их 16?
Здравствуйте Татьяна!
Да, посмотрю Вас 16 июля
12.07.2014 в 19:38, МШФ060659:
Здравстуйте! У меня вопрос, в 11-ом году я прохдил МРТ головного мозга, нужно ли проходить его сейчас?
Здравствуйте!
МРТ головного мозга в динамике Вам нужно сделать обязательно.
В рекомендациях, четко прописано, какое МРТ головного мозга Вам необходимо сделать и в какой организации (направление выдано Вам на руки).
12.07.2014 в 15:44, валентина васильевна:
Существует ли где в Красноярске ,,школа эпилептика", по типу ,,школа диабетика" ?
Здравствуйте, Валентина Васильевна!
В г. Красноярске на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования головного мозга Университетской клиники проводятся школы для больных эпилепсией и их родственников.
Расписание данных мероприятий можно уточнять на сайте Университетской клиники.
Ждем Вас!
http://klinika.krasgmu.ru/
10.07.2014 в 21:49, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я прошла МРТ и окулиста, также сдала кровь результаты будут готовы 15 числа. Когда бы вы могли записать меня на прием? Если можно то хотелось бы на субботу. За ранее спасибо.
Уважаемая Алена!
Могу записать Вас в среду 16 июля в 17-00
10.07.2014 в 00:40, Лузанов Станислав Рафаилович:
Добрый день!
Ребёнок 6,5 лет, переболел дома ангиной неделю назад, был педиатр, температурил - 39,7 четыре дня, принимали амоксиклав 250 мг 3 раза неделю, в горло тамтум верде, лиголь спрей.
Температуру выше 38,5 понижали нурофеном , или 1/2 парацетамол, ношпа и супрастин...
Воспаление спало, но упала температура 35,3. Уже 5 день низкая температура, в течение дня поднимается до 36,1. Были у педиатра участкового на Матросова поликлиника и лора в ФМБА, сказали, что температура восстановится. Сейчас долечиваемся ( как сказал лор) Биопарокс ингаляции 4 дня, витамины ревит.
Что делать с низкой температурой, серьёзно насколько, что делать, как восстанавливаться дальше? Общее состояние ребёнка вроде нормально, но слабость, устает быстро, кушает тоже не очень.
Очень Вас прошу дать ответ что делать, к кому и куда обратиться
Станислав Рафаилович, советую сделать развернутый анализ крови. Если показатели в норме, то наберитесь терпения, все постепенно восстановится. Если нет - педиатр должен принять необходимые меры.
09.07.2014 в 20:17, Елена Александровна:
На 21 июля в 16:00 мы согласны. Благодарим вас, Диана Викторовна.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила