2012.03.03 at 11:30, Роппель Ирина Анатольевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! мы были у вас на приеме 21.02.2012г. с дочкой Кристиной. Согласно вашим рекомендациям, сдали анализы на вирусные инфекции. 29.02.2012г., результаты были переданы нашими родственниками в регистратуру вашей клиники на втором этаже. На приеме вы назначили нам урсосан, но т.к. капсулы большого размера, ребенок отказывается их глотать, пробовали купить препарат с меньшим размером капсул, и пересыпать урсосан в них, но это результата не дало. Может вы нам подберете замену. Ждем ваших рекомендаций по результатам анализов на вирусные инфекции и выписку.
Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Благодарю Вас за информацию. Во вторник я буду в клинике и подниму в регистратуре амбулаторную карту Вашей дочери, включая результаты дообследования. Пожалуйста, свяжитесь во вторник с администратором Неврологического центра Андреем Витальевичем Зажицким после 14.00 часов с целью согласования оргвопросов.
2012.03.03 at 03:06, дудка татьяна михайловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич.Дочке 2 года 2 мес. частично-аккомодационная эзоитропия нит.ср. ст.ои. Парез частичной прямой ОД. Угол 20 гр.Три месяца назад у нас косил один глаз левый угол 29 гр. Ребенок родился недоношеным 8 мес. В 4мес. был синдром заходящего солнца потом прошел. Это могло повлиять на косоглазие.У нас дальнозоркость 4 на оба глаза.Выписали очки +3 на оба глаза.Правильный рецепт? Нам делать операцию сейчас или можно без нее обойтись? А может пройти само по себе? Я из Харькова можно ли к вам записаться на прием и если возможно лечиться по вашей методике. Расстояние для нас не имеет значение.Зарание спасибо.С уважением Татьяна.
Татьяна, здравствуйте!
У Вас вопросов больше, чем информации, нужной для ответа на них. Кроме того, площадь окна не позволяет давать пространные ответы. В связи с этим Вам лучше написать мне на адрес vipospelov@yandex.ru и к письму приложить выписки, заключения по результатам обследования.
2012.03.02 at 18:51, Екатерина Владимировна:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич!
Хотела задать Вам вопрос по электронной почте, но адрес недопустимый (pospelov@professor.ru).
Хотела приложить копии последних трех обследований, чтобы услышать Ваше мнение по поводу динамики и лечения. Можете дать какой - либо адрес, на который можно отправить письмо со вложением?
Заранее спасибо.
С уважением, Екатерина.
2012.03.02 at 12:21, ольга викторовна:
Здравствуйте,Елена Юрьевна!
Я задавала вам вопорс 11.02.12.Как вы рекомендовали я звонила админитратору с воросом о цене по поводу удаления папилом вульвы и влагалища,но мне сказали,что это опредеяет врач после осмотра.Я работаю в буджете и мне было бы удобнее заранее знать хотя бы примерную сумму,чтобы подготовиться материально .Так же подскажите пожалуйста можно ли удалять папиломы на 9-10 день цикла или все таки только на 5-7 как мне сказали по телефону?..потому что если на 5-7 то придется отложить на след.месяц.
И еще: нужно ли к стоимости удаления самих папилом прибавлять и стоимость приема?
Спасибо.
Ольга.
Здравствуйте, Ольга. Вам лучше записаться на очный прием т к кондиломатоз у Вас распространенный ( вульва и влагалище), вероятнее всего нужно провести сначало медикаментозное лечение. Лечение хирургическое проводится в 1 фазу цикла т е до 10 дня. С уважением.
2012.03.01 at 23:24, Оксана Васильевна:
Здравствуйте! Несколько дней назад моему сыну 2,9года , поставили диагноз транзиторный синовит . Пока взяли только анализ крови, результат пришел, сказать ничего вразумительного не могут, да и еще рентген сделали но ничего такого там нет, как они думают. А после сна или ночью , не каждый день но повторяются приступы . Пока даем нурофен, временно помагает, ребенок очень активный бегает по палате с ребятишками, когда боль отступит.Ребенок крупнее своих сверстников, травм не было, 3 месяца назад неожиданно стал задыхаться... сужение бронхов. К сожалению в родне есть астматики! Может это все связано? Со стороны врача молчание , что нам делать? Не перерастет ли синовит в хроническую форму? Какие анализы необходимо сделать и что делать категорически нельзя? Посоветуйте где это лучше делают.Спасибо!
Добрый день, извините за задержку с ответом. Синовит суставов может развиваться при ряде заболеваний внутренних органов, чаще всего на фоне очагов хронической инфекции, глистной инвазии, паразитов, туберкулеза. Поэтому надо обследовать ребенка тщательно, чтобы исключить данные причины (у лор-врача, гастроэнтеролога, стоматолога, аллерголога), а если что-то выявится, важно тщательно пролечиться. При отсутствии выше перечисленных заболеваний ребенку следует наблюдаться у кардиоревматолога и ортопеда. Также можно сделать УЗИ сустава с синовитом, на котором будут видны внутренние структуры сустава, не видимые на рентенограмме.
2012.03.01 at 10:03, Макарова Елена Матвеевна сын Макаров Алексей Юрьевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мой сын был на консультации у Пилюгиной М.С.Ему поставлен клинический диагноз: Гетерозиготный носитель полиморфизмов генов цитохрома: CYP2C9-гетерозигота C/T(CYP2C9*1/*2,,R144C, C>T), CYP1A1 - гетерозигота A/G (I462V,A>G). Группа риска развития нежелательных лекарственных явлений: СРЕДНЯЯ. Сын принимает ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА первую неделю принимал по 0, 125мг. 2 раза в день, вторую неделю мы увеличили дозировку до 250 мг. утром и 0, 125мг. вечером Объясните пожалуйста при этой его особенности мы можем увеличить дозировку ДЕПАКИНА до 500 мг в сутки
Здравствуйте, Елена Матвеевна!
В связи с тем, что Ваш сын относится к группе среднего риска накопления (кумуляции) вальпроевой кислоты в организме и развития нежелательных лекарственных явлений, особенно при быстром наращивании суточной дозировки, повышение дозировки депакина-хроносферы до 500 мг/сут возможно, но требуется проведение контрольного исследования уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови через неделю после выхода на вышеуказанную дозу.
Пожалуйста, сообщите мне результаты данного обследования по мере его получения.
2012.02.29 at 19:39, Ольга Николаевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Я изучала ваш метод оптической пенализации, в Москве его не применяют, и в Визус как раз мы и ездили в надежде, что нам его назначат. Теперь я еще больше уверенна, что нужно показать малышку лично Вам, так как у меня есть доверие Вашему огромному опыту и методам лечения. Не знаю насколько критична наша ситуация. До вашего приезда в Визус еще полгода, можем ли мы ждать или теряем драгоценное время с окклюзией и без очков и нужно мчаться в Красноярск? В силу сложившихся обстоятельств, я у дочки одна семья и хочу сделать для неё всё возможное.
P.S. Моя тема на форуме все о глазах http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5747
С уважением, Ольга
Ольга Николаевна!
Мчаться в Красноярск, думаю, не нужно. Продолжайте делать окклюзию и обучайте девочку понятиям правое и левое, чтобы можно было быстрее проверить ее остроту зрения и начать ортоптику - обучение ее правильному бинокулярному зрению
В. Поспелов
2012.02.29 at 15:47, Наталья Александровна:
К какому специалисту в вашей клинике (Ф.И.О) можно приехать на консультацию по поводу гипоспадии (ребёнку 2 года)?
В удобное для вас время к любому врачу-урологу Университетской клиники КрасГМУ.
2012.02.29 at 01:34, Наталья Александровна:
Здравствуйте,Юрий Юрьевич.Можно узнать оперируют ли у вас в клиники малышей с гипоспадией (мальчику 2 года)?
У нас в Университетской клинике КрасГМУ осуществляется только консультативный приём пациентов. Вопрос о оперативном лечении и месте операции решается индивидуально.
2012.02.29 at 01:26, Наталья Александровна:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.Можно ли у вас проконсультироваться по поводу гипоспадии (ребёнку 2 года).Один доктор ставит диагноз головчатая гипоспадия,другой говорит гипоспадия без гипоспадии,хотелось бы узнать точный диагноз.Проводятся ли в вашей клиники операции по устранени данной патологии?
Извините ответить сразу не мог. Позвоните мне по т 2426-777.
2012.02.28 at 22:37, Лариса Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я так поняла ,что мы сами должны по контактным телефонам записаться к вам на прием.Или Вы нам назначите дату приезда?
Здравствуйте, Лариса Владимировна! В связи с тем, что Вы проживаете не в Красноярском крае, забронировала для Вас дату консультации на 20 марта 2012 года (вторник).
2012.02.28 at 19:20, Владимир:
Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, можно ли делать при юношеской эпилепсии с изолированными тонико-клоническими припадками мануальный массаж (в том числе массаж шеи)
Здравствуйте, Владимир!
Показания и противопоказания к назначению массажа при данной форме эпилепсии зависят от вида массажа и его техники. В частности, релаксирующий ручной массаж воротниковой зоны и волосистой части головы (зоны капюшона) возможен, за исключением глубокого разминания и вибрации. Важно, чтобы массаж проводился в специализированной клинике, где медицинский персонал осведомлен о правилах проведения процедуры в Вашем клиническом случае и правилах оказания первой медицинской помощи.
Оптимальным является проведение процедуры в условиях противоэпилептологического центра. Если Вы проживаете в Красноярске, то можете обратиться в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники (Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж).
2012.02.28 at 05:35, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У моей дочери (2 года) косоглазие и дальнозоркий астигматизм. Я в полной готовности выполнять все необходимые рекомендации, лишь бы вылечить малышку как можно быстрей и эффективней. Однако, у нас в Москве оказалось трудно найти стоящего специалиста, который бы лечил ребенка в этом возрасте, да и мнения и назначения врачей зачастую расходятся.
Я стала замечать, что левый глаз немного косит уже в 6 месяцев. Обращалась в поликлинику, до полутора лет диагноза косоглазие не ставили. Обратились в Федорова, там косоглазие диагностировали, прописали очки и заклейку на 4 часа. Я подробно изучила ваши памятки на форуме все о глазах, и стала заклеивать глаза на полный день в режиме три дня заклеен глаз, который не косит, один день - косящий и так далее. Буквально за полторы недели, при смене заклейки увидела изменения: глаза стали косить попеременно, но угол значительно увеличился. То есть, если раньше косоглазие окружающим заметно не было, то теперь видно невооруженным глазом. Определенно связываю это с заклейками. Далее мы съездили на прием в Визус в Нижнем Новгороде. Был поставлен диагноз: неаккомодативная интропия, осложненная гиперинфратропией, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Гиперметропия слабой степени правого глаза, гиперметропия средней степени левого глаза. Движения глаз неограниченны, зрительная фиксация центральная, косоглазие альтернирующее.
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% =- 3раза)
OD OS
Ax 82 +2,25 D Ax 84 +3,0 D
Ax172 +3,0 D Ax174 +4,75
Скиаскопически
ROD ROS
H +2,0 D H +3,0 D
H +2,25 D H +4,5 D
К сожалению в выписке нет данных о величине угла косоглазия, но в Москве на днях мерили от 10 до 20.
Меня волнуют следующие вопросы:
1) Почему от окклюзии увеличился угол косоглазия?
2) В нашем случае возможно обойтись без операции или неаккомодационное с вертикальным компонентом априори ее предполагает? Е
3) Н. И. Суслопаров Федоровские очки отменил, сказал слишком сильные. Однако новые нам не назначил. Нужны ли нам они? Если да, то какие? Этот вопрос меня очень волнует.
Спасибо заранее.
С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга!
1. Он увеличился бы и без окклюзии - ребенок растет.
2. Невозможно
3. Нужны, а какие - по переписке очков не назначаю. Такой уж есть - верю только себе, своим данным. Еще дело в том, что Вашу дочь нужно лечить методом оптической пенализации. А это особый подбор коррекции.
В. Поспелов.
2012.02.27 at 23:23, Екатерина:
Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность, мне моя Г сказала пропить фолиевую кислоту 1т/3 раза в день, это не много? Я первый раз слышу о такой дозеровке. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Екатерина. Фолиевую кислоту принимают для профилактики патологии нервной трубки у ребенка. Средняя суточная доза составляет 3 мг. Если в таблетке содержится 1 мг, то это 3 таблетки в день. Обычно при планировании беременности прием начинают за 3 месяца и продолжают до 12 недель беременности. С уважением Е Ю.
2012.02.27 at 20:29, Людмила Викторовна:
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна. Ведете ли Вы консультативные приемы? Как записаться на консультацию? Вас нам рекомендовал ортопед Величко Максим Николаевич.
Здравствуйте, я консультирую в Медюнионе по вторникам.
2012.02.27 at 16:32, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте, Олег Анатольевич!
Подскажите пожалуйста, где можно сделать УЗИ сердца бесплатно? Назначил мне его кардиолог нашей женской консультации (я беременная), по месту жительства такое исследование не проводят? А платно пройти не имею возможности. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Сергеевна! Даже если по вашему месту жительства эхокардиографию пройти нельзя, у вашей поликлиники должен быть договор на проведение этого метода исследования в одном из лечебных учреждений города. Рекомендую обратиться в администрацию вашей поликлиники. В случае отсутствия успеха этого обращения, можно выйти на главного специалиста МЗ края в области функциональных методов обследования (Кужель Дмитрий Анатольевич).
С уважением, Штегман О.А.
2012.02.27 at 13:30, Олеся Мингайсовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Мы живем в Омске.Болезнь глаз началась у нас с февраля 2009 года.На данный момент дочке 5 лет 11 месяцев.Впервые обратились с косящими глазами.Оба глаза.Наблюдаемся у врачей,но берут сомнения по поводу лечения.Буквально сегодня были на приеме.На вас наткнулась случайно,может хоть советом поможете.Диагноз монокулярное зрение.Сход.со дружественное альт косоглазие.Очки носим +1/+1.Углы один глаз на 7 градусов( наверное это градусы),а другой на 17.Острота зрения улучшилась,видим 7-8 строк.Раньше видели 5-6.Могу в принципе сфотографировать карту с описанием.Просто мучают меня мысли,что врач настроен только к исправлениям оперативными методами.Говорит,что нужно к операции готовить.Как так ,если дети ходят у них глаза сильно косят,а у нас немного и мы носим очки .И нам нужно разве это прям так срочно?Боюсь за ребенка и не хочу операции.Как посоветуете лечить?Читала ваши статьи фотовспышкой,окклюзия.Можете литературу какую то посоветуете.Извините если всё сумбурно написала.
Олеся! Ваша дочка через год пойдет в школу. Хочу или не хочу операцию - это Ваше дело. Но без операции все равно не обойтись. Советы по лечению заочно не даю, тем более, что сведений о состоянии глаз в Вашем письме практически нет.
В. Поспелов.
2012.02.27 at 12:22, Оксана Валерьевна:
Наталья Алексеевна, добрый день!
Я задавала Вам вопрос на Сибмедпортале 20.02.2012 о головной боли с потерей зрения. Вы рекомендовали перед консультацией пройти МРТ головного мозга с МР-флебографией. Скажите пожалуйста, нет ли на сегодняшний день альтернативного обследования? У меня сильная клаустрофобия, однажды я уже пыталась сделать МРТ - не получилось. Поднимается давление, начинаю задыхаться.
Здравствуйте, Наталья Валерьевна!
С учетом описанной симптоматики, рекомендованный вид нейровизуализации является оптимальным и наиболее информативным.
Однако с учетом клаустрофобии, рекомендую Вам подойти ко мне на предварительную экспресс-консультацию, чтобы я расписала Вам лекарственную подготовку к проведению МРТ.
Время и дату экспресс-консультации согласуйте через администратора Университетской клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
При обращении необходимо иметь при себе распечатку моих ответов на Ваши запросы.
2012.02.27 at 11:59, Лариса Владимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Нам конечно лучше провести полное обследование у вас. Так ,как ближайшая клиника г. Чита.Ехать туда,как и до Красноярска.
Здравствуйте, Лариса Владимировна!
В таком случае Вам следует запланировать время пребывания в Красноярске в пределах 1 недели.
Если Вам необходима помощь с проживанием в Красноярске на период обследования, рекомендую уведомить об этом администратора Университетской клиники (телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56). По согласованию, Вам может быть предоставлен номер или койко-место в профилактории нашего университета, где стоимость проживания ниже, чем в гостиницах Красноярска.
По прибытию в Красноярск подойдите к администратору Неврологического центра Андрею Витальевичу Зажицкому с распечаткой моего ответа на Ваш предыдущий запрос, где указаны рекомендации по объему предварительной диагностики. Андрей Витальевич выдаст Вам направления и объяснит, куда обратиться на диагностику.
2012.02.27 at 10:15, Марина Леонидовна:
Добрый день, Валентина Евстратьевна! Можно ли к вам обратиться по вопросу диффузной мастопатии? Неделю назад делала УЗИ, есть небольшие образования около 3 мм. Сказали наблюдаться, но на выходных одна грудь опухла и болит. Сколько сейчас стоит первичная консультация у вас ?
Добрый день, Марина Леонидовна! Заболеванием молочных желез занимаются онкологи-маммологи. Рекомендую обратиться в центр Женское здоровье на ул. Затонской 11.
С уважением
