2012.11.21 at 19:49, Татьяна Павловна:
здравствуйте Наталья Алексеевна.
Здравствуйте Наталья Алексеевна.
Моей дочери 8 месяцев,в 7 месяцев у нее начались эпилепстические приступы,мы поехали ККБ .на ЭЭГ фоновая-выраженые изменения БЭА головного мозга с дефицитом коркового электрогенеза с признаками региональных эпилептиформных изменений височно-центральных областях с тенденцией вторичной генерализации.КЭЭГ-сна сон дезорганизованного характера с редуцированными сомнологическими компоненттами для стадий non-REM сна.Признаки устойчевых(85% записи)продолженных региональных эпилептиформных изменений в височно-центральных облостях с латерализацией в задние отделы полушарий,периодически с регистрацией бипарацентральных изменений и с тенденцией к вторичной генерализации сопровождающиеся зпизодами простых и сложных моторных,миоклонических приступов,автоматизмов.Клинический диагноз криптогенная фокальная эпелепсия с простыми и сложными моторными,миоклоническими приступами,автоматизмами.нам назначели депакин хроносфера,ребенок,стал пассивным,много спит,не интересуется игрушками,сидит плохо,можно даже сказать совсем не сидит.переворачиваеться со спины на живот и обратно.встает на четвереньки и через не сколько секунд падает,потом опять встает.приступы продолжаются каждый день в 11 утра,а вечером иногда тоже бывает.скажите пожалуйста на сколько у нас это все серьезно и есть ли шанс на полное выздоровления.и что нам нужно еще сделать приодолеть эту болячку.
Здравствуйте, Татьяна Павловна!
В срочном порядке проведите исследование уровня вальпроевой кислоты (активного вещества принимаемого ребенком препарата депакин-хроносфера) с забором крови через 2 часа после утреннего приема препарата в той разовой дозировке, которая была Вам назначена врачом ККДБ.
Это исследование проводится в лаборатории ИНВИТРО в Красноярске. Вы можете обратиться в любой из офисов этой лаборатории на правобережье или на левобережье, ближайший к месту Вашего жительства. В качестве направления на исследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Кроме того, необходимо провести молекулярно-генетическое исследование чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты. Это исследование (анализ крови) проводится в Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) нашего университета по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж.
По мере готовности результатов свяжитесь со мной через этот сайт. В настоящее время я в командировке в Москве до 7 декабря, однако мы можем согласовать оргвопросы по планированию консультативного приема (моего или других неврологов-эпилептологов руководимого мною центра).
2012.11.21 at 18:26, Наталья Владимировна:
Спасибо. Я ежемесячно посещаю своего участкового терапевта по месту жительства. Я попросила направление на сдачу анализов крови, инициативы со стороны врача не вижу, поэтому незнаю какое обследование надо проходить, чтобы не было поздно.Как часто необходимо делать УЗИ груди, брюшной полости и малого таза, маммографию, какие современные диагности существуют при моем диагнозе?
Уважаемая Наталья Владимировна! Полное диагностическое обследование необходимо проходить 1 раз в год, но ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ у наших специалистов в сроки которые я указывал ниже. Необходимые обследования, которые нужны для консультативного приёма в нашем диспансере Вы можете найти на нашем сайте (на красном фоне синими буквами Приказ 513-орг, приложение №3).
2012.11.20 at 23:23, Марина:
Олег Геннадьевич! У мой мамы обнаружили периферийное образование в легком, бронхи чистые, но ей уже 77 лет. Если комиссия откажет в операции, какие методы лечения мы можем использовать?
Уважаемая Марина! Всё зависит от стадии заболевания и общего соматического состояния Вашей мамы. Комиссия для этого и собирается, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения. Вам после комиссии всё подробно объяснят и напишут рекомендации.
2012.11.20 at 21:27, КАБАК ОЛЕГ ЛЕОНАРДОВИЧ:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА.
ПИШЕТ ВАМ, КАБАК ОЛЕГ ЛЕОНАРДОВИЧ.
НАЗНАЧЕННОГО ВАМИ ПРЕПАРАТА КАРНИТОН ФОРТЕ В АПТЕКАХ НЕТ, ИМЕЕТСЯ КАРНИТОН В ТАБЛЕТКАХ.
КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Здравствуйте, Олег Леонардович!
Одна таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина.
Одна таблетка Карнитона форте для приготовления шипучего напитка содержит 1000 мг L-карнитина.
Вы можете заменить Карнитон-форте 1000 мг/1 раз в день на табл. Карнитон 500 мг/2 раза в день.
Таким образом, суточная дозировка препарата (его активного вещества) будет прежней - 1000 мг/сут. Единственный минус такой замены - однократный прием лекарственного препарата при этом меняется на двухкратный.
2012.11.20 at 15:35, Наталья Владимировна:
Здравствуйте.Мне 41 год в марте 2012г. у меня обнаружили рак молочной железы 1 стадия, без м/с, проведена сектроральная операция, пройдено 20 сеансов лучевой терапии, 4 курса красной химиотерапии, назначено гормональное лечение. Какое обследование, как часто и где я должна проходить?
Уважаемая Наталья Владимировна! Вам в выписке должны были написать когда следующая консультация у онколога в нашем диспансере (первый год после операции Вы должны наблюдаться 1 раз в 3 месяца, второй год 1 раз в 6 месяцев и в последующем 1 раз в год). Сразу после выписки Вы должны были встать на учёт в поликлинике по месту жительства у онколога или специалиста отвечающего за диспансеризацию онкологических больных по месту жительства, где Вам расскажут когда и какие анализы необходимо сдать.
2012.11.20 at 14:43, Бастерс Людмила Михайловна:
добрый день Людмила Анатольевна,я проживаю в Каратузе ,у меня ингредиент 5.1 в желчном ,у нас не делают мне операцию,диагноз ИБС Стенакордия 2 ГБ 3 риск 4,вес был 126 сейчас 97 ,сижу на диете ,где мне можно сделать операцию
УВ. Людмила Михайловна! Возможно в г. Красноярске проведение эндоскопической холецистэктомии (краевая больница №1, Железнодорожная, МСЧ №7, БСМП). Предварительно врачи должны будут оценить ваше общее состояние и результаты дополнительного обследования ( ЭКГ, уровень артериального давления, развернутый, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов, RW, ФЛГ, консультация гинеколога).
2012.11.20 at 12:32, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, добрый день.
Никак не можем попасть на консультацию после назначенных обследований, хотя стоим в резерве с июля. Возможна ли консультация 23 ноября в пятницу. Пациент Думченко Виталя.
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
В настоящее время я нахожусь в рабочей командировке в Москве до 7 декабря.
Пожалуйста, свяжитесь через этот сайт с моим помощником - администратором Неврологического центра Университетской клиники Зажицким Андреем Витальевичем (раздел Задать вопрос специалисту), чтобы сразу после моего возвращения из командировки мы смогли организовать консультацию Витали в кратчайшие сроки.
2012.11.20 at 11:41, Дрововозова Ирина:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Прошу вас порекомендовать нам специалиста для девочки 6-ти лет по вопросу энуреза и ликвородинамических нарушений.
Здравствуйте, Ирина!
Пожалуйста, опишите, что беспокоит ребенка?
2012.11.19 at 21:03, Марина Тимофеевна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день!Моей дочери 4,5г. с 31.05.2012 наблюдаемся в Визус-1 НН, 10.08.2012 по результатам вашего осмотра была назначена операция ТНС III, возможно ли обсудить с вами результаты проведенной 01.10.2012 операции по почте, что бы я могла прислать вам выписку до и после операции. Заранее спасибо., Марина.
Марина Тимофеевна, здравствуйте!
Присылайте материалы на E-mail: vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
2012.11.18 at 21:20, Татьяна Васильевна:
Наталья Алексеевна, у нас с Вами запланирована консультация на ноябрь месяц. Администратор сказала, что нет расписания. Как нам быть?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
В связи с высоким числом обращающихся в нашу клинику, расписание на ноябрь было заполнено ещё в октябре месяце. В настоящее время мы приглашаем на консультацию пациентов, стоящих в очереди, в случае освобождения вакантных мест, если пациенты по тем или иным причинам не могут прибыть в назначенный час.
К сожалению, не все пациенты, особенно первично обращающиеся в наш центр, своевременно не оповещают о форс-мажоре администратора клиники.
В настоящее время формируется расписание на декабрь 2012 года.
2012.11.18 at 01:11, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна, пишет супруга Вашего пациента Рахманина Владимира Александровича, он был у Вас на приёме 26 октября, Вы отменили ему Трилепал с шагом -75мг, на восьмой день дозы 75 мг снова приступ, так же как и предыдущие между 2 - 3 часов ночи. Но обращаюсь я к Вам по другому поводу: мы провели рекомендованную Вами МРТ - диагностику, снимки на оптическом диске от 30 мая и от 16 ноября описание так же на руках (если вдруг нужно), Вы хотели посмотреть динамику касательно кисты которая находится у мозжечка. Возможно ли отправить Вам результаты по эл.почте, не дожидаясь очной консультации в январе - феврале? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Вернитесь на предыдущую дозу трилептала и фиксируйте состояние пациента в дневнике наблюдения за симптомами.
Вы можете направить результаты МРТ диагностики по электронной почте Университетской клиники с пометкой для проф. Шнайдер Н. А..
Обязательно напишите просьбу администратору уведомить вас о получении и раскрытии файлов.
2012.11.17 at 19:28, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пациент- Бортников Саша. Минусинск. Спасибо большое за ответ, всё понятно. Очень Вам благодарны!!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Была рада Вам помочь.
2012.11.16 at 23:17, Алексей Алексеевич:
Здравствуйте! Сколько будет стоить установка 1 имплантата с коронкой? Самая минимальная стоимость!
Добрый день, Алексей Алексеевич! Установка одного имплантата с коронкой обойдется Вам в 40 тыс. рублей. С уважением О.Ф.
2012.11.16 at 12:11, Екатерина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Планируем беременность. Мой гинеколог назначил мне фемостон 2/10 с 1-28 д.ц и дюфастон с 15-25 д.ц. не мало наслышена и начитана, что фемостон подавляет овуляцию, что на его фоне трудно забеременииь... так ли это? Спасибо за ответ.
Добрый день! Настоятельно рекомендую ещё раз поговорить с лечащим врачом для прояснения (для Вас ) ситуации с гормональной терапией - целями назначения, выбором препаратов, ожидаемым эффектом и рисками осложнений.
Методика подготовки эндометрия комбинациями препаратов типа фемостон 2/10 и дюфастон действительно используется.
С уважением, С.В.
2012.11.16 at 11:55, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте Геннадий Викторович! Была у Вас на приеме. Ds: хр.ВПГ, ЦМВ, ВЭБ-инф. Рекомендовано: Тималин 0,01г вм 1, 4, 10, 17, 24 день и иммуноглобулин против ВПГ 1 типа - по 3 мл вм ч/з 48 часов, со 2 дня, 10 инъекций. Сообщаю Вам, что иммуноглобулина нет в продаже уже примерно год, и когда появится неизвестно. Чем я могу его заменить и каким образом? Предполагаю, что Вы могли не знать эту информацию. Хотелось бы решить столь досадное недоразумение, т.к. лечение (очень необходимое) нет возможности начать из-за отсутствия назначенного Вами лекарства.
Татьяна Владимировна, рекомендую найти на сайте московское представительство украинской фирмы Биофарма. От своих больных знаю, что они покупали специфические иммцноглобулины этой фирмы в октябре 2012 года.
2012.11.16 at 11:36, Марина Юрьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Были с дочерью на приеме у невролога который посоветовал обратиться к вам и сделать МРТ. Заключение МРТ такое: МР картина участка структурных изменений в правом таламусе (участок глиозных изменений?). Немногочисленные мелкие очаговые изменения в веществе лобных долей, верочтно дистрофического характера. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не получено. Скажите пожалуйста, это серьезно, надо срочно к вам записываться на прием?Дочери 19 лет. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Марина Юрьевна!
К сожалению, кроме результатов МРТ вы не описали, что беспокоит Вашу дочь клинически. Однако с учетом выявленных изменений на МРТ девушка несомненно нуждается в очной консультации, поскольку образования таламуса следует диффернцировать с гамартомой - доброкачественной опухолью, которая может влиять на состояние биоэлектрической активности головного мозга и психоэмоциональный фон девушки.
В связи с этим до проведения консультативного приема необходимо проведение видео-ЭЭГ мониторинга бодрствования и сна (3 часа) В ближайшее время данный вид диагностики проводится на базе УК. Запись по телефону 221-24-49 или 221-53-56.
По мере готовности результатов исследования Вам необходимо записать на очную консультацию ко мне или доценту Диане Викторовне Дмитренко также через регистратуру УК (телефоны см. выше).
Будем рады Вам помочь!
2012.11.16 at 01:42, николай геннадьевич:
уважаемая диана викторовна пишет вам николай лицкевич из енисейска мая супруга ридель марина была у вас наприеме 15 11 2012 с тетей выписке правельно я понимаю нам нужно принимать депакин утром500 обед 500 и вечером 5оо и ламиктал 25утром и вечером еще я непонел выписке когда нам нужна консультация натали алексевны в декабре правильно я понимаю что у марины нежалательные явление виде повышение вольпроевой кислоты и может мы будем после здачи анлизов понижать депакин помоленьку и вобще у нас есть какието улучшение посровнению с тем годом и если мы несможем попасть к натлье алексевне то к вам нужно будет попасть в какой пероиод вы ненаписали в том гаду мы потехоньку тоже понежали припорат но потом были приступы мы с вами опять добавели дозу нии бехтерево добавели ламектал убавели депакин ну этоже желательно делать в стационарных условиях и как вы относитесь кактексину который ей ставели нии бехтерво большое спасибо
Уважаемый Николай Геннадьевич!
Вашей супруге необходимо принимать депакин в три приема (утро, обед, вечер) для уменьшения накопления препарата до токсического уровня (в крови 99 мкг/мл).
В настоящее время повышение уровня вальпроевой кислоты связано с совместным приемом с ламикталом (данные препараты увеличивают концентрацию друг друга).
Учитывая нежелательных лекарственных явлений необходимо наблюдение невролога-эпилептолога не реже 1 раз в 3 месяца.
Кортексин относится к проконвульсантам (лекарственным препаратам, способным увеличить частоту эпилептических приступов). Назначается в редких случаях при компенсированной эпилепсии
2012.11.16 at 01:01, Екатерина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Планируем беременность. Мой гинеколог назначил мне фемостон 2/10 с 1-28 д.ц и дюфастон с 15-25 д.ц. не мало наслышена и начитана, что фемостон подавляет овуляцию, что на его фоне трудно забеременииь... так ли это? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина. Препарат Фемостон 2/10 назначают для заместительной гормональной терапии в случае снижения выработки собственных гормонов, поэтому он не подавляет овуляцию. А в сочетании с добавочной таблеткой дюфастона помогает наступлению беременности. С уважением.
2012.11.16 at 00:17, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вы назначали мне дообследование, предварительный диагноз Синдром Деркума. Планирую закончить ближе к концу ноября, но МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства и МРТ бедер я уже сделал. Судя по заключению и со слов врача, никаких липом и образований не обнаружено, и вообще там практически полная норма. У меня на руках снимки и диск со снимками. Как я понимаю, объем информации там большой. Наверное, имеет смысл передать их вам, чтобы вы могли ознакомиться до повторного приема?
И можно ли записаться на повторный прием с двадцатых чисел ноября?
Уважаемый Богдан Васильевич!
Благодарю Вас за информацию о ходе дообследования. Да, Вы можете принести копии результатов диагностики и передать их администратору НЦ УК Андрею Витальевичу Зажицкому. Планирование повторной консультации возможно лишь на 1-2 неди декабря, поскольку консультативный прием на ноябрь уже расписан.
2012.11.15 at 12:04, Татьяна Степановна:
Добрый день! Я записала к Вам на прием своего сына, 18 лет. Диагноз невролога Краевой больницы: последствие перинатальной травмы, шейного отдела позвоночника, стойкой фокальной параксизмальной эпилептической активностью на ЭЭг в лобно-височно-теменной области справа, с судорожными приступами в анамнезе. Было два приступа в детстве (1 год, 5лет) на высокую температуру. Сейчас приступов нет.Есть на руках обследования ЭЭГ с депривацией сна, протокол дуплексного сканирования артерий, МРТ головного мозга,снимки шейного отдела позвоночника. Для военкомата нужно заключение эпилептолога. В городских клиниках таких специалистов нет. Помогите пожалуйста! На документах для ВК будет стоять печать Невролог-эпилептолог? Для заполнения формы 37 направлен в КГУЗ №1.
Здравствуйте, Татьяна Степановна!
Вам нужно записаться к любому неврологу-эпилептологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники на прием. Все вопросы Вам будут разъяснены в очной форме.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56