Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения, материнства и детства приобретают особую медико- социальную значимость. Эта значимость обусловлена тем, что сохранение репродуктивного здоровья населения обеспечивает рождение здоровых детей.

Основной целью органов и учреждений здравоохранения при оказании лечебно-профилактической помощи детям является сохранение и укрепление их здоровья и как следствие снижение уровня младенческой, детской смертности и инвалидности, которые имеют социально- политическое значение и определяют уровень развития общества и здравоохранения. Одним из ведущих стратегических направлений реформы здравоохранения в России является курс на приоритетное развитие профилактической помощи детям и подросткам.

Подготовка высококвалифицированных специалистов по оказанию первичной медико- санитарной помощи детскому населению осуществляется на одной из выпускающих клинических кафедр Красноярского государственного медицинского университета - кафедре поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом последипломного образования.

КАДРОВЫЙ СОСТАВ КАФЕДРЫ:

Кафедра сохраняет свои лучшие традиции, где основой учебного процесса является успешная клиническая работа всего коллектива, совершенствование педагогического мастерства. На кафедре в настоящее время работает 10 сотрудников: 2 профессора, из них 1 член-корреспондент Российской академии медицинских наук; 4 доцента, 4 ассистента и учебно-вспомогательный персонал. Средний возраст кафедры- 48,7 лет. Остепененность кафедры- 80%.

ПОЛИТИКА И ЗАДАЧИ КАФЕДРЫ:

Основная Политика кафедры направлена на подготовку и нравственное воспитание будущих врачей педиатров, грамотных и квалифицированных специалистов, работающих на основе последних достижений науки, соблюдающих принципы этики и гуманизма, способных качественно выполнять свои обязанности по оказанию первичной медико- санитарной помощи детям и подросткам. Большое внимание на кафедре уделяется основам биомедицинской этики, научной методологии, методам аналитического и критического мышления, изучению основных медико–социальных и организационных проблем охраны здоровья детей и подростков; приобретению знаний, умений и навыков по педиатрии; формированию потребности у студентов в базисных биомедицинских науках с учетом научных, технологичных, клинических достижений, а также потребностей общества в охране здоровья; формированию системных взглядов и принципов научной методологии и доказательной медицины, как через учебный процесс, так и при выполнении специальных научно- исследовательских проектов. Наряду с серьезным изучением конкретного материала большое внимание уделяется внедрению в учебный процесс научных разработок кафедры; развитию международного сотрудничества, участию в грантовых исследованиях, совместных научно- исследовательских проектах. Особое внимание сотрудниками кафедры уделяется реализации концепции воспитательной работы со студентами, т.е. формированию общечеловеческих норм гуманистической морали, культуры поведения, потребностей в высоких культурных и духовных ценностях; воспитанию здорового образа жизни; выявлению и развитию творческого потенциала каждого студента.

КЛИНИЧЕСКИЕ БАЗЫ КАФЕДРЫ:

Одной из основных клинических баз кафедры с момента ее организации является КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая детская больница №1». Коечный фонд стационара ГДКБ №1 составляет 320 коек. Поликлиника №1 КМКДБ №1 обслуживает 8500 детей, 3 общеобразовательные школы, одну школу- интернат, 13 ДОУ. Поликлиника рассчитана на 550 посещений в день и имеет клиническую и биохимическую лаборатории, диагностическое и физиотерапевтическое отделения. Второй основной поликлинической базой кафедры является КГБУЗ "Красноярская городская детская больница №8". Практические занятия проводятся на базе стационара, детских поликлиник и Центра здоровья детей, входящих в состав КГДБ№8. В настоящее время поликлиника №3 КГДБ№8 является самым современным многопрофильным ЛПУ города, в структуре которого активно работает городской Центр грудного вскармливания. С 2005 года занятия студентов 4 курса по программе дисциплины «Пропедевтика детских болезней» (раздел «Анатомо- физиологические особенности детей старшего возраста») проводятся также и на базе клиники ФГНУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАН. Производственную практику, студенты 3 и 5 курсов, проходят также на базах поликлиники №1 КМКДБ№9 Ленинского района, городской детской поликлиники №1 Центрального района, поликлиники №3 КМДКБ№5 Октябрьского района, а также на всех трех поликлинических филиалах КМДКБ№1.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА КАФЕДРЫ:

Установки международного образовательного стандарта междисциплинарной под-готовки выпускника педиатрического факультета привело к сокращению учебного времени на профильных педиатрических кафедрах. Система подготовки врача общей практики и семейного врача, востребованного в большей степени на селе, в отдаленных районах и в поселениях с малым числом детского населения, не должна оказывать влияния на развитие педиатрического факультета и сокращение часов, выделенных на специальные дисциплины. В городах, где проживает основная часть детского населения России, «семейный» врач или «врач общей практики» (как правило — это выпускник лечебного факультета) даже после прохождения специализации не может конкурировать с педиатром в оказании детям первичной медицинской помощи. Необходимо учитывать, что при ограниченности учебного времени студенты педиатрического факультета должны прежде всего получить основы первичной помощи по соответствующей специальности. За прошедшие 30 лет на кафедре прошли обучение 3850 студентов, более 300 интернов, 18 клинических ординаторов. В настоящее время на кафедре проходят обучение студенты 3, 4, 6 курсов педиатрического факультета по программам дисциплин: «Пропедевтика детских болезней», «Поликлиническая педиатрия»; а также студенты 4 курса специальности 31.05.01- лечебное дело, 3 курса Института стоматологии- НОЦ стоматология по программе дисциплины: «Педиатрия». Программы дисциплин обучения полностью соответствуют Федеральному образовательному стандарту и основной образовательной программе специальности 31.05.02 - педиатрия, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Занятия по программе дисциплины «Пропедевтика детских болезней» со студентами 3 курса проводятся фронтально, на 4 курсе- по цикловому принципу. Итоговая оценка знаний проводится посредством трехэтапного экзамена: 1. компьютерное тестирование знаний; 2. оценка практических навыков и умений; 3. собеседование. Занятия по программе дисциплины «Педиатрия» со студентами 4 курса специальности 31.05.01- лечебное дело, 3 курса Института стоматологии- НОЦ стоматология, 6 курса педиатрического факультета по программе дисциплины «Поликлиническая педиатрия» проводятся по цикловому принципу. Итоговая оценка каждого студента складывается из среднего балла за цикл, отметки за тестовый контроль, а также отметок за практические навыки и устное собеседование, которое проводится по всем разделам дисциплины. Обучение студентов происходит на лекциях, в процессе проведения практических и семинарских занятий, а также в результате самостоятельного изучения отдельных тем. В преподавании дисциплин «Пропедевтика детских болезней», «Поликлиническая педиатрия», «Педиатрия» особое внимание уделяется «посиндромной» системе обучения, что способствует развитию клинического мышления студентов. Методы, применяемые при обучении студентов: объяснительно-иллюстративный, проблемный, контекстного обучения, опережающего обучения, исследовательский, а также методы проверки и оценки знаний, умений и навыков. В образовательном процессе используются современные средства обучения: учебно- методические комплексы, таблицы, слайды, учебные видеофильмы, обучающие лазерные диски, компьютерные программы. Внедрена компьютерная программа «Элевед», широко используются мультимедийные презентации; функционирует учебный класс по производственной практике с соответствующим оснащением учебными фантомами и муляжами. Одной из технологий образовательного процесса на кафедре является летняя производственная практика, по которой предусмотрены соответствующие специальности традиционные медицинские практики: «Помощник фельдшера скорой помощи» ( для студентов 3 курса), «Помощник врача скорой и неотложной помощи», «Помощник участкового врача- педиатра» (для студентов 5 курса педиатрического факультета). Постоянными базами для летней производственной практики являются ряд лечебных учреждений города и края: городские детские больницы №1, №5, детские поликлиники №№1, 2, 4; краевая городская клиническая больница №20, детская инфекционная больница №1, краевая клиническая детская больница №1, городская станция скорой медицинской помощи и др. Летняя производственная практика обеспечивает непосредственное участие студентов в медицинском обслуживании здоровых и больных детей и подростков, с целью приобретения соответствующего опыта работы с участковыми врачами- педиатрами, узкими специалистами, врачами детских образовательных учреждений. Подготовка грамотного врача, квалифицированного специалиста- вот основная задача кафедры. Зная, что залогом успеха педагогической деятельности является использование современных подходов к диагностике и лечению больных, на кафедре разрабатываются протоколы и алгоритмы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе, совершенствуются формы обучения, пересматриваются практические навыки, тестовые задания и ситуационные задачи. В методическом арсенале кафедры используются диагностические и лечебные алгоритмы ориентировочных основ действий, клинические ситуационные задачи для обучения и контроля, элементы деловых игр, методические рекомендации и пособия. Внедрена унификация учебной документации в виде учебно-методических комплексов, позволяющих оптимально расширить изучаемый материал по организационным формам обучения, совершенствовать методическую помощь как студенту, так и преподавателю, пользоваться основными и дополнительными источниками информации, и тем самым осуществлять интеграцию преподавания и по горизонтали, и по вертикали. Планируется внедрение и современных обучающих технологий для отработки практических умений по производственной практике. Для улучшения качества преподавания и усвоения материала за последние 5 лет издано 27 учебных и методических пособий для студентов по разным аспектам: медико- социальная адаптация детей в процессе систематического обучения в общеобразовательных учреждениях; диспансеризация детей с различными заболеваниями; алгоритмы и протоколы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе; профилактика и реабилитация детей и подростков.

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА:

Научно-исследовательская работа кафедры проводится по следующим направлениям: оптимизация методов ранней диагностики, профилактики и реабилитации пациентов с основными неинфекционными заболеваниями, перинатальной патологией нервной системы; комплексная оценка состояния здоровья детей в процессе адаптации к систематическому обучению; мониторинг факторов риска основных неинфекционных заболеваний детей и подростков; разработка и совершенствование технологий диспансеризации детей и подростков в амбулаторно- поликлинических условиях; совершенствование форм и методов преподавания поликлинической педиатрии и проведения летней производственной практики студентов педиатрического факультета в высших учебных заведениях. В настоящее время сотрудники кафедры участвуют в реализации научных проектов «Здоровье», «Здоровье семьи», «Здоровье здоровых». Кафедра является одним из исполнителей социального заказа «Реабилитация и социализация детей с ограниченными возможностями». С февраля 2009 года кафедра участвует в комплексной НИР "Современные технологии изучения заболеваемости и предотвратимых потерь здоровья детского населения, проживающего на территории Красноярского края". На кафедре проводится совместная научно- исследовательская работа с ГУРАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярским государственным педагогическим университетом им. В.П. Астафьева. Сотрудники кафедры владеют рядом современных методов диагностики, такими как, электрокардиография, антропометрия с соматотипированием, кардиоинтервалографией с клиноортостатической пробой и др. В настоящее время активно используется для научных исследованиях компьютерно- программный комплекс «ОРТО- Expert». Сотрудники кафедры ежегодно выступают с докладами на региональных, Всероссийских, международных конференциях, съездах и симпозиумах. За последние 5 лет сотрудниками кафедры подготовлено более 350 публикаций и 3 патента на изобретение.

СТУДЕНЧЕСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО:

Важную роль в формировании гармоничной личности играет научно- исследовательская работа студентов. Занятия студентов в СНО прививает умение работать с научной литературой, вести дискуссию, знакомит с методологией научного поиска. Наши студенты ежегодно участвуют в организации и работе студенческой итоговой научно-практической конференции КрасГМУ, выступают с докладами на межвузовских, Всероссийских и международных конференциях.

Основные направления СНО:

1. Комплексная оценка состояния здоровья детей в процессе адаптации к систематическому обучению.

2. Изучение состояния психосоматического здоровья детей и подростков.

3. Анализ профилактической работы педиатра с детьми первого года жизни и подростков.

4. Комплексная оценка реабилитации детей с различной соматической патологией и остаточными проявлениями перинатального поражения ЦНС.

5. Оценка качества жизни детей, прошедших реанимационные мероприятия.

6. Комплексная оценка вегетативного обеспечения деятельности детей различных возрастных групп.

7. Анализ работы с семьями различного типа на педиатрическом участке.

8. Изучение клинико- патогенетических аспектов развития соматической патологии у детей и подростков с позиции доказательной медицины

Итогом научно-исследовательской работы являются доклады, представляемые на всероссийские и межвузовские студенческие научные конференции, публикации в сборниках и медицинских журналах страны.

ПОСЛЕДИПЛОМНОЕ ОБУЧЕНИЕ:

В настоящее время в детской поликлинике нет специально подготовленных участковых врачей, так как подготовка для работы в первичном звене остается прежней: выпускник педиатрического факультета, подготовленный для работы преимущественно в условиях стационара, не получает даже в интернатуре специализацию по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Приоритетный национальный проект «Здоровье», утверждая значение службы первичной медицинской помощи, одновременно ставит задачу по существенному повышению качества работы этой службы. Для ее реализации необходимо, прежде всего, радикально улучшить подготовку врачей для работы в первичном звене и рассмотреть адекватную трансформацию системы последипломного профессионального образования врачей педиатров, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях. С 2000 г. по 2007 год на кафедре проводилось обучение на курсе ФПК и ППС для участковых врачей педиатров, врачей детских образовательных учреждений. Ежегодно проводятся выездные циклы в районы Красноярского края, Республики Тыва, Хакасия. За период существования курса ФПК и ППС прошли обучение более 750 врачей педиатров города и края. Основные направления ФПК и ППС следующие: организация медицинской помощи детям и подросткам; организация медицинской помощи детям, посещающим образовательные учреждения; актуальные вопросы профилактической педиатрии; комплексная оценка состояния здоровья детей в процессе адаптации к систематическому обучению; разработка и внедрение в практическое здравоохранение методических рекомендаций и учебно- методических пособий по профилактике и реабилитации детей с различной соматической патологией и перинатальным поражением нервной системы. В настоящее время последипломное обучение врачей педиатров, диетологов города и края, а также медицинских сестер проходит на курсе «Избранные вопросы диетологии» (1 мес.- очное обучение; 2 мес.- очно- заочное обучение).

СОВМЕСТНАЯ РАБОТА И КОНТАКТЫ КАФЕДРЫ:

Кафедра поддерживает партнерские отношения с ГУРАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярским государственным Университетом, Красноярским государственным педагогическим университетом, Местной общественной организацией «Красноярский центр лечебной педагогики», Службой раннего вмешательства МУЗ ГДКБ№1, Медико- психолого- педагогическим центром «Сознание», социальным центром реабилитации несовершеннолетних «Росток». Восемь сотрудников кафедры имеют высшую квалификационную категорию. Кафедра постоянно выполняет большую работу с органами здравоохранения – это методическое руководство в поликлиниках – базах кафедры, консультация детей в поликлиниках, медицинские осмотры совместно со студентами в школах и детских садах, экспертная работа и рецензирование историй развития детей, проведение патологоанатомических конференций, научно- практических конференций для врачей педиатров первичного звена, участвуют в организации проведения городского педиатрического общества и "Дней специалиста". Следует подчеркнуть, что включение сотрудников кафедры поликлинической педиатрии в проблемы первичного звена открыли дополнительные возможности по изучению формирования здоровья детей на разных этапах развития. Проведение таких исследований в условиях детского стационара было весьма затруднительно. Более того, именно в условиях первичного звена можно было объективно проследить влияние окружающей среды и различных внешних факторов на состояние здоровья детей. Современное состояние отечественного здравоохранения предполагает высокую квалификацию педиатров, работающих в первичном звене.

Медицина - одна из областей человеческой деятельности, где вопросы качества и его оценки имеют особое значение. Тот уровень медицинской компетенции, который сегодня должен закладываться в вузе, завтра будет предоставлен пациентам. Мы выражаем надежду, что совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров, позволит улучшить положение по оказанию амбулаторно- поликлинической помощи детскому населению. Профессионально-педагогическая компетентность будущего врача и профессионально-психологическая подготовленность самих преподавателей вуза являются залогом высокого качества медицинских услуг. Главное условие выполнения этих задач - повышение качества медицинского образования, обеспечиваемое внедрением новых форм обучения и информационных технологий в учебный процесс.