KRASGMU.RU
LOG IN

2014.07.23 at 14:42, Чистякова Галина Николаевна:
В дополнение к предыдущему сообщению:
Пожалуйста подскажите, какие нам можно принимать успокоительные и какие препараты при сильных сердечных болях в сочетании с этим Сезаром? (Можно ли принимать корвалол, или валидол?)
2014.07.28 at 14:28, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Галина Николаевна!
Коррекция терапии и назначение препаратов возможно ТОЛЬКО при очной консультации пациентки.
2014.07.23 at 13:51, Кашикова Селена Сергеевна:
Добрый день,Диана Викторовна.Вы отправляли нас на анализ Вальпроевой кислоты.Результат от 23.07.14-136 мг(Норма 50-100 мг/мл).Что делать?Снижать ли дозу,или оставить как есть?
2014.08.11 at 18:33, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Селена Сергеевна!

Дозу депакина нужно обязательно снижать. Вам необходимо подойти на экспресс консультацию для коррекции лечения
2014.07.22 at 22:20, Игорь Юрьевич:
Информационный вакуум, нет врача, 15 лет самолечение, что тут делать?
2014.07.24 at 09:06, Goncharova Svetlana Ivanovna answered:
Уважаемый Игорь Юрьевич, не поняла Ваш вопрос.
Пожалуйста конкретизируйте.
2014.07.22 at 16:46, Чистякова Галина Николаевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. 10 Июля были у вас на приёме, по вашей рекомендации пропили 1/2 таблетки хлорпротексена утром и 12,5мг Сезара вечером. По схеме ушли с хлорпротексена, и уже второй день пьём по 12,5мг Сезара утром и вечером. Ухудшилось психическое состояние (возбуждение, попытки суицида). Как нам быть дальше?
2014.07.28 at 14:28, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Галина Николаевна!
В сложившейся ситуации рекомендую или вызывать бригаду скорой медицинской помощи или обращаться к терапевту (неврологу, психиатру) по месту жительства в поликлинику.
Коррекция терапии и назначение препаратов возможно ТОЛЬКО при очной консультации пациентки.
2014.07.21 at 21:09, Анна Сергеевна:
Девочка родилась в срок. Развивалась соответственно возрасту. С двух недель часто болела ОРЗ. В девять месяцев(01.07.2006г.) заболела – поднималась тем-ра, но врачи ставили DS: Синдром прорезывания зубов. Соп. О.Фарингит. 20.07.2006г. опять поднялась температура – 38. Начала вздрагивать. Отправили в стационар с DS: Судорожный синдром? В стационаре начались приступы в стадии засыпания. Поставили DS: Фебрильно-провоцированные приступы. Назначили лечение: Люминал 0,005 два раза в день. Приступы сохранялись – отменили. Назначили Депакин 3 мл 2 раза в день. На фоне Депакина приступов стало в 2 раза больше. Депакин отменили, назначили Финлепсин Ретард 0,2 по 1/3 табл 2 раза в день Сделали ЭЭГ – эпиактивность не зарегистрирована. 15.08.2006 сделали МРТ: Заключение: Признаки спаек паутинной оболочки головного мозга с формированием ликвородинамических нарушений по смешанному типу. Назначили Диакарб + Аспаркам, мик-ра с цитралем, кальцинова. В 11 месяцев поставили DS: Эпилепсия криптогенная.
За первый год перенесла ОРЗ, ОРВИ, МИКСТ-Инфекцию. Общий анализ крови показывает повышенные лейкоциты и лимфоциты. Низкий гемоглобин.
С 25.08.06 приступы прекратились.
26.06.2007 – ЭЭГ сна. Эпиактивность отчетливо не выявлена.
03.03.2008г – температура 38,5, судороги!!!! 06.03.08 – ЭЭГ во время приступа. Эпиактивность не выявлена.
31.03.08г – Поставили DS: Эпилепсия фокальная. Лечение прежнее – финлепсин.
04.04.08 – снова приступы. Лечение финлепсин + конвулекс. Судороги продолжаются. Спала температура – судороги прекратились.
В мае 2008 обратились к генетикам. Данных за синдромальную, хромосомную патологию нет.
23.05.08 – ЯМРТ головного мозга. МР-признаки очагового повреждения белого вещества с частичным захватом коры в проекции обеих лобных и левой затылочной долей по типу лейкодистрофии. Киста эпифиза. Смешанная гидроцефалия, нельзя исключить внутричерепной гипертензии.
DS: Эпилепсия симптоматическая, фокальная, фибрильнопровоцируемая.
- Отмена финлепсина по схеме. Ввели сироп Конвулекса.
На фоне конвулекса появились абсансы. Отмена конвулекса. Заменили на Тигретол.
Все так же часто болела ОРЗ. При температуре приступы.
15.08.08г – DS: Атипичные фибрильные приступы.
20.08.08 – сдали кровь на ЦМВИ – Ig 1/400. ВЭБ EBNA IgG 27,6
16.09.08 – температура, приступы. DS: ОРЗ. Сделали Rg – левосторонняя прикорневая пневмония.
Дальше все тоже – как поднимается температура – начинаются приступы. А болеем очень часто.
В марте 2013г летали в РДКБ г.Москвы. Назначили Депакин хроносфера 200 мг 2 раза в сутки. На фоне Депакина приступы при температуре появлялись. У девочки начались истерики, стала засыпать на занятиях, стала отказываться от пищи, похудела, выступила сыпь на теле. С января 2014 г. отменили Депкин. В настоящее время принимаем Топамакс по 50 мг 2 раза в день. Приступы при температуре появляются 1-2 раза в месяц. В октябре 2013 г сделали ЯМРТ в ЛДЦМИБС г.Санкт-Петербург. Заключение: МР картина бивентикулярной неокклюзионной гидроцефалии, структурных изменений в проекциях головок гиппокампов, а также амигдал с обеих сторон не получено. Признаков нарушений метаболической активности (по данным 1Н спектроскопии) в проекциях гиппокампов не выявлено. Умеренная ассиметрия концентрации NAA (нельзя исключить минимальные метаболические изменения: нарушенный синтез жирных и аминокислот?).
Вот прошло восемь лет, но толком никто ничего сказать не может. Очень надеемся на Вашу помощь.
2014.08.11 at 18:49, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Анна Сергеевна!


Необходимо дообследование ребенка: анализ крови на иммунный статус, иммуноглобулины M, G к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типов
ЭЭГ видео мониторинг - 6 часов в состоянии бодрствования и сна (например с 17-00 до 23-00 или с 20-00) после частичной депривации сна.
Тандемная масспектрометрия (для выявления нарушений обмена аминокислот или жирных кислот - лаборатория ИНВИТРО, анализ "Пяточка")
В первую очередь нужно уточнить причину частой температуры.
Более точно объем обследования уточниться при очной консультации.
Были ли приступы без температуры?
Всегда ли повышение температуры тела сопровождается катаральными проявлениям: кашель, насморк, боль в горле и тд.?
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию предоставить все имеющиеся обследования, снимки
2014.07.20 at 13:54, Ольга Валерьевна:
Добрый день, Елена Юрьевна!Не знаю, оказываете ли Вы личные консультации? У меня такое заключение OD: ПДС (лазер.опер.), катаракта осложненная, неполная; Миопия 3 ст., сложный миопич. астигматизм, макулодистрофия, макулошизис, ЗОСТ. Данные ОКТ имеются. Хотелось бы решить вопрос о срочности хирургического вмешательства, нужна очная консультация. Если Вы не этим не занимаетесь, может сможете переадресовать мои данные специалисту в этой области. Очень буду Вам благодарна. Мне 42 года.
2014.07.21 at 13:11, Chesheyko Elena Yurevna answered:
Уважаемая Ольга Валерьевна, добрый день. Позвоните мне пожалуйста 2680064 с 9.00 - 10.00
2014.07.19 at 19:43, владимир леонидович ульяновяео:
как снять напряжение в икроножных мышц при перетренировки
2014.07.22 at 01:49, Goncharova Svetlana Ivanovna answered:
Уважаемый Владимир Леонидович.
Напряжение в мышцах снимается длительными (не менее 7ми минут) растяжениями данной группы мышц ( в вашем случае икроножных) и /или сочетанием растяжений (стрейч - терапии) с аппаратным вибромассажем. После этого хорошо сделать местные теплые ножные ванны с морской или поваренной солью малой концентрации (10-15 г/л) с последующим отдыхом в течение 30 мин. Можно использовать любой из этих методов в отдельности.
2014.07.17 at 22:15, Наталья:
добрый день уважаемая Диана Викторовна! Была у Вас на приеме с мамой 14 июля в 10 часов. (впервые). сдали анализ на уровень вальпроевой кислоты.Результат- 89мкг/мл.
прочитала о побочных действиях депакина в том числе - повышение веса. меня это тоже беспокоит.
2014.07.18 at 10:41, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Наталья!

Уровень вальпроевой кислоты находится в средне-терапевтическом диапазоне.
Побочные действия развиваются наиболее часто при передозировках вальпроевой кислоты, что отсутствует в настоящее время у Вашей мамы.
Продолжаем лечение согласно рекомендаций, указанных в выписке.
Важно добиться эффекта от лечения.
При следующей консультации по необходимости терапия будет скорректирована.
2014.07.16 at 22:25, Ирина:
Здравствуйте, чем лечить ОРЗ при эпилепсии, три дня температура, сбиваем парацетамолом... спадает плохо. Какие можно принимать антибиотики что бы не навредить ребенку.
2014.07.18 at 10:36, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Ирина!

Заниматься самолечением, тем более ребенка очень опасно. Можно пропустить серьезные заболевания или принимать препараты, которые не эффективны или противопоказаны.
С простудными заболеваниями необходимо обращаться к педиатру. В зависимости от симптомов заболевания ребенку назначат лечение.
Лекарственные препараты с проконвульсантным действием указаны в выписке.
2014.07.16 at 13:47, Кашикова Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Дмитренко Диана Викторовна,анализы будут готовы 23 июля.Хотелось бы узнать,к какому времени 23 июля к Вам подъехать с результатом анализа?
2014.07.16 at 13:53, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Селена Сергеевна!

С 23 июля до 10 августа я буду в отпуске
2014.07.15 at 17:00, КЮО07.09.81:
Здравствуйте,Евгения Александровна, трилептан 150 мг ОСТАВЛЯТЬ. по прежней схеме, назначеной до МРТ ? Дообследование займёт определённое время....Как пить препарат ?
2014.07.16 at 10:56, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте!
Препарат продолжаете пить по прописанной схеме, регулярно, ежедневно.
Коррекция терапии может производиться только после полного дообследования при проведении ОЧНОГО приема.
Ждем Вас!
телефоны регистратуры УК 221-24-49; 221-53-56
2014.07.15 at 10:26, VIA060659:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы мне прописали пропить "Детралекс", он я понял для ног, а у меня травма головы, все ранвно пить?:)
2014.07.15 at 11:26, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте!
Данный препарат назначается не только "для ног", Вам он показан по основному заболеванию (см. консультацию).
2014.07.14 at 18:31, КЮО070981:
А школы для эпилептиков на указанном сайте я так и не нашла...
2014.07.15 at 11:24, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте!
Расписание данных мероприятий еще не уточнено, следите за информацией на сайте.
2014.07.14 at 18:13, КЮО070981:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте ! МР картина незначительных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Посттравматические кистозно-атрофические, глиозные изменения в левой височной доле. Участок паравентрикулярного глиоза в правой лобной доле. Некоторое уменьшение в обьёме левого гиппокампа с признаками нейрональной дисфункции. Мелкая киста шишковидной железы. врач:Молгачев А.А. сказал, что у нас Симптоматическая эпилепсия.Трилептан 150 мг. оставлять по прежней схеме, прописанной Вами до МРТ ?Имеет ли отношение к болезни чувство покалывания в руках и ногах ? О прогнозе ,,нашей" эп-сии на приёме ? Спасибо
2014.07.15 at 11:30, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте!
Вам нужно дообследоваться в полном объеме (см. консультацию) и с результатами исследований в ближайшее время подойти на прием для уточнения клинического диагноза, подбора терапии. Вопросы о прогнозе заболевания решаются индивидуально с учетом анамнеза и полученных результатов исследований.
Ждем Вас!
2014.07.13 at 13:49, Барашкова Татьяна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Мы были у вас с ребёнком на приёме 16июня Барашков Кирилл. Нам нужно было пройти узи шеи и показать Вам снимки в течение трёх недель. А нас только записали на16 июля. Вы сможе посмотреть их 16?
2014.07.14 at 15:59, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте Татьяна!

Да, посмотрю Вас 16 июля
2014.07.12 at 19:38, МШФ060659:
Здравстуйте! У меня вопрос, в 11-ом году я прохдил МРТ головного мозга, нужно ли проходить его сейчас?
2014.07.14 at 14:22, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте!
МРТ головного мозга в динамике Вам нужно сделать обязательно.
В рекомендациях, четко прописано, какое МРТ головного мозга Вам необходимо сделать и в какой организации (направление выдано Вам на руки).
2014.07.12 at 15:44, валентина васильевна:
Существует ли где в Красноярске ,,школа эпилептика", по типу ,,школа диабетика" ?
2014.07.14 at 14:27, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Здравствуйте, Валентина Васильевна!
В г. Красноярске на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования головного мозга Университетской клиники проводятся школы для больных эпилепсией и их родственников.
Расписание данных мероприятий можно уточнять на сайте Университетской клиники.
Ждем Вас!
http://klinika.krasgmu.ru/
2014.07.10 at 21:49, Шинакова Алена Владиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я прошла МРТ и окулиста, также сдала кровь результаты будут готовы 15 числа. Когда бы вы могли записать меня на прием? Если можно то хотелось бы на субботу. За ранее спасибо.
2014.07.14 at 16:00, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Уважаемая Алена!

Могу записать Вас в среду 16 июля в 17-00
2014.07.10 at 00:40, Лузанов Станислав Рафаилович:
Добрый день!
Ребёнок 6,5 лет, переболел дома ангиной неделю назад, был педиатр, температурил - 39,7 четыре дня, принимали амоксиклав 250 мг 3 раза неделю, в горло тамтум верде, лиголь спрей.
Температуру выше 38,5 понижали нурофеном , или 1/2 парацетамол, ношпа и супрастин...
Воспаление спало, но упала температура 35,3. Уже 5 день низкая температура, в течение дня поднимается до 36,1. Были у педиатра участкового на Матросова поликлиника и лора в ФМБА, сказали, что температура восстановится. Сейчас долечиваемся ( как сказал лор) Биопарокс ингаляции 4 дня, витамины ревит.
Что делать с низкой температурой, серьёзно насколько, что делать, как восстанавливаться дальше? Общее состояние ребёнка вроде нормально, но слабость, устает быстро, кушает тоже не очень.
Очень Вас прошу дать ответ что делать, к кому и куда обратиться
2014.07.15 at 17:22, Chikunov Vladimir Viktorovich answered:
Станислав Рафаилович, советую сделать развернутый анализ крови. Если показатели в норме, то наберитесь терпения, все постепенно восстановится. Если нет - педиатр должен принять необходимые меры.
2014.07.09 at 20:17, Елена Александровна:
На 21 июля в 16:00 мы согласны. Благодарим вас, Диана Викторовна.
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила