KRASGMU.RU
LOG IN
Medical faculty
2018.03.27 at 16:01, Надежда Сергеевна:
Добрый день!Пациентки 32 года,была направлена ЦРБ в онкологический центр г.Чита,где прошла необходимое обследование.Поставили диагноз:лейомиома надключичной области справа.20.02.2018 было проведено оперативное вмешательство,которое закончилось неудачно опухоль не смогли удалить по причине близкого расположения опухоли к плечевому сплетению.Была взята биопсия(результат доброкачественная опухоль).Я бы хотела узнать в вашем диспансере могут удалить данную опухоль?
2018.03.28 at 14:09, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Надежда Сергеевна! Мы не занимаемся доброкачественными новообразованиями.
2018.03.27 at 10:10, Диана Александровна:
Добрый день, возможно мой вопрос адресован не по адресу, но может вы подскажите к кому обратиться.
Вашим учреждением разработан Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий в медицинских организациях Красноярского края, 2013.
Действует ли он на сегодняшний день и каким приказом он утвержден?
Согласно этого классификатора сколько минут составляет 1 УЕТ у врача-стоматолога-ортопеда?
Подскажите пожалуйста нормативные документы где описано время 1 УЕТ врача-стоматологп-ортопеда и зубного техника?
1 УЕТ и 1 ЗПЕ это одно и тоже?
Спасибо
2018.03.29 at 22:34, Manashev Georgiy Gennadevich answered:
Добрый день, Диана Александровна!!!
Откуда Вы и с какой целью интересуетесь?
2018.03.27 at 02:08, Надежда Андреевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.

После курса аппаратного лечения в Визуче было принято решение (совместно с доктором) о покупке синоптофора и соответственно занятий дома в течении 3 - 4 месяцев. Подскажите пожалуйста:

1. Объективный угол косоглазия без очков 15-16 градусов, а в очках больше 20-22 градуса. В этом случае на синоптофоре лучше заниматься в очках или без них? В Визусе занималась сначала без очков, потом в них. Никаких особых рекомендаций не давали. Без очков вижу нормально.
2. Сейчас тренировки провожу следующим образом.
Утро: засветы - 1 час, синоптофор - 1,5 часа
Вечер: если остаются силы - синоптофор 1,5 часа (примерно через день). По ощущениям вечером занятия даются труднее, сложнее сконцентрироваться и глаза уже уставшие. Угол косоглазия при этом больше чем утром.
Подскажите, не вредно ли для глаз заниматься 3 часа в день на синоптофоре, или чем больше тем лучше?
3. В документации "Диагностика и лечение больных с АКС" сказано, что лечение на синоптофоре следует начинать с диафрагментированных объектов до 3-5 мм из стандартного набора №20 (фигурка из 8 скрещенных между собой палочек - перекрестие). Далее переходим на большие однородные объекты, например 2 (кошка). Далее уменьшаем размер однородного объекта, например 15(котенок), 17 (котенок еще меньше). Правильная ли это последовательность?
В Визусе последовательность была следующая: 1 - кружки (что-то вроде перекрестия №20, только покрашенные в разный цвет), 2 - кошка, 3 - котенок, 4 - рожица, 5 - собака (нет в моем наборе)
4. Диафрагментированные объекты - это такие контурные объекты как перекрестие №20 и рожица №18?
2018.03.27 at 12:17, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Надежда Андреевна!
1. При Вашей постановке этого вопроса у меня на него нет ответа. Вполне мог бы этим и ограничиться. Только Вы надули бы губы и начали фыркать. Поэтому поясню.
Вообще-то когда задают вопрос о занятиях в очках/без очков, то для вежливости указывают, о каких очках идет речь: о "плюсах"/"минусах" (о силе стекол уже молчу); для дали/для близи. И, естественно, о направлении отклонения глаз: кнутри/кнаружи. Дело в том, что плюсовая коррекция уменьшает величину сходящегося и усиливает расходящееся косоглазие, а минусовая - наоборот. Вот теперь, зная все о своем косоглазии и очках попробуйте сформулировать ответ на свой вопрос.
2. В моей практике была пациентка, которая занималась по 6-8 часов в день. Она вылечилась за 3 месяца, успев при этом еще и 4 операции на глазных мышцах сделать. У глаз нет пупка, который мог бы развязаться, и через который грыжа могла бы выползти...
3. Я не знаю, о какой "документации" Вы ведете речь. Если Вы в Визусе проводили лечение на синоптофоре по схеме АКС по моей методике, то Вам нужно было поинтересоваться, какие нужны объекты (Вам бы их показали), и как их нужно менять. Мне на пальцах это не объяснить.
4. см. п. 3. А "рожица" вообще в лечении не используется - слишком сложный для совмещения и слияния объект, если изготовлен правильно. К сожалению, наверное у 2/3 синоптофоров в стране этот объект сделан украинцами неправильно.
В. Поспелов
2018.03.26 at 20:09, Лариса Викторовна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я врач-офтальмолог из города Таганрога Ростовской области. Очень много слышала от своих коллег об обучении у Вас! Очень хотелось бы самой поучиться у Вас: Вашим методикам. Те, кто используют их в нашем регионе, получают замечательные результаты. Искренне хочется помогать детишкам. Скажите, будете ли Вы читать лекции на курсе по Патологии бинокулярного зрения? Или, может быть, есть какие-то ввездные курсы, подобные тем, которые были в Нижнем Новгороде? Заранее спасибо!
2018.03.27 at 11:55, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Лариса Викторовна!
На сайте КрасГМУ в разделе "для врачей" имеется план циклов: см. http://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde&cat=list&y=2018&budget=2&sort=6 . В этом плане указано, что 1-месячный цикл по патологии бинокулярного зрения будет проводиться с 14 мая по 15 июня 2018 года. Оформление на цикл проводит деканат. Дополнительную информацию Вы можете получить у доцента кафедры Синяпко Сергея Федоровича (тел. +7 (903) 920 24 10; E-mail: sinyapko24@mail.ru .
С уважением, В. Поспелов
2018.03.26 at 19:55, Надежда Сергеевна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у сестры обнаружили лимфому надключичной области,в нашем городе удалить не смогли,попытались,разрезали взяли биопсию и зашили.В вашем центре могут удалить?дело в том что рядом с опухолью проходят нервы и у нас боятся оперировать.
2018.03.27 at 09:33, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Надежда Сергеевна! Информация не понятна, какой город, какое медучреждение отказало?
2018.03.26 at 19:50, Евгения Ивановна:
Здравствуйте , можно заменить врача радиолога ? Такого хамского поведения не заслуживают пациенты Вашей больницы .
2018.03.27 at 09:30, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Евгения Ивановна! О каком специалисте идет речь? Где лечится пациент в круглосуточном или дневном радиотерапевтическом стационаре? Позвоните в приемную 2224001, сообщите Ваш контактный телефон и можете ответить на эти вопросы секретарю.
2018.03.23 at 13:24, Платонов Андрей Викторович:
Здравствуйте! У меня у опекуна выявили онкологию. Скажите, могли бы вы посмотреть снимки опекуна, чтобы определить степень нашей надежды или же наоборот..? Снимки могу выслать на почту. Прошу Вас, поймите меня правильно, хватаюсь за любую возможность. Заранее спасибо!
2018.03.23 at 14:26, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемый Андрей Викторович! Ситуация понятна. К сожалению, в частном порядке мы не консультируем, тем более по снимкам. Спасибо за понимание.
2018.03.23 at 13:13, Ирина Сергеевна:
Спасибо большое! Мне позвонила доктор Степанова и записала на 28 марта
2018.03.23 at 14:21, Modestov Andrey Arsenevich answered:
На здоровье
2018.03.23 at 11:43, Роман Михайлович:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Живем в городе Новосибирск. Сыну 5,5 лет поставили диагноз Гиперметропия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза. Амблиопия тяжелой степени левого глаза с нецентральной фиксацией. Микроэзотропия. Рекомендации: Дома заклейки плюс очки, правый глаз 1 раз, левый 2 раза в день, больше никаких рекомендаций нам не дают. Доктор говорит что амблиопию такой степени нельзя исправить, но мы не хотим терять надежды. Левым глазом он видит близко и хорошо различает цвета. Хотелось бы услышать Ваше авторитетное мнение и по возможности, записаться к Вам на прием. Заранее спасибо.
2018.03.23 at 23:04, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Роман Михайлович!
Записаться на прием Вы можете по телефону +7-(913)-539-25-08.
В. Поспелов
2018.03.22 at 14:35, Ирина Сергеевна:
Именно Степанова записывала меня на конизацию шейки матки на 11 апреля и зарговаривала со мной грубо.
2018.03.23 at 10:01, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Спасибо за уточнение информации.
2018.03.22 at 13:45, Ирина Сергеевна:
В данном обращении я назвала фамилию медицинского сотрудника Степанова. Меня зовут Финк Ирина Сергеевна тел. +7 (983) 196-36-08
2018.03.23 at 10:01, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ирина Сергеевна! До Вас не дозвонился. Действительно, конизация шейки матки привязана к сроку месячных циклов, это лечебно-диагностическая операция. Здесь важно сделать ее в правильно установленное время. За грубый тон простите врача, с ней уже провели воспитательную работу. Врач опытный, однако, не смогла совладать с эмоциями. Далее, насчет звонка, который Вы слышали с приглашением пациентки раньше по дате. Действительно, у нас в поликлинике работают три акушера-гинеколога и для оперативной консультации: нужно или не нужно делать в последующем конизацию шейки отправляют к врачам дневного хирургического стационара в плане гинекологического осмотра, а не операции как назначили Вам. У кого-то по срокам месячных конизацию шейки можно сделать раньше. В случае с Вами назначено 11 апреля. Не волнуйтесь, доктор Степанова все сделает на должном профессиональном уровне. Здесь нет экстренности, это плановая ситуация. Приезжая к нам из далека, в частности из Абакана, и принимая решение обследоваться и лечиться в Красноярском диспансере Вы должны понимать определенные неудобства для Вас по проживанию и нахождению в Красноярске вне процедур в случае если у Вас нет здесь у кого остановиться. Спасибо за понимание.
2018.03.22 at 11:37, Руденко Лариса:
Здравствуйте направление получено спасибо.
2018.03.23 at 09:49, Modestov Andrey Arsenevich answered:
ок
2018.03.22 at 11:31, Валентина Викторовна:
Андрей Арсеньевич, Как можно попасть к вам на прием? Через местного терапевта? Он должен направление дать?
2018.03.23 at 09:35, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Валентина Викторовна! В случае подозрения на злокачественное новообразование или подтвержденного диагноза ЗНО, как правило к нам на прием записывают согласно принятого порядка в Красноярском крае через участкового терапевта или акушера-гинеколога женской консультации в зависимости от того какой орган поражен.
2018.03.22 at 04:29, Вероника Сергеевна:
Доброго времени суток, Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Мы живём в Нижнем Новгороде. Моей Арише 1,2; разглядывая сейчас фотографии её с рождения, я понимаю, что проблема была с самого рождения...и у врачей мы бывали... Но в 8 месяцев при обращении с жалобой к офтальмологу в Визус1 Щербакову(ребёнок смотрит боком), нам поставили диагноз - Левый глаз: 1.парез/ псевдопарез n.abducens / 2. Интропия /3. Дисбинокулярная амблиопия. Оба глаза: Гиперметропия 3 степени. Рекомендовано: очковая оправа; окклюзия прямая правого здорового глаза на бОльшую часть дня. /// Есть ещё одно заключение специалиста Стальнова ВС из частной клиники:Гиперметропия обоих глаз высокой степени. Левосторонний синдром Штиллинга-Тюрка-Дуане, интронация левого глаза. Рекомендация: очки и окклюзия попеременная на 5 часов в день. Этот доктор уверен, что глазик нам не раскачать, что надо как можно будет делать, сделать операцию по исправлению косоглазия. /// в чем заключается наш вопрос к Вам- мы записались к вам на приём в Нижнем на это лето... Ждём Вас до остановки пульса прямо.. Замираем и ждём очень. Но , возможно, нам не стоит ждать и медлить? Может быть, мы что- то не так делаем. Нет единого мнения по диагнозу- это очень мучает нас. Хочется помочь нашей девочке стать не только умной , но и красивой.. Может, не стоит нам медлить и ждать, а стоит собраться и приехать к вам на приём в Красноярск? Может, уже сейчас нужно думать об операции. Со стороны неврологов к нам вопросов нет, говорят. Сегодня были у ортопеда: ассиметричный положения головы ведёт к установочной кривошее... Ребёнок у нас не только ослепнет, но и искривится весь. Очень ждём вашего ответа: стоит ли нам приехать в ближайшее время и если нет, как лучше продолжать лечение? Спасибо, что у нас есть возможность на этом портале задать вам вопрос и получить ответ!
2018.03.22 at 10:03, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Здравствуйте, Вероника Сергеевна!
1. никаких операций до встречи со мной.
2. Очковая коррекция гиперметропии
3. Окклюзия 4:1 на весь день - это универсальные рекомендации для двух диагнозов (Щербакова и Стальнова).
В. Поспелов
2018.03.21 at 15:47, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте! Я из города Абакан, 20.03.2018 я была на приёме у онкогениколога,, там меня направили в 6 корпус во второй кабинет на дневной стационар к доктору Степановой, чтобы записали на конизацию шейки матки. Врач онколог сказал, что процедуру будут делать на следующий день, по факту меня записали на 11 апреля, при этом накричали, что я не знаю точного дня окончания менструации, отчитали как ребёнка! Хотя с таким заболеванием нарушение менструального цикла не редкость. У меня рак шейки матки 1 стадия. Пыталась до нести это до врача, но меня она не слышала. На вопрос " почему так долго ждать, я с перефирии?" Мне ответили, что нет мест и все занято, но тут же поступает звонок доктору и она записывает своего знакомоного на 9 утра на 21 марта. Как так??? Я сижу рядом и для меня мест нет, а по телефону оказывается есть! В какие сроки должны делать эту процедуру иногородним?
2018.03.22 at 08:54, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ирина Сергеевна! Действительно проведение данной операции привязано к месячному циклу и здесь не имеет значение из далека Вы приехали или из Красноярска. Жаль, что Вы не приводите фамилии медицинских работников для проведения служебного разбора ситуации относительно грубого отношения к Вам. Напишите Вашу ФИО и контактный телефон, чтобы поднять медицинскую документацию и сориентироваться по срокам.
2018.03.21 at 15:00, Валентина Викторовна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич! У нас вот такой вопрос, можно ли предварительно проконсультироваться у Вас дистанционно по результатам УЗИ? У дочери уже более двух лет новообразование в груди, по результатам УЗИ происходит увеличение новообразования, ставят фиброаденому, Врач онколог не может дать точного ответа, держит в ожидании, каждый раз его выводы разнятся. Не знаем как поступить. Если надо на прием приехать, то готовы. Мы иногородние, проживаем в городе Абакане.
2018.03.22 at 08:43, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Валентина Викторовна! Частным порядком мы не консультируем пациентов, тем более из другого субъекта Российской Федерации.
2018.03.21 at 09:25, Руденко Лариса:
Здравствуйте страница покровской С.Э не доступна фамилия пациентки Артеменко Ольга Владимировна 1968
2018.03.22 at 08:24, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Данная пациентка записана на 26 марта на 8.15 кабинет 212, врач Пронь. Почему данную информацию Вам не передают в Краснотуранске, разбирайтесь. На руках должно быть наше направление.
2018.03.20 at 14:09, Руденко Лариса:
Здравствуйте в течении недели не можем дождаться электронной очереди в Краснотуранской РБ, с чем это связано?
2018.03.21 at 08:53, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Добрый день? В этом же разделе есть заведующая поликлиникой Покровская Светлана Эрастовна, данный вопрос можно переадресовать ей с указанием ФИО пациента, чтобы проверить был ли запрос.
2018.03.20 at 13:04, Черповодская Ольга:
Здравствуйте. Мой папа живет в Сосновоборске. У него стала расти родинка. Его направили в онкодиспансер к врачу Геворкян Марии Арменовне. 06.03.18 г. после осмотра она сказала, что образование необходимо удалить (где угодно) с гистологическим обследованием. Данное образование было удалено платно. По результатам гистологии нас отправили обратно к онковрачу, т.к. были выявлены злокачественные клетки. 20.03.18 г. пришли на повторный прием к данному врачу. Мария Арменовна стала на повышенных тонах спрашивать: "что вы от меня хотите???", "видимо много денег раз удаляли платно???" и т.д.... Моя мама сказала, что в Сосновоборске пришлось бы ждать удаления долго, т.к. хирург приезжий и к нему большая запись. "Врач" сказала "а куда вам торопиться??".. По итогу отправила проходить обследование в Сосновоборск. Не понятно почему врач позволяет себе разговаривать с пациентами в таком хамском тоне. Обратились за помощью, а получили.......
2018.03.21 at 08:54, Modestov Andrey Arsenevich answered:
Уважаемая Ольга! Спасибо за сигнал. Не первое обращение по данному врачу. Напишите официальное письмо на мое имя для проведения служебного расследования.
2018.03.20 at 01:38, Кристина Геннадьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Хотим приехать к Вам на консультацию. Вы принимаете только в Красноярске или можно попасть к Вам и в Нижнем Новгороде?
2018.03.20 at 09:46, Pospelov Valeriy Innokentevich answered:
Кристина Геннадьевна, здравствуйте!
До 20 июня я буду в Красноярске, с середины июля 3,5 недели - в Нижнем Новгороде. Предварительная запись по телефону 8-910-101-17-25 там уже открыта.
В. Поспелов