KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
06.06.2014 в 21:10, Марина Николаевна:
Добрый день. Мы проживаем в Черкассах. Украина. Вчера были у врача, диагноз ротаторный нистагм обоих глаз. Круглов В..И. посоветовало братиться к Вам.
07.06.2014 в 12:46, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте!
1) У кого нистагм-то? У 85-летней бабушки, или у 2-месячного сына?
2) Ротаторный нистагм здоровых глаз практически не встречается. Поэтому вопрос: А что с глазами?
3) Круглов В.И., как я понимаю, - врач. Только он Вас предупредил о том, что я живу и работаю в Красноярске. Это далековато от Черкасс. Только авиабилет в одну сторону обойдется $ 700-900 на душу.
4) Всякий нистагм может быть уменьшен операциями на мышцах. Только слово "операциями" предполагает проведение нескольких операций. Чем нистагм сложнее, а ротаторный особенно сложный, тем операций требуется больше. Выдержит ли ваш семейный бюджет несколько поездок?
В. Поспелов
28.05.2014 в 17:40, Татьяна:
Добрый день!Ребенок 2года,с рождения отсутствует фиксация правого глаза на свет,угол косоглазия 60 градусов к виску,осутст.движение правого глаза к виску,глазное дно ОD-ДЗН белого цвета,сосуды спазмированы,ОS без потологий.Врачи не могут определиться с диагнозом....или частичная атрофия зрит.нерва правого глаза или колобома!!!Делают ли операции в таком возрасте?Будет ли зрение на этом глазе?Срочно ли нужно ее делать? Мы из Курганская обл. хотели бы попасть к вам на консультацию...Спасибо!
28.05.2014 в 22:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна, здравствуйте! Ваши вопросы:
1. Делают ли операции в таком возрасте?
2. Будет ли зрение на этом глазе?
3. Срочно ли нужно ее делать?
4. Мы из Курганская обл. хотели бы попасть к вам на консультацию..
Ответы:
1) делают в любом, если в этом есть нужда.
2 и 3) без осмотра глаз ребенка ответить невозможно
4) для решения вопроса о консультации в Красноярске Вы можете позвонить по телефону 8-913-539-25-08. С 21 июля по 20 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде в МОК "Визус-1". Там запись проводят по телефону 8-910-101-17-25.
В. Поспелов
27.05.2014 в 11:07, Майер Лидия Ивановна:
Добрый день ! Можно взрослому попасть к вам на прием , косоглазие. Огромная просьба, получить консультацию, если да то где и в какое время, заранее большое спасибо .
28.05.2014 в 22:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте! Можно и взрослому. Вопрос только в том, где этот взрослый живет. Если восточнее Урала, то ближе консультироваться будет в Красноярске; договориться о дне и времени встречи нужно по телефону 8-913-539-25-08. Если западнее Урала, то с 21 июля по 20 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде в МОК "Визус-1". Там запись проводят по телефону 8-910-101-17-25.
В. Поспелов
19.05.2014 в 12:16, Анна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Год назад, в конце мая 2013г., у дочки в возрасте 4 с половиной года была обнаружена амблиопия высокой степени правого глаза: OD - 0.15, OS - 0.6.
УЗИ показало, что правое глазное яблоко почти на 1 миллиметр меньше левого. Стали носить окклюзию по пол дня, очки постоянно OD +3, OS +1, амблиотренер - компьютерные игры курсами, витамины, очки Сидоренко, плиз. Прогресс на конец января этого года был незначительным (OD-0.35, OS-0.6). С февраля стали носить окклюзию весь день, каждый день, смотреть телевизор с ПЕНом по 15-20 минут в день, тренировать аккомодацию у окна, также продолжили плеоптическое лечение и очки сидоренко. 30 апреля 2014 г. дочь сняла очки и больше не захотела их одевать, но не возмущаясь против окклюзии. Два дня назад сходили провериться и вяснилось, что OD - 0.7, OS - 0.9. Продолжаем носить окклюдер без очков. Пожалуйста, ответьте, эта разница так и останется из-за разной величины глазных яблок? Возможно ли что оба ее глаза будут видеть с одинаковой остротой? Какова вероятность того что когда мы снимем заклейку, острота зрения в правом глазу опять будет падать? Заранее спасибо. Анна
19.05.2014 в 21:34, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Анна! На Ваши вопросы:
1) эта разница так и останется из-за разной величины глазных яблок?
2) Возможно ли что оба ее глаза будут видеть с одинаковой остротой?
3) Какова вероятность того что когда мы снимем заклейку, острота зрения в правом глазу опять будет падать?
... могу ответить следующее. Я учился в медицинском институте, а не в институте гадалок. С таким же успехом я мог бы спросить у Вас, какого цвета и какого размера Вы купите для дочери туфли на ее выпускной вечер.
Наше будущее знает только Всевышний и все Ваши вопросы нужно адресовать ему. Я же могу лишь сказать:
1) не знаю; 2) все возможно, и такой вариант не исключается; 3) поскольку вариантов только два (падать/не падать), то и вероятность фифти фифти.
В. Поспелов
16.05.2014 в 01:40, Галина Ивановна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Пожалуйста, помогите! После перенесенной ОРВИ у ребенка 7 лет появилось сходящееся косоглазие.Окулист пишет-ОД угол до 10-15 градусов к носу поГиршбергу. Зрение 1,0/1,0.Выписали очки плюс 0,5Д на оба глаза. В очках угол отклонения правого глаза чуть меньше.Мы получили лечение на синоптофоре. на мускулотренере,ЭОС.Прошли полное неврологическое обследование-не нашли никакой патологии.Одна врач-окулист говорит, что нужна окклюзия, другая считает что не надо.Попробовали призму Френеля 20,0 Д потом отменили.Сейчас назначили конт. линзу на не косящий левый глаз плюс 3,5 Д и он видит с корр.0.1 а косящий видит 1,0.Угол косоглазия при этом стал 5-7градусов.Подскажите нам как быть дальше. 1.Носить ли эту конт. линзу? 2.Нужны ли окклюзии?3.Какое аппаратное лечение Вы нам посоветуете?
16.05.2014 в 20:20, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Галина Ивановна, день добрый! Лечение по Интернету не назначают. Общие его принципы Вы можете прочитать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309. Но это - "вообще..." Частности можно рекомендовать только после очного обследования зрительной системы ребенка.
В. Поспелов
16.05.2014 в 00:13, Латыпова Дина Исмагиловна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич!Будут ли консультации и лекции в Нижнем Новгороде в этом году?Я врач-офтальмолог,хочу попасть на Ваши лекции.
16.05.2014 в 20:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Консультации больных - да, с 21.07 до 19.08. Лекции - нет, организовать их проведение очень сложно.
В. Поспелов
15.05.2014 в 13:48, Мария:
Добрый день! Занимаемся по методике ПО в течение 1,5 месяцев. Неделю видит "крест", говорит, что глаза очень устают, когда смотрит на вершины креста. На несколько секунд открыла оба глаза и сказала, что все предметы раздваиваются. А также у нее раньше вставали глазки ровно, а сейчас глаз убежал к носу. Это происходит от ношения окклюзии?
16.05.2014 в 20:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
На несколько секунд открыла оба глаза и сказала, что все предметы раздваиваются.
- это хороший признак, мозг ребенка перестает выключать один из глаз, т.е. начинает "смотреть одновременно двумя глазами".
... "раньше" вставали глазки ровно, "а сейчас" глаз убежал к носу. Это происходит от ношения окклюзии?
- я "раньше" Вашего ребенка видел? "А сейчас" обследовал? Нет? тогда как я могу ответить на Ваш вопрос? Я ведь в Институте гадалок не учился.
В. Поспелов
11.05.2014 в 23:53, Антонина Николаевна:
Добрый день ! У сына на сегодняшний день зрение - 5.75 . Постоянно проходим аппаратное лечение, но становиться только хуже. Как можно записаться к Вам на прием. Спасибо !
12.05.2014 в 21:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Антонина Николаевна, день и время консультации можно согласовать по телефону 8-913-539-25-08. Звонить лучше в период 20-22 час по красноярскому времени (16-18 час по московскому)
В. Поспелов
08.05.2014 в 23:22, Оксана Анатольевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо вам и Марышеву Юрию Алексеевичу!!!!! Спасибо,что вы есть на этом свете!!!! крепкого здоровья Вам!!!
09.05.2014 в 21:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Хотя и не знаю, за что, однако... приятно. Спасибо за пожелание здоровья. Его-то врачам, как правило, и не хватает по всем известному закону: Сапожник без сапог...
В. Поспелов
08.05.2014 в 03:48, Анна Александровна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Помогите, пожалуйста, разобраться! Ребенку 6 лет. Сходящееся альтернирующее частично аккомодационное косоглазие. (косоглазие с 2 лет) OD: О/Зр (б/к): 0,7 sph: в.о. +4,0 О/Зр (с/к)0,65
OS: О/Зр (б/к): 0,7 sph: в.о. +4,5 О/Зр (с/к)0,75
Девиация без очков 15 градусов конвергенции.В очках вблизи 0-7 градусов конвергенции, вдаль - ортопозиция. Нистагм в крайних отделениях. Гиперрадукция OU. Характер зрения на цветотесте при взгляде вдаль бинокулярный с приоритетом правого глаза.
На последнем осмотре в Петербурге выявлен астигматизм, назначены новые очки. Показана заклейка левого глаза на 2-3-часа в день, занятия на синоптофоре. Сказали, что через три месяца, скорее всего, нужна будет операция.

1. Как Вы считаете, можно ли обойтись в нашем случае без операции?
2. если можно, то что нам нужно делать?
3. врач сказала, что если не делать операцию, бинокулярное зрение не разовьется. Но мне важно понять сейчас: само косоглазие останется без операции таким же (небольшой угол в очках) или станет с возрастом хуже?(сильнее то есть)? Или, наоборот, с возрастом может улучшиться ситуация с косоглазием?
5. Риск после операции получить расходящееся косоглазие велик?
08.05.2014 в 12:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Уважаемая Анна Александровна!
Вообще-то "разбираться" лучше с тем врачом, который ребенка смотрел и в любой момент может посмотреть еще для получения необходимых данных. Мне же через монитор Вашего ребенка не видно. Написанные Вами сведения слишком скудны для ответа на Ваши серьезные вопросы. А потому вынужден отвечать в мере полученной от Вас информации.
1. Конечно можно. Ведь косоглазие - это болезнь не опасная ни для здоровья, ни для жизни косящего. И, главное, оно - не чума, не оспа и не холера, для окружающих не заразное. Поэтому его ...
2. ... можно вообще не лечить и, следовательно, ничего не делать. Еще ни один ребенок от косоглазия не помер, инвалидом не стал и других не заразил.
3. Всякое бывает. Но если Вас интересует более точный ответ, то этот вопрос нужно задать не мне, а Всевышнему: "... И мысли, и дела Он знает наперед..." Еще можно его задать цыганке Саре. Но вероятность ее угадывания 50:50. Я же в институте гадалок не учился... И для меня этот Ваш вопрос из того же ряда, как если бы Вы попросили сказать, какого размера туфли Вы купите своему, ныне 6-летнему, ребенку через 12 лет на выпускной вечер.
4. Если все лечение ограничить только операцией, то велик - около 80%.
В. Поспелов
07.05.2014 в 11:00, надежда валериевна:
Добрый день,большое спасибо за информацию.
16.05.2014 в 20:31, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Пожалуйста. В. Поспелов
06.05.2014 в 12:51, надежда валериевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич подскажите пожалуйста как можно записаться к Вам на первичный прием
06.05.2014 в 21:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Надежда Валериевна, день и время консультации можно согласовать по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
03.05.2014 в 01:35, Артём Колосов:
Валерий Иннокентьевич, просто когда я Вам тоже задавал вопрос, то при обновлении моей страницы мой вопрос тоже дублировался.
03.05.2014 в 21:17, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Возможно и так. Поскольку Вы, как третье лицо, видимо, не состоящее в штате ФСБ, просматриваете мою переписку, я делаю вывод, что этот раздел сайта КрасГМУ устроен по принципу обычного форума, на котором есть возможность просмотреть все запросы-вопросы ко мне и мои ответы. Только я в своем окне получаю голый вопрос, на который и отвечаю. Если кто-то мне пишет повторно, то приходится напрягать память и вспоминать, что писалось первоначально, и что я отвечал. Попробую пошарить по сайту и поискать место, где отражается вся переписка.
В. Поспелов
02.05.2014 в 14:10, Артём Колосов:
Валерий Иннокентьевич, действительно при обновлении страницы вопрос копируется!это происходит у многих людей. Видимо недоработка сайта.
02.05.2014 в 23:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Интересно, какого? Сайта отправителя сообщения, или его получателя? И еще. Артем, а Вы из чьих будете? Администратор? Или из посторонних наблюдателей? Если из последних, то я, конечно, удивлен, что переписку двоих могут спокойно просматривать и третьи лица (не считая, естественно, ФСБ)...
В. Поспелов
01.05.2014 в 22:39, Наталья Владимировна:
Валерий Иннокентьевич, очень извиняюсь. Но дублирование письма происходило при обновлении страницы.
Спасибо за ответ.
02.05.2014 в 07:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Не знаю, у меня и у других что-то не дублируется.
01.05.2014 в 15:03, Наталья Владимировна:
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста в нашей проблеме.
Ребенок 2008 года рождения.
В 6 мес. Стали замечать, что левый глаз косит в сторону виска. Окулист ничего не порекомендовала, кроме как ждать – может все исправится.
В июне 2011 года обратились в клинику где был поставлен диагноз «расходящееся косоглазие»
Рекомендовано МРТ головного мозга, очки, заклейки на глаза на 2-3 часа в день.
МРТ без патологий
В 2012 году обратились и стали наблюдаться в МНТК «Микрохирургия глаза» г.Иркутска.
Проходили дважды аппаратное лечение.
На сегодняшний день диагноз: расходящееся косоглазие; косоглазие содружественное; астигматизм смешанный на обоих глазах.
Амблиопия.
Острота зрения: OD - 0.6, OS – 0.6
Рекомендовано хирургическое лечение косоглазия.
По словам врачей левый глаз «отключает» если смотрит на расстоянии, больше чем 1 метр и поэтому он «убегает».
Вообще ребенок может ставить глаз на место и раньше он убегал, когда она задумывалась или расслаблялась. По просьбе поставить глаз она его ставит.
Очки носим.
Подскажите, пожалуйста, можно ли такую операцию сделать у Вас. Как это можно осуществить?
Эл.почта natakirs@yandex.ru, тел.89501291117
01.05.2014 в 19:11, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ну, знаете ли, дурдом да и только... В первый раз сталкиваюсь с такой, извините, ...
Вам, видимо, делать нечего? А потому Вы решили с кнопками поиграть? Я уже со счета сбился. Открываю и открываю, а там все одно и то же. Давайте, впредь не маяться дурью и не отсылать одно и то же письмо десяток раз. Я просто не буду в таком случае ни читать, ни отвечать.
В. Поспелов
01.05.2014 в 10:45, Наталья Владимировна:
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста в нашей проблеме.
Ребенок 2008 года рождения.
В 6 мес. Стали замечать, что левый глаз косит в сторону виска. Окулист ничего не порекомендовала, кроме как ждать – может все исправится.
В июне 2011 года обратились в клинику где был поставлен диагноз «расходящееся косоглазие»
Рекомендовано МРТ головного мозга, очки, заклейки на глаза на 2-3 часа в день.
МРТ без патологий
В 2012 году обратились и стали наблюдаться в МНТК «Микрохирургия глаза» г.Иркутска.
Проходили дважды аппаратное лечение.
На сегодняшний день диагноз: расходящееся косоглазие; косоглазие содружественное; астигматизм смешанный на обоих глазах.
Амблиопия.
Острота зрения: OD - 0.6, OS – 0.6
Рекомендовано хирургическое лечение косоглазия.
По словам врачей левый глаз «отключает» если смотрит на расстоянии, больше чем 1 метр и поэтому он «убегает».
Вообще ребенок может ставить глаз на место и раньше он убегал, когда она задумывалась или расслаблялась. По просьбе поставить глаз она его ставит.
Очки носим.
Подскажите, пожалуйста, можно ли такую операцию сделать у Вас. Как это можно осуществить?
Эл.почта natakirs@yandex.ru, тел.89501291117
01.05.2014 в 19:06, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Владимировна! Вы в скольких экземплярах отправили свое послание?
30.04.2014 в 22:24, Наталья Владимировна:
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста в нашей проблеме.
Ребенок 2008 года рождения.
В 6 мес. Стали замечать, что левый глаз косит в сторону виска. Окулист ничего не порекомендовала, кроме как ждать – может все исправится.
В июне 2011 года обратились в клинику где был поставлен диагноз «расходящееся косоглазие»
Рекомендовано МРТ головного мозга, очки, заклейки на глаза на 2-3 часа в день.
МРТ без патологий
В 2012 году обратились и стали наблюдаться в МНТК «Микрохирургия глаза» г.Иркутска.
Проходили дважды аппаратное лечение.
На сегодняшний день диагноз: расходящееся косоглазие; косоглазие содружественное; астигматизм смешанный на обоих глазах.
Амблиопия.
Острота зрения: OD - 0.6, OS – 0.6
Рекомендовано хирургическое лечение косоглазия.
По словам врачей левый глаз «отключает» если смотрит на расстоянии, больше чем 1 метр и поэтому он «убегает».
Вообще ребенок может ставить глаз на место и раньше он убегал, когда она задумывалась или расслаблялась. По просьбе поставить глаз она его ставит.
Очки носим.
Подскажите, пожалуйста, можно ли такую операцию сделать у Вас. Как это можно осуществить?
Эл.почта natakirs@yandex.ru, тел.89501291117
01.05.2014 в 19:05, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
А этот повтор одного и того же письма зачем?
30.04.2014 в 22:17, Наталья Владимировна:
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста в нашей проблеме.
Ребенок 2008 года рождения.
В 6 мес. Стали замечать, что левый глаз косит в сторону виска. Окулист ничего не порекомендовала, кроме как ждать – может все исправится.
В июне 2011 года обратились в клинику где был поставлен диагноз «расходящееся косоглазие»
Рекомендовано МРТ головного мозга, очки, заклейки на глаза на 2-3 часа в день.
МРТ без патологий
В 2012 году обратились и стали наблюдаться в МНТК «Микрохирургия глаза» г.Иркутска.
Проходили дважды аппаратное лечение.
На сегодняшний день диагноз: расходящееся косоглазие; косоглазие содружественное; астигматизм смешанный на обоих глазах.
Амблиопия.
Острота зрения: OD - 0.6, OS – 0.6
Рекомендовано хирургическое лечение косоглазия.
По словам врачей левый глаз «отключает» если смотрит на расстоянии, больше чем 1 метр и поэтому он «убегает».
Вообще ребенок может ставить глаз на место и раньше он убегал, когда она задумывалась или расслаблялась. По просьбе поставить глаз она его ставит.
Очки носим.
Подскажите, пожалуйста, можно ли такую операцию сделать у Вас. Как это можно осуществить?
Эл.почта natakirs@yandex.ru, тел.89501291117
01.05.2014 в 19:04, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Ивановна, здравствуйте!
У нас можно сделать любую операцию по поводу любого косоглазия. Для этого нужно по телефону 8-391-228-29-22 (регистратура) записать ребенка на прием, в назначенный день привезти его на осмотр, после которого будут даны рекомендации по подготовке к операции и ребенок будет поставлен в очередь, т.е. будет назначен день, когда его нужно будет привезти уже на госпитализацию для хирургического лечения.
В. Поспелов
30.04.2014 в 18:53, чебурашкина олеся:
Здравствуйте!Валерий Иннокентьевич!Дочери 10 мес поставили диагноз парез отводящей мышцы левого глаза,подскажите пож-та возможно ли лечение либо операция? Все врачи разводят руками говорят что в данном случае ничего сделать нельзя((
30.04.2014 в 22:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Олеся!
Парез и паралич - это неврологические заболевания, в связи с чем их лечением занимаются невропатологи. Врач-офтальмолог назначает только окклюзию. В частности, Вашей дочери нужно 1,5-2 месяца заклеивать правый глаз "от сна до сна", так как у детей бывают "псевдопарез" и "псевдопаралич", которые лечат именно полной окклюзией. Если она не поможет вернуть подвижность глаза, то далее окклюзией закрывают не косящий глаз на 3-6 часов в день для развития зрения в косящем. Если неврологическим лечением за 1-1,5 года подвижность глаза не восстановится, то (обычно в возрасте 4-5 лет) делают операцию для а) уменьшения косоглазия с косметической целью, либо б) для уменьшения угла вынужденного поворота головы, если таковой имеется. Помните! Операция подвижности глаза не вернет.
В. Поспелов