Поспелов Валерий Иннокентьевич ●
Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология
20.11.2014 в 04:22, Татьяна Александровна:
Добрый вечер!
Когда я смотрю вдаль, мой глаз уходит в сторону. Проблема возникла лет 30 назад. Все это время я пыталась стать нормальным человеком. В 1995 году сделала операцию по улучшению зрения (этот глаз был минус 3, зрение второго глаза - отличное). Сейчас зрение обоих глаз -100%. Но глаз все равно уходит. После упражнений для глаз все только ухудшается. С годами стало труднее справляться с уходящим глазом. В этом году ездила к Утехину. Вместе с помощницей он порядка 2 часов подбирали мне их очки. Ничего не вышло. Все измучились. Понять причину косоглазия он не смог. В тот же день заехала к окулисту в оптику. Он мне и светил, и смотрел. Косоглазия не усмотрел. Сказал, что глаз уходит в сторону, когда я устаю. Посоветовал обзавестись огоньком на компьютере, чтобы глаз не ленился. Но это не решает проблему. Сегодня в отчаянии (после фотографирования на пропуск) стала снова искать причину. Возможно, это эксцесс дивергенции. Вот так сама ищу причину. Врачи как-то мне не очень помогают. На отдыхе глаз не косит. Вблизи тоже. А вот вдаль... засада какая-то.:) Муж у меня не замечал ничего такого. Но коллеги видели, особенно при фотографировании, когда смотрю в объектив. Поговорила сегодня с супругом. Он сказал, что в субботу съездим в Клинику микрохирургии Федорова. Муж меня очень любит. Он и с такими глазами любит. Но для работы мне, конечно, нужно выглядеть. Скажите, насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова? Еще я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда? Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та? Какую операцию надо делать? Можно ли такую операцию сделать в Москве?
Татьяна Александровна, здравствуйте! Вообще-то вопросы желательно нумеровать, чтобы их не копировать...
1) насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова?
2) я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда?
3) Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та?
4) Какую операцию надо делать?
5) Можно ли такую операцию сделать в Москве?
Теперь прочтите внимательно свои вопросы и с позиций логики и здравого смысла рассудите, что я могу ответить...
1. В клинике Федорова не работал и не знаю, насколько Вам смогут правильно диагностировать...
2. Дело не в операциях (они на мышцах однотипные, хотя их и много самых разных), а в тактике их применения
3. Все может быть
4. Этот вопрос к Саре или к Руфине, я-то в институте гадалок не учился
5. см. п. 4
И еще. Вы уповаете на операцию. Но основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное.
В. Поспелов
19.11.2014 в 18:01, Вероника:
Валерий Иннокентьевич, кого из детских врачей порекомендуете в МНТК?Врачи решили еще раз переделать циркляж и сделать дренаж, в пятницу. Мы решили не менять "коней" на переправе. Затягивать сейчас время на обследования в разных клиниках. и сравнивание результатав, наверно не целесообразно. А в период реабилитации хотим съездить МНТК.
Вероника, если бы Вы спросили, кто в новосибирском МНТК занимается косоглазием, я бы сразу Вам назвал и мастеров и подмастерьев. Но я понятия не имею, кто там у них сейчас занимается лечением отслоек сетчатки. Думаю, что Вам не стоит об этом беспокоиться. Ребенок попадет к детским офтальмологам, а они дальше все решат сами и определят к кому надо.
В. Поспелов
19.11.2014 в 15:33, Ольга:
Добрый день! У ребенка косоглазие. Проживаем в г.Тюмени. Подскажите, пожалуйста, в каком городе поближе к нам есть клиники, работающие по вашим методикам или же специалисты ваши ученики или последователи? До Красноярска лететь дороговато....
Здравствуйте, Ольга!
В новосибирском филиале МНТК "Микрохирургия глаза".
В. Поспелов
19.11.2014 в 14:35, Анастасия:
Владимир Иннокентьевич, добрый день. мы родом из Красноярска, но сейчас живем в Московской области. Ребенку 5 лет, у нее гиперметропия высокой степени (+7,25). В ближайшее время родственники едут в Красноярск, рассматриваем вопрос о том, чтобы отправить с ними ребенка для того, чтобы они попали к Вам прием для консультации. В Москве врачи помощи не оказали и лечения не назначили (кроме подбора очков). Они сказали, что либо время поможет (ребенок будет расти), либо ничего. Назначаете ли Вы лечение детям с такой высокой степенью дальнозоркости? Или, действительно, нам только поможет рост ребенка, возможно...
С уважением, Анастасия
Здравствуйте, Анастасия!
Гиперметропия связана с размером глаз (маленькие глаза). К сожалению, пока не найдено способов, как ускорить рост глаза. Поэтому Вам остается только носить очки и уповать на Всевышнего.
В. Поспелов
19.11.2014 в 00:04, Вероника:
Вечер добрый Валерий Иннокентьевич. По прошествии нескольких лет опять к Вам. Дочери 12. Миопия высокой степени с прогрессирующим течением. 6.10 начала жаловаться на мушки в глазах. Я не обратила внимание, т к ребенок переболел с температурой. к 10.10 она сообщила что на глазу пленка, которая мешает. Поехали в краевую офтальмологичекую, нам ставят диагноз отслоение сетчатки с разрывом. Отправляют домой , собираем документы и справки. 15.10 нас оперируют - делают циркляж. Выписывают 23.10 капать неванак и тобродекс, явка через 2 нед. Появляемся 10.11, ребенок говорит не легче - изображение искаженное. Осматривают, говорят дырка блокирована, но в нижней части жидкость не рассосалась. Прописывают диакарп, отправляют домой еще на 10 дней. Приезжаем 17.11 , жидкость ни куда не делась, ее ложат , назначают ванночки с дексаметазоном, диакарп, эмоксипин. Сегодня в обед звонят: кол-во жидкости увеличилось, решают , что делать? решили наблюдать до пятницы..... Я боюсь мы теряем драгоценное время! Что делать?
Здравствуйте, Вероника!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно видеть ребенка. Если не ошибаюсь, то Вы мне сегодня днем звонили и я Вам советовал обратиться в Новосибирский филиал МНТК "Микрохирургия глаза".
В. Поспелов
18.11.2014 в 11:25, Алена Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иннокентьевич! Нашему сыну 2г.10м.наблюдаемся с 8 месяцев по поводу парного сходящегося косоглазия у офтальмолога(проходим осмотр каждые полгода или чаще). Носим очки с заслонкой попеременно 1/1.Были дважды на приме у Пузыревского К.Г. , в 1 год и сейчас. угол изменился в худшую сторону. Горизонталь/вертикаль лг.60/15 пг 45/15(был 30/5,35/7).
профессор рекомендовал нам сделать первый этап операции(скорректировать горизонталь) всего операции будет 3(в лучшем случае 2). Скажите возможен ли у нас какой-то другой вариант исправления косоглазия?
Здравствуйте, Алена Сергеевна!
Варианты лечения косоглазия разные бывают, но сказать, какой из них наиболее оптимальный для Вашего сына, я не могу. Посмотрите, информации о нем с Гулькин нос: возраст 2.10, да угол 60-45/15, причем неизвестно, в какой позиции взора и в какую сторону глаза отклоняются по вертикали. При такой скудной информации нужно вопрос задавать либо Всевышнему, либо цыганке Руфине. Я же в институте гадалок не учился.
С уважением, В. Поспелов
16.11.2014 в 03:04, Ирина:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Почитав рекомендации Dr.VIP на офтальмологическом форуме по поводу клиник по лечению косоглазия ребенка прошу Вас порекомендовать куда нам лучше обратиться в Самару к доктору Стальнову или в Нижний Новгород к доктору Суслопарову?
Здравствуйте, Ирина!
Разницу вижу лишь в том, что Нижегородский Визус-1 за Суслопарова просит меньше, чем Бранчевский в Самаре (или нижегородская Академия VIP) за Стальнова. Кроме того, в Визусе появились молодые перспективные врачи (Машукова А.В. и Щербаков А.В.), в связи с чем нет необходимости месяцами ждать записи к Суслопарову. Он - человек в возрасте и принимает, как я слышал, 1-2 дня в неделю, в связи с чем к нему на прием трудно попасть.
В. Поспелов
14.11.2014 в 17:52, Елена:
Доп.вопрос от Елены. Валерий Иннокентьевич 1)нужно ли нам сейчас заниматься доп. упражнениями на глаза с дочерью дома и какими или сначала все таки пройти обследование и выявить причину косоглазия.
2)Насколько плохо что у нее двоение когда смотрит двумя глазами (и в очках и без очков).
3)Как правильнее закрывать глаз- оклюдер на очки или заклеивать глаз.
С уважением, Елена.
Елена, на вопросы 1 и 2 Вам ответят в Визусе после обследования девочки. Мне ее через монитор не видно, и в институте гадалок я почему-то не учился.
3. Лучше заклеивать глаз, а не очки. Жаль, что этот вопрос у Вас возник только через 2 года от начала лечения. Не исключено, что из-за "подглядываний" мимо очкового окклюдера эти 2 года прошли впустую.
В. Поспелов
14.11.2014 в 16:34, Елена:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Осенью 2012г. я начала замечать что у моей дочери (4 года) начал подкашивать периодически левый глаз. Врач нас убеждала что косоглазия нет, но после 3х дневной атропинизации в январе 2013г. обнаружила скрытую дальнозоркость 3,0, до этого ставила 1,5.Нам прописали очки +1,75 и лечение (электростимуляция) В феврале 2013г. после посещения дет.сада глаз улетел. (утром было нормально в 12 часов дня уже косила). Врач сказала носите оклюдер (1-1). В мае 2013г. диагноз Содр.косоглазие Н50,0, дальнозорскость сл.ст.амблиопия, OD 0,5 , в очках +1,75 0,7(-1), OS 0,5 в очках+1,75 0,7 Дев 15 градусов к носу попеременно.Мы прошли лечение лазер, компьютерное лечение амблиопии. В сентябре 2013г пошли в спец. дет.сад где проходим лечение на аппаратах мускулотренер, комп. леч.амблиопии, синаптофор, бивизиотренер, лазеростимуляция, электростимуляция, КРОТА. Сейчас дочери 6 лет.Диагноз Содруж. сход. альтен. косоглазие, дальнозоркость сл.ст, острота зрения OD 1(-2) OS 1 (в очках так же), угол кос 10-15 градусов. Нас направляют на операцию (причем говорят как можно скорее). Ни на каких аппаратах при мне ее зрение не проверяли. Если дочь смотрит двумя глазами изображение двоится но никто из врачей (были у двоих на консультации по поводу операции в йошкар-оле и чебоксарах) не придает этому значения, говорят сделаем операцию пройдет). У нас г.Волжске респ Марий Эл специалистов нет, только один дет.врач.Я понимаю что нужна операция, но делать ее только потому что нам осенью в школу и нас засмеют там, а то и в глаз дадут (слова врача) не считаю правильным. Посоветуйте пожалуйста куда и к кому нам обратиться чтобы пройти нормальное обследование и решить вопрос о необходимости операции и правильного лечения.С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!
К чему Вы описали всю историю, если итог Вашего письма состоит в просьбе "Посоветуйте пожалуйста куда и к кому нам обратиться чтобы пройти нормальное обследование и решить вопрос о необходимости операции и правильного лечения"? Было бы достаточно написать: "Дочери 6 лет и у нее косоглазие".
Ответ: Нижний Новгород, МОК "Визус-1". Записаться на прием к любому (из трех работающих в Визусе) детскому офтальмологу по телефону 8-910-101-17-25.
В. Поспелов
08.11.2014 в 06:01, Ольга:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич.В 8 лет у моего сына появилось небольшое снижение зрение, прошли курс по Дашкевичу. В 10 лет случился перелом лодыжек (травмы головы не было), гипс, лечение.
Примерно через 2-4 недели стали замечать косоглазие. При концентрации его нет, как задумается есть. Одели очки постоянно. Пролечились на аппаратах по лечению косоглазия и миопии. При выписке диагноз- миопия сл.степени, эксцесс дивергенции, гл.дно- без изменений, характер зрения (бинокулярное- с 2 метров, одновременное - с 5 м). Угол косоглазия до -15 не уменьшился после лечения. Как вы считаете, есть ли смысл продолжать лечение через полгода на аппаратах или есть необходимость уже в оперативном лечении? Очень переживаю, что может прогрессировать миопия. Проживаем в Самаре (если можете, посоветуйте, пожалуйста, куда и к кому из докторов можно обратиться). Заранее благодарна за уделенное внимание.
Здравствуйте, Ольга! В данный момент главная проблема у Вас - затормозить прогрессирование близорукости. Вторая проблема - расходящееся косоглазие, которое способствует появлению и прогрессированию миопии. "Лечение на аппаратах" при этом дает немного, либо вообще ничего. Обратитесь в Самаре в клинику Бранчевского (к врачу Стальнову В.С., либо к Козиной ?.?.), либо в Нижегородский Визус-1 (к врачам Машуковой А.В., либо к Щербакову А.В.). Уверен, что они Вам помогут с устранением косоглазия и с лечением прогрессирования миопии. И заодно ответят на все Ваши вопросы.
В. Поспелов
07.11.2014 в 01:57, саша:
Здравствуйте. Как вы думаете призма очки нужны в лечение косоглазия
Здравствуйте. Так же, как и клизма. Кому-то нужна, кому-то нет...
06.11.2014 в 21:59, Дарья:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич.Год назад(1.11.2013)ребенку (5лет),был поставлен диагноз:1-непостоянное сходящееся косоглазие os.2-гиперметропия слабой степени.3-амблиопия вследствие анопсии.Непостоянная девиация лев.глаза от 0-10град.конвергенеции.Движения не ограниченны,конвергенеция в норме.Visus:od:о/з(б/к)-1,0.os:о/з(б/к)0,6.Рефрактометрия:od:S шр+1,25.С- шр +0,25.А шр 99.Оs:S шр+2,0.С шр+0,25.А шр 89.Рекомендовано:очки для постоянного ношения(od:sph +1,0.Os:sph +2,0.dpp:48).Окклюзия правого глаза на 8 часов в день.Все добросовестно выполняли.В мае месяце 2014 г на очередном осмотре назначают отмену окклюзии на час в месяц.очки оставляют те же.Острота зрения 1,0 на оба глаза в очках.без очков :od-1,0.Os-0,9.Начинаем отменять окклюзию ,и в сентябре нам на приеме ставят новый диагноз:непостоянное сходящееся альтернирующее косоглазие с приоритетной фиксацией правого глаза,партическое(парез верхних косых мышц OU.,синдром V.Гиперметропия слабой степени.Девиация от 0-3град. Конвергенции.Чаще косит лев.глаз.V-синдром(девиация при взгляде кверху нет,книзу -15град..)легкая ассиметрия движений по горизонтали.OU гипофункция при взгляде книзу в приведении.Конвергенция в норме.Характер зрения по цветотесту одновременное.Острота зрения в очках оба глаза 1,0.без od-1,0.os-0,9.Рекомендации:отмена окклюзии,ношение очков и ортоптика.Осмотр через 2 мес и планировать оперативное лечение.Прошли 10 занятий на синоптофоре.Сливать изображения получается,появились фузионные резервы.Но ребенок стал жаловаться на двоение в глазах.Скажите пожалуйста:1-корректно ли был поставлен диагноз в ноябре 2013г?Почитав,Ваши статьи поняла,что мы в принципе не правильно носили окклюзию.2-могли ли мы этим неправильным режимом приобрести v-синдром?или он у нас был?3-надо ли нам спешить с операцией?тк впереди школа.Но есть мнение ,что операция делается не по возрасту,а по показаниям.хотя врач наш нам говорит,что сейчас у нас самое благоприятное время тк появилось альтернирующее зрение,хорошая острота ,появились фуз.резервы.Просто есть сомнения в том,что нам провели полную диагностику.(не делали ни разу длительную Атропинизацию,не делали мрт и допплер сосудов шеи)Год назад глаз косил только при взгляде вниз,прямо глаза всегда были ровно,а сейчас косит и вниз и переодически прямо,что стало очень заметно.И еще смущает двоение,которое появляется даже когда снимаешь заклейку.4-можно ли нам заниматься хоккеем?на тренировку (1,5часа)приходится снимать очки.5-и корректно ли у нас они подобраны?6-нужно ли перед операцией совсем отменить окклюзию?6-планируете ли Вы в 2015 году консультировать в Нижнем Новгороде?Спасибо большое.
Дарья, здравствуйте!Ну и задали задачку с выискиванием многочисленных вопросов в Вашем беспробельном винегрете...Как на них отвечать?Так?1-Не знаю,ребенка не видел.2-Едва ли.Скорее всего.3-Не знаю,мне ребенка через монитор не видно.4-Вероятно,можно,но точнее скажут в спецдиспансере.5-не знаю,я их не подбирал.6-кто Вам это сказал?6-да.Пожалуйста.Удобно вам было читать?В.Поспелов
04.11.2014 в 02:02, Татьяна:
Лучше Валерия Иннокентьевича вам не найти я объездила всю Украину и Россию. Только в Израиле меня не было.И не тратьте зря время и деньги.У меня у самой ребенок с такой проблемой.
Татьяна! Вы кому это "... Лучше Валерия Иннокентьевича вам не найти я объездила всю Украину и Россию. Только в Израиле меня не было.И не тратьте зря время и деньги.У меня у самой ребенок с такой проблемой..." написали? Здесь не форум и не чат, это моя страница на сайте университета и на ней пациентам друг с другом не полагается общаться. Ваши общения на ней я вынужден читать, а это мне нужно? У каждого посетителя стоит его адрес. Вот и пишите по нему, а не на мою страницу.
В. Поспелов
03.11.2014 в 22:07, Людмила Николаевна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич. Очень хочется попасть к Вам лично на консультацию. Принимаете ли Вы лично и нужно ли иметь при себе результаты консультаций из больниц, где мы обследовались. А ещё очень хочется услышать Ваше мнение о следующей истории. У моей дочери Насти (возраст 1 год 3 месяца) в 5 месяцев был установлен в Тюменском офтальмологическом центре диагноз – содружественное сходящееся альтернирующее неакомодационное косоглазие, астигматизм гиперметропический сложный прямой, угол косоглазия прямо +30+35, гиперметропия средней степени обоих глаз. Ей выписали очки на +4, а в 9 месяцев добавили окклюдеры, и больше никакого лечения. Порекомендовали лишь делать гимнастику для глаз, но как я ни старалась, гимнастика не получается, думаю, что она Насте ещё не по возрасту. Окклюдер Настя носит от сна до сна 1:1. Мы проживаем в Ишиме Тюменской области, косоглазие у нас лечить не умеют. Посетив Тюмень и почитав на офтальмологическом форуме «Всё о глазах» переписку других людей, я поняла, что на Тюмень надеяться не стоит в плане лечения. Когда Насте исполнился один год, мы с мужем и дочкой поехали в МНТК им. академика С.Н.Фёдорова в Новосибирск. Я с клиникой неоднократно созванивалась, предлагала, чтобы мы дома начали атропинизацию за несколько дней до приезда, чтобы на высоте циклоплегии провести обследование, мне отказали. Я так надеялась на полное обследование, но результата не получили. Заключение я вам высылаю, но врачи не смогли провести диагностику в полном объёме, а после трёхразового закапывания капель держали ребенка силой, а она орала и вырывалась. С тех пор она врачей очень боится и при каждом посещении дет.поликлиники устраивает истерики. А в Новосибирске в итоге сказали, что кроме очков и окклюдера, больше пока никакого лечения, минимум до трех лет, пока ребенок не научиться говорить, чтобы начать работать на приборах. Мы с мужем решили свозить Настю в Красноярскую Краевую офтальмологическую детскую больницу. В связи с этим просьба.
1.Пожалуйста, подскажите фамилию конкретного профессионального врача страболога, к кому обратиться, чтобы именно у него был опыт по лечению косоглазия у малышей.
2. Также хочу услышать ваше профессиональное мнение по клинике «Ясный взор» в Москве под руководством Азнауряна И.Э.. Я созванивалась с клиникой и девушка консультант, услышав диагноз моей дочки, быстренько уговорила меня к ним приехать на прием и сразу же записала на операцию. Почитав отзывы в интернете, в основном положительные, а также просмотрев кучу роликов с участием Азнауряна в различных передачах о здоровье, у меня сложилось определенное мнение. Он предлагает всем деткам с косоглазием как можно раньше до двух лет делать операцию, а потом не надо носить окклюдер, и вообще ничего не надо делать до трёх лет. У него какая- то своя система лечения косоглазия, отличная от мировой системы лечения. А клиника очень, очень дорогая. И я не знаю, куда везти ребёнка: всё-таки в Красноярск или в Москву или ещё в какой-нибудь город. Главное, чтобы у ребенка, наконец - то полностью провели диагностику глаз, назначили курс лечения, чтобы не потерять драгоценное время. В Новосибирске нам по телефону обещали провести полную диагностику, а на деле обследование не провели, сославшись на возраст ребёнка. Вся надежда на ваше профессиональное мнение.
Здравствуйте, Людмила Николаевна!
В своем огромном письме Вы "похоронили" вопросы. И зачем Вы сложно-запутанно описывали всю ситуацию, если 1. и 2. ее не касаютсяю
1. Не понял, письмо вы начинаете с "Очень хочется попасть к Вам лично на консультацию", а далее просите подсказать "фамилию конкретного профессионального врача страболога" Так чего Вы хотите? И где вам нужен страболог? В Москве, в Красноярске, в Тюмени? Сразу должен предупредить: если Ваша Настя на приеме будет орать и иным образом выдавать истерику, то никакой "суперпрофессиональный" страболог не сможет ее обследовать так, как это необходимо. И если Вы не уверены в ее поведении, то лучше и не тратить деньги на дорогу. В конце-концов, косоглазие - не аппендицит, от него никто еще не умер. И оно не дизентерия, им еще никто не заразился. Лечить же его можно начать и в 2, и в 22, и в 62 года.
2. У Азнауряна не был, и в клинике его не работал.
В. Поспелов
03.11.2014 в 00:51, татьяна:
Лично Вам низкий поклон за ваши достижения. Хочется обойтись одной операцией готова на все потому и интересуюсь.
Татьяна, всем мамашам этого хочется, однако статистика - упрямая женщина, и она утверждает, что для устранения косоглазия нужно в среднем сделать 3,5 операции. А уж кому сколько - это как Всевышний распорядится. Одному хватает одной операции, другому и шести мало оказывается.
В. Поспелов.
02.11.2014 в 21:26, татьяна:
Посоветуйте пожалуйста где лучше делать операцию по детскому косоглазию в Израиле или в Визус-1
Вы вопросик попроще задать не можете? Я в Израиле не был, не работал, оперированных там детей не видел. Думаю потому, что родители прекрасно понимают, что в том же Визус-1 и в Красноярском глазном детском центре косоглазие лечат лучше, чем в Израиле. Причем, в Красноярске это делают к тому же бесплатно, а до Израиля еще долететь надо, а уж о цене операции и говорить не стоит.
02.11.2014 в 15:54, татьяна:
здравствуйте очень хочется узнать как вы относитесь к призма очкам могут ли они вылечить косоглазие
здравствуйте если очень хочется то спешу сообщить что очки не лечат косоглазие а только помогают его лечить призматические не исключение они вообще его не лечат а лишь компенсируют отклонение глаза от ортопозиции и в какой-то степени закрепляют это отклонение как костыли мешают научиться ходить самостоятельно.
А что, телеграфный стиль - тоже стиль. Только как быть в классической избитой ситуации, когда "Казнить нельзя помиловать"?
В. Поспелов
31.10.2014 в 00:24, Короткова Мария:
Валерий Иннокентьевич, спасибо! Вразумили и насмешили! Благодарим Вас за ваш труд!
Мария, удивительно, что мне удалось это сделать после фуршета по поводу моего юбилея (как-никак 3/4 века минуло..., как быстро время летит!). Но, вроде, при прочтении на трезвую голову - все правильно написал, за исключением "клизмы" - обычно пишу "клистир с касторкой". Ну еще подписи не поставил, что и делаю сейчас -
В. Поспелов
30.10.2014 в 18:57, Короткова мария:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Обратились к Московскому врачу по поводу косоглазия моей 4-летней дочери.
07.06.2014
Жалобы на периодически возникающее косоглазие правого глаза. Косоглазие с 2012 года
Vis OD=0,4
Vis OS=1,0
Dev-к носу правый глаз до 10 градусов не постоянно. Большую часть времени-0 градусов.
OU Веки обычной формы, конъюктива век и глазного яблока спокойная. Роговица сферичная прозрачная, передняя камера нормальной глубины, влага передней камеры прозрачная. Зрачки реагируют на свет. Хрусталик и стекловидное тело прозрачные. ДЗН, контуры четкие, ровные, артерии вены нормального хода и калибра. Мз норма.
Диагноз: OD амблиопия рефракционная. Косоглазие сходящееся содружественное не постоянное. Авторефрактометрия Правый глаз +2,0/-0,5/140. Левый глаз +2,25/-0,5/31. Рекомендовано ношение очков
Rp Очки на постоянное ношение
OD sph +1,0 cyl-0,5 ax 135
OS sph +1,0
Dpp 52
Заклейка на левый глаз в очках, с нагрузкой на один час (не больше). 5 дней в неделю-2 недели и контроль.
30.08.2014
Очки носит охотно. Заклейка была выполнена около недели, после чего стал косить левый глаз. Заклейка отменена.
Vis OD=0,7
Vis OS=1,0
Dev-conv до 5 градусов в очках только правый глаз. Большую часть времени 0.
Рекомендовано: Заклейка на левый глаз в очках на один час 5 дней в неделю-2 недели. Ношение очков постоянное. В связи с этим вопросы:
1) После применения заклейки стал косить здоровый глаз, как это объясняется?
2) Назначенное минимальное ношение заклейки может дать результат в лечении?
3) Применимы в 4-летнем возрасте другие эффективные способы лечения? (аппаратное итд)
4) Как объяснить то, что в очках глаз не косит, а без очков косоглазие возвращается?
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте, Мария!
1. Тем, что повысилась острота зрения правого глаза и она стала его использовать (смотреть им прямо), в связи с чем левый стал косить. Вы же (Ваш доктор) струхнули и быстро поменяли коней, нарушив заповедь: "Лошадей на переправе не меняют", т.е не отменяют лечение, которое приносит пользу.
2. Может. Но это потребует так же больше затрат времени, как и изучение мною итальянского языка по 5 мин в день вместо 5 часов.
3. Методов достаточно много, их,естественно, применяют и у 4-летних детей. Только "Каждому - свое" . Одному шоколадка, другому - клизма с битым стеклом.
4. А вам теоретические вопросы очень нужно знать? Тогда возьмите книжку со словом "косоглазие" в заглавии и там все написано подробно. Я же из Вас кратким письмом офтальмолога не сделаю.
29.10.2014 в 16:24, Ирина Владммировна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Мы с дочкой выполняем упражнения по тренировке физиологического двоения (рейка с карандашами), которые Вы нам рекомендовали на консультации в Нижнем Новгороде. Но в последнее время появилось двоение карандаша, на который дочь смотрит, соединить его изображение получается с трудом, либо вообще не удается. Вместе с тем, двоение периодически возникает в течении дня, чаще утром и вечером.
Подскажите, пожалуйста, как избавиться от двоения карандаша, на котором дочь фиксирует взгляд, при выполнении упражнения на физ. двоение. Заранее благодарна
Двоение объекта фиксации связано с косоглазием, устраняется операцией
