KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
03.01.2015 в 05:15, Гасанова А.З:
Добрый день...Живем в данный момент в Чечне...Приехать в Красноярск пока нет возможности....наблюдались у врача который работает с Ковылиным..это в городе Волгоград....косоглазие сходящееся переменное угол 20-25...назначили очки +2,ТРОПИКАМЕД И Оклюдер... дочке 3 года...лечимся с 2х лет...хотелось бы узнать может вы будете проводить прием в других городах?
03.01.2015 в 18:34, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, г-жа Гасанова (возможно, Алина? - подписи ведь нет)!
Из "других городов" я провожу прием каждое лето в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". В этом году планирую проводить консультации с 13 июля до 6 августа. Запись на них проводят в детском отделении Визуса по телефону 8-910-101-17-25. В связи с тем, что число желающих попасть на консультацию превышает мои возможности, в прошлом году запись закончили за 1,5 месяца до начала работы. Так что, если хотите попасть на прием, нужно начать беспокоиться о записи на него в апреле.
В. Поспелов
19.12.2014 в 09:48, Анна Анатольевна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у моей дочери ей 5 лет уже 1,5 года косит левый глаз к носу,не всегда , она может ставить его на место ,но рассматривая вблизи всегда косит.На протяжении этого времени мы носим очки левый глаз +3,5 правый (лучше видит)+2,5 и окклюзию 1:1.Без очков 0,9 оба глаза.Сейчас врач сказала готовится к операции ,посоветуйте что делать .Мы из Амурской области и если действительно нужно оперироваться как попасть к вам?С уважением Анна.
20.12.2014 в 23:00, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Анна Анатольевна!
1. Посоветовать, что Вам делать, я не могу, так как в Вашем письме практически нет никаких сведений, необходимых для определения тактики лечения.
2. Мне непонятно, почему Вы хотите попасть на операцию в нашу больницу. Ведь известно, что "За морем телушка полушку стоит, да перевоз ныне дорог". Для того, чтобы сделать операцию у нас, нужно привезти девочку для обследования, чтобы решить, 1) готова она к операции, или ей нужно провести еще какие-то тренировки, 2) назначить эти тренировки, затем 3) посмотреть, что эти тренировки дали (это привезти еще раз), и поставить на очередь на операцию. Если учесть, что для устранения косоглазия приходится делать 2-3 и более операций, то посчитайте, во что обойдутся Вам перелеты через пол-страны туда-обратно. Из этих соображений, думаю, Вам лучше оперировать девочку в Благовещенске, в областной детской больнице. Если материальная сторона вопроса Вас не смущает, то звоните по телефону 8-913-539-25-08, чтобы определиться с днем, временем и условиями подготовки ребенка к консультации. Уточнение этих моментов путем переписки занимает много времени.
В. Поспелов
16.12.2014 в 15:45, Наталья Сергеевна:
Здравствуйте! Хочу записать своего ребенка к Вам на прием, как к Вам попасть? Где Вы принимаете в Красноярске?
17.12.2014 в 18:46, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Сергеевна, записаться на очную консультацию можете по телефону 8-913-539-25-08. Прием проводится в глазном центре по адресу: Красноярск, ул. Никитина, 1-в, в детском отделении, каб. 409.
В. Поспелов
11.12.2014 в 12:41, Юлия Геннадьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Меня зовут Юлия, я из Новосибирска. У меня пара вопросов по младшему сыну. Рожден в 29 недель, 1400 вес. Основной диагноз - Окклюзионная гидроцефалия, оперированная. Вопрос по глазкам. Ретинопатия нас миновала. Но имеется содружественное сходящееся косоглазие. Больше справа. На левом глазу диагностирован дакриоцистит новорожденных. готовимся к зондированию ( если опять не заболеем). Два дня назад были на консультации уважаемого господина Пузыревского. Хотела получить информацию по возможным срокам операции косоглазия. Его диагноз просто убил. Правый глаз бесперспективный, операция только косметика... клеить его бессмысленно, только мучить себя и ребенка. Бинокулярного зрения у него ни когда не будет. ЧАЗН на правом глазе. Заклейки обязан назначить, пробуйте по 2-3 часа в день. Но ни какого эффекта не ждите. Если честно, пребываю в шоке. В августе офтальмолог смотрела, сказала что обязательно нужна будет операция, клеить глаз в режиме 3*1, как только прозондируемся. Пессимистических прогнозов не давала.. Глаз на свет реагирует, но себя в зеркале, с заклееным левым глазом, он не видит. Могу выслать скан заключений последних двух врачей. Только не знаю куда. Вопроса два.
1) бесперспективный глаз это приговор? у меня нет медицинского образования, я не понимаю что там не так с глазом, что бы поставить такой диагноз.
2) к кому из врачей Новосибирска посоветуете обратиться, что бы подтвердить или опровергнуть заключение?
И еще вопрос. Вы в январе 2015 года прием вести планируете? Очень хочу получить у Вас очную консультацию.
С уважением, Сергеева Юлия.
11.12.2014 в 13:28, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Юлия Геннадьевна!
1. Всякое заключение, даже такое, как "Глаза здоровы", - это "приговор" на данный момент. У Вас нет медицинского образования, а я не подумал об обучении в Институте гадалок. Поэтому, не видя ребенка, не могу погадать, "что там не так с глазом" и уж тем более - судить, о перспективности или бесперспективности его глаз.
2. Я живу и работаю в Красноярске и даже здесь далеко не всех врачей знаю с позиций их профессионализма. А что я могу сказать о новосибирских врачах? Знаком с некоторыми, как с людьми, но о их профессионализме судить не берусь.
3. Надеюсь вести прием не только в январе, но и далее. Записаться на очную консультацию можете по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
08.12.2014 в 10:57, Нина Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Спасибо за ваш ответ. У меня имеется выписка из карты от врача глазного детского центра, но я и половины не понимаю что там написано, я с такой проблемой столкнулась впервые и еще не разбираюсь и когда мне сказали что у ребенка амблиопия то я находилась в шоковом состоянии и даже ничего не расспросила. Может можно как-то попасть к вам на прием?
08.12.2014 в 22:44, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Нина Владимировна, попасть ко мне на прием можно позвонив по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
04.12.2014 в 15:23, Мария:
Доброе утро! Еще назрели вопросы: 1. В случае если мозг все таки избавится от двоения, то косоглазие рецидивирует? 2. Если двоение сохранится то возможно, что бинокулярное зрение включится? 3. Есть ли смысл заниматься на синоптофоре без окклюзии?
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
04.12.2014 в 13:57, Нина Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! В октябре я с дочерью 5 лет была на приеме у офтальмолога по направлению невролога, и нам поставили диагноз амблиопия и дальнозоркость +2, прописали очки и заклеивать глаз попеременке один день один другой день другой и записали на дневной стационар в январе лечение на аппарате. Инетересует, возможно ли восстановление зрения в полном объеме?
04.12.2014 в 23:19, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Нина Владимировна!
Если вас интересует возможность восстановления зрения в полном объеме, то меня, для ответа на этот вопрос, интересует (как минимум) состояние зрения в данный момент. "Дальнозоркость +2" - это, к вашему сведению, не зрение, а рефракция глаза.
В. Поспелов
04.12.2014 в 00:40, Мария:
Очень Вам признательна за ваши ответы.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
03.12.2014 в 16:30, ирина владимировна:
добрый день! у моего ребенка 13 лет скрытое косоглазие нам предлагают операцию зрение сейчас -3. скажите пожалуйста стоит ли нам делать и операцию и как можно будет потом восстановить зрение?
03.12.2014 в 21:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ирина Владимировна, добрый день!
Вы попроще вопросик задать не могли? Вы приводите сведения только о возрасте (13 лет) и о рефракции (миопия в 3,0 Д) и хотите, чтобы я, не видя и не обследовав Вашего ребенка, дал Вам совет о столь серьезном деле, как операция? С таким же успехом я у Вас могу спросить: Что мне завтра одеть?
Что касается Ваших -3,0, то если у ребенка уже натуральная миопия, то таковую никто в мире не лечит. В связи с этим в данном возрасте не может быть речи о "восстановления зрения", т.е. об избавлении от очков или КЛ. После 18-ти лет можно сделать лазерную операцию.
В. Поспелов
03.12.2014 в 13:32, Мария:
Спасибо! Все ясно! Как быть с двоением, если мы снимем окклюзию. Может вопрос глупый, но я этого опасаюсь.Оно пройдет? Или это тоже к гадалке Саре?
03.12.2014 в 21:19, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Зачем к Саре? И я могу сказать: 50:50 - может пройдет, а может и не пройдет. У нормальных, здоровых людей ведь тоже есть двоение. Физиологическое называется. И ничего. Живем и внимания не обращаем. Привыкли.
02.12.2014 в 13:27, Мария:
Спасибо Вам за ответ! В середине декабря планируем поездку в Визус. Скажите, нужно ли делать симметричную операцию в ближайшее время? Или лучше оставить это на возраст
15-17 лет?
02.12.2014 в 20:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария, я понятия не имею ни о поле, ни о возрасте Вашего ребенка, ни о состоянии его глаз ни в прошлом, ни в настоящем (если Вы где-то, когда-то, что-то сообщали мне об этом, то я не могу всё о всех помнить). Ответить на Ваши вопросы я мог бы погадав на кофейной гуще, на картах, бобах, дверных сучках или костях. Только, увы, меня из института гадалок отчислили со второго курса из-за неудов по магии, мошенничеству и аферистике. А потому, извините, гаданию не обучен. Задайте эти вопросы в Визусе. Недолго осталось ждать.
В. Поспелов
01.12.2014 в 23:19, Мария:
Добрый, вечер Валерий Иннокентьевич. Скажите, если мы для себя приняли решение ограничиться операцией с целью косметики, нужно ли продолжать носить окклюзию? Нам была сделана операция в августе 2014 года в Визусе уважаемым Ширшовым М.В., угол 5-7 градусов. Занимаемся по методике последовательных образов с марта, слияния нет.1. Показана ли дальнейшая окклюзионная терапия?
02.12.2014 в 08:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария!
Если бы Вы решили не делать аппендэктомию при аппендиците, я бы сказал, что это смертельно опасно. Если Вы решили так, как Вами написано, то это Ваше решение, может быть и вполне оправданное. В конце-концов желаемый результат при лечении косоглазия получается у 2/3 детей (за рубежом вообще только у 7-20%), у 1/3 косящих все заканчивается косметикой. Однако они живут, учатся, вырастают, получают "земную" профессию, заводят семьи. От остаточного косоглазия еще никто из них не умер, и никого они не заразили. Если Вы решили закончить лечение, то, естественно, ни окклюзию носить не нужно, ни проводить какие-либо засветы и упражнения. В этом случае окончательную коррекцию косоглазия лучше сделать тогда, когда ребенок закончит расти, т.е. в возрасте 15-17 лет.
В. Поспелов
27.11.2014 в 22:09, Юлия Дементьева:
Спасибо за ответ, профессор. Как раз в Красноярске мне будет удобнее Вас посетить. Я позвоню, как только смогу определиться с поездкой.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
26.11.2014 в 20:45, Ковригина Екатерина:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. К сожалению, по неизвестной мне причине уже который день не могу дозвониться до Вас с мобильного, поэтому решила написать здесь. Мы Ваши маленькие пациенты (Ковригина Женя, Енисейск), договаривались на прошлом приеме, что встретимся с Вами в январе, но мне перенесли сессию на декабрь текущего года и раз мы с дочкой все равно будем в Красноярске, то очень хотели бы попасть к Вам на прием, чтобы не кататься в январе... К сожалению, у меня пока нет расписания занятий, в связи с этим дату и время приема хотелось бы обговорить чуть позже, но точно известно, что мы будем в городе с 6 по 28 декабря. А сейчас хотелось спросить вот о чем: по каким именно параметрам нам с папой нужно понаблюдать Женю, чтобы потом на приеме я могла четко отвечать на Ваши вопросы по поводу глазок дочери. Заранее благодарна за ответ.
27.11.2014 в 19:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Екатерина!
- ... сейчас хотелось спросить вот о чем: по каким именно параметрам нам с папой нужно понаблюдать Женю, чтобы потом на приеме я могла четко отвечать на Ваши вопросы по поводу глазок дочери..."
Не морочьте себе голову. Все, что нужно, я на приеме посмотрю у Жени. Вы только определитесь с днем приема и позвоните мне недели за две. Лучше звонить не днем, так как в глазном центре связь работает отвратительно. Звоните в в 20-22 часа, когда я буду дома.
В. Поспелов
26.11.2014 в 13:31, Дарья:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, занимаетесь ли вы лечением косоглазия у взрослых? Если нет, то посоветуйте, куда обратиться в Красноярске, так как скоро надолго сюда приеду??
26.11.2014 в 20:16, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Дарья, здравствуйте!
1) занимаетесь ли вы лечением косоглазия у взрослых?
2) Если нет, то посоветуйте, куда обратиться в Красноярске
1. Я не занимаюсь лечением косоглазия ни у взрослых, ни у детей. Его лечением занимаются сами больные. Это как изучение иностранного языка. Вы же не можете научить меня итальянскому таким способом, чтобы его учили Вы, а говорить на нем стал бы я. Я обследую пациента, выясняю, в чем заключается его расстройство и разъясняю, что ему нужно делать. А все далее на 80% он делает сам, на 20% - на аппаратах с медсестрой-ортоптисткой.
2. Мне сложно дать вам совет, так как косоглазие мы стараемся вылечить до школы и вся система построена на его лечении у детей этого возраста в спецдетсадах и в спецкабинетах. Взрослыми в Красноярске по серьезному никто не занимается - нет ни лечебного кабинета для взрослых с нужным оборудованием, ни специального врача для взрослых. Естественно, врач кабинета для лечения детей не станет работать с взрослым пациентом - "на кой мне ненужная головная боль?" (это он так молча думает).
В. Поспелов
24.11.2014 в 20:31, Юлия Дементьева:
Спасибо за ответ, профессор. Как раз в Красноярске мне будет удобнее Вас посетить. Я позвоню, как только смогу определиться с поездкой.
24.11.2014 в 21:54, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Спасибо за "спасибо", Юлия
21.11.2014 в 21:26, Юлия Дементьева:
Добрый день, доктор. Подскажите, нельзя ли приехать к вам на консультацию и осмотр с сыном? Алексею 4 года с рождения установлен диагноз врожденная колобома обоих глаз, частичная атрофия диска зрительного нерва. После неоднократного лечения в клинике Мулдашева в Уфе зрение на правом глазу подняли до 0,7, на левом так и осталось 0,01 и не коррегируется очками. Хотелось бы попробовать что-то новое, если есть шанс улучшить зрение ребенка
22.11.2014 в 11:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Юлия!
Попасть на очную консультацию можно:
1) в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25) - дорога сюда Вам, видимо, будет дешевле стоить;
2) с октября по июнь - в Красноярске (запись веду сам по тел. 8-913-539-25-08), но "за морем телушка полушку стоит, да перевоз ныне особенно дорог".
В. Поспелов
21.11.2014 в 00:21, Татьяна Александровна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Очень легко сказать, что косоглазие пройдет, если вылечить мозги. Вы, правда, в этом уверены? Но тогда что надо делать с мозгами? Да, я согласна с Вами. Когда мой глаз уходит в сторону, в голове (со стороны того самого глаза) происходит как бы щелчок. Как будто выключается или включается что-то. Мне нужно идти к психиатру и сказать, что у меня в голове щелкает?:) Собственно, я говорила об этом окулисту, но он сказал, что я только потеряю время, если обращусь к невропатологу. Кстати, я обращалась к невропатологу, делали МРТ. Мне ответили, что от небольшого образования со зрением проблем быть не может. Это было лет 7 назад. И, если все дело в мозгах, то почему тогда косоглазие возникает у маленьких детей? Вы думаете, я заморачивалась до того, как мне врач впервые в 6 классе сказал, что у меня косоглазие? На это сообщение можете не отвечать. Если честно, я ожидала от Вас рекомендации, кто мне может помочь в Москве. Я, допустим, как журналист знаю своих коллег, которые заслуживают внимания. В жизни не поверю, что Вы как врач не следите за инновациями в офтальмологии. Или Вы просто не хотите рекламировать других врачей? Наверное, мне надо покопаться у себя в мозгах. :))) Пойду копаться.Спасибо, что потратили на меня время.
22.11.2014 в 11:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Александровна, это где я сказал, что "косоглазие пройдет, если вылечить мозги"? Я сказал, что "...основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное." Надо полагать, что "лечение мозгов" не исключает вспомогательного лечения, т.е. операции.
Теперь о "лечении мозгов". Речь идет не о неврологическом лечении или о психотерапии. Речь идет о том, что косящий вырабатывает особый, "косоглазый" алгоритм восприятия окружающего мира и его нужно обучить видеть и воспринимать мир по другому, наработать "прямоглазый зрительный навык". А это сродни обучению иностранному языку, требует интеллекта, трудолюбия, упорства и больших затрат времени. Схему, как это делается, можете познать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
а детали этого процесса изложены в статьях, которые собраны здесь: http://drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
И. наконец, "если честно", то я слежу за московскими коллегами и знаю, "кто чем дышит" сейчас и чем будет дышать через год-два. И уверен, что в наших столицах, хоть в старой "допетровской", хоть в новой лечить косоглазые мозги не умеют. Ближайшее от Москвы место, где Вы можете получить консультативную и лечебную помощь - это нижегородская МОК "Визус-1". Самой же копаться в своих мозгах не стоит...
В. Поспелов
20.11.2014 в 17:28, Алена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич,я правильно понимаю, что для того, чтобы вы могли дать рекомендации по лечению необходимо прийти на личный прием?Как это сделать , что для этого нужно? Какие документы для записи на прием?
Так как у нас в Томске нет альтернативных источников информациии, возможности лечения КС - Пузыревский К.Г приезжает раз в месяц к нам из Новосибирска и делает операции.Я слышала,что у вас иной во многом подход к лечению КС.Ваше мнение для меня крайне важно.
20.11.2014 в 21:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Алена Сергеевна, Вы правильно поняли - нужно смотреть очно.
- Как это сделать? Просто. Попасть на очную консультацию можно в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25); с октября по июнь - в Красноярске (запись веду сам по тел. 8-913-539-25-08).
- Что для этого нужно? В Красноярске за 5 мин до назначенного времени быть с ребенком на 1 этаже глазного центра (Никитина 1-в) и позвонить по моему телефону. Я сообщу, где и как меня найти.
- Какие документы для записи на прием? Никакие(х).
В. Поспелов
20.11.2014 в 04:22, Татьяна Александровна:
Добрый вечер!
Когда я смотрю вдаль, мой глаз уходит в сторону. Проблема возникла лет 30 назад. Все это время я пыталась стать нормальным человеком. В 1995 году сделала операцию по улучшению зрения (этот глаз был минус 3, зрение второго глаза - отличное). Сейчас зрение обоих глаз -100%. Но глаз все равно уходит. После упражнений для глаз все только ухудшается. С годами стало труднее справляться с уходящим глазом. В этом году ездила к Утехину. Вместе с помощницей он порядка 2 часов подбирали мне их очки. Ничего не вышло. Все измучились. Понять причину косоглазия он не смог. В тот же день заехала к окулисту в оптику. Он мне и светил, и смотрел. Косоглазия не усмотрел. Сказал, что глаз уходит в сторону, когда я устаю. Посоветовал обзавестись огоньком на компьютере, чтобы глаз не ленился. Но это не решает проблему. Сегодня в отчаянии (после фотографирования на пропуск) стала снова искать причину. Возможно, это эксцесс дивергенции. Вот так сама ищу причину. Врачи как-то мне не очень помогают. На отдыхе глаз не косит. Вблизи тоже. А вот вдаль... засада какая-то.:) Муж у меня не замечал ничего такого. Но коллеги видели, особенно при фотографировании, когда смотрю в объектив. Поговорила сегодня с супругом. Он сказал, что в субботу съездим в Клинику микрохирургии Федорова. Муж меня очень любит. Он и с такими глазами любит. Но для работы мне, конечно, нужно выглядеть. Скажите, насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова? Еще я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда? Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та? Какую операцию надо делать? Можно ли такую операцию сделать в Москве?
20.11.2014 в 22:56, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Александровна, здравствуйте! Вообще-то вопросы желательно нумеровать, чтобы их не копировать...
1) насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова?
2) я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда?
3) Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та?
4) Какую операцию надо делать?
5) Можно ли такую операцию сделать в Москве?
Теперь прочтите внимательно свои вопросы и с позиций логики и здравого смысла рассудите, что я могу ответить...
1. В клинике Федорова не работал и не знаю, насколько Вам смогут правильно диагностировать...
2. Дело не в операциях (они на мышцах однотипные, хотя их и много самых разных), а в тактике их применения
3. Все может быть
4. Этот вопрос к Саре или к Руфине, я-то в институте гадалок не учился
5. см. п. 4
И еще. Вы уповаете на операцию. Но основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное.
В. Поспелов