KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
06.08.2019 в 12:08, Эльмира Бекзатхановна:
Здравствуйте. хотела бы пройти у вас обучение, где можно посмотреть расписание курсов. Я из Алматы, Казахстан Благодарю!
07.08.2019 в 02:37, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте! По этому адресу https://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde Вы найдете план набора циклов последипломного образования.
В. Поспелов
04.08.2019 в 03:53, Светлана Самоходова:
Прошу прощения за беспокойство, информацию нашла
05.08.2019 в 01:31, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ну и хорошо, что нашла.
04.08.2019 в 03:48, Светлана Самоходова:
Здравствуйте, дочке 3 года! В 2 года проявилось косоглазие, после небольшого удара затылком. Как попасть к Вам на приём? Мы из Уфы
05.08.2019 в 01:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте. В Нижний Новгород уже не успеете: осталось всего 3 дня и все они заняты под завязку. Остается только Красноярск. В. Поспелов
29.07.2019 в 13:18, Татьяна Алексеевна:
Здравствуйте еще раз. Прошу прощения за дублирование писем, это произошло случайно, видимо при обновлении страницы.
31.07.2019 в 02:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте. Лишние дубли убрал.
29.07.2019 в 08:45, Татьяна Алексеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Подскажите пожалуйста, дочке 1 год 1 мес, косоглазие (что вижу я: ребенок чтобы посмотреть прямо поворачивает голову в право, либо глаза немного разьезжаются, но не к носу, а как бы имеют разную ось), сходили к косологу, сказали необходимо 1 этап хирургическое лечение с целью устранения вынужденного положения головы, необходимо ли в таком возрасте делать операцию?
Операцию поставили на август, хотели до приехать к Вам еще на консультацию, но прочитала здесь, что в Красноярске вы будете только в сентябре, (мы из Томска).
Заранее большое спасибо!
31.07.2019 в 02:47, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!
Вероятно, у Вашей дочки натуральный, либо ложный парез глазодвигательной мышцы. Думаю, что нужно сначала с этим разобраться, чтобы не прооперировать ложный парез и этим не приобрести кучу неприятностей. Думаю, операция подождет, тем более, что вынужденное положение головы не самое страшное. Звоните 30-31 августа в 16:00 - 18:00 по московскому времени.
В. Поспелов
28.07.2019 в 20:23, Татьяна Алексеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Подскажите пожалуйста, дочке 1 год 1 мес, косоглазие (что вижу я: ребенок чтобы посмотреть прямо поворачивает голову в право, либо глаза немного разьезжаются, но не к носу, а как бы имеют разную ось), сходили к косологу, сказали необходимо 1 этап хирургическое лечение с целью устранения вынужденного положения головы, необходимо ли в таком возрасте делать операцию?
Операцию поставили на август, хотели до приехать к Вам еще на консультацию, но прочитала здесь, что в Красноярске вы будете только в сентябре, (мы из Томска).
Заранее большое спасибо!
31.07.2019 в 02:47, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!
Вероятно, у Вашей дочки натуральный, либо ложный парез глазодвигательной мышцы. Думаю, что нужно сначала с этим разобраться, чтобы не прооперировать ложный парез и этим не приобрести кучу неприятностей. Думаю, операция подождет, тем более, что вынужденное положение головы не самое страшное. Звоните 30-31 августа в 16:00 - 18:00 по московскому времени.
В. Поспелов
05.07.2019 в 20:42, Мария Юрьевна:
Здравствуй, Валерий Иннокентьевич! Моей дочке 2 года. В 1г. 2 мес. поставили диагноз: непостоянное альтернирующее расходящее косоглазие, гиперметропия слабой степени обоих глаз. Последние полгода носим очки: OU +1,0 D, Dp=44мм. Обследование проходили у нескольких врачей. Диагноз одинаковый. Лечения нет. Главный пункт в рекомендациях это наблюдение невролога. У невролога лечимся каждые 3 месяца, после первого курса лечения косоглазие прошло месяца на 2. Следующие курсы такого результата не давали, только улучшения были. Кроме очков ничего не назначают. Боюсь упустить время. Дайте ваши рекомендации пожалуйста. Как и где можно записаться к вам на приём?
07.07.2019 в 23:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Во-первых, никак не могу вспомнить, где и когда мы с вами пили "на брудершафт", в связи с чем пожелал вам все же "Здравствуйте", а не "Здравствуй", коим вы приветствовали меня.
Во-вторых, даже на ваше требовательное "Дайте..." я без очного обследования никаких рекомендаций не давал, не даю и впредь давать не намерен.
На вопрос "Как можно записаться на прием" отвечаю - позвонив по телефону +7 (913) 539-25-08 после 2 сентября с 16:00 до 18:00 московского времени. На вопрос "где..." у меня ответа нет, поскольку не имею представления ни о месте вашего жительства, ни о ваших жилищных условиях, ни о вашей предпочтительной позиции для телефонных звонков.
В. Поспелов, профессор
05.07.2019 в 20:35, Мария Юрьевна:
Здравствуй, Валерий Иннокентьевич! Моей дочке 2 года. В 1г. 2 мес. поставили диагноз: непостоянное альтернирующее расходящее косоглазие, гиперметропия слабой степени обоих глаз. Последние полгода носим очки: OU +1,0 D, Dp=44мм. Обследование проходили у нескольких врачей. Диагноз одинаковый. Лечения нет. Главный пункт в рекомендациях это наблюдение невролога. У невролога лечимся каждые 3 месяца, после первого курса лечения косоглазие прошло месяца на 2. Следующие курсы такого результата не давали, только улучшения были. Кроме очков ничего не назначают. Боюсь упустить время. Дайте ваши рекомендации пожалуйста. Как и где можно записаться к вам на приём?
07.07.2019 в 23:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Во-первых, никак не могу вспомнить, где и когда мы с вами пили "на брудершафт", в связи с чем пожелал вам все же "Здравствуйте", а не "Здравствуй", коим вы приветствовали меня.
Во-вторых, даже на ваше требовательное "Дайте..." я без очного обследования никаких рекомендаций не давал, не даю и впредь давать не намерен.
На вопрос "Как можно записаться на прием" отвечаю - позвонив по телефону +7 (913) 539-25-08 после 2 сентября с 16:00 до 18:00 московского времени. На вопрос "где..." у меня ответа нет, поскольку не имею представления ни о месте вашего жительства, ни о ваших жилищных условиях, ни о вашей предпочтительной позиции для телефонных звонков.
В. Поспелов, профессор
02.07.2019 в 11:21, Михайлова Людмила Георгиевна:
Добрый день, доктор. У моей дочери косоглазие сходящееся с 4 месяцев, альтернирующее. Делали два раза ботокс, две операции. С 45 градусов угол уменьшился до 5-15. Сейчас до школы грозит ещё одна операция, проводим апппаратное лечение. Принимаете ли вы в Москве? Как попасть к вам на приём? Может, есть у вас поближе к нам ученики. Ребёнку 5 лет. Спасибо. С уважением. Людмила Михайлова.
02.07.2019 в 13:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Людмила Георгиевна, здравствуйте!
В Москве, если Всевышний и здоровье позволят, буду принимать тогда, когда там, как планируется, будет открыт филиал нижегородской МОК "Визус-1". Сейчас же, кроме Красноярска, провожу прием около 1 мес летом (июль-август) только в нижегородской МОК "Визус-1". Запись по телефону 8-(910)-101-17-25. Ближайшее к Вам место с работающими учениками в той же МОК "Визус-1" и в клинике "Академия ВИП" (при равном оснащении и технологии она существенно более дорогая - для ВИПов).
С уважением, В. Поспелов
20.06.2019 в 13:25, Наталия Константиновна:
Добрый день, Виктор Иннокентьевич! Подскажите, пожалуйста, как можно записать сына к Вам на приём в Красноярске? Заранее благодарна за ответ!
20.06.2019 в 22:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталия Константиновна!
Для этого нужно позвонить по телефону +7 (913) 539-25-08 после 2 сентября с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
С уважением, Поспелов ВАЛЕРИЙ.
19.06.2019 в 22:06, Игорь Юрьевич:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли в Кемерово врачи, работающие по вашей методике.
19.06.2019 в 22:27, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
На письмо, отправленное 19.06.2019 в 22:06, т.е. через 1 час 15 минут после второго письма с тем же вопросом
Игорь Юрьевич, в Кемерово не работал, не работаю и работать не собираюсь, в связи с чем понятия не имею, кто по какой методике работает.
Надеюсь, 19.06.2019 в 23:00 и позднее четвертого, пятого ... N-ного повторов письма не будет?...
В. Поспелов
19.06.2019 в 20:51, Игорь Юрьевич:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли в Кемерово врачи, работающие по вашей методике.
19.06.2019 в 22:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
На письмо, отправленное 19.06.2019 в 20:51, т.е. через 18,5 час после первого.
Игорь Юрьевич, в Кемерово не работал, не работаю и работать не собираюсь, в связи с чем понятия не имею, кто по какой методике работает.
В. Поспелов
19.06.2019 в 02:20, Игорь Юрьевич:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли в Кемерово врачи, работающие по вашей методике.
19.06.2019 в 22:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
На письмо, отправленное 19.06.2019 в 02:20.
Игорь Юрьевич, в Кемерово не работал, не работаю и работать не собираюсь, в связи с чем понятия не имею, кто по какой методике работает.
В. Поспелов
14.06.2019 в 17:57, Юлия Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте!
Обращаюсь К вам с такой проблемой. У дочери с 9 мес.косоглазие. Сейчас нам 6 лет. Прошли операцию OS рецессия ВПМ 4 мм,резекция НПМ 7мм.
Сейчас наш диагноз: OU непостоянное сходящееся оперированное OS содружественное косоглазие, альтернирующее, аккомомодационное. Гиперметропия ср.ст.

Правый глаз: Авто -1.75/-0.5/7 Скиаскопия -0.5/-1.0.
После мидриаза Авто +1.5/-0.25/53, бинокулярно +1.75/-0.5/164,скиаскопия +2.5. vISUS БУКВЫ б/к +0.9-1.0 в/о sph +0.75=1.0 н/к. После мидриаза с/к sph +1.5 =1.0. Положение в глазной щели периодически неправильное- в/о после cvt dev converg 0+5 гр. по Гиршбергу, альтернирует, б/о dev converg0+5+10гр.. После мидриаза dev converg в/о и б/о +25гр., при cvt до 45гр., с/к sph+1.5=converg 0-5гр.,альтернирует.

Левый глаз: Авто -2.0/-0.75/172,скиаскопия -0.5/-1.0.
После мидриаза авто +2.0/-0.5/10., бинокулярно +2.0/-0.75/1. Скиаскопия +3.5.
Visus буквы б/к=0..9-1.0 в /о sph +0.75.= 1.0 н/к.
После мидриаза с/к sph +2.0=1.0. Положение вглазной щели чаще правильное в/о- при cvt dev 0+5гр. по Гиршбергу, альтернирует и вверх до 2 гр., в /о чаще 0 гр;.
После мидриаза dev converg в/о и б/о +25гр. , при cvt до 45гр., с/к sph +2.0= converg 0+5 гр., альтернирует.
Цветотест- в/о с 4м. и на всех рассстояниях -монокулярно OD, с/к sph +1.5 и sph +2.0- бинокулярное до 2м., далее монокулярное правый.

Нам назанчено:
-окклюзия прав.глаза при близких зрит.нагрузках и тв на 3-4 часа в день. ежедневно длительно (??????)
-очки для пост.ношения OD= +1.5, OS +2.0.(в очках глазки стоят ровно,держат)
-синоптофор- попеременное мигание под о.у -тренировка слияния, при развитии слияния-тренировка отр.фузионных резервов 15-20 мин.№10
-комп.ортоптика на слияние №10
-бивизиотренер №10.

Подскажите пожалуйста, нуждаемся ли мы в окклюзии? Ведь лечение назначено на выработку бинокулярного зрения и отр.фуз.резервовв, а мы один глаз будем закрывать...
До этого окклюзию применяли при амблиопии,сейчас ее нет но окклюзия отставили почему то.
Скажите пожалуйста как еще можно помочь дочке?
Правильно ли по Вашему мнению назначено лечение?
Благодарю,если ответите
16.06.2019 в 11:03, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Юлия!
Зачем отправлять одно и то же письмо в два адреса? Я ведь ответил вам уже по электронной почте. Перенес этот ответ сюда:
Во-первых, вы существенно осложнили жизнь себе, потратив уйму времени на перепечатку вытяжек из заключений. А так же и мне тем, что глаз специалиста в оригинале или в копии заключения молниеносно видит все, что необходимо, но барахтается в этих, извините, дурацких перепечатках. Я уж не говорю о том, что при перепечатках часто допускаются ошибки, а от "ошибки в Интернете можно и умереть". По крайней мере любые перепечатки у меня вызывают недоверие. Сейчас XXI век, найти сканер даже в Тьмутараканском районе нет никаких проблем.
Во-вторых, "из чьих вы будете"? Иначе - где вы живете и лечитесь? Знать это немаловажно, так как в разных краях России лечат по-разному. Например, "аппаратное лечение" - это что такое? В Москве под этим подразумевают одно, в Красноярске - другое.
В третьих, вопросы следует писать отдельно, сносить их в конец и нумеровать, а не делать из них винегрет вперемешку с рисовой кашей (текстом). Мне прикажете эти вопросы по тексту разыскивать и заново перепечатывать? А если этого не делать, то получите греческий салат из ненумерованных ответов.
В вашем письме я нашел три вопроса. К сожалению, на данном сайте я не могу их как-то выделить в вашем письме и пронумеровать.
Ответы:
1. У вашей девочки с вероятностью не менее 90% косоглазие осложнено АКС. Как оптимально лечить косоглазие для начала почитайте в этих Памятках:
https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517
https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264
Кстати, при АКС тренировки "отр. фуз. резервов"" категорически делать нельзя, т.к. это приводит к упрочнению АКС и закреплению косоглазия.
2. Без очного осмотра я никому конкретно ничего не советую - такой уж я недоверчивый, доверяю лишь себе. Слишком много раз читал в заключениях одно, а при обследовании детей обнаруживал совершенно другое.
3. Без очного обследования могу лишь сказать, что очень даже не уверен в его правильности. Мне кажется, что и вы в этом не уверены. Иначе не писали бы мне.
--
С уважением, профессор В. Поспелов
тел. сот.: +7-913-539-25-08
10.06.2019 в 18:51, Екатерина Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич добрый день! Записаны к вам на прием в середине июля. Со следующей недели начинаем пенализацию атропином в один глаз. Ребенку 1 год , высокая степень гиперметропии, косоглазие сходящееся. За сколько до приема нужно перестать капать атропин ?
10.06.2019 в 20:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Екатерина Сергеевна, добрый день!
Начав ОП, продолжайте капать атропин в не косящий глаз до приема и закапайте его в день приема. Возьмите с собой заключение офтальмолога, который назначил вам пенализацию. Меня интересует в нем угол косоглазия до закапываний атропина и рефракция (обоих) глаз на высоте диагностической атропинизации.
В. Поспелов
06.06.2019 в 17:45, Екатерина Сергеевна:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли в Екатеринбурге врачи работающие по вашей методике. Моей дочке год, ставят высокую степень дальнозоркости и сходящееся косоглазие .
06.06.2019 в 22:08, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Екатеринбург
Богачева Светлана Юрьевна
620075, Екатеринбург, ул. Мичурина, дом 68, Тел: 8-800-775-80-05
e-mail: prozrenie-ural@mail.ru
http://prozrenie.org/
Профиль: все заболевания глаз у детей
28.05.2019 в 22:33, Николай Константинович:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. Беспокою Вас, в связи с тем, что нет возможности очно у Вас проконсультироваться. На понедельник мне назначили операцию по косоглазию, на более косящий глаз. Будут оперировать только правый глаз(ориентировочно мышцу хотят сокр на 5мм.) хотя косят оба глаза. Картина следующая: у меня с детства, лет так с 3 скрытое периодическое расходящееся содружественное альтеринирующее косоглазие непостоянное. Когда устану или выпью, или посмотрю в стороны, то один глаз уходит, то другой в сторону к виску. Угол ухода на обоих глазах -15-20 градусов. Зрение бинокулярное. Из за того что угол не постоянный, запретили заниматься на синоптофоре. Вопрос: возможно ли операция сразу на 2 глаза.? И что вообще лучше делать в моем случае? Очень Вас прошу ответить на мой вопрос.
29.05.2019 в 21:34, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
День добрый!
Вопросы:
1) возможно ли операция сразу на 2 глаза.?
2) И что вообще лучше делать в моем случае?
Ответы:
1) Возможно в крайнем случае, т.к. лучше сделать операцию сначала на одном, а затем на втором глазу
2) Без личного очного обследования ответы на подобные вопросы не даются.
В. Поспелов
15.05.2019 в 23:20, Ольга Евгеньевна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Ольга, я из Казани, детский офтальмолог, молодой врач. На протяжении года в оптике работаю по вашей методике. Самостоятельно ее изучаю, нахожу информацию, ездила к П.Н. Эрастову, прошла там 3 х дневную практику у него на рабочем месте. У нас есть уже положительные результаты, но остаются некоторые вопросы, которые мне задать кроме вас некому. Такие вопросы: 1)что делать с микроуглом 1-4 по вертикали, после неоднократного, положительного курса лечения по закреплению бинокулярного зрения под ОУ, который не дает снять окклюдор с ребенка, так как в естественных условиях компенсация по вертикали длительное время не вырабатывается. 2)как выявить у ребенка отсутствие к фузионному рефлексу и что в таких случаях делать. 3) нужно ли бороться с нецентральной фиксацией (например, юкста), если острота зрения 1.0. Задаю этот вопрос, потому что приезжие пациенты с Н.Новгорода из клиники Visus, остротой зрения выше 0,7 к фиксации не придираются. Спасибо большое Вам заранее. И еще вопрос, есть ли возможность у вас обучиться, бывают ли у вас курсы, так в диагностике и во время лечения косоглазия возникают периодически вопросы, которые я не знаю кому задать, так как углубленно этой темой больше никто не занимается
16.05.2019 в 19:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Евгеньевна, здравствуйте!
1. Скорее всего, оперировать. А в частности - нужно смотреть.
2. По отсутствию слияния совмещенных (призмами, на синоптофоре) изображений. То же самое, что и при врожденном отсутствии музыкального слуха.
3. Максимальная корригированная ОЗ, которую встречал при юкстафовеальной фиксации была равна 0,8
Цикл усовершенствования врачей называется "Патология Бинокулярного зрения. Вопросы детской офтальмологии", проводится 1 раз в год. В этом году он был проведен с 11 марта по 6 апреля. План на следующий, 2020 год будет составлен в декабре 2019 года. Путь для поиска плана: КрасГМУ - врачам - курсантам - список циклов - 2020.
Электронный адрес: https://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde&cat=list&y=2019&budget=2&sort=6
С уважением, В. Поспелов
14.05.2019 в 17:56, Анастасия Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Мне 35 лет.Я из Челябинска.У меня содружественное расходящееся, альтернирующее косоглазие осложненное акс .Правый глаз видит 1, левый - 0.7,на синаптофоре ОУ -4 ,СУ -4, но в жизни глаза отклоняются на 20-25 градусов,НКС уровень II а.Сделала 4 операции,но эффекта нет.Лечилась у Богачевой Светланы Юрьевны в Екатеринбурге,но лечение не помогло.Была окклюзия 1:1 носила год,потом пенализационная линза была полгода,метод Чермака( крест получается всегда,но прицелы не совпадают),очки Баголинни(могу удерживать крест ) :
1.Возможно ли вылечить осложнённое косоглазие в 35 лет ?
2.Есть ли методы которые хоть немного уменьшают угол косоглазия? С уважением Анастасия.
14.05.2019 в 20:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Анастасия Викторовна, здравствуйте!
1. Вылечить-то возможно, только, во-первых, возможности разные бывают, и чтобы самая благоприятная возможность превратилась в реальность, нужно много, упорно и, главное, правильно потрудиться.
2. Есть разные методы, только писать о них Вам книгу у меня нет ни времени, ни желания, а рекомендовать Вам что-то конкретное, "Ваше" без очного обследования я не могу: от рекомендаций в Интернете люди не только слепнут, но и даже помирают...
С уважением, В. Поспелов
14.05.2019 в 06:35, Анастасия:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я проходила у Вас учебу в далеком 2002 году и с той поры не встречала лучшей кафедры. Я хочу обучить медсестру для занятия ортоптикой и плеоптикой. Пожалуйста подскажите куда обратиться, чтобы узнать подробности обучения среднего медперсонала у Вас (цена, сроки обучения, время начала обучения) С уважением Мальцева Анастасия Олеговна
14.05.2019 в 19:55, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Олеговна!
До "перестройки" и в первые 5-7 лет после нее обучение медсестер-ортоптисток на 1-месячном цикле проводили врачи Красноярской краевой офтальмологической детской больницы. Постепенно эта подготовка приказала долго жить. Один раз, лет 5 назад, наш университет набрал группу из 5 медсестер, которых "пристегнули" к 1-месячному циклу обучения врачей по патологии бинокулярного зрения. Лекции-то они мои прослушали, а чему научились практически - сказать трудно. Периодически проходят обучение "на рабочем месте" медсестры в глазном центре. Кто с ними занимается и сколько это стоит - не знаю, так как я к этому обучению не причастен.
С уважением, В. Поспелов