Добрый день!
Валерий Иннокентьевич, мы с дочерью были у вас на приеме в Нижнем Новгороде.Была назначена операция, которая прошла с успехом по косоглазию.
Вы нам прописывали выполнять упражнения с фонариком для тренировки конвергенции.
Могли бы вы выслать пособие по изготовлению такого фонарика?
Спасибо

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Я из Ростовской области У ребенка 4 года дальнозоркость астигматизм ,косоглазие, + весенний катар. лечим с 2 лет, записалась на прием в Нижний Новгород. Но сейчас у меня такой вопрос врач в мае прошлого года выписала очки солнцезащитные оправа от очков полароид с диоптриями астигматическая линза в Ростове нам сделали такие очки, прошел год, надо новые очки заказывать , в оптике в Белой Калитве Ростовской области нам сказали что в оправу для солнцезащитных очков не получится только в обычную оправу, скажите пожалуйста можно ли астигматическую линзу с диоптриями в оправу для солнцезащитных очков? спасибо

В продолжение предыдущего ("Ребенок 9 лет. Зрение 0,5/0,2, с коррекцией -0,75/-1,0 становится 1,0."), если можно, еще порция вопросов:
1. У нас, в Барнауле, не нашел, чтобы кто-то делал "управляемый циклопарез" с атропином.
Есть ли Ваши ученики, которые так практикуют в Новосибирске?
2. Принимаете ли Вы иногородних (из Барнаула, 1000 км) под свое наблюдение на "управляемый циклопарез" с атропином? Т.е. научите капать, следить за состоянием, периодически будем приезжать?
3. Если принимаете, то какова процедура приема? Я так понимаю первичный осмотр, тут проблем нет, приехали в назначенное время. Но потом, циклоплегия сколько-то дней? Нам нужно ждать эти дни в Красноярске или можно уехать,а потом снова приехать?
4. Запись к Вам на май возможна? Или очередь?

Ребенок 9 лет. Зрение 0,5/0,2, с коррекцией -0,75/-1,0 становится 1,0. Упало в течении 4-5 месяцев (подозреваю смартфон (игрушки, сейчас отобрал) и зимнее время (мало был на улице). До этого (в ноябре) зрение было 0,9/0,6.

Один врач пишет "спазм аккомодации" и назначает зрительный режим, гимнастику, и цикломед на ночь.
Второй врач пишет миопия 1 степени на основании длин глаз (по какому-то прибору): 25,58/25,77 и назначает ношение очков для дали, зрительный режим, гимнастику и ирифрин на ночь (пневмотонометр 15,0/16,0).

Вопросы:
1. Один и методов в Вашей статье
"ЛЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ", 2000 года.
"Управляемый циклопарез".
Обязательно ли его делать под наблюдением врача? Обязателен ли атропин или возможен цикломед? Цикломед блокирует аккомодацию как атропин?
2. Ирифрин блокирует аккомодацию как атропин или нет? Как я понял, нет не блокирует, но полезен по другой части (п. 5 Вашей статьи "Этиология, патогенез и принципы патогенетической терапии прогрессирования близорукости у детей" 2007)
3. Я понимаю, что заочно неправильно давать советы по лечению, но есть какие-то советы, какие Вы можете дать заочно, для нашего случая (например нужны ли очки, для постоянного или непостоянного ношения, последить как ребенок сидит в школе, наклоняет ли голову?)? А наш случай, как я понимаю, почти классический: приобретенная/приобретаемая школьная миопия.
4. Читал Вашу интересную статью:
"Этиология, патогенез и принципы патогенетической терапии прогрессирования близорукости у детей, 2007"
Есть ли более свежие Ваши статьи на эту тему, с учетом прошедшего времени, может по эффективности методов лечения, замене БСПО (которые сейчас в принципе в стране не выпускаются) и т.п.

Заранее спасибо.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У моей дочки 8 л. (ранее проблем со зрением не было) были жалобы на ухудшение зрения вдаль, после курса лечения ПИНА возникло двоение в глазах (по горизонтали), после консультации у 5 специалистов диагноза не поставлено, неврология отклонений не выявила. По результатам анализа отзывов, обратились в Визус1, после 22 дн. атропинизации поставлен диагноз: Спазм аккомодации, декомпенсированная экзофория IV степени обоих глаз, данные до атропинизации: OD=0.3sph-0.75D=1.1 OS=0.3 sph-0.75D=1.1 после атропинизации OD Ax95 Em D Ax5 +0.5D OS Ax90 Em D Ax180 +0.5D Visus: OD= 1.2 OS=1.3 Зрительная фиксация OS OD -центральная, цветотест - бинокулярный. Угол косоглазия по Гиршбергу : 0-5 град, при cvt -12 град, компенсирует на расстоянии более 100 см. Биометрия : OD: ПЗО =23,11мм OS :ПЗО=23 мм, Пневмотонометрия: OD=17 mmНg OS =18mmHg Офтальмоскопия глазного дна OU: фон равномерный, розовый.Диски зрительных нервов обычных размеров, розового цвета с четкими границами, легкий венный пульс на дисках, дугообразный парапапиллрный рефлекс по Вейсу с носовой стороны из-за косого вхождения дисков, самые небольшие явления юкстапапиллярной атрофии сосудистой оболочек. Макулярная область дифференцирована. Рекомендации: атропин 0,5% утром, очки +2 на время атропинизации, тренировки конвергенции (соединение зрачков к переносице с отдыхом в даль -по Вашей методике), режим зрительных нагрузок и ХИРУРГИЧЕСКОЕ лечение явного косоглазия в несколько этапов. Мы записаны на Ваше консультацию летом в Визус1 (время нам еще не назначили). После 22 дней атропинизации дочь может соединять двоящиеся картинки с усилием не надолго. Подскажите пожалуйста: видимого косоглазия у нас на данный момент нет, не достаточно ли ношение призматических очков, компенсирующих диплопию? есть ли возможность при нашем диагнозе обойтись без оперативного лечения? каких результатов можно достигнуть оперативным лечением, каков прогноз? ребенок будет еще расти, может ли быть, что все вернется? нужно ли как можно быстрее сделать операцию и к Вам на прием уже попасть с ее результатом или же лучше дождаться Вашего очного осмотра? В сети крайне мало информации по нашему случаю. Буду благодарна за ответ.

У сына с 2.8 лет сходящиеся неаккомодационное альтернируещие косоглазие.острота 1 на оба глаза,и в\ о и без очков.угол был до 45 гр.дальнозоркость 3.5 и 3.75 ходили в окклюдоре 1/1 почти 1.5 года .курсы синоптофора,эсом,компьютера.слияния нет.сейчас сыну 4.5 лет три недели назад сделали операцию на оба глаза рецессия внутренней прямой мышцы на 6 мм.после операции через день расходящиеся до 5 гр.,через неделю оу и су = о,ещё через неделю от0 до 5 сходящиеся не постоянное.в очках +1 оs и 1.5оd стабильно.окклюзию отменили.на синоптофоре слияния нет.цветотест видит зелёный ,жёлтый,зеленый и один красный.есть вертикальный компонент до +5,он был с начала косоглазия.как что предпринять,чтобы исключить рецидив косоглазие,как развивать бинокулярность?врач рекомендует одеть очки правый +3,а левый оставить + 1.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Коллеги детские офтальмологи рекомендовали проконсультировать у Вас моего сына. Страдаем косоглазием с 2,5 лет, сейчас нам почти 5 лет. Как можно к Вам записаться на прием. Спасибо, Урал Рифович

Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Хотел бы услышать Ваше мнение по поводу оперативного лечения косоглазия в данном случае. Моему сыну 20 лет, с 3 лет альтернирующее косоглазие угол 10-15, зрение обоих глаз около единицы ( почти норма ), бинокулярного зрения нет, только с расстояния 30-40 сантиметров может видеть обоими глазами одновременно ( результат по цветотесту). Большая ли вероятность появления стойкой диплопии после операции? Спасибо за понимание.

Здравствуйте ,Валерий Иннокетьевич!
Ребенку 7мес. шунтирован по поводу гидроцифалии, после последней операции 21января 2015г. появилось сильное косоглазие.Сегодня были на приеме в глазном центре по направлению окулиста поликлинники.
Наш диагноз врача-офтальмолога Свиридовой В.Н.
основной Н50.0 и сопутствующий Н47.2
ЧАЗН?
рекомендации-заклейка 1/1,сенсорные упражнения,засветы красным светом,курс медикаментозного лечения по месту жительства 2 раза в год.Контрольный осмотр через 6мес.
Очень переживаю, достаточно ли этих рекомендаций? Хочу попасть к Вам на приём с сыном. Спасибо.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Сыну 4,5года. Ds: Альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом.
Живем на Камчатке, в городе где мы живем вообще нет детского офтальмолога.
Консультируесмся в основном там где бываем в отпуске и поэтому единого мнения в вопросе оперативного лечения нет.
Вопрос состоит в том что мы хотели бы попасть к вам на прием и конечно же на оперативное лечение. Что нам нужно для этого сделать. Как записаться, где к вам можно попасть на прием через 1-2 месяца? Спасибо!

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.

Хочу задать вопрос. Моей дочери - 1 год 9 месяцев, с 4-5 месяцев замечено сходящееся косоглазие. Диагноз - "Содружественное сходящееся косоглазие с преобладанием левого глаза". Измерение рефракции было затруднено (девочка беспокойная, плакала) - но на двух визитах при измерении получился примерно одинаковый результат: правый глаз +1-1,5, левый +2-3. Видимо, косоглазие вызвано амблиопией. Если есть несколько минут, более подробно и с приложением медицинских документов наша история изложена тут:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=15435
Проблема в том, что мы обошли всех врачей кто согласился нас принять и проконсультировать, в городе и окрестностях (мы живем в Архангельске). Общая тональность советов - "ждать 3 лет, потом лечиться в спец. садике на аппаратах"; врачей которые бы использовали метод оптической пенализации мы тоже не нашли. Нам ожидание кажется напрасной тратой времени - а значит нужно искать дальше.
Записались в предварительный список в клинику "Визус" (Нижний Новгород) на ваш летний прием. Это потребует некоторого напряжения сил и средств, но нам кажется что дело того стоит. Вот и возникли вопросы.
1) Консультируете ли вы детей в этом малом возрасте (летом будет 2 года)?
2) После консультации, может ли быть нам уже, не дожидаясь 3 лет, назначено какое-то лечение?
3) Ребенок очень беспокойный, может испугаться доктора и расплакаться (по крайней мере, сейчас так - "пришлось" перенести уже много уколов и другого). Возможно ли будет все же провести осмотр, измерение рефракции - может быть, как-то даже "зафиксировав" ребенка на время? Мы поедем издалека, будет жаль если в едиственную консультацию не удастся получить результат. Испуг забудется, а точное измерение и обследование - важно.
4) В случае если нам подойдет и будет назначен метод оптической пенализации атропином, насколько важно найти врача использующего такой метод у нас в городе (для последующих осмотров)? С одной стороны, те с кем мы говорили, относились к атропину очень настороженно. Но с другой, согласно методики от врача ведь требуется только периодическое измерение рефракции - это ведь может любой врач сделать.
Будем благодарны за любые советы и комментарии.

Здравствуйте уважаемый Валерий Иннокентьевич! Моя дочь Маргарита с рождения не видит. Сначала нам ставили атрофию зрительного нерва обоих глаз...а потом в Москве и Питере поставили Амавроз Лебера. Сам нерв не серый...розоватый. На сетчатке есть повреждения. Недавно мы сдали генетический анализ на 5 генов отвечающих за Амавроз Лебера(CRB1,CRX,LCA5,LRAT,RPE65) и они пришли отрицательные, без мутаций. Подскажите что нам делать дальше? Мы хотим знать точный диагноз. Мы хотим бороться за зрение Маргариты до последнего.Возможно ли попасть к вам на полное обследование? Спасибо! С уважением Ольга.

я не унижаю его . я просто спросила .было ли в практике что косоглазие не поддается операциям . я не прошу сказать , а хорошо ли нам сделали и т.д я сама вижу что хорошо и очень . просто мнение нужно было со стороны опыта деток по операциям , было или нет что операции не убирают косоглазия .вот и все . спасибо .

Валерий Иннокентьевич, простите что задаю вам но смотря конференции Игоря Леонидовича вижу что он возхещен вами и с уважением относится . по поводу дочки нет я не говорю поставить диагнозы и т.д . с Игорем Леонидовичем я общаюсь и фото дочери отправляю . я просто к вам как к более опытному уже доктору обращаюсь , в практике было ли такое что косоглазие не возможно убрать ? мы боримся , оперируемся мне одно важно чтоб мы убрали эти углы все ж девочка . возраст 4,5 года . диоприи +4,75 один глаз +3,5 другой очки на +3 и 2,5 . просто я замечаю что угол то появляется после сна или же при раслаблении ребенка . а так ровненько . через какое время после операции точно можно судить об операции , что угол не уйдет уже ? я пока надеюсь на слабость мышц после операции так как она была 30 марта . углы до операции без очков . вправо OD +45н10 Os +12 в верх OD +12 OS +12
прямо ODот +15 до +30 вдо 12-15 OS от 15 до 30 в 0до 8
влево OD +12 в12 OS от 17 до +35н от 5до 10 вниз +35 +35 . проводилась рецессия на обоих глазах 5мм +транспозиция стрелочка вниз на 1/2 ширину сухожилия . после операции на сл.день осмотр без очков прямо оба глаза угол от 0до +15 градусов . я очень благодарна Игорю Леонидовичу он большой умничка . но хотелось бы услышать мнение еще одного не менее потрясающего доктора . игорь леонидович сказал что не было задачи ставить глаза ровно , задача ослабить была мышцы а ровно она сама их держит . но вот меня пугает что на секунды глаз убегает иногда .

добрый вечер ) хотела бы у вас спросить . моя дочка рожденна в 31 нед и в связи с этим сходящиеся косоглазие . признаюсь сразу до этого дочку жалела , и не настаивала на очках и заклейках . 23 октября с ханты -мансийского округа поехали в новосибирск , для себя выбрали доктора Плисова Игоря Леонидовича . после обследований сделали сразу операцию , 1 этапом решили убрать вертикал V синдром . сделали на нижних косых . первое время месяц все идеально было , но уже через 2 месяца все вернулось в полном объеме . и в марте мнова поежали к нашему доктору . он сказал как были углы большие так и остались . сдплал 30 марта снова операцию ослабил мышцы что к носу тянут и транспозицию сухожилий . после операции угол 0-15 гр я считаю идеальный результат .но приехав домой угол снова появляется ( очки не снимаем , заклейку по 6-7 часов носим 1/1 . я не понимаю , что нам делать ( ведь 2 операции а почему оно возвращается неужели нам не исправить . дайте пожалуйста совет . что нам делать ? еогда снимаю заклейку глазки вроде ровно , но стоит ей раслабить глаза то сразу к носу и наверх поехал .то один то другой . спасибо

Здравствуйте, ребенку 4,5 года впервые поставлен диагноз дальнозоркость и амблиопия одного глаза, очень хотели бы попасть к Вам на консультацию! Есть ли у Вас запись на ближайшее время, очень боимся затянуть с лечением! Заранее спасибо за ответ!

Добрый день, у меня воспалился глаз 11.01.2015, в поликлинике поставили конъюнктивит, глаз не прошел, затем поставили эписклерит на Никитина, затем сделала МРТ обнаружены кисты в/пазух, кисты удалены, однако экзофтальм остается, хирург советуем икать офтольмологическое заболевание, как мне поставиит диагноз, гормоны в норме , принимаю лтироксин, глаз выпирает только один. Может быть возможна консультация

Добрый день,Валерий Иннокентьевич!Спасибо, что ответили.Будьте здоровы!

Добрый день! Под занятиями я имею в виду курс синоптофора. К сожалению на вопрос о состоянии ее зрительной системы ответить не могу, мы приедем летом в Нижний Новгород к вам на консультацию. На счет патологическое или нормальное у Лизы зрение так же ответить не могу. На цветотесте видит 4 фигуры, два зеленых креста, красный ромб и красный круг. На пробу с прикрытием руку глаз не отклоняется. Зрение на каждый глаз 1,0. Угла на осмотре не выявлено. Глаза в течение дня ровно, при утомлении бывает трет оперированный глаз. Остального я не могу сообщить. Хотелось бы уточнить нужно ли до лета заниматься на синоптофоре?

Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Дочь Лиза, 5 лет. Диагноз:сходящееся неаккомодационное косоглазие. Носили окклюзию 1 год, креста при засветах не добились. Операция проведена в августе 2014 года. Угол после операции 3↑3. Посое снятия окклюзии было двоение, через 2 месяца двоения вдаль нет, вблизи небольшое сохраняется. На сегодняшний момент появилось бинокулярное зрение. Вопросы:1. нужно ли сейчас проходить курс занятий? 2. В связи с чем дочь могла перейти на бинокулярное зрение, ведь на засветах мы так ничего и не добились. Спасибо!