KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
30.08.2015 в 06:54, Валентина Владимировна:
Добрый вечер,Валерий Иннокентьевич!
Ребенку 2,5 года.Непостоянное расходящееся косоглазие.Глаз уходит к виску 15 градусов.
Конвергенция в норме.
мы живем в Мурманске.Местные специалисты предложили заклеивать оклюдером на 2 часа в день.Мне кажется что после заклеивания стал косить здоровый глаз,а больной глаз стал косить к носу.Как вы считаете, стоит ли дальше заклеивать глаз каждый день на 2 часа оклюдером?
30.08.2015 в 10:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Валентина Владимировна, здравствуйте!
Я никак не могу считать потому, что Вашего ребенка не видел, и уж тем более ничего не могу сказать на основании того, что Вам кажется.
С уважением, В. Поспелов
27.08.2015 в 02:58, Дмитрий Акимович:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,первая часть моего моей благодарности была чистой благодарностью за онлайн ответы.Очно мы у Вас не консультировались,увы,опоздали с записью.
По поводу второй части- прошу совета о специалисте по взрослому зрению,так как в московских специалистов теперь не верим совсем.Собственно,всё.vodomerca@bk.ru.Извините за назойливость.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
26.08.2015 в 14:00, Дмитрий Акимович:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, доброго Вам времени суток).
Пишу отчитаться и задать новые вопросы.
1.На приём к Суслопарову Николаю Ивановичу съездили, он назначил окклюзию "с утра до вечера" и занятия с засветами.Всё выполняем дотошно.
2.Николай Иванович рекомендовал операцию, ребёнок уже её перенёс.19/09/2015 едем в Визус на послеоперационный осмотр.
3.Спасибо Вам большое за Ваши ответы , они очень помогли.
4.Есть вопрос по взрослому зрению, прошу у Вас совета со всем уважением.
В московской клинике сослуживице поставили диагноз:
Гиперметропия слабой степени правого глаза.Деструкция стекловидного тела.Спазм аккомодации.Астенотропия обоих глаз.
Гражданским языком объяснили, что в стекловидном теле скапливаются некие побочные продукты жизнедеятельности организма, которые неудалимы.
Вопрос : поддаются ли лечению пациенты с диагнозом "Деструкция стекловидного тела"?
4.Если да, то можно ли попасть к Вам на приём по этому поводу для уточнения диагноза и получения рекомендаций по лечению?
5.Если к Вам на приём попасть нельзя, то к кому из известных Вам бы Вы посоветовали обратиться?(Пациент в Москве, в Красноярск либо Омск либо Новосибирск приедет , так как сибирячка).Заранее спасибо.
26.08.2015 в 23:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Дмитрий Акимович!
Увы, Ваш отчет мне ни о чем... Я у Вас один, у меня же пациентов - масса. И о ком Вы речь ведёте, я понятия не имею. Тем более, что на данном сайте не сохраняется история переписки, как это имеет место в электронной почте. Впредь, если Вы захотите задать какой-либо вопрос о ребенке, пишите на адрес электронной почты (он есть на бланке моего заключения). При этом прикрепляйте файлы со сканами моего заключения (если я Вашего ребенка когда-либо и где-либо обследовал), выписок и заключений из Визус-1.
По поводу Вашей "сослуживицы". Я - детский офтальмолог, взрослые пациенты - не моя стихия.
С уважением, В. Поспелов.
24.08.2015 в 09:30, Елена Владимировна:
P.s.. Зрение -4,5
24.08.2015 в 14:03, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
P.P.S.: -4,5 - это не зрение, а величина близорукости. Острота зрения определяется количеством строчек из букв на таблице для проверки зрения, которые видит пациент
22.08.2015 в 12:04, Елена Владимировна:
Здравствуйте! Извините за неполную информацию. В догонку к моему первому письму: мы из Абакана, к вам на операцию рекомендовал врач по фамилии Корчма, у сына миопия врожденная.
23.08.2015 в 02:39, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Добрый день! Поскольку я перестал оперировать 10 лет назад, ни на какую операцию ко мне Вы никак не попадёте. Видимо, Вам нужно взять направление на консультацию детского офтальмолога в краевом глазном микрохирургическом центре. Там будет решен вопрос, нужна ли операция и если да, то как ее сделать в нашем глазном центре.
В. Поспелов
22.08.2015 в 00:08, Елена Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Моему сыну сейчас 13, у него миопия + экзофория . Наш врач рекомендовал ехать к вам. Как к вам попасть? Ему скоро 14 лет - в клинике есть ограничения по возрасту?
22.08.2015 в 03:05, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Ваше письмо порождает вопросов больше, чем ответов. Встречные вопросы, ответы на которые Вы подзабыли сообщить:
а) у него миопия - Какая: врожденная, приобретенная? Какой степени?
б) врач рекомендовал ехать к вам - Откуда? Т.е. где Вы проживаете?
в) Как к вам попасть? - Ко мне на консультацию или на операцию в детское глазное отделение?
г) Ответ на конкретный последний вопрос: 17 лет 11 мес 28 дней. После этого лечение проводят в отделениях для взрослых.
В. Поспелов
18.08.2015 в 10:54, Ковригина Екатерина (дочь Евгения), г. Енисейск:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Планируем записаться к Вам на прием примерно во второй декаде сентября. Последний раз были у Вас в декабре 2014. Вы сказали, что в следующий раз нужно приехать, когда дочку начнет говорить, но говорим мы только на своем "птичьем", а с момента последнего приема прошел почти год. Изучаем колечки, пробуем пальчиком показывать разрывы в них, вроде получается. Скажите пожалуйста, нужно ли нам еще что-то научиться делать, пока говорить дочь отказывается? Заранее благодарна за ответ.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
13.08.2015 в 15:31, Юлия Ивановна:
Добрый день! Моему сыну в год поставили диагноз: дальнозоркость +4. Сейчас ему 4 года он ходит в обычный сад, носит очки на +1. Последнее посещение (2 месяца назад) офтальмолога нас расстроило, врач мельком посмотрела, все делала второпях, но подтвердила диагноз и выписала направление в специализированный детсад. Стоит ли нам переводить ребенка? Ведь насколько я понимаю, отклонения от нормы у нас небольшие. А адаптация к детскому саду, в который сейчас ходим, была очень тяжелой, почти год с истерикой. Посоветуйте, как будет лучше для ребенка?
14.08.2015 в 01:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Юлия Ивановна, здравствуйте! Говорят, что самое простое дело - давать советы. Тем не менее, я имею привычку не давать никаких советов и рекомендаций без очного обследования ребенка. Даже, казалось бы, в самых простых ситуациях.
В. Поспелов
11.08.2015 в 15:58, Кристина Олеговна:
Здравствуйте! как к вам записаться на прием в Красноярске?
14.08.2015 в 01:42, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Кристина Олеговна!
Записаться можно, позвонив по телефону +7-913-539-25-08 после 28 августа.
В. Поспелов
11.08.2015 в 15:51, Чичерова Светлана Алексеевна:
Здраствуйте, Валерий Иннокетьевич!Ирина Чичерова у Вас наблюдается несколько лет. Когда к Вам можно записаться на приём, Ваш телефон в данный момент не доступен, может быть Вы в отпуске?С уважением
14.08.2015 в 01:36, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Светлана Алексеевна, здравствуйте!!
Я сейчас в Питере, буду в Красноярске после 27.08.
В. Поспелов
04.08.2015 в 10:56, Шораана Самдановна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Дочери 6 лет, диагноз хр. кератокньюктивит, миопия - 1,75, при рождении у нее была косоглазие, потом прошла, уже год время от времени появляется краснота глазного яблока чем только не лечились, Последний раз 2 недели капали дектаметазон, краснота прошла, но через недели снова появилось! в 3 года удаляли халязион в 2 -х местах, последний окулист, говорит, что шрамы, или следы от удаления халязиона остались, от трения, сосуды ослабли. Краснота то проходит, то появляется, очень переживаю! Хотелось бы, чтобы этот недуг совсем прошел, очень переживаю! Можем ли мы записаться к вам на прием в сентябре?

Извините, если во время отпуска вас отвлекаю, но про Вас мы узнали только вчера.
04.08.2015 в 16:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Шораана Самдановна!
Я занимаюсь патологией бинокулярного зрения. Хронические воспаления глаз - не мой конек. Советую обратиться к доценту Синяпко Сергею Федоровичу, он занимается этими заболеваниями. Сейчас он тоже в отпуске и выйдет на работу 1 сентября.
В. Поспелов
30.07.2015 в 13:42, Рамина Джунадиевна:
Здравствуйте! Делала операцию в Н.новгороде (superlasik) в визусе Диагноз был осигматизм обоих глаз, амблиопия левого глаза не с фиксацией. Что вы можете по этому поводу сказать? Теперь хочу закрытым левым глазом, чтоб ходить на плеоплестическое лечение. Улушчения будут ? Спасибо заранее!
30.07.2015 в 18:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Рамина Джунадиевна!
1. Делала операцию в Н.новгороде (superlasik) в визусе Диагноз был осигматизм обоих глаз, амблиопия левого глаза не с фиксацией. Что вы можете по этому поводу сказать?
- Странно, а что я должен сказать Вам по поводу сделанной операции? Сделали, ну и сделали. И что из того?
2. Теперь хочу закрытым левым глазом, чтоб ходить на плеоплестическое лечение. Улушчения будут ?
- А мне откуда это знать? Во-первых, мне ничего о Ваших глазах неизвестно. Во-вторых, я врач, а не гадалка, будущее не предсказываю. И вообще будущее знает только Всевышний.
В. Поспелов
22.07.2015 в 18:03, Эдуард:
Спасибо за ответы
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
22.07.2015 в 16:24, Эдуард:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич

Куда можете посоветовать нам обратиться по поводу операции?
В Казани 2 врача нас не берут (говорят слишком рано), 1 врач говорит, что за
результат не отвечает (подрастет и глаза могут съехаться внутрь)
В нижегородском Визусе до 3х лет тоже не берут
22.07.2015 в 17:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Эдуард, почему-то за Уралом (от Сибири) косоглазие оперируют только у детей старше 3-х лет. Мы в Красноярске делаем операции детям в любом возрасте, когда это нужно.
Могу только посоветовать связаться с Петрушенко Оксаной Вадимовной (зав. детским отделением Красноярского глазного центра, канд.мед.наук) по ее сотовому 8-913-539-25-05 и попросить ее об операции в Красноярске.
В. Поспелов
21.07.2015 в 21:32, Эдуард:
Нет, не муллой, айтишником :-)
Заново сфотографировал заключения, затер только ФИО, чтобы не распространять персональные данные в общем доступе

Заключение Суслопарова:
http://s019.radikal.ru/i624/1507/6a/16b9b1fa88b8.jpg

Заключения казанских врачей:
http://i056.radikal.ru/1507/3c/310624b9dc2e.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1507/d7/fe81c67e7d3a.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1507/39/86356de3e2d4.jpg

Вопросы:
1. Достаточно ли Вам информации в заключении, или стоит приехать на личный прием?
2. Стоит ли пытаться искать врача и делать операцию срочно до 3х лет, либо можно подождать 3х летнего возраста и обратиться в нижегородский Визус?
3. Возможно ли скорректировать непостоянное расходящееся косоглазие упражнениями на конвергенцию и аппаратным лечением вместо операции?
4. В связи с тем что наш случай косоглазия может проявляться как при взгляде вдаль, так и вблизи, но при этом может отсутствовать как вблизи, так и в дали, что наше косоглазие эмоционально зависимо, имеется общая гипотония организма, на Ваш взгляд является ли наш случай классическим случаем эксцесса дивергенции, лечащейся оперативным путем ИЛИ косоглазие связано с неврологией и гипотонией, и лечение стоит проводить в этом направлении?
22.07.2015 в 16:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Эдуард!
1. Информации о Вашем Тимуре собрано достаточно было уже в Визусе. Остальное - ненужная трата денег (если эти обследования проводили за плату)
2. У Тимура началась миопизация глаз. Можно и вообще его не оперировать, только не исключено, что близорукость у него будет большей, чем у его мамы. Если же говорить о попытке задержать ее прогрессирование или снизить его темп, то чем раньше будет сделана операция, тем лучше. Для предупреждения развития миопии Вы уже в какой-то степени подзадержались.
3. Нет.
4. Не нужно в одном вопросе делать винегрет из нескольких. Всегда получите греческий салат из ответов, как этот: Да, нет, нет.
В. Поспелов
21.07.2015 в 17:02, Эдуард:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.

Ссылки (вопрос от 21.07.2015 00:52) переделал, должны открываться сразу, без дополнительных запросов.
Фото заключение Суслопарова:
http://s020.radikal.ru/i700/1507/cf/3ce69d28c825.jpg

Заключения казанских врачей:
http://s010.radikal.ru/i314/1507/c8/868987cc509b.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1507/2a/29982626f73c.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1507/b3/9a728b7512f5.jpg


Вопросы:
1. Достаточно ли вам информации в заключении, или стоит приехать на личный прием?
2. Стоит ли пытаться искать врача и делать операцию срочно до 3х лет, либо можно подождать 3х летнего возраста и обратиться в нижегородский Визус?
3. Возможно ли скорректировать непостоянное расходящееся косоглазие упражнениями на конвергенцию и аппаратным лечением вместо операции?
4. В связи с тем что наш случай косоглазия может проявляться как при взгляде вдаль, так и вблизи, но при этом может отсутствовать как вблизи, так и в дали, что наше косоглазие эмоционально зависимо, имеется общая гипотония организма, на Ваш взгляд является ли наш случай классическим случаем эксцесса дивергенции, лечащейся оперативным путем ИЛИ косоглазие связано с неврологией и гипотонией, и лечение стоит проводить в этом направлении?
21.07.2015 в 18:25, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Эдуард, Вы не муллой случайно служите? Вы так увлеклись обрезанием заключений, что везде срезали дату осмотра. А это важно для анализа динамики процесса. Так что переделайте заключения еще раз, написав на каждом их них дату осмотра, если без обрезания никак нельзя.
21.07.2015 в 04:52, Эдуард:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
У ребенка, которому 2,5года, непостоянное расходящееся косоглазие, появившееся в 11 месяцев. Чаще проявляется при эмоциональных всплесках: радость, плач, ветер в лицо, солнце в глаза, после болезни. Проявляется как при взгляде вдаль, так и вблизи. При этом в спокойном состоянии может смотреть ровно как вблизи, так и вдаль.
Невролог связывает наш случай косоглазия с общей гипотонией организма.
Посещаем остеопата. По нашим наблюдениям после остеопата глаза уходят реже и угол меньше.

Были в мае 2015 в НН на консультации у Суслопарова: Диагноз - эксцесс дивергенции, гиперметропия слабой степени обоих глаз.
Рекомендация: хирургическое лечение чем раньше - тем лучше, желательно не тянуть до 3х лет.
Фото заключения:
https://www.dropbox.com/s/m15t1uyrvvycfjz/DSC03479.jpg?dl=0
Однако в нижегородском Визусе операции детям до 3х лет не проводят, рекомендовали обратиться к казанским врачам.

После этого были в Казани у 3 врачей, работающих в ДРКБ Казани. Говорят, возможно потребуется операция после 5 лет, возможно не потребуется, но никто не
соглашается на проведение операции до 3 лет
Назначают упражнения на конвергенцию, позже аппаратное лечение. Заключения врачей Казани:
1) https://www.dropbox.com/s/drdu8cwnewcollp/sv2xOWhOaJc.jpg?dl=0
2) https://www.dropbox.com/s/a9ed0j4hcthkepr/DSC03480.JPG?dl=0
3) https://www.dropbox.com/s/urs0wrvwll1wjie/DSC03478.JPG?dl=0

Вопросы:
1. Думаем о возможности попасть к Вам на прием. Стоит ли приезжать к Вам на прием, капать 5ый раз расширяющие зрачок капли, либо приведенной в заключении
информации для Вас достаточно?
2. Стоит ли пытаться искать врача и делать операцию срочно до 3х лет, либо можно подождать 3х летнего возраста и обратиться в нижегородский Визус?
3. Возможно ли скорректировать непостоянное расходящееся косоглазие упражнениями на конвергенцию и аппаратным лечением вместо операции?
4. В связи с тем что наш случай косоглазия может проявляться как при взгляде вдаль, так и вблизи, но при этом может отсутствовать как вблизи, так и в дали, что наше косоглазие эмоционально зависимо, имеется общая гипотония организма, на Ваш взгляд является ли наш случай классическим случаем эксцесса дивергенции, лечащейся оперативным путем ИЛИ косоглазие связано с неврологией и гипотонией, и лечение стоит проводить в этом направлении?
21.07.2015 в 16:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Эдуард!
1. В настоящее время я консультирую больных в нижегородском ВИЗУС-1, буду здесь до 5 августа, а потому советую "думать" побыстрее. Телефон 8-910-101-17-25
Я никогда не пользовался www.dropbox.com, мои попытки вставить адреса Ваших ссылок в поисковую строку закончились неудачей (выскакивает всякая галиматья), в связи с чем я заключений не видел и дать ответы на Ваши вопросы 2-4 не могу. Я мог бы посмотреть результаты осмотра Суслопарова не в Интернете, а "вживую", но Вы не сообщили паспортных данных ребенка.
В. Поспелов
19.07.2015 в 16:59, Юлия Александровна:
Валерий Иннокентьевич! Моей дочке всего три месяца, одним днем начали сильно косить глазки, поочередно убегать к носу, на правом глазу еще и вертекальный момент есть (к низу), места себе не нахожу! Нам говорят, что до года нет смысла что-то предпринимать! но я так боюсь упустить драгоценное время! Мы живем в Нижнем Новгороде, Очень хотим попасть к вам на прием, но запись уже закрыта....Прошу Вас помочь нам, чем сможете, хотя и понимаю, что таких как мы очень много, но возможно ли попасть к вам между пациентами по записи??
20.07.2015 в 17:00, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Юлия Александровна! Я записью на консультации не занимаюсь. Для этого есть регистратура Визуса. Все вопросы к ней.
В. Поспелов
12.07.2015 в 03:24, Екатерина Сергеевна:
Валейри Иннокентьевич, доброго времени суток!
Моему сыну 1,5 года, 14.07 мы записаны к Вам на прием в Визус-1. Узнали об этом только сегодня днем.
Подскажите пожалуйста, нужно ли нам оставшиеся до приема 2 дня капать атропин?
14.07.2015 в 19:00, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Екатерина Сергеевна, о том, что Вы записаны на прием ко мне на 14.07 я узнал 14.07. Видимо, мой ответ Вам припоздал немного.
В. Поспелов
08.07.2015 в 08:12, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Меня зовут Ольга, проживаю в Уссурийске. Ребенку 6,5 лет.
В мае 2015 поставили д/з эксцесс дивергенция.
Занимались на синоптофоре № 10. После чего, 02.06.2015 оперировались на правый глаз: рецессия наружной прямой мышцы на 5 мм на правом глазу, средняя дупликатура внутренней прямой мышцы на 7 мм на правом глазу.
После операции занимались тренировкой конвергенции.
02.07.15 заметила отклонение ОД к виску.
Лечащий врач предлагает операцию на левый глаз. Стоит ли оперироваться?
Спасибо
08.07.2015 в 20:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Александровна, здравствуйте!
Стоит или не стОит, нужно или не нужно делать операцию, я Вам сказать не могу, так как этот вопрос решается путем анализа совокупности результатов обследования ребенка, в которой Ваше "заметила отклонение ОД к виску" занимает крайне малую долю. Вы же, кроме возраста ребенка и названия сделанной ранее операции, совершенно никаких данных не приводите, а просите дать ответ на весьма серьезный вопрос. Ведь сделать операцию - не шоколадку откушать.
В. Поспелов